Oliguria သည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူတွင် 24 ml အောက် 500 နာရီ diuresis ကို ခန္ဓာကိုယ်မှ ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆီးထွက်ရှိမှု နည်းသည်ဟု ရည်ညွှန်းသည်။ ပုံမှန် Diuresis သို့မဟုတ် ဆီးထွက်နှုန်း (ဆီးစီးဆင်းမှုဟုလည်း ရည်ညွှန်းသည်) သည် နာရီ 800 လျှင် 1 မှ 500 ml ကြားရှိသည်။ အချို့သောရောဂါများသည် ဤဆီးစီးဆင်းမှု မူမမှန်ခြင်းကြောင့် အတူပါသွားနိုင်သည်။ Oligo-anuria သည် နာရီ 24 တွင် 100 ml ထက်နည်းသော diuresis ကို အရည်အချင်းပြည့်မီသည်။ ဆီးထွက်များ ကျဆင်းခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုနှင့် ဆက်စပ်မှု ရှိနိုင်သော်လည်း အခြားသော အကြောင်းအရင်းများ၊ အထူးသဖြင့် ဇီဝကမ္မ ကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။

Oliguria၊ အဲဒါ ဘာလဲ။

Oliguria သည် ခန္ဓာကိုယ်မှ ထုတ်ပေးသော ဆီးပမာဏ အလွန်နည်းပါသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူအတွက် ပျမ်းမျှ ဆီးထွက်နှုန်း သို့မဟုတ် ထွက်လာသော ဆီးပမာဏသည် နာရီ 800 အတွင်း 1 မီလီလီတာမှ 500 မီလီလီတာကြားရှိသည်။ ဤ diuresis သည် 24 မီလီလီတာထက်နည်းသောအခါ၊ လူနာသည် oliguria အခြေအနေတွင်ရှိသည်။ နာရီ 500 လျှင် diuresis 100 မီလီလီတာအောက်ကျဆင်းသောအခါ oligo-anuria အကြောင်းလည်းပြောပါမည်။

oliguria ကို ဘယ်လိုမှတ်မိမလဲ။

500 မီလီလီတာထက်နည်းသော ဆီးပမာဏအားဖြင့် Oliguria ကို အသိအမှတ်ပြုနိုင်သည်။

24 နာရီကြာ ဆီးမသွားသော လူနာသည် ပြင်းထန်စွာ ဆီးသွားခြင်း မလိုအပ်ဘဲ ဆီးသွားခြင်း ကြောင့် ဆီးသွားခြင်း ပိတ်ဆို့ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤအခြေအနေတွင် ဆီးထွက်ရှိသော်လည်း ဆီးမထွက်ပါ။

ထို့ကြောင့် ဆီးအိမ်ဘောလုံးကို ဆီးအိမ်ဘောလုံးကိုရှာဖွေရန်အတွက် ဆီးခုံမို့မို့အထက်တွင်ရှိသော ဒေသတွင် ဆေးခန်းပြစစ်ဆေးမှုသည် လိုအပ်သည်- အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် anuric သို့မဟုတ် oliguric လူနာကို nephrological ပတ်ဝန်းကျင်တွင် ကုသရမည်ဖြစ်ပြီး၊ ထို့ကြောင့် ကျောက်ကပ်နှင့်ပတ်သက်သော ပြဿနာတစ်ခုကြောင့် ဆီးထိန်းလူနာကို ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဌာနတွင် ကုသရမည်ဖြစ်ပြီး ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာနှင့် ပတ်သက်သော အဓိပ္ပါယ်မှာ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဌာနတွင် ကုသမှုခံယူရမည်ဖြစ်သည်။ 

စွန့်စားမှုအချက်များ

Oliguria သည် ဆေးရုံတက်လူနာများတွင် အဖြစ်များပြီး ရေဓာတ်ခမ်းခြောက်မှုမဖြစ်နိုင်ပါ။ Oliguria သည် စူးရှသော ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေ အချက်တစ်ချက် ဖြစ်နိုင်သည်။ oliguria ၏ပြင်းထန်မှုသိသိသာသာတိုးလာခြင်းသည်ဆေးရုံတွင်းသေဆုံးမှုအန္တရာယ်မြင့်မားသည်။

Short oliguria သည် အဖြစ်များသော်လည်း၊ စူးရှသောကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းသို့ ဦးတည်မည်မဟုတ်ပါ။

