Neuroleptic malignant Syndrome သည် အာရုံကြောဆိုင်ရာ အဆင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာပြသော ရောဂါဗေဒဖြစ်သည်။ ဤရောဂါလက္ခဏာသည် ယေဘူယျအားဖြင့် အာရုံကြောလက်ပစ်ဆေး သို့မဟုတ် စိတ်ရောဂါဆန့်ကျင်ရေးဆေးများကဲ့သို့ ဆေးဝါးများသောက်သည့်အခါ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်သည်။ (၂)

ဤရောဂါလက္ခဏာသည် idiosyncratic အခြေအနေနှင့် ဆက်စပ်နေသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ ဖြစ်တည်မှုပုံစံ၊ သူ၏ တုံ့ပြန်မှုများနှင့် သူ့ပတ်ဝန်းကျင်နှင့် သူ၏ အပြုအမူတို့ကို ဆိုလိုသည်။

ဤရောဂါဗေဒသည် အဖျားကြီးခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်မတည်မငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်းနှင့် အလိုအလျောက်စနစ်တွင် ကမောက်ကမဖြစ်မှုများကို ဖြစ်စေသည်။

ကိစ္စအများစုတွင်၊ neuroleptics သို့မဟုတ် anti-psychotics ဖြင့် နှစ်ပတ်ကြာ ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ပထမဆုံးလက္ခဏာများ ပေါ်လာပါသည်။ သို့သော်လည်း ဆေးသောက်နေစဉ်အတွင်း ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာနိုင်သည်။

ပါကင်ဆန်ဆန့်ကျင်ဆေးများဖြင့် အဆက်မပြတ် ကုသမှုခံယူပြီးနောက် neuroleptic malignant Syndrome ၏ဖြစ်ရပ်များကို ရှေ့တန်းတင်လာပါသည်။ (၂)

neuroleptics သို့မဟုတ် anti-psychotics သောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော neuroleptic malignant syndrome ၏လျင်မြန်သောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည်ဆက်စပ်အကျိုးဆက်များကိုလျှော့ချနိုင်စေသည်။

Neuroleptic malignant syndrome သည် neuroleptic သို့မဟုတ် antipsychotic ကုသမှုခံယူနေသောလူနာ 1 တွင်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2 မှ 10 အထိအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဤအဖြစ်များမှုသည် အသက်အရွယ်တိုင်းတွင် အမျိုးသားများနှင့် အမျိုးသမီးများအတွက် အနည်းငယ်သာ လွှမ်းမိုးမှုရှိသည်။ (၀၀၀)၊

Neuroleptic malignant syndrome သည် အောက်ပါ အမျိုးမျိုးသော ဆေးခန်းအင်္ဂါရပ်များနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။

• pyrexia - ပြင်းထန်သောအဖျားသို့မဟုတ်အမြဲတမ်းအဖျားရောဂါရှိခြင်း;
• ကြွက်သား hypertonia: ကြွက်သားများအတွင်းအသံတိုးလာ;
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေများအပြောင်းအလဲများ;
• hemodynamic deregulation (သွေးလှည့်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း)

neuroleptic malignant syndrome ၏ သီးခြားဝိသေသတစ်ခုမှာ reflexes မရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသော သိသာထင်ရှားသောကြွက်သားတောင့်တင်းမှုရှိနေခြင်းဖြစ်သည်- "lead-pipe" rigidity။ (၁)

ဤရောဂါဗေဒ အမျိုးအစားတွင် အရေးကြီးသော လက္ခဏာများ ၏ လက္ခဏာရပ်များကို တွေ့ရသည်- (၄)၊

• သွေးတိုးရောဂါ;
• tachycardia (နှလုံးခုန်မြန်);
• tachypnea (အသက်ရှူမြန်ခြင်း);
• hyperthermia (> 40 °), ပြင်းထန်သောအဖျား၏ရှေ့မှောက်တွင်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့;
• hypersalivation;
• acidosis (7.38 နှင့် 7.42 အကြားရှိ ၎င်း၏ပုံမှန်အဆင့်ထက် သွေး pH နိမ့်သောသွေးအက်စစ်ဓာတ်တိုးခြင်း);
• မထိန်းနိုင်။

ဤရောဂါအမျိုးအစားတွင် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များ ပြောင်းလဲမှုများကိုလည်း တွေ့မြင်နိုင်သည်- (၄)၊

