Acidosis: အကြောင်းရင်းများ၊ လက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

Acidosis: အကြောင်းရင်းများ၊ လက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

သွေး၌အချဉ်ဓာတ်လွန်ကဲစွာရှိနေခြင်းကိုသတ်မှတ်ခြင်း၊ acidosis သည်ပိုလျှံသောအချဉ်ဓာတ်ကိုထုတ်သည့်အမျိုးမျိုးသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ရောဂါများ၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်တစ်ခါတစ်ရံအရေးကြီးအရေးပေါ်ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏စီမံခန့်ခွဲမှုသည်အကြောင်းရင်းကိုကုသခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ 

Metabolic Acidosis (သွေးတွင်းအဆီဓာတ်စုခြင်း) ကဘာလဲ။

ခန္ဓာကိုယ်၌ metabolic acidosis ပါဝင်မှုသည်အက်စစ်ထုတ်လုပ်မှု (သို့) စားသုံးမှုတိုးလာခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အက်ဆစ်များထုတ်လွှတ်မှုကျဆင်းခြင်းတို့နှင့်ဆက်စပ်သည်။ ၎င်းသည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်အစာခြေလမ်းကြောင်းသို့ bicarbonates (HCO3-) ၏ကျောက်ကပ်များဆုံးရှုံးခြင်း၏အကျိုးဆက်ဖြစ်ပြီးပုံမှန်အားဖြင့်သွေး၌အက်စစ်များအလွန်အကျွံပါဝင်မှုကိုထိန်းညှိပေးပြီး၎င်း၏အက်ဆစ်-အခြေခံဟန်ချက်ကိုထိန်းညှိပေးသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ပလာစမာ (သွေးနီဆဲလ်များ၊ သွေးဖြူဥများနှင့်သွေးဥမွှားများမပါသော) ၏အစိတ်အပိုင်းသည်လျှပ်စစ်ဓာတ်မရှိသောအရည်တစ်ခုဖြစ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းတွင်အနုတ်လက္ခဏာ ionic စွဲချက်များအပေါင်း (HCOE-, H +, Na +, K +, CL ... ) အပြုသဘောဆောင်သောစွဲချက်များသည် metabolic acidosis ဖြစ်ပေါ်မှုပိုများလာသောအခါ။

Metabolic acidosis ဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းများကားအဘယ်နည်း။

metabolic acidosis ဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းများစွာရှိသည်။ Metabolic acidosis သည်ရောဂါတစ်ခုမဟုတ်သော်လည်းအချဉ်ဓာတ်နှင့် bicarbonates များအကြားသွေးမညီမျှခြင်း၏ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာဖော်ပြချက်ဖြစ်သည်။ ဤမညီမျှခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်သောချို့ယွင်းမှုများစွာ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။

သွေးထဲတွင်စုဆောင်းခြင်းကြောင့်လက်တစ်အက်စစ်အလွန်အကျွံပါ ၀ င်သည်

ဤအော်ဂဲနစ်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအက်ဆစ်ဓာတ်ဖြစ်ခြင်းသည်အောက်ပါတို့ဖြစ်သည်။ 

  • ဇီဝကမ္မရှော့ခ်အခြေအနေ 
  • အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း (အသည်းသည်၎င်း၏သွေးကိုသန့်စင်ရန်၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းမရှိတော့)၊
  • စူးရှသောသွေးကင်ဆာသို့မဟုတ် lymphoma (lymph node ကင်ဆာ) ကဲ့သို့သောသွေးရောဂါ။
  • နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (ကျောက်ကပ်သည်သွေးမှပိုလျှံအက်ဆစ်ကိုမဖယ်ရှားတော့ပါ)၊ 
  • အစာအဆိပ်သင့်ခြင်း (methanol, salicylates, ethylene glycol စသည်)၊
  • ketoacidosis (အင်ဆူလင်ကုန်သောအခါဆီးချိုရောဂါ)

၎င်းအားဖယ်ရှားပစ်ခြင်းကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်သွေး၌လက်တစ်အက်စစ်များစွာပါ ၀ င်သည်

ဤဓာတ်သတ္တုဆိုင်ရာ metabolic acidosis သည်အောက်ပါမှလာသည်။

  • စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
  • NaCl chloride ပြုတ်ရည် (ဆား) ပိုလျှံခြင်း၊
  • ကျောက်ကပ်မှ bicarbonate ဆုံးရှုံးခြင်း၊
  • အစာခြေလမ်းကြောင်းမှ bicarbonate ဆုံးရှုံးခြင်း (ဝမ်းလျှောခြင်း)၊
  • adrenal ချို့တဲ့ခြင်း။

