သွေးနီဥ ပေါက်ပြဲပြီးနောက် အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှု

ကွဲပြဲခြင်းမရှိသော aneurysm ၏အခြေအနေအားလုံးသည် တက်ကြွသောကုသမှုလိုအပ်သော်လည်း aneurysm ကွဲသွားသောအခါ အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်ပါသည်။

aortic aneurysm နှင့် ပတ်သက်၍ ဝမ်းဗိုက် သို့မဟုတ် ရင်ခေါင်း ပေါက်ပြဲသွားသည့်အခါ အရေးပေါ် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသည်။ ချက်ခြင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမရှိဘဲ၊ ပေါက်ပြဲနေသောသွေးလှည့်ပတ်မှုသည် ရင်ဘတ်သွေးကြောအတွင်း အမြဲတမ်းသေဆုံးနိုင်ပြီး ဝမ်းဗိုက်အတွင်းသွေးလွှတ်ကြောတွင် အမြဲလိုလိုသေဆုံးနိုင်သည်။

သွေးလွှတ်ကြောအတွင်း မပေါက်မပြဲဖြစ်သော သွေးလွှတ်ကြောကို ခွဲစိတ်ရန် ဆုံးဖြတ်ချက်သည် လူနာ၏ အခြေအနေ၊ အသက်၊ နှင့် သွေးလွှတ်ကြော၏ လက္ခဏာများ (အရွယ်အစားနှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု အရှိန်) တို့နှင့် သက်ဆိုင်သည့် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်သည်။

aortic aneurysm ကို ခွဲစိတ်ရန်၊ သွေးလွှတ်ကြော၏ ပြင်းထန်မှုနှင့် တည်နေရာပေါ်မူတည်၍ ရွေးချယ်မည့် ခွဲစိတ်မှုနည်းစနစ် နှစ်ခုရှိသည်။

သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်နည်း။

၎င်းသည် သွေးလွှတ်ကြော၏ forceps များကို အသုံးပြု၍ ကုပ်ပြီးနောက် သွေးလွှတ်ကြောကို ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောအတွင်း သွေးလည်ပတ်မှု ပြတ်တောက်သွားပြီး ပျက်စီးနေသော သွေးလွှတ်ကြောအစိတ်အပိုင်းကို ခြေတုဖြင့် အစားထိုးမည်ဖြစ်သည်။

endovascular ခွဲစိတ်ကုသ

၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ပေါင်ခြံအတွင်း သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုထဲသို့ ပလပ်စတစ်ပြွန် ( catheter ) ထည့်ခြင်း ၊ ထို့နောက် catheter မှတဆင့် ပလက်တီနမ်ဝိုင်ယာကြိုးကို သွေးလွှတ်ကြောနေရာသို့ တွန်းပို့ခြင်းပါ၀င်သော အနည်းငယ်မျှသာ ထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ချည်မျှင်များသည် သွေးလှည့်ပတ်မှုအတွင်း လေတိုက်သဖြင့် သွေးစီးဆင်းမှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး သွေးခဲစေပါသည်။ အထူးသဖြင့် ခွဲစိတ်ချိန်နှင့် ဆေးရုံနေချိန်တိုသောကြောင့် ယေဘူယျအားဖြင့် သမားရိုးကျခွဲစိတ်မှုထက် ပိုနှစ်သက်သည်။

Endovascular Surgery သည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ကြုံတွေ့ရလေ့ရှိသော အရာများအပြင် သွေးကြောဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်မှုတွင် အန္တရာယ်များ ရှိသည်။

ကွဲထွက်နိုင်ခြေနည်းသော သွေးယိုစိမ့်မှုများသည် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သော ဦးနှောက်ထိခိုက်မှုဖြစ်နိုင်ချေ အလားအလာကြောင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု မခံယူပါ။

