ဇီဝယဉ်ကျေးမှုများသည် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထားသော အရည်တွင် မတူညီသောဘက်တီးရီးယားများစွာကို ပြသသောအခါတွင် polymorphic flora အကြောင်းကို ကျွန်ုပ်တို့ပြောဆိုကြသည်။ သွေးဖြူဥများ မရှိခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည့်အခါ စိုးရိမ်စရာမရှိပါ။

အဏုဇီဝသက်ရှိများ (ဘက်တီးရီးယား) အများအပြားသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ကျန်းမာသော အရာများ၏ လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင် သို့မဟုတ် တည်ရှိနေပါသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောဘက်တီးရီးယားများ (ရောဂါများအတွက်တာဝန်ရှိသည်) နှင့်မတူဘဲဤ commensal ဘက်တီးရီးယားများ (လူ့ခန္ဓာကိုယ်နှင့်ပေါင်းစပ်နေထိုင်သော) သည်သက်ရှိများ၏ခုခံကာကွယ်မှု၊ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်၎င်း၏အကျိအမြှေးပါးများ၏အခြေအနေကောင်းမွန်ရေးတွင်တက်ကြွစွာပါ ၀ င်သည်။

ဤအထင်ကရ ဘက်တီးရီးယားများကို ပင်မပန်းမန် ၄ မျိုး ခွဲခြားနိုင်သည်။

• cutaneous (အရေပြား)၊
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်း (respiratory tree)၊
• လိင်အင်္ဂါ၊
• အစာခြေ။

အရှုပ်ထွေးဆုံး သစ်ပင်ပန်းမန်များထဲတွင် အစာခြေလမ်းကြောင်းသည် အူမကြီးအတွင်း အဓိကတည်ရှိသော ဘက်တီးရီးယား 100 ဘီလီယံခန့်ကို အမြဲတမ်းသယ်ဆောင်သည်။

လူသားသည် ဤသို့ စွဲလမ်းခြင်း ၁၀¹⁴ ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်များ အဆက်မပြတ်။

“အရေပြား၊ ENT စက်လုံး၊ အစာခြေလမ်းကြောင်း ဒါမှမဟုတ် မိန်းမအင်္ဂါမှာ အရည်တစ်မျိုးကို ယဉ်ကျေးမှုစစ်ဆေးစဉ်မှာ ဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားများစွာကို တွေ့ရတာက ပုံမှန်ပါပဲ” ဟု ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန် ပါမောက္ခ Franck Bruyère က အတည်ပြုပြောကြားခဲ့သည်။ . ဒါပေမယ့် ရောဂါကူးစက်မှုကို ရှာဖွေတဲ့အခြေအနေမှာ၊ သူတို့ကို ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။”

ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုစစ်ဆေးမှုတွင် ဘက်တီးရီးယားအများအပြားရှိနေပါက polymorphic flora အကြောင်းကို ကျွန်ုပ်တို့ပြောနိုင်သည်။ ECBU (ဆီး cytobacteriological စစ်ဆေးခြင်း); ဒါပေမယ့်လည်း မစင်ယဉ်ကျေးမှု (မစင်နမူနာ)၊ အရေပြားလိမ်းကျံခြင်း၊ မိန်းမကိုယ်မှ လိမ်းကျံခြင်း သို့မဟုတ် သလိပ်စစ်ဆေးခြင်း (ECBC) တို့တွင်လည်း ပါဝင်သည်။

သာမာန်ယဉ်ကျေးမှုတွင်၊ များသောအားဖြင့် ဆီးတွင်ကဲ့သို့သော ပိုးမွှားမီဒီယာများတွင်၊ ဥပမာအားဖြင့် ECBU တွင် polymorphic သစ်ပင်ပန်းမန်များရှိနေခြင်းသည် နမူနာ၏ပြင်ပဘက်တီးရီးယား သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးကူးစက်မှုနှင့်အတူ ညစ်ညမ်းမှုကိုဖော်ပြသည်။

