လူကြီးများတွင် Graves' ရောဂါ

သိုင်းရွိုက်ဂလင်းသည် လည်ပင်း၏အရှေ့ဘက်ရှိ အရေပြားအောက်ရှိ endocrine စနစ်၏ အတော်လေးသေးငယ်သော အင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ အဓိကတာဝန်မှာ အခြေခံဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို ထိန်းညှိပေးသည့် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ ထုတ်ပေးခြင်း (ဆဲလ်များနှင့် တစ်ရှူးများ၏ အရေးပါသော လုပ်ဆောင်မှုများအတွက် စွမ်းအင်ထုတ်လွှတ်မှု) ဖြစ်သည်။ အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်၊ ဂလင်းသည် ပုံမှန်ထက်ပို၍ တက်ကြွစွာ စတင်လုပ်ဆောင်ပါက၊ ၎င်းသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် Graves' ရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဤအမည်သည် ဆိုဗီယက်ဆေးပညာ လက်ထက်ကတည်းက အစဉ်အလာရှိခဲ့ပြီး ယခုအခါ အသုံးမပြုတော့ဟု ယူဆကြသည်။ နိုင်ငံတကာ စာပေနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်များ တွင်၊ hyperthyroidism သို့မဟုတ် Graves Disease အမည်ကို အသုံးပြုသည်။ နိုင်ငံအသီးသီးတွင် အသုံးပြုနေကြသော အခြားအမည်များမှာ ဤဆင်တူကြောင်းကွဲများ ပါဝင်သည်-

• exophthalmic goiter;
• Graves ၏ hyperthyroidism;
• Parry ၏ရောဂါ;
• toxic diffuse goiter ။

ထို့အပြင်၊ အချို့သောလက္ခဏာများ၏လွှမ်းမိုးမှုအပေါ် မူတည်၍ Graves' ရောဂါ၏အတွင်းပိုင်းကွဲပြားမှုလည်းရှိသည်။

• အရေပြားရောဂါ (အထူးသဖြင့်အရေပြားထိခိုက်သောအခါ);
• osteopathy (အရိုးစုပြဿနာများ);
• ophthalmopathy (အဓိကအားဖြင့် မျက်စိရောဂါလက္ခဏာများ)။

Basedow's disease ဆိုတာဘာလဲ

Graves' disease သို့မဟုတ် Graves' thyroiditis သည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်းအပြင် အရေပြားနှင့် မျက်လုံးတို့ကို ထိခိုက်စေသည့် ရောဂါဖြစ်သည်။

သိုင်းရွိုက်ဂလင်းသည် endocrine စနစ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်ပြီး ဓာတုဖြစ်စဉ်များကို ထိန်းညှိပေးသည့် ဟော်မုန်းများထုတ်လွှတ်သည့် endocrine ဂလင်းများနှင့် တစ်ရှူးများကွန်ရက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဟော်မုန်းများသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အရေးကြီးသော လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ထိခိုက်စေပြီး နှလုံးခုန်နှုန်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နှင့် သွေးဖိအားကိုလည်း ထိန်းညှိပေးသည်။ ဟော်မုန်းတွေကို သွေးကြောထဲကို တိုက်ရိုက်ထုတ်လွှတ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အရပ်ဒေသအသီးသီးကို ရောက်သွားကြပါတယ်။

Graves' disease သည် ပုံမှန်မဟုတ်သော သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကြီးခြင်း (goiter ဟုခေါ်သည်) နှင့် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှု (hyperthyroidism) တိုးလာခြင်းကြောင့် လက္ခဏာရပ်ဖြစ်သည်။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများသည် မတူညီသောကိုယ်ခန္ဓာစနစ်များစွာတွင် ပါဝင်နေပြီး ရလဒ်အနေဖြင့် Graves' ရောဂါ၏ သီးခြားလက္ခဏာများနှင့် လက္ခဏာများသည် လိင်နှင့်အသက်အရွယ်အမျိုးမျိုးရှိသူများအကြားတွင် ကျယ်ပြန့်စွာကွဲပြားနိုင်သည်။ အဖြစ်များသော လက္ခဏာများမှာ မရည်ရွယ်ဘဲ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ချွေးထွက်များခြင်းနှင့်အတူ ပုံမှန်မဟုတ်သော အပူဒဏ်ကို မခံနိုင်ခြင်း၊ ကြွက်သားများ အားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် မျက်လုံးအပေါက်များထွက်ခြင်း တို့ဖြစ်သည်။ Graves' disease သည် မွေးရာပါ autoimmune ရောဂါဖြစ်သည်။

