Tako Tsubo Syndrome သည် ဘယ်ဘက် ventricle ၏ ယာယီ ကမောက်ကမဖြစ်မှုဖြင့် လက္ခဏာရပ်ရှိသော နှလုံးကြွက်သားများ၏ ရောဂါဖြစ်သည်။ ၁၉၉၀ ခုနှစ်တွင် ဂျပန်နိုင်ငံတွင် ၎င်း၏ပထမဆုံးဖော်ပြချက်မှစတင်၍ Tako Tsubo ရောဂါသည် တစ်ကမ္ဘာလုံး၏အသိအမှတ်ပြုမှုကို ရရှိခဲ့သည်။ သို့သော် ဤရောဂါကို ကောင်းစွာနားလည်ရန် နှစ် 1990 လုံးလုံး ကြိုးစားအားထုတ်ပြီးနောက် လက်ရှိအသိပညာသည် အကန့်အသတ်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။

Tako Tsubo Syndrome သည် ဘယ်ဘက် ventricle ၏ ယာယီ ကမောက်ကမဖြစ်မှုဖြင့် လက္ခဏာရပ်ရှိသော နှလုံးကြွက်သားများ၏ ရောဂါဖြစ်သည်။

ဤ cardiomyopathy သည် နေရာအများစုတွင် ဘယ်ဘက် ventricle ပုံသဏ္ဍာန်ကြောင့် ဂျပန် "ရေဘဝဲထောင်ချောက်" မှ ၎င်း၏အမည်ကို ယူဆောင်သည်- နှလုံး၏ထိပ်တွင် ဖောင်းပွပြီး ၎င်း၏အောက်ခြေတွင် ကျဉ်းသွားပါသည်။ Takotsubo syndrome ကို "broken heart syndrome" နှင့် "apical ballooning syndrome" ဟုခေါ်သည်။

Takotsubo syndrome ရောဂါသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ လူနာအားလုံး၏ 1 မှ 3% ခန့်ရှိသည်။ စာပေအရ၊ ရောဂါလက္ခဏာစုရှိသောလူနာများ၏ 90% သည်အသက် 67 နှင့် 70 နှစ်ကြားအမျိုးသမီးများဖြစ်သည်။ အသက် ၅၅ နှစ်အထက် အမျိုးသမီးများသည် ၅၅ နှစ်အောက် အမျိုးသမီးများထက် ရောဂါဖြစ်နိုင်ချေ ငါးဆပိုများပြီး အမျိုးသားများထက် ဆယ်ဆပိုများသည်။

Tako Tsubo Syndrome ၏ အဖြစ်အများဆုံး လက္ခဏာများမှာ-

• စူးရှသောရင်ဘတ်အောင့်;
• Dyspnea: အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ခက်ခဲခြင်း၊
• Syncope- ရုတ်တရက် သတိလစ်ခြင်း။

ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော Takotsubo syndrome ၏လက်တွေ့သရုပ်ကို အရင်းခံစူးရှသောရောဂါ၏ဖော်ပြမှုဖြင့်လွှမ်းမိုးထားနိုင်သည်။ ischemic လေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖမ်းယူခြင်းရှိသော လူနာများတွင် Takotsubo syndrome သည် မကြာခဏဆိုသလို ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့်အတူ လျော့နည်းသွားပါသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် စိတ်ဖိစီးမှုများသော လူနာများတွင် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် ရင်တုန်ခြင်းအဖြစ်များသည်။

Takotsubo Syndrome ရှိသော လူနာအုပ်စုခွဲသည် ၎င်း၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမှ ဖြစ်ပေါ်လာသော လက္ခဏာများ ရှိနေနိုင်သည်ကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

• နှလုံးပျက်ကွက်;
• အဆုတ်ဖောရောင်ခြင်း၊
• ဦးနှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာမတော်တဆမှု;
• Cardiogenic shock - နှလုံးညှစ်အား ပျက်ကွက်ခြင်း၊
• နှလုံးရပ်ခြင်း ;

