“တုပ်ကွေးကာကွယ်ဆေးရဲ့ ထိရောက်မှုနှုန်းက များသောအားဖြင့် ပိုများပါတယ်” ဟု Quebec ကျန်းမာရေးနှင့် လူမှုရေးဝန်ဆောင်မှုဌာနမှ ပြောရေးဆိုခွင့်ရှိသူ Hélène Gingras က ပြောသည်။ ကာကွယ်ဆေး အမျိုးအစားများနှင့် ပျံ့နှံ့နေသော အမျိုးအစားများ ကိုက်ညီပါက ထိရောက်မှု 70% မှ 90% ထိ အောင်မြင်ပါသည်။ တကယ်တော့ 2007 ခုနှစ်တွင် ကာကွယ်ဆေး အမျိုးအစား နှစ်ခုသည် တုပ်ကွေးရောဂါ ဖြစ်ပွားမှု အများဆုံး ဖြစ်စေသော အမျိုးအစားများနှင့် မကိုက်ညီပါ။ အထူးသဖြင့် ကာကွယ်ဆေး၏ B strain သည် လည်ပတ်နေသော B strain ကို ထိရောက်မှုမရှိဟု တွေ့ရှိရပါသည်။¹.

“အရာရာတိုင်းတွင် ထိရောက်မှုမပြီးပြတ်သော်လည်း ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းသည် အန္တရာယ်ရှိသူများအတွက် အကောင်းဆုံးကာကွယ်မှုအဖြစ် ကျန်ရှိနေသေးသည်ဟု Hélène Gingras က အခိုင်အမာဆိုသည်။ ဥပမာ အသက်ကြီးသူတွေဟာ ခုခံအားစနစ် ပိုကောင်းအောင် လုပ်ဆောင်တဲ့ ငယ်ရွယ်သူတွေလို ကာကွယ်ဆေးကို ကောင်းကောင်း မတုံ့ပြန်နိုင်ဘူးဆိုတာ ကျွန်တော်တို့ သိပေမယ့်။ လက်ဆေးခြင်းနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကျင့်ဝတ်များကဲ့သို့ တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှုအစီအမံများသည် အလွန်အရေးကြီးကြောင်း သူမက ပြောပြသည်။ “ဒါပေမယ့် ကာကွယ်ဆေးက သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးကို တုပ်ကွေးမဖြစ်အောင် အမြဲတားဆီးထားပေမယ့် ပြင်းထန်မှုနဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။ သေနှုန်းကိုလည်း လျှော့ချပေးပါတယ်။ တုပ်ကွေးရောဂါသည် Quebec တွင် နှစ်စဉ် လူ ၁၀၀၀ မှ ၁၀၀၀ ခန့် သေဆုံးပြီး အဓိကအားဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများဖြစ်သည်။ “

မကြာသေးမီအထိ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် တုပ်ကွေးကြောင့် သေဆုံးမှု အရေအတွက်မှာ ခန့်မှန်းခြေ 50% နှင့် ဆေးရုံတက်နေရသူ 30% လျော့ကျသွားခြင်းမှာ အလွန်ကောင်းမွန်သော ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး ရလဒ်ဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ သုတေသီများသည် ဤလျှော့ချနှုန်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် case-control လေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များကို မေးခွန်းထုတ်ခဲ့သည်- ဤရလဒ်များသည် "ကျန်းမာသောလူနာအကျိုးသက်ရောက်မှု" ဟုခေါ်သော ရှုပ်ထွေးသောအချက်တစ်ခုကြောင့် လှည့်ဖြားခံရလိမ့်မည် (ကျန်းမာသောအသုံးပြုသူအကျိုးသက်ရောက်မှု)^2-8 .

“ကာကွယ်ဆေးထိုးထားတဲ့သူတွေဟာ သူတို့ရဲ့ဆရာဝန်တွေကို မှန်မှန်ပြသ၊ ဆေးတွေသောက်၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီး ကောင်းကောင်းစားတဲ့လူနာတွေပါပဲ” ဟု Edmonton ရှိ Alberta တက္ကသိုလ်မှ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးသိပ္ပံဌာနမှ ဆေးပညာရှင်နှင့် လက်ထောက်ပါမောက္ခ Sumit R. Majumdar က ပြောကြားခဲ့သည်။ သွားလာရခက်တဲ့ သက်ကြီးရွယ်အိုတွေ အားနည်းနေချိန်မှာ ကာကွယ်ဆေးမထိုးဖို့ အလားအလာပိုများပါတယ်။ “