Graves' ရောဂါမဖြစ်မီနှင့်ပြီးနောက်ဓာတ်ပုံများ

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် Basedow's ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

Graves' disease သည် autoimmune ရောဂါဟု ယူဆသော်လည်း မျိုးရိုးဗီဇ၊ ပတ်ဝန်းကျင် သို့မဟုတ် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ အပါအဝင် အခြားသော အကြောင်းအရင်းများသည် ၎င်း၏ ဖွံ့ဖြိုးမှုကို အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ခုခံအားစနစ်က ကျန်းမာတဲ့ တစ်သျှူးတွေကို မှားယွင်းတိုက်ခိုက်တဲ့အခါ Autoimmune ချို့ယွင်းမှုတွေ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။

ခုခံအားစနစ်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် antibodies ဟုခေါ်သော အထူးပြုပရိုတင်းများကို ထုတ်လုပ်သည်။ ဤပဋိပစ္စည်းများသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ နိုင်ငံခြားပစ္စည်းများ (ဥပမာ ဘက်တီးရီးယား၊ ဗိုင်းရပ်စ်များ၊ အဆိပ်အတောက်များ) ကို တုံ့ပြန်ပြီး ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ Antibodies များသည် သေးငယ်သော ဇီဝသက်ရှိများကို တိုက်ရိုက်သတ်နိုင်သည် သို့မဟုတ် ၎င်းတို့ကို ဖုံးအုပ်ထားနိုင်သောကြောင့် ၎င်းတို့ကို သွေးဖြူဥများ ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ဖြိုခွဲနိုင်သည်။ ပဋိပစ္စည်းထုတ်လုပ်ခြင်းကို လှုံ့ဆော်ပေးသည့် အချို့သောပစ္စည်းများ သို့မဟုတ် အရာဝတ္ထုများကို တုံ့ပြန်ရန်အတွက် သီးခြားပဋိပစ္စည်းများကို ဖန်တီးထားသည်။ ၎င်းတို့ကို antigens ဟုခေါ်သည်။

Graves ရောဂါတွင်၊ ခုခံအားစနစ်သည် သိုင်းရွိုက်လှုံ့ဆော်ပေးသော ခုခံအားနိုဂလိုဘူလင်ဟုခေါ်သော ပုံမှန်မဟုတ်သော ပဋိပစ္စည်းကို ထုတ်လုပ်သည်။ ဤပဋိပစ္စည်းသည် ပုံမှန်သိုင်းရွိုက်လှုံ့ဆော်ပေးသည့်ဟော်မုန်း (pituitary gland) မှလျှို့ဝှက်သောလုပ်ဆောင်ချက်ကိုတုပသည်။ ဤဟော်မုန်းသည် သိုင်းရွိုက်ဆဲလ်များ၏ မျက်နှာပြင်ကို အတုခိုးပြီး ဆဲလ်များကို သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ ထုတ်ပေးကာ သွေးထဲတွင် ပိုလျှံသွားစေသည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ အာရုံစူးစိုက်မှု အားကောင်းခြင်း၊ အလွန်အကျွံ လုပ်ဆောင်မှု များသည်။ Graves' ophthalmopathy တွင်၊ ဤပဋိပစ္စည်းသည် မျက်လုံးပတ်ပတ်လည်ရှိဆဲလ်များကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။

ထိခိုက်ခံရသူများတွင် ချို့ယွင်းနေသော မျိုးရိုးဗီဇ သို့မဟုတ် Graves' ရောဂါအတွက် မျိုးရိုးဗီဇအခံရှိခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ရောဂါတစ်ခု၏မျိုးရိုးဗီဇအရ တွန်းအားပေးခံရသူသည် ထိုရောဂါအတွက် ဗီဇ (သို့မဟုတ်) မျိုးရိုးဗီဇကို သယ်ဆောင်ထားသော်လည်း၊ ဥပမာအားဖြင့်၊ အချို့သောအခြေအနေများတွင် မျိုးရိုးဗီဇကို အစပျိုးမခံရပါက သို့မဟုတ် “အသက်သွင်းခြင်း” သည် လျင်မြန်စွာပြောင်းလဲနေသော ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များကြောင့် ရောဂါဗေဒတွင် သူ့အလိုလိုထင်ရှားမည်မဟုတ်ပါ။ ( multifactorial heredity ) ။