Takotsubo Syndrome ၏ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် acute myocardial infarction နှင့် ခွဲခြားရန် ခက်ခဲလေ့ရှိသည်။ သို့သော် အချို့သောလူနာများတွင် လျှပ်စစ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (ECG) ပြောင်းလဲမှု သို့မဟုတ် နှလုံးပျက်စီးသွားသည့်အခါ သွေးထဲသို့ စွန့်ထုတ်သည့် ထုတ်ကုန်များ ရုတ်တရက် မြင့်တက်လာခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးဇီဝမှတ်ကျောက်များ ရုတ်တရက် မြင့်တက်လာခြင်းမှ မတော်တဆ တွေ့ရှိနိုင်သည်။

ဘယ်ဘက် ventriculography - ဘယ်ဘက် ventricular function ၏ အရည်အသွေးနှင့် အရေအတွက် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း - သည် ရောဂါကို ရှင်းရန် သို့မဟုတ် အတည်ပြုရန် ရွှေစံနှုန်း ရောဂါရှာဖွေရေး ကိရိယာအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။

InterTAK ရမှတ်ဟုခေါ်သော ကိရိယာတစ်ခုသည် Takotsubo ရောဂါလက္ခဏာစု၏ ရောဂါရှာဖွေမှုကို လျင်မြန်စွာ လမ်းညွှန်နိုင်သည်။ အမှတ် 100 မှ အဆင့်သတ်မှတ်ထားသော InterTAK ရမှတ်သည် ဘောင်ခုနစ်ခုပေါ်တွင် အခြေခံသည်- 

• အမျိုးသမီးလိင် (25 မှတ်);
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုတည်ရှိမှု (24 မှတ်);
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုတည်ရှိမှု (13 မှတ်);
• electrocardiogram (12 မှတ်);
• စိတ်ရောဂါရာဇဝင် (၁၁ မှတ်);
• အာရုံကြောဆိုင်ရာသမိုင်း (9 မှတ်);
• electrocardiogram (၆ မှတ်) ပေါ်ရှိ QT ကြားကာလကို ရှည်စေသည်။

ရမှတ် 70 ထက်ကြီးပါက ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ 90% နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။

Takotsubo syndromes အများစုသည် စိတ်ဖိစီးမှု ဖြစ်ရပ်များကြောင့် အစပျိုးပါသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုံ့ဆော်မှုများသည် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖိစီးမှုများထက် ပိုအဖြစ်များသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ အမျိုးသားလူနာများသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖိစီးမှုဖြစ်စဉ်တစ်ခုကြောင့် မကြာခဏ ထိခိုက်ခံရလေ့ရှိပြီး အမျိုးသမီးများတွင် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုံ့ဆော်မှုကို မကြာခဏ တွေ့ရှိရသည်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ သိသာထင်ရှားတဲ့ ဖိစီးမှုမရှိပါက ကိစ္စရပ်တွေမှာလည်း ဖြစ်ပွားပါတယ်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအစပျိုး

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အစပျိုးမှုများထဲတွင်-

• ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများ- အကြိတ်အနယ် ဥယျာဉ်စိုက်ပျိုးခြင်း သို့မဟုတ် အားကစားလုပ်ခြင်း၊
• ကွဲပြားခြားနားသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ သို့မဟုတ် မတော်တဆအခြေအနေများ- စူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု (ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၊ နောက်ဆုံးအဆင့်နာတာရှည်အဆုတ်အဆုတ်ရောဂါ)၊ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၊ cholecystitis (သည်းခြေအိတ်ရောင်ခြင်း)၊ pneumothorax၊ ဒဏ်ရာများ၊ သွေးဆိပ်တက်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံး၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့်ကုသခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းအပိုင်း၊ လျှပ်စီးခြင်း၊ ရေနစ်လုနီးခြင်း၊ အပူလွန်ကဲခြင်း၊ ကိုကင်း၊ အရက် သို့မဟုတ် opioid ထုတ်ယူခြင်း၊ ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ် အဆိပ်သင့်ခြင်း စသည်
• dobutamine stress tests၊ electrophysiological tests (isoproterenol သို့မဟုတ် epinephrine) နှင့် ပန်းနာရင်ကျပ် သို့မဟုတ် နာတာရှည် လေပြွန်ကျဉ်းရောဂါအတွက် beta-agonists အပါအဝင် အချို့သောဆေးဝါးများ၊
• သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ၏စူးရှသောပိတ်ဆို့;
• အာရုံကြောစနစ်၏သက်ရောက်မှုများ- လေဖြတ်ခြင်း၊ ဦးခေါင်းဒဏ်ရာ၊ ဦးနှောက်တွင်းသွေးယိုခြင်း သို့မဟုတ် တက်ခြင်း၊

စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအစပျိုး

စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ တွန်းအားများထဲတွင်-

• ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှု- မိသားစုဝင်၊ သူငယ်ချင်း သို့မဟုတ် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန် သေဆုံးမှု၊
• လူအချင်းချင်း ပဋိပက္ခများ- ကွာရှင်းခြင်း သို့မဟုတ် မိသားစုခွဲခွာခြင်း
• ကြောက်ရွံ့ထိတ်လန့်ခြင်း- ခိုးမှု၊ ချေမှုန်းခြင်း သို့မဟုတ် လူအများရှေ့ စကားပြောခြင်း၊
• ဒေါသ- မိသားစုဝင် သို့မဟုတ် အိမ်ရှင်နှင့် ငြင်းခုံခြင်း၊
• စိုးရိမ်ပူပန်မှု- ကိုယ်ရေးကိုယ်တာဖျားနာမှု၊ ကလေးထိန်း သို့မဟုတ် အိုးမဲ့အိမ်မဲ့ဖြစ်မှု၊
• ငွေကြေး သို့မဟုတ် အသက်မွေးဝမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ- လောင်းကစားဆုံးရှုံးမှု၊ စီးပွားရေး ဒေဝါလီခံခြင်း သို့မဟုတ် အလုပ်ဆုံးရှုံးမှု၊
• အခြားအရာများ- တရားစွဲမှု၊ ဖောက်ပြန်မှု၊ မိသားစုဝင်တစ်ဦးကို ထောင်သွင်းအကျဉ်းချခံရမှု၊ ဥပဒေအရ အရေးယူမှု ဆုံးရှုံးခြင်းစသည်ဖြင့်။
• ငလျင်နှင့် ရေကြီးခြင်းကဲ့သို့သော သဘာဝဘေးအန္တရာယ်များ။

နောက်ဆုံးအနေဖြင့်၊ ရောဂါလက္ခဏာစု၏ စိတ်ခံစားမှုအစပျိုးမှုများသည် အမြဲတမ်းအနုတ်လက္ခဏာမဟုတ်ကြောင်း သတိပြုသင့်သည်- အပြုသဘောဆောင်သော စိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာ အဖြစ်အပျက်များသည် ရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်- အံ့အားသင့်စရာမွေးနေ့ပါတီ၊ ဂျက်ကက်ပေါ့နှင့် အပြုသဘောဆောင်သောအလုပ်အင်တာဗျူးတစ်ခုစသည်ဖြင့် သတိပြုသင့်သည်။ ဤအကြောင်းအရာသည် "ပျော်ရွှင်သောနှလုံးရောဂါလက္ခဏာစု" အဖြစ်ဖော်ပြသည်။

Takotsubo Syndrome ၏ပထမဆုံးဖြစ်ရပ်ပြီးနောက်၊ လူနာများသည် နှစ်အတန်ကြာမှပင် ပြန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ အချို့သောဒြပ်ပစ္စည်းများသည် တစ်နှစ်အတွင်း ရှင်သန်မှုတိုးတက်မှုနှင့် ဤပြန်ဖြစ်နှုန်း လျော့နည်းသွားပုံပေါ်သည်-