Metabolic acidosis သည်ပြင်းထန်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအားနည်းခြင်း၌ခန္ဓာကိုယ်မှအဆုတ်မှတဆင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကိုမချေဖျက်နိုင်တော့ဘဲ၎င်းအားဖြစ်ပေါ်စေပြီးသွေးရည်ကြည်ကိုအက်စစ်ဖြစ်စေသည်။ ထို့နောက် acidosis ကို“ အသက်ရှူလမ်းကြောင်း” ဟုခေါ်သည်။

acidosis ရဲ့လက္ခဏာတွေကဘာတွေလဲ။

မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်ပင်ဖြစ်စေ ခန္ဓာကိုယ်၏ အက်ဆစ်အခြေခံ ဟန်ချက်မညီသောအခါတွင် လက္ခဏာများ အမျိုးမျိုး ပေါ်လာနိုင်သည်။ ဤမညီမျှမှုသည် အလယ်အလတ်ဖြစ်ပါက၊ အရင်းခံအကြောင်းတရားများ (ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဟန်ချက်မညီသောဆီးချိုရောဂါစသည်) မှလွဲ၍ မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာမျှ ရှိမည်မဟုတ်ပါ။ သို့သော် မညီမျှမှုကို ပေါ်လွင်စေသည် (pH <7,10)၊ အောက်ပါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်-

  • ပျို့;
  • အော့အန်ခြင်း၊
  • နေမကောင်းဖြစ်ခြင်း;
  • အသက်ရှူနှုန်းမြင့်တက်ခြင်း (ပိုလျှံဇီဝဖြစ်စဉ်အချဉ်ဓာတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ကြိုးပမ်းမှုတွင် polypnea)၊
  • သွေးဖိအားနည်းခြင်း (hypotension) သို့မဟုတ်နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းနှင့်မေ့မြောခြင်းတို့ကြောင့်နှလုံးသွေးကြောများပင်တုန်ခါသွားသည်။

ဤ acidosis သည်နာတာရှည်နည်းလမ်း (နာတာရှည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု) တွင်ရှိနေလျှင်၎င်းသည်အရိုးမှကယ်လ်စီယမ် (အရိုးပွခြင်း၊ rickets) ကိုကာလတိုအတွင်းဆုံးရှုံးစေနိုင်သည်။

Metabolic acidosis (သွေးတွင်းအဆီဓာတ်စုခြင်း) ကိုဘယ်လိုအတည်ပြုပါသလဲ။

ဖြည့်စွက်စာများဖြင့်စစ်ဆေးရသောအခြေခံအကြောင်းအရင်းကိုရှာဖွေခြင်းအပြင်၊ သွေးဓာတ်ငွေ့များနှင့်သွေးရည်ကြည်ကိုတိုင်းတာသောသွေးလွှတ်ကြောများရှိသွေးစစ်ခြင်းသည် metabolic acidosis ၏ဇီဝရလဒ်များကိုမီးမောင်းထိုးပြနိုင်လိမ့်မည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း (ဆီးချို၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်း၊ ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်းချို့တဲ့ခြင်း) ကိုသံသယဖြစ်စေလိမ့်မည်။ ဒါပေမယ့်လည်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ၊ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ၊ ဆိုဒီယမ်နှင့်သွေးကလိုရင်း (သို့) အဆိပ်ရှိသောထုတ်ကုန်များကိုဇီဝအကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့်သံသယဖြစ်လိမ့်မည်။ သွေး (methanol, salicylate, ethylene glycol)

Metabolic Acidosis အတွက်ဘယ်လိုကုသမှုတွေ

metabolic acidosis ကိုကုသခြင်းသည်အကြောင်းအရင်းအားလုံးအနက်ပထမ (မမျှတသောဆီးချိုရောဂါ၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အသည်းရောင်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်သို့အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့တဲ့ခြင်းစသည်) ဖြစ်သည်။ ဒါပေမယ့် metabolic acidosis ပြင်းထန်တဲ့အခါအရေးပေါ်အခြေအနေမှာသွေးရည်ကြည်ရဲ့အချဉ်ဓာတ်ကိုကျဆင်းစေဖို့အတွက် sodium bicarbonate ကိုထည့်သွင်းဖို့လိုအပ်တယ်။

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း (သို့) အဆိပ်သင့်ခြင်းတွင် hemodialysis (သွေးမှအဆိပ်များကိုစစ်ထုတ်ခြင်း) သည်သွေးကိုသန့်ရှင်းစေပြီးကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်ချက်ကိုအစားထိုးလိမ့်မည်။

နောက်ဆုံးအနေနှင့်အလယ်အလတ်နာတာရှည် acidosis ၏မျက်နှာ၌သွေး၏အက်ဆစ်-အခြေခံဟန်ချက်ကိုပြန်လည်ထိန်းညှိရန်အကြံပြုသည်။

  • alkaline များသောအစားအစာ (သံပုရာပျောက်ဆေး၊ ဂျင်းလက်ဖက်၊ ရွှေဖရုံစေ့စသည်) ကိုရွေးချယ်ပါ။
  • လေ ၀ င်လေထွက်၌ပုံမှန်အားကစားလှုပ်ရှားမှုကိုလေ့ကျင့်ခြင်းဖြင့်အောက်ဆီဂျင်ရယူပါ။
  • သွေး၏ alkalization ကိုမြှင့်တင်ပေးသောဖြည့်စွက်အစားအစာများကိုသောက်ပါ။

တစ်ဦးစာပြန်ရန် Leave