Graves' ရောဂါနှင့် ဆက်နွှယ်နေသော မျိုးဗီဇ အမျိုးမျိုးကို ဖော်ထုတ်ခဲ့ပြီး၊

• ခုခံအားစနစ် (immunomodulators) ၏တုံ့ပြန်မှုကို အားနည်းစေခြင်း သို့မဟုတ် ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်း၊
• သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်မှုဖြစ်သည့် thyroglobulin (Tg) သို့မဟုတ် သိုင်းရွိုက်လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း receptor (TSHR) မျိုးဗီဇများနှင့် တိုက်ရိုက်သက်ဆိုင်သည်။

ဗီဇ Tg သိုင်းရွိုက်တစ်သျှူးများတွင်သာတွေ့ရှိရသော ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သော thyroglobulin ကိုထုတ်လုပ်ပြီး ၎င်း၏ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်ရာတွင် အခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်ပါသည်။

မျိုးဗီဇ TSHR ပရိုတင်းဓာတ်သည် receptor တစ်ခုဖြစ်ပြီး သိုင်းရွိုက်လှုံ့ဆော်သောဟော်မုန်းနှင့် ချိတ်ဆက်သည်။ Graves ရောဂါဖြစ်စေသော မျိုးရိုးဗီဇနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ အခြေခံအတိအကျကို အပြည့်အဝနားမလည်ပါ။

ပြုပြင်မွမ်းမံထားသော ဗီဇများဟု သိကြသော နောက်ထပ်မျိုးရိုးဗီဇအချက်များသည် ရောဂါ၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု သို့မဟုတ် ဖော်ပြခြင်းတွင် အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုမှ ပါဝင်နိုင်သည်။ hyperthyroidism ကြီးထွားမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သော ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ အကြောင်းအရင်းများတွင် ပြင်းထန်သော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖိစီးမှု၊ ကူးစက်မှု၊ သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ရှိခြင်း တို့ပါဝင်သည်။ ဆေးလိပ်သောက်သူများသည် Graves' disease နှင့် ophthalmopathy ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသည်။ အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ သို့မဟုတ် rheumatoid အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအားစနစ် ချို့ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သော အခြားရောဂါများရှိနေသူများသည် Graves' ရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

Graves' ရောဂါကို ဘယ်သူက ပိုဖြစ်နိုင်လဲ။

Graves' disease သည် အမျိုးသားများထက် အချိုးအစား 10:1 တွင် အမျိုးသမီးများကို ပိုမိုဖြစ်ပွားပါသည်။ အဆိုပါရောဂါသည် အများအားဖြင့် အသက် ၄၀ နှင့် ၆၀ ကြား လူလတ်ပိုင်းများတွင် ဖြစ်ပွားတတ်သော်လည်း ကလေးများ၊ ဆယ်ကျော်သက်များနှင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ Graves' ရောဂါသည် ကမ္ဘာ့နေရာတိုင်းလိုလိုတွင် ဖြစ်ပွားသည်။ လူဦးရေ၏ 40-60% သည် ၎င်းကို ခံစားနေရသည်ဟု ခန့်မှန်းထားသည်။ စကားမစပ်၊ Graves ၏ရောဂါသည် hyperthyroidism ၏အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများနှင့် မိသားစုရာဇဝင်သည်လည်း အရေးကြီးပါသည်။ Graves' ရောဂါရှိသူများသည် သိုင်းရွိုက်ပြဿနာများ သို့မဟုတ် autoimmune ရောဂါများရှိသော အခြားမိသားစုဝင်များတွင် မကြာခဏ ရာဇဝင်ရှိကြသည်။ အချို့သောဆွေမျိုးများသည် hyperthyroidism သို့မဟုတ် သိုင်းရွိုက်မသန်စွမ်းသူများဖြစ်နိုင်ပြီး၊ အခြားသူများတွင် အရွယ်မတိုင်မီ ဆံပင်ဖြူခြင်း (အသက် 20 နှစ်မှအစ) အပါအဝင် အခြားသော autoimmune ရောဂါများ ရှိနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ လူနာတစ်ဦးသည် အရွယ်မရောက်သေးသော ဆီးချိုရောဂါ၊ သွေးအားနည်းရောဂါ (ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့မှုကြောင့်) သို့မဟုတ် အရေပြားပေါ်ရှိ နာကျင်မှုမရှိသော အဖြူရောင်အကွက်များ (vitiligo) အပါအဝင် မိသားစုအတွင်း ဆက်စပ်ရောဂါများ ရှိနိုင်သည်။

