မာတိကာ
Vasculitis သွေးကြောမျှင်လေးများ
Vasculitis သွေးကြောမျှင်လေးများ
၎င်းသည်သန့်စင်ခြင်းသို့မဟုတ်စနစ်ကျသောအရေပြား vasculitis ရှိမရှိပေါ် မူတည်၍ အလွန်ကွဲပြားသောခန့်မှန်းချက်ဖြစ်သော arterioles, venules သို့မဟုတ် capillaries ၏ vasculitis ၏ကြီးမားသောအုပ်စုဖြစ်သည်။
အဖြစ်များဆုံးလက်တွေ့ရှုထောင့်အနေနှင့်၎င်းသည်ပုံစံအမျိုးမျိုး (petechial နှင့် ecchymotic, necrotic, pustular ... ) သို့မဟုတ် livedo၊ ပုံစံအမျိုးမျိုးကိုရင့်ကျက်စေသော purpura (အညိုရောင်အစက်အပြောက်များ)၊ ခြေထောက်များတွင် purplish mesh (livedo reticularis) သို့မဟုတ် mottling (livedo racemosa) တစ်မျိုးကိုဖွဲ့စည်းသည်။ Raynaud ၏ဖြစ်စဉ်တစ်ခု (အအေးအနည်းငယ်တွင်လက်ချောင်းအချို့ဖြူသွားသည်) ကိုကျွန်ုပ်တို့သတိပြုနိုင်သည်။
Purpura နှင့် livedo တို့သည်အရေပြားပေါ်တွင်အခြားအနာများ (papules, nodules, necrotic lesions, blood bubbles), ယားယံခြင်းမရှိသော fixed urticaria တို့နှင့်ဆက်စပ်နေနိုင်သည်။
အရေပြားအပြင်ဘက်တွင်သရုပ်ရှိနေခြင်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်သွေးကြောများပါဝင်မှုကိုပြသသောဆွဲငင်အားတစ်ခုဖြစ်သည်။
- အဆစ်နာ
- ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ဝမ်းမည်းခြင်း၊ အကူးအပြောင်းမမှန်ခြင်း၊
- အရံ neuropathy
- အောက်ခြေလက်အင်္ဂါများဖောရောင်ခြင်း၊
- သွေးတိုး၊
- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၊ သွေးယိုခြင်း ...
အကြောင်းအရင်းနှင့်လေးနက်သောလက္ခဏာများကိုရှာဖွေရန်ဆရာဝန်ကစမ်းသပ်ပြဌာန်းသည်။ သွေးဆဲလ်အရေအတွက်နှင့်သွေးစစ်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်စစ်ဆေးခြင်းစသည်ဖြင့်ခေါ်ဆိုသည့်အချက်များအရမစင်နှင့်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းစသည့်အခြေအနေများတွင်အဆုတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။
Vasculitis ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့်
- ဘက်တီးရီးယား: streptococcus, gram-negative cocci (gonococcus နှင့် meningococcus)
- ဗိုင်းရပ်စ် - အသည်းရောင်အသားဝါဘီ၊ ကူးစက် mononucleosis၊ HIV စသည်
- ကပ်ပါးကောင်: ငှက်ဖျား ...
- မှိုပိုး: Candida albicans …
Vasculitis သည် immunological မူမမှန်မှုများနှင့်ဆက်စပ်သည်
- autoimmune ရောဂါ၊ ကူးစက်မှု (အထူးသဖြင့်အသည်းရောင်စီ) (သို့) သွေးရောဂါတို့နှင့်ဆက်စပ်သောအမျိုးအစား II (ရောနှော monoclonal) နှင့် III (ရောနှော polyclonal) cryoglobulinemia
- Hypocomplementémie (Mac Duffie ၏ urticarienne vascularite)
- Hyperglobulinémie (Waldenström၏hyperglobulinémiqueခရမ်းရောင်)
- Connectivitis- lupus၊ Gougerot-Sjögren syndrome၊ rheumatoid အဆစ်နာ…
- Vasculitis သွေးရောဂါများနှင့်ကင်ဆာရောဂါများ
- သွေးကင်ဆာ၊ lymphoma၊ myeloma၊ ကင်ဆာ
- ANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibodies) နှင့်ဆက်စပ်နေသော Vasculitis
Micro Poly Angéiteသို့မဟုတ် MPA
Micropolyangiitis (MPA) သည် PAN ၏လက္ခဏာများနှင့်အလွန်ဆင်တူသော systemic necrotizing angeitis ဖြစ်သည်။
MPA သည် anti-myeloperoxidase (anti-MPO) အမျိုးအစား၏ ANCA နှင့်ဆက်စပ်နေပြီး၎င်းသည် PAN တွင်မရှိသောအဆုတ်ပါဝင်မှုကိုလျင်မြန်စွာတိုးတက်စေသည်။
PAN အတွက် MPA ကုသမှုသည်တစ်ခါတစ်ရံ immunosuppressants (အထူးသဖြင့် cyclophosphamide) နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး corticosteroid ကုထုံးဖြင့်စတင်သည်။
Wegener ရောဂါ
Wegener ၏ granulomatosis သည်ယေဘူယျအားဖြင့် ENT (သို့) အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများ (sinusitis, pneumopathy, စသည်) ကိုပဋိဇီဝဆေးကုသမှုများမှခံနိုင်ရည်ရှိသည်။
ဂန္ထ ၀ င်တွင်ပျံ့နှံ့နေသော ENT (အဖျက် pansinusitis)၊ အဆုတ် (parenchymal nodules) နှင့်ကျောက်ကပ် (လခြမ်း pauci- ခုခံအားကျဆင်းမှု glomerulonephritis) ပါဝင်မှုသည် Wegener ၏ granulomatosis ၏ဂန္ထဝင် triad ကိုထုတ်လုပ်သည်။
အရေပြားနှင့်အမြှေးပါးသည်လူနာ ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်ကိုထိခိုက်သည်။ purpura (အနှိပ်ခံရလျှင်မပျောက်တတ်သောအညိုရောင်အစက်များ) အဖုများနှင့်စိမ့်ဝင်ခြင်း၊ papules များ၊ အရေပြားအောက်ရှိအဖုများ၊ အရေပြားအနာများ၊ pustules, vesicles, hyperplastic gingivitis ...