Glomerular filtration ချို့ယွင်းချက်

ဆီးထွက်နှုန်းကို လျင်မြန်စွာ လျှော့ချခြင်းသည် glomerular filtration rate သိသိသာသာ လျော့ကျလာခြင်းကို ထင်ဟပ်စေပါသည်။ ထို့ကြောင့် oliguria သည် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏ ရှေးအကျဆုံး ဇီဝအမှတ်အသားများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်သည် ၎င်းတို့၏ ဂလိုမာရူလီမှတစ်ဆင့် စစ်ထုတ်သည့် အင်္ဂါများဖြစ်ပြီး၊ သက်ရှိမှထွက်လာသော အဆိပ်အတောက်များကို ဖယ်ရှားကာ သွေးဖြင့်ပို့ဆောင်သည့် အင်္ဂါများဖြစ်သည်- ဤအရာများသည် သက်ရှိများအတွက် အသုံးမဝင်သော ဆီးမှတဆင့် မဖယ်ရှားပါက အဆိပ်ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ပျက်တဲ့အခါ လူတစ်ယောက်မှာ ကျောက်ကပ်ပျက်သွားတယ်။

oliguria သည် စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်ဟု အင်္ဂလိပ်ဆေးပညာရှင် Heberden မှ နှစ် 200 ကျော်ဖော်ပြခဲ့သည်။ ထို့အပြင်၊ 0,5 ml/kg/h ထက် 6 မီလီလီတာ/နာရီထက် ပိုနည်းသော ဆီးထွက်ခြင်းသည် အန္တရာယ်၊ ထိခိုက်မှု၊ ဆုံးရှုံးမှု သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှု ကျရှုံးမှုတို့ကို အကဲဖြတ်ရာတွင် သွေးရည်ကြည် creatinine အဆင့်တိုးလာမှုအတွက် အစားထိုးစံနှုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့်၊ မကြာသေးမီက နိုင်ငံတကာလမ်းညွှန်ချက်များသည် အဆိုပါစံနှုန်းနှစ်ခုဖြစ်သည့် oliguria နှင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေရာတွင် တန်းတူညီမျှအရေးကြီးသော သွေးရည်ကြည် creatinine မြင့်မားမှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ သို့သော်လည်း creatinine သည် glomerular filtration rate ကို တိကျစွာ ရောင်ပြန်ဟပ်နေသော်လည်း၊ ဆီးထွက်ခြင်းတွင် ချို့တဲ့ခြင်းသည် အခြားသော ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။

Oliguria - ဇီဝကမ္မတုံ့ပြန်မှု

Oliguria သည် ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှုနှင့် ကိုက်ညီသောအခါတွင်၊ hypovolemia ကြောင့် anti-diuresis သို့မဟုတ် သွေးလည်ပတ်မှုပမာဏ သိသိသာသာ ကျဆင်းခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ဤဇီဝကမ္မဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုသည် ကျန်းမာသောလူများတွင် ဆီးထွက်နှုန်းကို လျော့ကျသွားစေနိုင်သည့် anti-diuretic hormone (ADH) နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ထို့ကြောင့် Oliguria သည် ပုံမှန်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှုကို ထင်ဟပ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် သွေးစီးဆင်းမှု၏ ယာယီအနှောက်အယှက်ကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် sympathetic nervous system ၏ လှုံ့ဆော်မှုကြောင့် anti-diuresis ကို တိုးလာစေပြီး အထူးသဖြင့် visceral ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ အလိုအလျောက် လုပ်ဆောင်ချက်ကို စီမံခန့်ခွဲသည့် အာရုံကြောဖွဲ့စည်းပုံများဟု ဆိုနိုင်သည်။

oliguria ၏အခြားအကြောင်းရင်းများ

• Oliguria သည် နာကျင်မှု၊ ဖိစီးမှု၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ သွေးမတည်မငြိမ်ဖြစ်ခြင်း (သွေးကြောအတွင်း သွေးစီးဆင်းမှု) သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဆီးသွားခြင်းကို ဆန့်ကျင်သည့် ဆီးဟော်မုန်း ထုတ်ပေးခြင်းကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
• ထို့အပြင်၊ တင်ပါးဆုံတွင်းစစ်ဆေးမှုများသည် ညင်သာပျော့ပျောင်းသော ဆီးကျိတ် hyperplasia ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဆီးကျိတ်က ရောင်နေတယ်ဆိုရင် ဆီးလမ်းကြောင်းကို ဖိချပြီး ဆီးသွားနိုင်ပါတယ်။
• ဆီးလမ်းကြောင်း၏ အာထရာဆောင်း ပါ၀င်သော ဓာတ်ရောင်ခြည် စစ်ဆေးမှုသည် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အတားအဆီး ဖြစ်နိုင်သည်ကို မီးမောင်းထိုးပြနိုင်သောကြောင့် ဆီးအိမ်၏ အဆင့်တွင် အတားအဆီး ဖြစ်နေသည်။
• ထို့အပြင်၊ ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြော သို့မဟုတ် သွေးပြန်ကြောများကို စူးရှစွာ ပိတ်ဆို့ခြင်းသည် ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာကို ပျက်စီးစေပြီး oliguria သို့မဟုတ် anuria ကိုပင် ဖြစ်စေသည်။