hyperthyroidism ၏အခြားအကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားရန်အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ သွေးထဲသို့ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထွက်ရှိမှု စံနှုန်းထက် ကျော်လွန်သွားစေရန် သိုင်းရွိုက်ဂလင်းတစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော အဖုများ သို့မဟုတ် အဖုအထစ်များဖြင့် လက္ခဏာရပ်များ ပါဝင်သည်။

ထို့အပြင်၊ လူများသည် သိုင်းရွိုက်ရောင်ခြင်းဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုရှိလျှင် hyperthyroidism ၏ လက္ခဏာများ ယာယီဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ပြဿနာ သို့မဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုကြောင့် သိုလှောင်ထားသော ဂလင်း၏သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းကို ယိုစိမ့်စေပါသည်။ သိုင်းရွိုက်ရောင်ခြင်း အမျိုးအစားများမှာ subacute၊ အသံတိတ်၊ ကူးစက်ခြင်း၊ ဓာတ်ရောင်ခြည် ကုထုံးကြောင့် နှင့် မီးဖွားပြီးနောက် သိုင်းရွိုက်ရောင်ခြင်း တို့ ပါဝင်သည်။

ရှားရှားပါးပါး၊ အချို့သော သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာပုံစံများနှင့် TSH ထုတ်လုပ်သည့် pituitary adenomas ကဲ့သို့သော အချို့သောအကျိတ်များသည် Graves' ရောဂါတွင် တွေ့ရသည့် လက္ခဏာများနှင့် ဆင်တူသော လက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည် ရှားပါသည်။ ရှားရှားပါးပါး၊ hyperthyroidism ၏ လက္ခဏာများသည် ဆေးပြားပုံစံဖြင့် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းကို အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် Basedow's disease ၏လက္ခဏာများ

Basedow ၏ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောလက္ခဏာများသည်များသောအားဖြင့်တဖြည်းဖြည်းပေါ်လာတတ်သည်၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင်လူကိုယ်တိုင်ပင်မသိမြင်နိုင် (၎င်းတို့သည်ဆွေမျိုးများကိုပထမဆုံးသတိပြုမိကြသည်)။ ၎င်းတို့သည် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရန် ရက်သတ္တပတ် သို့မဟုတ် လများ ကြာသည်။ လက္ခဏာများတွင် အလွန်အမင်း စိတ်ပူခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်း၊ ဂနာမငြိမ်ခြင်းနှင့် အိပ်ရခက်ခဲခြင်း (အိပ်မပျော်ခြင်း) ကဲ့သို့သော အပြုအမူပြောင်းလဲမှုများ ပါဝင်နိုင်သည်။ နောက်ဆက်တွဲလက္ခဏာများမှာ မရည်ရွယ်ဘဲ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း (တင်းကျပ်သော အစားအသောက်များနှင့် အာဟာရပြောင်းလဲမှုများကို လိုက်နာခြင်းမရှိဘဲ)၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော အပူဒဏ်မခံနိုင်ခြင်း၊ ချွေးထွက်များလာခြင်း၊ လျင်မြန်ခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော နှလုံးခုန်နှုန်း (tachycardia) နှင့် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။