“လူနာမှာ ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ သူတို့ရဲ့ ECBU က polymorphic သို့မဟုတ် poly-bacterial ပြန်ဖြစ်လာရင် အဲဒါက စိုးရိမ်စရာအကြောင်းမရှိပါဘူး။ ယေဘူယျအားဖြင့် ၎င်းသည် အစွန်းအထင်းတစ်ခုဖြစ်သည်- နမူနာယူချိန်တွင်၊ ဆီးသည် ဆီးအိမ်အတွင်းပိုင်း၊ ဆီးလမ်းကြောင်းအသား သို့မဟုတ် လက်ချောင်းများကို ထိမိသွားခြင်း သို့မဟုတ် စုဆောင်းထားသောဖန်ပုလင်းသည် ပိုးမွှားကင်းစင်သွားနိုင်သည်။ ရလဒ်အနေနဲ့ ပိုးမွှားတွေ ပေါက်ဖွားလာတယ်။” ယုံကြည်စိတ်ချရသောရလဒ်များရရှိရန် ပြီးပြည့်စုံသော တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှုအခြေအနေအောက်တွင် ဆီးကိုစုဆောင်းရပါမည်။

"ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်၊ အဖျားရှိပြီးကူးစက်မှုသံသယရှိသောလူနာတွင်၊ polymorphic flora ရှိသော ECBU သည် ပို၍ ပြဿနာရှိသည်။ ညွှန်ပြထားသော ဆေးကုသမှုကို သတ်မှတ်ရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် အရည်ထဲတွင် မည်သည့်ပိုးမွှားများ တွေ့ရှိသည်ကို သိရန် လိုအပ်ပါသည်။”

ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် ပဋိဇီဝဆေးတစ်မျိုးကို အသုံးပြု၍ ပိုးမွှားများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် အဏုဇီဝဗေဒပညာရှင်အား တောင်းဆိုလိမ့်မည်- ဤနည်းပညာသည် ပဋိဇီဝဆေးများစွာအတွက် ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများ၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို စမ်းသပ်ရန် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။

ဆီးထဲတွင် ပိုးမွှားများ (polymorphic flora) နှင့် သွေးဖြူဥများ (leukocyturia) တစ်ပြိုင်နက် ရှိနေခြင်းသည် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း၏ တည်ရှိမှုကို ဖော်ပြသည်။ ထို့နောက် ECBU ကို ပြန်လုပ်ရန် လိုအပ်သည်။

အချို့ကိစ္စများတွင်၊ polymorphic သစ်ပင်ပန်းမန်များရှိနေခြင်းသည် ပြဿနာရှိနိုင်သည်။ "ဥပမာ၊ ဆီးကျိတ်ခွဲစိတ်မှု၊ ဆီးအိမ်ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိ ကျောက်များကို ဖယ်ရှားခြင်းကဲ့သို့သော UTI ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည့် လုပ်ငန်းစဉ်မစမီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် ECBU ကို တောင်းဆိုခြင်းသည် သာမာန်ဖြစ်သည်။ ECBU သည် polymorphic flora ဖြင့်ပြန်လာပါက၊ ယေဘူယျအားဖြင့် 3 ရက်ကြာသောပြန်လည်ပျိုးထောင်ရန်အချိန်မရှိပါ။ စိုက်ပျိုးခြင်းမရှိဘဲ ဘေးအန္တရာယ်များကို အကဲဖြတ်ရန် တိုက်ရိုက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် တောင်းဆိုပါမည်။”

ပိုးသတ်ဆေးသည် ဆရာဝန်အား ကူးစက်မှုအတွက် တာဝန်ရှိသော ဘက်တီးရီးယားပိုးကို တိုက်ဖျက်ရန် အကောင်းဆုံးသော ပဋိဇီဝဆေးကို ရွေးချယ်နိုင်စေမည်ဖြစ်သည်။