oliguria ၏အဓိကနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများထဲမှတစ်ခုမှာစူးရှသောကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းအတွက် အဓိကကုသမှုဖြစ်သော ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက် ကုသမှုကို စက်ဖြင့်သွေးစစ်ခြင်းပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

oliguria ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုသတ်မှတ်ရန်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောစမ်းသပ်မှုသည် "Furosemide stress test" (FST) ဖြစ်သည်- oliguria ရှိသောလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်သည်နဂိုအတိုင်းရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

• Furosemide စမ်းသပ်ပြီးနောက် နှစ်နာရီအတွင်း ဆီး 200 ml ထက်ပိုထွက်လာပါက ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်ချက်သည် နဂိုအတိုင်းဖြစ်နေပါသည်။
• နှစ်နာရီအတွင်း 200 မီလီလီတာ ထက်နည်းပါက ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ ပျက်စီးသွားကာ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်သည် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုအတွက် အဓိက ကုသမှုဖြစ်သည့် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း လိုအပ်နိုင်သည်။

ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်ချက်သည် သွေးစစ်ခြင်း သို့မဟုတ် 24 နာရီ ဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုဖြင့် လုပ်ဆောင်သော creatinine ကင်းရှင်းမှုဖြင့် တိုင်းတာသည့် ကျောက်ကပ်မှ စစ်ထုတ်နှုန်းကို ပိုင်းခြားစိတ်ဖြာနိုင်စေသည်။ 

Oliguria ရှိ FST စစ်ဆေးမှုအပေါ် တုံ့ပြန်မှုသည် စစ်မှန်သော ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်မှုမှ ကျဆင်းသွားသော ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်မှုမှ ထွက်ပေါ်လာသော စနစ်ကျသော ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှုကို တင်ပြသည့် လူနာများကြားတွင် ခွဲခြားနိုင်စေနိုင်သည်။

ထို့အပြင်၊ အထူးသဖြင့် နှလုံးခွဲစိတ်မှု ခံယူထားသော ကလေးများတွင် ပြုလုပ်သော လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် aminophylline ဖြင့် ကုသခြင်းသည် ဆီးထွက်ခြင်းကို တိုးစေပြီး ကုသပြီးနောက် ရလဒ်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ကျောက်ကပ်ခွဲစိတ်မှု။ ဤလူနာများတွင် Furosemide နှင့် ကုသမှုသည် ဆီးထုတ်ခြင်းကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေသော်လည်း အမေရိကန် သုတေသီအဖွဲ့သည် Furosemide ထက် သာလွန်ကောင်းမွန်မှုကို သရုပ်ပြခဲ့ပြီး နှလုံးခွဲစိတ်မှုနှင့် ဆက်စပ်သော ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုကို ကာကွယ်နိုင်ခဲ့သည်။

နောက်ဆုံးတွင်၊ oliguria ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းတို့ကို ရှောင်ရှားရန် ပထမဦးစွာ ပင်မကြိုတင်ကာကွယ်မှုမှာ ရေဓါတ်ကောင်းမွန်ရန်ဖြစ်သည်- လူကြီးများအတွက် အကြံပြုထားသော ရေဓါတ်ပမာဏမှာ 1,5 ဖြစ်သည်။ အမျိုးသမီးများအတွက် တစ်ရက်လျှင် 1,9 လီတာနှင့် အမျိုးသားများအတွက် တစ်ရက်လျှင် XNUMX လီတာဖြစ်သည်။ ကလေးအများစုသည် ရေဓာတ်နည်းလွန်းသောကြောင့် ပုံမှန်နှင့် ရေလုံလောက်စွာသောက်ရန် အရေးကြီးကြောင်း မှတ်သားထားရန် အရေးကြီးသည်။