Graves' disease သည် မျက်စိကိုထိခိုက်စေသော ရောဂါဗေဒများနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး မကြာခဏ ophthalmopathy ဟုရည်ညွှန်းသည်။ အပျော့စား ophthalmopathy သည် ရောဂါတွင် တစ်ချိန်ချိန်တွင် hyperthyroidism ရှိသူအများစုတွင် ရှိနေသည်၊ လူနာများ၏ 10% အောက်တွင် တက်ကြွစွာ ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်သော သိသာထင်ရှားသော မျက်လုံးပါဝင်ပတ်သက်မှုရှိသည်။ မျက်စိရောဂါလက္ခဏာများသည် ယခင်က၊ တစ်ချိန်တည်းတွင် သို့မဟုတ် hyperthyroidism ကြီးထွားလာပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ရှားရှားပါးပါး၊ မျက်စိရောဂါလက္ခဏာရှိသူများသည် hyperthyroidism ဘယ်သောအခါမှမဖြစ်ထွန်းပါ။ အချို့သောကိစ္စများတွင်၊ hyperthyroidism ကိုကုသမှုခံယူပြီးနောက် မျက်လုံးထိခိုက်မှုမှာ ပထမပေါ်လာခြင်း သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာနိုင်သည်။

ophthalmopathy တွင်တိုင်ကြားချက်များသည်အလွန်ကွဲပြားသည်။ အချို့လူများအတွက်၊ ၎င်းတို့သည် နှစ်ပေါင်းများစွာ မပြောင်းလဲဘဲ ကျန်နေနိုင်သော်လည်း အချို့သူများအတွက်မူ လအနည်းငယ်အတွင်း အခြေအနေ ပိုမိုကောင်းမွန်လာ သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာနိုင်သည်။ ပြောင်းလဲမှုများသည် ပုံစံအတိုင်းလိုက်နိုင်သည်- သိသိသာသာ ယိုယွင်းလာခြင်း (ပိုမိုဆိုးရွားခြင်း)၊ ထို့နောက် သိသာထင်ရှားသော တိုးတက်မှု (လွတ်မြောက်ခြင်း)။ လူအများစုတွင် ရောဂါသည် အပျော့စားဖြစ်ပြီး မတိုးတက်ပါ။

မျက်စိ၏ လက္ခဏာများ အဖြစ်များသော လက္ခဏာများမှာ မျက်ကွင်း အနီးတစ်ဝိုက်ရှိ တစ်ရှူးများ ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပြီး ၎င်းကို ပတ်လမ်းကြောင်းမှ ပေါက်ထွက်စေသည့် proptosis (မျက်လုံးဖောင်းခြင်း) ဟုခေါ်သည်။ လူနာများသည် မျက်လုံးများ ပြင်းထန်စွာ ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ မျက်ခွံများ ရောင်ရမ်းခြင်း နှင့် ၎င်းတို့၏ မပြည့်မစုံပိတ်ခြင်း၊ မျက်ခွံများ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နီခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့် မျက်လုံးယားယံခြင်းတို့ကိုလည်း သတိပြုမိနိုင်ပါသည်။ တချို့လူတွေက သူတို့ရဲ့မျက်လုံးထဲမှာ သဲခံစားချက်ကို ဖော်ပြကြတယ်။ များသောအားဖြင့် နည်းပါးသော၊ မှုန်ဝါးခြင်း သို့မဟုတ် နှစ်ချက်မြင်ခြင်း၊ အလင်းရောင်ကို အာရုံခံနိုင်မှု သို့မဟုတ် မှုန်ဝါးသော အမြင်အာရုံ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

Graves' ရောဂါရှိသူများသည် pretibial dermopathy သို့မဟုတ် myxedema ဟုခေါ်သော အရေပြားအနာပေါက်ခြင်းဖြစ်ခဲသည်။ ဤအခြေအနေသည် ခြေသလုံး၏ရှေ့တွင် ထူထပ်ကာ နီမြန်းသော အရေပြားအသွင်အပြင်ဖြင့် လက္ခဏာရပ်ဖြစ်သည်။ အများအားဖြင့် လည်ချောင်းတွေမှာသာ ကန့်သတ်ထားပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံ ခြေထောက်တွေမှာလည်း ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ရှားရှားပါးပါး၊ လက်၏တစ်ရှူးများတွင် ဂျယ်လ်ကဲ့သို့ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် လက်ချောင်းခြေချောင်းများ ရောင်ရမ်းခြင်း (acropachia) ဖြစ်ပွားပါသည်။