• ACE inhibitors - ၎င်းတို့သည် angiotensin I မှ angiotensin II သို့ပြောင်းလဲခြင်း - သွေးကြောများကိုကျဉ်းစေသောအင်ဇိုင်း - နှင့် vasodilating အာနိသင်ရှိသောအင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည့် bradykinin ပမာဏကိုတိုးမြင့်စေသည်။
• Angiotensin II receptor antagonists (ARA II) - ၎င်းတို့သည် eponymous enzyme ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိတ်ဆို့သည်။
• ပြင်းထန်သော apical bloating နှင့်ဆက်စပ်သော ပြင်းထန်သောဘယ်ဘက် ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှုဖြစ်ရပ်တွင်ဆေးရုံတက်ပြီးနောက် antiplatelet ဆေးဝါး (APA) ကို ဖြစ်ရပ်တစ်ခုချင်းအလိုက် ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်ပါသည်။

ပိုလျှံနေသော catecholamines များ၏ အလားအလာ အခန်းကဏ္ဍ - tyrosine မှ ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်ထားသော အော်ဂဲနစ်ဒြပ်ပေါင်းများ နှင့် ဟော်မုန်း သို့မဟုတ် အာရုံကြောဓာတ်များအဖြစ် လုပ်ဆောင်ခြင်း ၊ အဖြစ်များဆုံးဖြစ်သော adrenaline ၊ norepinephrine နှင့် dopamine - Takotsubo cardiomyopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင် အခြေအတင်ဖြစ်သည်မှာ ကြာခဲ့ပြီဖြစ်သောကြောင့်၊ beta blockers များကို ကုထုံးနည်းဗျူဟာအဖြစ် အဆိုပြုထားသည်။ သို့သော်၊ ၎င်းတို့သည် ရေရှည်တွင် ထိရောက်မှု မရှိကြောင်း တွေ့ရှိရသည်- beta-blockers ဖြင့် ကုသသော လူနာများတွင် ပြန်ဖြစ်နှုန်း 30% ကို တွေ့ရှိရသည်။

သွေးဆုံးခြင်းအတွက် ဟော်မုန်းကုသမှုများ သို့မဟုတ် စိတ်ကုထုံးကုသမှုများကဲ့သို့သော အခြားသော ကုထုံးနည်းလမ်းများကို စူးစမ်းလေ့လာရန် ကျန်ရှိသေးသည်။

Takotsubo Syndrome အတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေ အကြောင်းရင်းများကို အဓိက အမျိုးအစား သုံးမျိုး ခွဲခြားနိုင်သည်။

• ဟော်မုန်းဆိုင်ရာအချက်များ- သွေးဆုံးပြီး အမျိုးသမီးများ၏ ထင်ရှားသောသဘောဆောင်မှုမှာ ဟော်မုန်းဓာတ်လွှမ်းမိုးမှုကို ညွှန်ပြသည်။ မီးယပ်သွေးဆုံးပြီးနောက် အီစထရိုဂျင် ပမာဏ လျော့နည်းခြင်းသည် Takotsubo ရောဂါစုတွင် အမျိုးသမီးများ၏ ခံနိုင်ရည်အား တိုးလာစေသော်လည်း ၎င်းတို့ နှစ်ခုကြား ပြတ်သားသော ချိတ်ဆက်မှုကို ပြသသည့် စနစ်ကျသော အချက်အလက်သည် ယခုအချိန်အထိ နည်းပါးနေပါသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များ- မျိုးရိုးဗီဇအထုံဓာတ်သည် ရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားခြင်းကို နှစ်သက်စေရန် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များနှင့် အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သော်လည်း ဤဖော်ပြချက်အား ယေဘူယျအားဖြင့် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုနိုင်စေမည့် လေ့လာမှုများလည်း နည်းပါးနေပါသည်။
• စိတ်ရောဂါနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများ- စိတ်ရောဂါ-စိုးရိမ်မှု၊ စိတ်ဓာတ်ကျမှု၊ တားဆီးမှု- နှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများ- Takotsubo syndrome လူနာများတွင် အဖြစ်များကြောင်း အစီရင်ခံထားပါသည်။