• သွေးရည်ကြည် phosphokinases နှင့် transaminases ၏ပိုမိုမြင့်မားသောအဆင့်;
• rhabdomyolysis (အကြောပြတ်နေသော ကြွက်သားများအတွင်း ကြွက်သားတစ်သျှူးများ ပျက်စီးခြင်း)။

neuroleptic malignant Syndrome ၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည် အမျိုးအစားများဖြစ်သော မူးယစ်ဆေးဝါးများသောက်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်သည်- neuroleptics နှင့် anti-psychotics တို့ဖြစ်သည်။

neuroleptic malignant Syndrome ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် အရေးကြီးဆုံးအန္တရာယ်အချက်မှာ neuroleptics သို့မဟုတ် anti-psychotics ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ (၄)

ထို့အပြင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ ဂနာမငြိမ်ဖြစ်မှု၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုသည် ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ၏ နောက်ဆက်တွဲအချက်များဖြစ်သည်။

အာရုံကြောဆိုင်ရာဆေး သို့မဟုတ် စိတ်ရောဂါကို ဆန့်ကျင်သောဆေးများ မြင့်မားစွာသောက်သုံးသောလူနာများ၊ သွေးကြောဆိုင်ရာပုံစံ (အကြောသွင်းခြင်း၊ အကြောသွင်းလမ်းကြောင်းစသည်ဖြင့်) သို့မဟုတ် ဆေးပမာဏ လျင်မြန်စွာတိုးလာခြင်းဖြင့် ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရန် အန္တရာယ်ပိုများသည်။ (၄)

ဤလက္ခဏာစုအတွက် ကုသမှုသည် အများအားဖြင့် ပြင်းထန်သည်။

ဖျားနာခြင်းကို ဖြစ်စေသော ဆေး (neuroleptic သို့မဟုတ် antipsychotic) ကို ရပ်လိုက်ပြီး အဖျားကို ပြင်းပြင်းထန်ထန် ကုသသည်။

ကြွက်သားများကို ပြေလျော့စေသော ဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ dopamine-based ကုသမှုများ (dopaminergic drugs) သည် ဤရောဂါဗေဒကို ကုသရာတွင် မကြာခဏ အသုံးဝင်ပါသည်။ (၂)

ယနေ့အထိ၊ ဤရောဂါလက္ခဏာစုအတွက် တိကျသောကုသမှုကို ခိုင်မာသောသက်သေပြချက်မရှိပေ။

မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ benzodiazepines၊ dopaminergic agents (bromocriptine, amantadine), dantrolenes (muscle relaxants) နှင့် electroconvulsive therapy တို့၏ အကျိုးကျေးဇူးများကို အစီရင်ခံထားပါသည်။

နှလုံး-အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု၊ Aspiration pneumonia နှင့် coagulopathy လူနာများတွင် ဂရုတစိုက် စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

ထို့အပြင်၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအကူအညီနှင့် dialysis ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ကိစ္စအများစုတွင်၊ neuroleptic malignant syndrome ရှိသောလူနာများသည် အပြည့်အဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေသည်။ သို့သော်၊ amnesic လက္ခဏာများ၊ extrapyramidal (အာရုံကြောဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုများနှင့်အတူ)၊ ဦးနှောက်ချို့ယွင်းမှုများ၊ အစွန်းအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ myopathy နှင့် contractures အချို့သောကိစ္စများတွင်ဆက်လက်တည်ရှိနိုင်သည်။ (၄)

ကုသမှုမရှိခြင်းနှင့် ရောဂါဖြစ်စေသော စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောဆေးဝါးများကို ရပ်တန့်ပြီးနောက်၊ neuroleptic malignant syndrome သည် ယေဘုယျအားဖြင့် 1 ပတ်မှ 2 ပတ်အတွင်း ပျောက်ကင်းပါသည်။

ထို့အပြင် ရောဂါလက္ခဏာစုသည် သေဆုံးနိုင်ချေရှိသည်။

ဤရောဂါ၏အခြေအနေတွင်သေဆုံးရခြင်းအကြောင်းရင်းများမှာ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ Aspiration pneumonia (အဆုတ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်မှုသွင်ပြင်လက္ခဏာအားဖြင့် အစာအိမ်မှအရည်များပြန်ထွက်လာခြင်း)၊ pulmonary embolism ၊ myoglobinuric renal failure (ဆီးထဲတွင် သွေးပါနေသဖြင့် ကျောက်ကပ်ပျက်ခြင်း)၊ သို့မဟုတ် သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်းကို ပျံ့နှံ့စေသည်။ (၄)

ဤရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်စပ်သေဆုံးမှုနှုန်းသည် 20 နှင့် 30% အကြားရှိသည်။