Graves' ရောဂါနှင့် ဆက်စပ်သော နောက်ထပ်လက္ခဏာများ ပါဝင်သည်-

• နှလုံးရောဂါ၊
• လက်နှင့်/သို့မဟုတ် လက်ချောင်းများ အနည်းငယ်တုန်ခါခြင်း (တုန်ခါခြင်း)၊
• ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊
• ပျက်စီးလွယ်သောလက်သည်းများ၊
• တုံ့ပြန်မှုတိုးလာခြင်း (hyperreflexia);
• အစာစားချင်စိတ်ကို တိုးလာစေပြီး ဝမ်းမှန်စေတယ်။

Graves' ရောဂါရှိသော အမျိုးသမီးများသည် ၎င်းတို့၏ ရာသီစက်ဝန်းတွင် ပြောင်းလဲမှုများ ကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။ အမျိုးသားများတွင် လိင်အင်္ဂါချို့ယွင်းမှု (ကိုယ်ခံအားကျဆင်းခြင်း) ကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။

အချို့သောအခြေအနေများတွင် Graves' ရောဂါသည် ကြီးထွားနိုင်ပြီး နှလုံးအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သောပါးလွှာခြင်းနှင့် အရိုးများအားနည်းခြင်း (အရိုးပွရောဂါ) တို့သည် ၎င်းတို့ကို ကြွပ်ဆတ်စေပြီး အသေးစားဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် အဆင်မပြေသည့်လှုပ်ရှားမှုများမှ ကျိုးသွားနိုင်သည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် Basedow's ရောဂါကို ကုသခြင်း။

Basedow's ရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းကို နိုင်ငံတကာပရိုတိုကောများနှင့် အမျိုးသားလက်တွေ့လမ်းညွှန်ချက်များတွင် ထင်ဟပ်ပါသည်။ စာမေးပွဲအစီအစဉ်ကို အဆိုပြုထားသော ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အညီ တင်းကြပ်စွာရေးဆွဲထားပြီး အဆင့်ဆင့်ဆောင်ရွက်ပါသည်။

ရှာဖွေရေး

Graves ၏ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းကို လူနာနှင့်သူ၏မိသားစု၏အသေးစိတ်ရာဇဝင်ကိုအခြေခံ၍ပြုလုပ်သည် (နီးစပ်သောဆွေမျိုးများတွင် အလားတူပြဿနာများရှိမရှိကိုရှာဖွေခြင်း)၊ စေ့စေ့စပ်စပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကဲဖြတ်မှု၊ လက္ခဏာလက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်ခြင်းစသည်ဖြင့်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊ ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများနှင့် ကိရိယာစစ်ဆေးမှုများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသည်။

အထွေထွေစစ်ဆေးမှုများ (သွေး၊ ဆီး၊ ဇီဝဓာတုဗေဒ) နှင့် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအဆင့် (T3 နှင့် T4) နှင့် သိုင်းရွိုက်လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း (TSH အဆင့်) တို့ကို တိုင်းတာသည့် သွေးစစ်ဆေးမှုများကဲ့သို့သော အထူးပြုစစ်ဆေးမှုများကို ပြသထားသည်။ ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန်၊ Graves ၏ရောဂါဖြစ်စေသော thyrogloulin နှင့် thioperoxidase တွင် တိကျသောပဋိပစ္စည်းများပါဝင်မှုကိုရှာဖွေရန် သွေးစစ်ဆေးမှုများလုပ်ဆောင်နိုင်သော်လည်း ၎င်းသည် များသောအားဖြင့်မလိုအပ်ပါ။

ခေတ်မီကုသမှုများ

Graves' ရောဂါအတွက် ကုသရာတွင် များသောအားဖြင့် နည်းလမ်းသုံးမျိုးထဲမှ တစ်ခုပါဝင်သည်-

• Antithyroid ဆေးဝါးများ (ဟော်မုန်းများပေါင်းစပ်မှုတွင်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖိနှိပ်);
• ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းအသုံးပြုမှု;
• ခွဲစိတ်ကုသမှုကြားဝင်။

အကြံပြုထားသော သီးခြားကုသမှုပုံစံသည် လူနာ၏အသက်နှင့် ရောဂါ၏အတိုင်းအတာအပေါ် မူတည်ပါသည်။