ANCA သည်ပျံ့နှံ့နေသော cytoplasmic fluorescence (c-ANCA)၊ perinuclear တိုးတက်စေခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ် perinuclear fluorescence (p-ANCA) တို့ဖြင့်အသေးအဖွဲခွဲခြင်းဖြင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်စမ်းသပ်ခြင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
တစ်ခါတစ်ရံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်ဟုယူဆနိုင်သော Wegener ၏ granulomatosis စီမံခန့်ခွဲမှုကို cortisone နှင့်ပါးစပ် cyclophosphamide ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်အထူးပြုဆေးရုံတစ်ခုတွင်ဆောင်ရွက်သင့်သည်။
Churg နှင့် Strauss ရောဂါ
ပန်းနာရင်ကျပ်သည်ဤ vasculitis ၏အဓိကနှင့်အစောပိုင်းသတ်မှတ်ချက်ဖြစ်ပြီး၎င်းသည် vasculitis ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများ (အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ sinus ပုံမမှန်ခြင်း) မတိုင်မီ ၈ နှစ်နှင့်၎င်းနောက်တွင်ဆက်လက်ရှိနေသည်။
အထူးသဖြင့် eosinophilic polynuclear သွေးဖြူဥဆဲလ်များ၌သိသာထင်ရှားသည့်သွေးစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သည်
Churg နှင့် Strauss ရောဂါကိုကုသခြင်းသည်တစ်ခါတစ်ရံ immunosuppressants (အထူးသဖြင့် cyclophosphamide) နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး corticosteroid ကုထုံးဖြင့်စတင်သည်။
ငါတို့ဆရာဝန်ရဲ့အမြင်
စိမ့်ဝင်နေသော purpura (ခရမ်းရောင်၊ အနည်းငယ်ဖိအားထူသောဖာထေးမှုများ) သည် vasculitis ၏အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ ဤလက္ခဏာသည်အမြဲရှိနေခြင်းမရှိသလိုမတိကျသောလက်တွေ့လက္ခဏာများ၏အပြောင်းအလဲသည်ဆရာဝန်များအားရောဂါရှာဖွေရန်ခက်ခဲစေသည်။ ထို့အတူ၎င်းသည်သေးငယ်သောသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုကုသရန်အကြောင်းအရင်းကိုရှာဖွေရန်ခဲယဉ်းသည်၊ ၎င်းသည်လက်ရှိလေ့ကျင့်ခန်းတွင်အရေးအပါဆုံးဖြစ်သောအလယ်အလတ်နှင့်ကြီးသောသွေးကြော vasculitis: သေးငယ်သော vasculitis ၏ထက်ဝက်ခန့်နှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။ ဆရာဝန်များသည်ဇီဝဗေဒနှင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်ဆိုင်ရာစူးစမ်းလေ့လာမှုများပြုလုပ်စဉ်တွေ့ရှိရသောအကြောင်းအရင်းများတွင်အကြောင်းအရင်းမရှိပါ။ ကျွန်ုပ်တို့သည်မကြာခဏ“ ဓါတ်မတည့်သော vasculitis” (သို့)“ hypersensitivity vasculitis” (သို့) idiopathic caliber သေးငယ်သောရေယာဉ်ငယ်များ၏အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း” အကြောင်းပြောလေ့ရှိသည်။ Dr. Ludovic Rousseau၊ အရေပြားအထူးကု |
အထင်ကရအဆောက်အ
ပြင်သစ် Vasculitis လေ့လာရေးအဖွဲ့၊ www.vascularites.org
Dermatonet.com၊ အရေပြား၊ ဆံပင်နှင့်အလှအပဆိုင်ရာအချက်အလက်များအတွက်အရေပြားအထူးကုဆရာ ၀ န်
MedicineNet: http://www.medicinenet.com/vasculitis/article.htm