မျိုးအောင်နည်းနှင့်သန္ဓေသားလောင်းထည့်သွင်းပုံပေါ် မူတည်၍ အမွှာကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းသည်ကွဲပြားသည်။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့ခွဲခြားသည်။

- monozygotic အမွှာများ (အမွှာကိုယ်ဝန်၏ ၂၀% ခန့်) သည်သုတ်ပိုးတစ်ခုမှမျိုးဥတစ်လုံးမွေးဖွားခြင်းမှထွက်ပေါ်လာသည်။ ကိုယ်ဝန်ပထမအပတ်မှာဘဲဥကနှစ်ပိုင်းခွဲပြီးသီးခြားစီဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မယ်။ ထို့ကြောင့်သန္ဓေသားနှစ် ဦး ၏မျိုးရိုးဗီဇသည်တူညီသည်။ ၎င်းတို့သည်တူညီသောအမွှာများဖြစ်သောကြောင့်တူညီသောအမွှာများဟူသောအသုံးအနှုန်းဖြစ်သည်။ ဤ monozygous ကိုယ်ဝန်များထဲတွင်၊ မျိုးဥခွဲသည့်အချိန်ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသောအမျိုးအစားများလည်းရှိသည်၊ ၎င်းကိုနောက်ပိုင်းခွဲသည်၊ သန္ဓေသားများနီးကပ်လာသည်နှင့်ကိုယ်ဝန်နောက်ဆက်တွဲများကိုဝေမျှသည်။

• ခွဲခွာခြင်းသည်မျိုးအောင်ပြီးနောက်နှစ်ရက်အကြာတွင်ဖြစ်လျှင်ဥတစ်လုံးစီတွင်အချင်းနှင့်ရေမြွှာအိတ်ပါလိမ့်မည်။ ငါတို့သည် bichorial အမြွှာကိုယ်ဝန် (အချင်းနှစ်ခု) နှင့် biamniotic (ရေမြွှာအိတ်နှစ်အိတ်) အကြောင်းပြောကြသည်။
• ၃ ရက်နှင့် ၇ ရက်ကြားတွင်ခွဲခွာရလျှင် implantation သည်တစ် ဦး တည်း (အချင်း) နှင့် biamniotic (ရေမြွှာအိတ်နှစ်အိတ်) ဖြစ်လိမ့်မည်။ အမွှာများသည်ချက်ကြိုးနှစ်ချောင်းထည့်ထားသောတူညီသောအချင်းကိုမျှဝေသည်။
• ၈ ရက်မြောက်တွင်ခွဲခွာခြင်းကိုပြုလုပ်လျှင် implantation သည် monochorial (အချင်း)၊ monoamniotic (ရေမြွှာအိတ်) ဖြစ်သည်။

dizygotic အမွှာများ (အမွှာကိုယ်ဝန် ၈၀%) သည်မတူညီသောသုတ်ပိုးတစ်ခုစီမှမျိုးဥနှစ်လုံး၏မျိုးပွားခြင်းမှဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သူတို့သည်တူညီသောမျိုးရိုးဗီဇမိတ်ကပ်မရှိကြသဖြင့်တူညီသောသို့မဟုတ်ကွဲပြားသောလိင်ဖြစ်နိုင်သည်။ သူတို့နှစ်ယောက်ကညီအစ်ကိုမောင်နှမနှစ်ယောက်နဲ့ဆင်တူသလိုသူတို့ကဆင်တူတယ်။ သူတို့မှာအချင်းနဲ့သူတို့ရဲ့ရေမြွှာအိတ်တစ်ခုစီရှိလို့အဲဒါ bichorian နဲ့ biamniotic ကိုယ်ဝန်ပါ။ ပထမသုံးလပတ်အာထရာဆောင်းသည်အမွှာကိုယ်ဝန်ကိုအိတ်နှစ်ခုပြခြင်းဖြင့်အမွှာကိုယ်ဝန်ကိုသိနိုင်သည်။ သူမသည် chorionicity (အချင်းတစ်ခု (သို့) နှစ်ခု) ကိုရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ၎င်းသည်ရှုပ်ထွေးမှုသတ်မှတ်ချက်များနှင့်ထို့ကြောင့်ကိုယ်ဝန်စောင့်ကြည့်နည်းများကိုသိသာထင်ရှားစေသည်။

အမွှာကိုယ်ဝန်ကိုအန္တရာယ်ရှိကိုယ်ဝန်အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့အထူးသတိပြုပါ။

