ကွဲအက်ခြင်းကို အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ လက္ခဏာအမျိုးမျိုးဖြင့် ထင်ရှားသည်-

၁) ပထမ၊ ဓားထိုးခြင်းကဲ့သို့ ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ နာကျင်ကိုက်ခဲမှု ၊ လျှပ်တပြက် နှင့် ယှဉ်တွဲလျက် လက်ရှိ အားထုတ်မှုကို ရပ်တန့်စေသော တွန်းအားတစ်ခု ရှိသည်။

2) မေးစရာရှိသော ကြွက်သားသည် လေဖြတ်လာပြီး သားကောင်အတွက် စည်းရုံးရန် ခက်ခဲလာသည်။ ဆန့်ထုတ်ခြင်း (passive) နှင့် isometric ကျုံ့ခြင်းတို့သည် မဖြစ်နိုင်ဘဲ အလွန်နာကျင်ပါသည်။¹. နာကျင်မှုသည် အမြဲတမ်းဖြစ်လာပြီး ကြွက်သားအား လိုအပ်သည့် လှုပ်ရှားမှုတိုင်းသည် ကနဦးတစ်ခုနှင့် နီးကပ်စွာ နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေသည်။ နာကျင်ခြင်းသည်လည်း စူးရှပြီး ကျယ်ပြောလှသည်။

3) ဒဏ်ရာ၏ အတိုင်းအတာ၊ အနေအထားနှင့် အတိမ်အနက်ပေါ်မူတည်၍ ၃) ဒဏ်ရာရသော ကြွက်သားတစ်ဝိုက်တွင် ပွန်းပဲ့ခြင်းနှင့် အရောင်ပြောင်းခြင်းများနှင့်အတူ နာရီပိုင်း သို့မဟုတ် ရက်များအတွင်း တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော အမည်းစက်များ ပေါ်လာတတ်သည်။

4) ကြွက်သားများသည် ရက်သတ္တပတ်များစွာ တောင့်တင်းနေပါသည်။