လက်တွေ့လမ်းညွှန်ချက်များ

ကုသမှုအဆင့်အားလုံးကို Clinical protocols များ၏ အကြံပြုချက်များနှင့်အညီ ဆောင်ရွက်ပါသည်။

Graves' ရောဂါအတွက် ထိုးဖောက်အနည်းဆုံး ကုသနည်းမှာ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထွက်ရှိမှုကို လျှော့ချပေးသည့် ဆေးဝါးများ (antithyroid drugs) ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များ၊ အပျော့စား hyperthyroidism ရှိသူများ၊ သို့မဟုတ် hyperthyroidism အတွက် အမြန်ကုသမှုလိုအပ်သော လူနာများအတွက် အထူးနှစ်သက်သည်။ လူနာ၏အသက်၊ ၎င်း၏အခြေအနေနှင့်နောက်ထပ်အချက်များပေါ် မူတည်၍ တိကျသောဆေးဝါးများကိုဆရာဝန်မှရွေးချယ်သည်။

Graves' ရောဂါအတွက် တိကျသေချာသော ကုသနည်းများမှာ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကို ဖျက်ဆီးခြင်းဖြစ်ပြီး hypothyroidism ကို ဖြစ်စေသည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုထုံးသည် နိုင်ငံများစွာတွင် Graves' ရောဂါအတွက် အသုံးအများဆုံးကုသမှုဖြစ်သည်။ အိုင်အိုဒင်းသည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်းမှ အသုံးပြုသော ဓာတုဒြပ်စင်တစ်မျိုးဖြစ်ပြီး သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ ဖန်တီးရန် (ပေါင်းစပ်မှု) ဖြစ်သည်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အိုင်အိုဒင်းအားလုံးနီးပါးကို သိုင်းရွိုက်ဂလင်းတစ်ရှူးများက စုပ်ယူသည်။ လူနာများသည် ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်း ပါဝင်သော အဖြေကို မျိုချပြီး သွေးကြောများမှတဆင့် သိုင်းရွိုက်ဂလင်းအတွင်း စုပုံလာကာ ၎င်းသည် သိုင်းရွိုက်တစ်ရှူးများကို ပျက်စီးစေပြီး ပျက်စီးစေသည်။ ၎င်းသည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကို ကျုံ့စေပြီး ဟော်မုန်းများ အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုကို လျှော့ချပေးသည်။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏများလွန်းလျှင် လုံလောက်သောသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏကို ပြန်လည်ရရှိရန် ဟော်မုန်းကုထုံး လိုအပ်နိုင်သည်။

အခြားအစွန်းရောက်ကုထုံးမှာ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ အစိတ်အပိုင်းအားလုံးကို (သို့) ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း (thyroidectomy) ဖြစ်သည်။ ဤရောဂါ၏ကုသမှုနည်းလမ်းကို အများအားဖြင့် အခြားကုသမှုပုံစံများ မအောင်မြင်သော သို့မဟုတ် တားမြစ်ထားခြင်းမရှိသော၊ သို့မဟုတ် ဂလင်းတစ်ရှူးများ၏ သိသိသာသာအရွယ်အစားအထိ ကြီးထွားလာနေသူများအတွက် သီးသန့်ထားရှိပါသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်၊ hypothyroidism မကြာခဏဖြစ်ပေါ်တတ်သည် - ဤသည်မှာ ပြင်ပမှဟော်မုန်းများကို တင်းကြပ်စွာ ချိန်ညှိထားသော ပမာဏဖြင့် ပြုပြင်ပေးသော လိုချင်သောရလဒ်ဖြစ်သည်။

အထက်ဖော်ပြပါ ကုသမှုသုံးမျိုးအပြင် သွေးထဲတွင် လည်ပတ်နေပြီဖြစ်သော သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း (beta-blockers) ကို ၎င်း၏အလုပ်မလုပ်နိုင်စေရန် တားဆေးများ ပေးနိုင်သည်။ propranolol၊ atenolol သို့မဟုတ် metoprolol ကဲ့သို့သော Beta blockers များကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအဆင့် ပုံမှန်ပြန်တက်လာသောအခါ၊ beta-blockers ဖြင့် ကုသခြင်းကို ရပ်တန့်နိုင်သည်။