• သားအိမ်တွင်းကြီးထွားမှုနှေးကွေးခြင်း (IUGR) သည်အဓိကအားဖြင့်သန္ဓေသားအားအကန့်အသတ်ရှိသောသားအိမ်အရင်းအမြစ်များခွဲဝေပေးခြင်း (သို့) သွေးလည်ပတ်မှုပုံမမှန်ဖြစ်စေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤ IUGR သည်မွေးကင်းစကလေးမွေးခြင်း hypotrophy (အမွှာမွေးဖွားမှုနိမ့်ခြင်း) အတွက်တာဝန်ရှိသည်။
• လမစေ့ဘဲမွေးနိုင်ခြေပိုများလာသည်။ လမစေ့ဘဲမွေးသောကလေးများ၏ ၂၀% သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းမှ လာ၍ အမွှာ ၇% သည်အလွန်လမစေ့ဘဲမွေးကင်းစကလေး (၂) ယောက်ဖြစ်ပြီးအသက်မပြည့်မီ၊ အစာခြေဖျက်မှုနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများပါ ၀ င်သည်။
• တစ် ဦး တည်းကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် (၃) ကြိမ်ထက်အမွှာကိုယ်ဝန် (၅) ဆမှ (၁၀) ဆပိုများသည်။
• ကိုယ်ဝန်၏ toxemia ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများလာသည်။ အမွှာကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင်သွေးတိုးရောဂါသည် ၄ ​​ဆပိုများပြီးသန္ဓေသားတစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုလုံး၌ကြီးထွားမှုနောက်ကျခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒီပြသနာတွေကိုစောနိုင်သမျှစောစောကာကွယ်နိုင်ဖို့အမွှာကိုယ်ဝန်ကိုဒီကိုယ်ဝန်အမျိုးအစားအကြောင်းကောင်းကောင်းသိတဲ့လေ့ကျင့်သူတစ်ယောက်ကစောင့်ကြည့်မှုပိုများလာပါတယ်။ Ultrasound နှင့် dopplers များသည်ပုံမှန်လစဉ်ကြိမ်နှုန်းနှင့်သန္ဓေသားများအကြားကြီးထွားမှုသိသိသာသာကွာခြားချက်ရှိလျှင် ပို၍ ပင်ပိုများသည်။ အနာဂတ်မိခင်သည်ရက်သတ္တပတ် ၂၀ မှဖျားနာခွင့်နှင့်အတူစောစောအနားယူသည်။

၎င်းတို့၏တည်နေရာပေါ် မူတည်၍ အချို့အမွှာကိုယ်ဝန်များသည်သီးခြားအန္တရာယ်များလည်းရှိနိုင်သည်။ monochorial ကိုယ်ဝန် (သန္ဓေသားနှစ် ဦး လုံးအတွက်တစ်ခုတည်းသောအချင်း) တွင်ကြောက်ရွံ့ခြင်း၏နောက်ဆက်တွဲမှာဤကိုယ်ဝန် (၁၅) မှ ၃၀% ကိုထိခိုက်စေသောကူးစက်မှု (TTS) ဖြစ်သည်။ ဤလက္ခဏာစုသည်သန္ဓေသားနှစ်ကောင်ကြားသွေးဖြန့်ဝေမှုအားနည်းခြင်းဖြင့်လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်၊ တစ်ခုကအလွန်အကျွံရရှိသည်၊ အခြားတစ်ခုမှာမလုံလောက်ပါ။ ဒီပြဿနာကိုအမြန်ဆုံးသိရှိနိုင်ဖို့အတွက်နှစ်လ (သို့) အပတ်စဉ်အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးခြင်းလိုအပ်ပါသည်။

monoamniotic monochorial ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းတွင် TTS ၏နောက်ထပ်အန္တရာယ်တစ်ခုသည်ကြိုးများငြိစွန်းခြင်းဖြစ်သည်။ တူညီသောရေမြွှာအိတ်ကိုမျှဝေသောသန္ဓေသားများအကြားခွဲခြားခြင်းမရှိသောကြောင့်၎င်းတို့၏ချက်ကြိုးသည်၎င်းတို့အကြားတွင်အမှန်ကျစ်သွားနိုင်သည်။ 22-30 WA မှစောင့်ကြည့်မှုပိုလိုအပ်သည်။

အမွှာကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၏အန္တရာယ်များထဲမှတစ်ခုသည်အချိန်မတန်မီကလေးမွေးဖွားခြင်းဖြစ်လျှင်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်၌လုံလုံလောက်လောက်မရှိခြင်းကြောင့်ဘေးအန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအမွှာနှစ် ဦး ၏ကောင်းမွန်သောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ကိုယ်ဝန်ကိုဆက်လက်မသွားသင့်ပါ။ အခန်း (သို့) ရေမြွှာရည် အမွှာကိုယ်ဝန်များသည်တကယ်တော့ကိုယ်ဝန်တစ်ခုတည်းထက်ပိုတိုသည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအဆင့်တွင်အမွှာများသည်ကိုယ်ဝန် (၅) ပတ်မှကလေးများထက်နှစ်ပတ်စော။ ရင့်ကျက်သည်။