ထို့နောက် ဖြစ်နိုင်ပါက ဦးနှောက်သွေးကြောပေါက်ခြင်းဖြစ်နိုင်ချေကို တိုးမြင့်စေသည့် အချက်များဖြစ်နိုင်လျှင် စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် ပြုပြင်ရန် လူနာများအား အကြံဉာဏ်ပေးသည်။ အထူးသဖြင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းပေးသည်။ အမှန်မှာ၊ လူကို သွေးတိုးရောဂါအတွက် ကုသမှုခံယူပါက၊ ၎င်း၏သွေးတိုးအေးဂျင့်ဖြင့် ကုသပါက ပေါက်ပြဲနိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

ကွဲပြဲနေသော ဦးနှောက်သွေးလွှတ်ကြောသည် subarachnoid hemorrhage ဖြစ်စေသောအခါတွင်၊ လူနာအား ဆေးရုံသို့ အလျင်အမြန်ပို့ဆောင်ကာ ပေါက်ပြဲနေသောသွေးလွှတ်ကြောများကိုပိတ်ရန် ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုခံယူရမည်ဖြစ်ပြီး၊ နောက်ထပ်သွေးမတိတ်စေရန် ကြိုးပမ်းမည်ဖြစ်သည်။

ဦးနှောက်သွေးကြောပေါက်ခြင်းကို ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမဟုတ်သော ကုသမှု

ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေရန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို စီမံခန့်ခွဲရန် ဆေးဝါးကုသမှုများရှိပါသည်။

• acetaminophen ကဲ့သို့သော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများကို ခေါင်းကိုက်ခြင်းကို ကုသရန် အသုံးပြုနိုင်သည်။
• Calcium channel blockers များသည် ကယ်လ်စီယမ်ကို သွေးကြောနံရံများအတွင်းသို့ ဆဲလ်များဝင်ရောက်ခြင်းမှ တားဆီးပေးသည်။ ဤဆေးများသည် သွေးလွှတ်ကြော၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သော သွေးကြောများကျဉ်းမြောင်းခြင်း (vasospasm) ကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။ ဤဆေးများအနက်တစ်ခုဖြစ်သည့် nimodipine သည် subarachnoid သွေးယိုပြီးနောက် သွေးစီးဆင်းမှုမလုံလောက်ခြင်းကြောင့် ဦးနှောက်ပျက်စီးနိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်။
• သွေးလွှတ်ကြောနှင့်ဆက်စပ်သော တက်ခြင်းအား ကုသရန် ဆန့်ကျင်ဆေးများကို သုံးနိုင်သည်။ ဤဆေးများတွင် levetiracetam၊ phenytoin နှင့် valproic acid တို့ပါဝင်သည်။
• ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကုထုံး။ subarachnoid သွေးသွန်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရသည့် ဦးနှောက်ပျက်စီးမှုသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်မှု၊ အပြောအဆိုနှင့် လုပ်ငန်းခွင်ကုထုံးများ ပြန်လည်ထူထောင်ရန် လိုအပ်လာနိုင်သည်။

စိတ်ဝင်စားစရာနေရာများနှင့်ရင်းမြစ်များ

စိတ်ဝင်စားသောဆိုဒ်များ

ဦးနှောက်သွေးကြောပေါက်ခြင်း- အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသမှု (Sciences et Avenir)

ဦးနှောက်သွေးကြောပေါက်ခြင်း (CHUV၊ Lausanne)

သတင်းရင်းမြစ်: 

ဒေါက်တာ Helen Webberley။ Aneurysm- အကြောင်းရင်းများ၊ လက္ခဏာများနှင့် ကုသမှုများ. ယနေ့၊ မတ်လ 2016 ဆေးပညာသတင်း။

ဦး နှောက် aneurysm. Mayo ဆေးခန်း၊ စက်တင်ဘာလ 2015။

aneurysm ဆိုတာဘာလဲ။ National Heart, Lung, and Bool Insitute, avril 2011။