များစွာသောကိစ္စများတွင်၊ တစ်သက်တာနောက်ဆက်တွဲနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်သည်။ အချို့သော ကိစ္စများတွင် တစ်သက်တာ ဟော်မုန်း အစားထိုး ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။

မျက်စိရောဂါ၏ အပျော့စားကိစ္စများတွင် နေကာမျက်မှန်များ၊ လိမ်းဆေးများ၊ မျက်ရည်တုများဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။ ပိုပြင်းထန်သော ရောဂါများတွင် မျက်လုံးပတ်ပတ်လည်ရှိ တစ်ရှူးများ ရောင်ရမ်းခြင်းကို လျှော့ချရန်အတွက် prednisone ကဲ့သို့သော corticosteroids များဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။

ပိုမိုပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်၊ orbital decompression ခွဲစိတ်မှုနှင့် orbital radiation ကုထုံးများလည်း လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ orbital decompression ခွဲစိတ်မှုအတွင်း၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် မျက်လုံးအိမ် (ပတ်လမ်း) နှင့် sinuses များကြားရှိ အရိုးများကို ဖယ်ရှားသည်။ ဒါမှ မျက်လုံးကို socket ထဲမှာ သဘာဝအတိုင်း အနေအထားကို ပြန်ရောက်သွားစေတယ်။ ဤခွဲစိတ်မှုသည် အများအားဖြင့် အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးနိုင်ခြေရှိသူများ သို့မဟုတ် အခြားကုသမှုနည်းလမ်းများ အလုပ်မလုပ်သောသူများအတွက် သီးသန့်ဖြစ်သည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ အိမ်တွင် Basedow's ရောဂါကို ကာကွယ်ခြင်း။

ရောဂါကြီးထွားမှုကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းပြီး ကြိုတင်ကာကွယ်ရန် ခက်ခဲသည်။ သို့သော် hyperthyroidism ၏နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများနှင့်တိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်များကိုလျှော့ချရန်အစီအမံများရှိသည်။

Graves ၏ရောဂါကို စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာချမ်းသာရေးကို ဦးစားပေးလုပ်ဆောင်ပါ။

သင့်တော်သောအာဟာရနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း အချို့သော လက္ခဏာများ ပိုမိုကောင်းမွန်လာနိုင်ပြီး အလုံးစုံ ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းသည် ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို ထိန်းချုပ်သောကြောင့်၊ hyperthyroidism ကို ပြုပြင်ပြီးနောက် hyperthyroidism ပိုပြည့်လာပြီး ကြွပ်ဆတ်လာကာ ခုခံမှုလေ့ကျင့်ခန်းသည် အရိုးသိပ်သည်းဆနှင့် အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။

စိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချရေး Graves' ရောဂါကို ပိုဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် အကျိုးပြုနိုင်သည်။ သာယာသော တေးဂီတ၊ ရေချိုးပေးခြင်း သို့မဟုတ် လမ်းလျှောက်ခြင်းက သင့်ကို စိတ်အပန်းပြေစေပြီး စိတ်ခံစားချက်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပါသည်။

အကျင့်ဆိုးများကို ငြင်းပယ်ခြင်း။ - ဆေးလိပ်မသောက်ရ။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် Graves' ophthalmopathy ကို ပိုဆိုးစေသည်။ ရောဂါက သင့်အရေပြား (dermopathy) ကို ထိခိုက်စေပါက၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နီခြင်းများကို သက်သာစေရန် hydrocortisone ပါဝင်သော လိမ်းဆေးများကို အရောင်းဆိုင်မှ လိမ်းဆေးများ သို့မဟုတ် လိမ်းဆေးများကို အသုံးပြုပါ။ ထို့အပြင် ခြေထောက်ကို ဖိထားခြင်းဖြင့် ကူညီပေးနိုင်သည်။

လူကြိုက်များသောမေးခွန်းများနှင့်အဖြေများ

Basedow's ရောဂါနှင့်စပ်လျဉ်းသောမေးခွန်းများကိုကျွန်ုပ်တို့နှင့်အတူဆွေးနွေးခဲ့သည်။ အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန်၊ endoscopist၊ အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာနှင့်နည်းစနစ်ဆိုင်ရာရုံးအကြီးအကဲ Lidia Golubenko။