အမွှာကိုယ်ဝန်ကိုစီမံခြင်းအတွက်၎င်း၏အကြံပြုချက်များတွင် CNGOF သည်အောက်ပါသတ်မှတ်ရက်များကိုပြန်ပြောပြသည်။

- မရှုပ်ထွေးသော bichorium ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ ကလေးမွေးဖွားခြင်းသည်ယခင်ကမဖြစ်ပွားခဲ့လျှင် ၃၈ ပတ်နှင့် ၄၀ ပတ်ကြားတွင်မကြာခဏစီစဉ်ထားသည်။

- မလွယ်ကူသော biamniotic တစ် ဦး တည်းကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းတွင်သားဖွားခြင်းကို ၃၆ WA နှင့် ၃၈ WA + ၆ ရက်ကြားစီစဉ်သည်။

- monoamniotic monochorial ကိုယ်ဝန်ရလျှင် ၃၂ နှင့် ၃၆ ပတ်ကြားစောမွေးရန်အကြံပြုသည်။

သားအိမ်ထုတ်ခြင်း (သို့) သားဖွားမီးယပ်ခွဲမွေးခြင်းနည်းလမ်းအရ၊ အမွှာကိုယ်ဝန်ရလျှင်၎င်း၏လမ်းကြောင်းမခွဲခြားဘဲအခြားလမ်းကြောင်းတစ်ခုထက်ပိုသောလမ်းကြောင်းတစ်ခုကိုညွှန်ပြရန်အကြောင်းမရှိကြောင်း CNGOF ကဖော်ပြသည်။ ထို့ကြောင့်အမွှာကိုယ်ဝန်သည်ပထမသားမြွှာပေါက်ခြင်း (သို့) အမာရွတ်ရှိသောသားအိမ်ကျခြင်း၏သားဖွားမီးယပ်ခွဲစိတ်မှုအတွက်ခိုင်မာသောညွှန်ပြချက်မဟုတ်ပါ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်၊ ကလေးများ၏အလေးချိန်၊ သက်ဆိုင်ရာအနေအထား (အာထရာဆောင်းဖြင့်မြင်နိုင်သော)၊ ၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေး၊ chorionicity၊ အနာဂတ်အမေ၏တင်ပါးအကျယ်တို့အရရွေးချယ်လိမ့်မည်။ အလွန်လမစေ့မီ၊ ဆိုးရွားသောကြီးထွားမှုနောက်ကျခြင်း၊ နာတာရှည်သန္ဓေသား၏ဒုက္ခ၊ monochorial monoamniotic ကိုယ်ဝန်၊ ခွဲစိတ်မှုများကိုများသောအားဖြင့်ချက်ချင်းခွဲစိတ်သည်။

အမွှာများမွေးဖွားခြင်းသည်အမွှာကိုယ်ဝန်ကဲ့သို့ကျန်နေသည်။ သားအိမ်ထုတ်ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်မွေးဖွားခြင်းသည်ကိုယ်ဝန်တစ်ခုတည်းအတွက်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ သားအိမ်သည်ပိုကြီးလာပြီးသားအိမ်ပိုဖောင်းလာကာသားအိမ်ကျုံ့ခြင်း၊ ထိထိရောက်ရောက်လျော့နည်းလာခြင်းတို့ကြောင့်မီးဖွားစဉ်သွေးထွက်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေသည်။

အနိမ့်ချဉ်းကပ်မှုကိုကြိုးစားပါကအမြွှာကလေးမွေးဖွားခြင်းနှင့်မေ့ဆေးအထူးကုဆရာဝန်တို့နှင့်သားဖွားမီးယပ်အထူးကုနှင့်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်။

ထို့ပြင်အမြွှာကလေးမွေးဖွားခြင်း၏အမျိုးမျိုးသောပြသနာများကိုပိုမိုကြုံတွေ့ရသောကြောင့်၎င်းသည်ကလေးနှစ်ယောက်မွေးဖွားချိန်ကြားအချိန်ကိုတိုစေအောင်လုပ်ဆောင်ရမည်ဖြစ်သည်။ ဒုတိယအကြိမ်အမြွှာသည်ကလေးမွေးဖွားခြင်း၏အမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုပိုမိုကြုံတွေ့ရသောကြောင့်မွေးဖွားပြီးနောက်အချင်းတစ်ခြမ်းကွဲခြင်း ပထမ ဦး ဆုံးကလေးမွေးဖွားခြင်း၊ ကြိုးမွေးခြင်းစသည်