ကိန်းဂဏန်းအချက်အလက်များကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရာတွင် အဆိုပါအချက်များအား ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပါက၊ ရလဒ်များသည် D အရ ဘက်လိုက်မှုရှိ၊^r Majumdar “ကာကွယ်ဆေးမထိုးရသေးသူတွေဟာ တုပ်ကွေးရောဂါကြောင့်မဟုတ်ဘဲ ဆေးရုံတက်ရနိုင်ခြေပိုများပြီး သေဆုံးနိုင်ခြေပိုများပါတယ်၊ ကာကွယ်ဆေးမထိုးရသေးတဲ့အတွက်ကြောင့်မဟုတ်ဘဲ သူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးက အစပိုင်းမှာ ပိုပြီး နုနယ်တာကြောင့်ပါ” ဟု ၎င်းကရှင်းပြသည်။

Dr. ဦးဆောင်သော Canadian case-control study^r Majumdar နှင့် 2008 ခုနှစ် စက်တင်ဘာလတွင် ထုတ်ဝေခဲ့သော ဤအရေးကြီးသော အံသြစရာအချက်ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့သည်။⁸၂၀၀၈ ခုနှစ် သြဂုတ်လတွင် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် ပြုလုပ်ခဲ့သော အလားတူလေ့လာမှုတစ်ခုကဲ့သို့ပင်⁷. ကနေဒါအဖွဲ့သည် အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြင့် ဆေးရုံခြောက်ရုံသို့ တက်ရောက်လာသော သက်ကြီးရွယ်အို ၇၀၄ ဦး၏ ကျန်းမာရေးမှတ်တမ်းများကို စစ်ဆေးခဲ့ပြီး တုပ်ကွေး၏ အဖြစ်အများဆုံးနှင့် အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးဖြစ်သည်။ တစ်ဝက်က ကာကွယ်ဆေးထိုးပြီး ကျန်တစ်ဝက်က ကာကွယ်ဆေးမထိုးဘူး။

ရလဒ်- "ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုအရ ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း သို့မဟုတ် မထိုးခြင်းသည် အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြင့် ဆေးရုံတင်ထားရသူများ၏ သေဆုံးမှုနှုန်းအပေါ် သက်ရောက်မှုမရှိကြောင်း ပြသသည်" ဟု မှတ်ချက် D.^r Majumbar ဒီလူတွေကို ကာကွယ်ဆေးမထိုးသင့်ဘူးလို့ မဆိုလိုပါဘူး။ ယင်းအစား၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် တုပ်ကွေးရောဂါကို အခြားနည်းလမ်းများဖြင့် လျှော့ချရန် လုံလောက်စွာ မလုပ်ဆောင်နိုင်ဟု ဆိုလိုသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ထိရောက်မှုအတွက် ပိုမိုခိုင်မာသော အထောက်အထားများစွာရှိသည့် လက်ဆေးခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးကြော်ငြာများ မလုံလောက်ပါ။ “

၂၀၀၈ ခုနှစ် ဩဂုတ်လတွင် ထုတ်ဝေခဲ့သော US လေ့လာမှုတွင် ကာကွယ်ဆေးမထိုးရသေးသော သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် ကာကွယ်ဆေးမထိုးရသေးသော သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အဆုတ်ရောင်ရောဂါ ဖြစ်ပွားနှုန်းကို ပိုများသော လူနာများကို ကြည့်ရှုခဲ့သည်။⁷. စီရင်ချက်သည် အတူတူပင်ဖြစ်သည်- တုပ်ကွေးရောဂါသည် တုပ်ကွေး၏ အဓိကနောက်ဆက်တွဲဖြစ်သည့် အဆုတ်ရောင်ခြင်းကို ကာကွယ်ရာတွင် ထိရောက်မှု မရှိပေ။

ဤလေ့လာမှုနှစ်ခု၏ရလဒ်သည် D ကိုအံ့သြစရာမရှိပါ။^re Institut de santé publique du Québec (INSPQ) မှ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအတိုင်ပင်ခံ Maryse Guay⁹. "ကာကွယ်ဆေးသည် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ထိရောက်မှုနည်းကြောင်း အချိန်အတော်ကြာကတည်းက သိထားပြီးဖြစ်သော်လည်း၊ ယခုလေ့လာမှုနှစ်ခုသည် ကာကွယ်ဆေး၏ထိရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်၍ ကျွန်ုပ်တို့စုဆောင်းထားသော အပြုသဘောဆောင်သော အချက်အလက်အားလုံးနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက မလုံလောက်ပါ။ ကာကွယ်ဆေး” ဟု ရှင်းပြသည်။ လေ့လာမှုနှစ်ခုစလုံးတွင် လေ့လာထားသော လူဦးရေသည် အလွန်တိကျပြီး ကနေဒါလေ့လာမှုကို တုပ်ကွေးရာသီပြင်ပတွင် ပြုလုပ်ခဲ့ကြောင်း သူမက မှတ်ချက်ပြုသည်။ “ဒါပေမယ့် ကျွန်တော်တို့က အမြဲတမ်း စောင့်ကြည့်နေပြီး ဒီကိစ္စနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ထုတ်ဝေသမျှကို စိစစ်ပါတယ်။ အဆိုးဆုံးကတော့ ကာကွယ်ဆေးမထိုးဘဲ တခြားသူတွေနဲ့ ယှဉ်ရင် ဒီကာကွယ်ဆေးက ဈေးမကြီးတဲ့အပြင် ကျန်းမာတဲ့လူတွေအတွက် ထိရောက်မှုရှိတယ်ဆိုတာ သိပါတယ်” ဟု သူမက ထပ်လောင်းပြောသည်။

“သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ကာကွယ်ဆေးထိုးနှံမှု တိုးမြှင့်ရန် ငွေအမြောက်အများ အသုံးမပြုမီ၊ ကာကွယ်ဆေး၏ ထိရောက်မှုနှုန်း အတိအကျကို ပိုမိုတိကျစွာ သိရှိနိုင်ရန် placebo ထိန်းချုပ်မှုဆိုင်ရာ လေ့လာမှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်သည်ဟု ဒေါက်တာက ဆိုသည်။^r Majumdar ယခုအချိန်တွင် နယ်သာလန်တွင် လွန်ခဲ့သော 15 နှစ်က ဤအမျိုးအစားကို လေ့လာမှုတစ်ခုသာ ပြုလုပ်ခဲ့သည်၊ ထို့နောက် သုတေသီများသည် ကာကွယ်ဆေး၏ ထိရောက်မှု သုညနီးပါးကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ခိုင်မာတဲ့ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အထောက်အထားတွေ လိုအပ်တယ်။ “

“လက်တွေ့အချက်အလက်တွေက ဟောင်းနေပြီ၊ D က ဝန်ခံတယ်။^re ဂွေး။ သို့သော်၊ ကာကွယ်ဆေးသည် ထိရောက်မှုရှိသည်ဟု ကျွန်ုပ်တို့ယူဆသောကြောင့်၊ ဤလေ့လာမှုများသည် placebo ပေးခြင်းသည် ကျင့်ဝတ်အရမဟုတ်သောကြောင့် ဤလေ့လာမှုများကို မလုပ်ဆောင်ပါ။ ထို့အပြင်၊ တုပ်ကွေးကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းဆိုင်ရာ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ လုပ်ဆောင်ခြင်းသည် အလွန်ရှုပ်ထွေးပါသည်၊ အထူးသဖြင့် ကာကွယ်ဆေးမျိုးကွဲများသည် နှစ်စဉ်ကွဲပြားသဖြင့် ပျံ့နှံ့နေသောသူများကို ကာကွယ်နိုင်မည်ဟု ကျွန်ုပ်တို့ဘယ်သောအခါမှ မသေချာနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ “

ကလေးများသည် တုပ်ကွေးရောဂါ၏ အဓိက ကူးစက်သူများဖြစ်သည်။ သူတို့၏ရောဂါလက္ခဏာများသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများထက် ပိုမိုပြင်းထန်သောကြောင့် မိဘများက ၎င်းတို့အား အာရုံစိုက်မှုနည်းပါးသည်။ ရလဒ်- ကလေးများသည် အထီးကျန်ပြီး မနေတတ်ပါ။ အမေက ဖမ်းတယ်၊ နေအိမ်မှာနေတဲ့ အဘိုးလည်း ဖြစ်နိုင်တယ်။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော လူဦးရေတွင် ရောဂါဖြစ်ပွားရန် အချိန်ပိုမယူပါ။

အဆိုပါ: D^r Majumbar သည် ကလေးများအား ကာကွယ်ဆေးထိုးရန် အားပေးသင့်ကြောင်း ဥပမာပြရန် ဂျပန်နိုင်ငံ၏ ဥပမာကို အသုံးပြုထားသည်။ ကျောင်းတွင် ကလေးများအား ကာကွယ်ဆေးထိုးရန် အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ အစီအစဉ်ရှိခဲ့သည့် ဤတိုင်းပြည်တွင်၊ ဤအတိုင်းအတာကို စွန့်လွှတ်လိုက်သောအခါ သက်ကြီးရွယ်အိုများအကြား တုပ်ကွေးဖြစ်နှုန်း တိုးလာပါသည်။ ထို့ကြောင့် ယေဘုယျအားဖြင့် ကလေးများနှင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများကို ကာကွယ်ဆေးထိုးရန် အရေးကြီးသည်” ဟု ၎င်းက အကြံပြုသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများထက် ၎င်းတို့၏ ခုခံအားစနစ်သည် ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ တုံ့ပြန်နိုင်သောကြောင့် ကာကွယ်ဆေးသည် ၎င်းတို့အား ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ကာကွယ်ပေးပါသည်။ တုပ်ကွေးမကူးရင် ကူးစက်မှာမဟုတ်ဘူး။ “

ဂျပန်အခြေအနေသည် Quebec သို့မဟုတ် Canada ၏အရိပ် D^re ဂွား– “ဂျပန်မှာဆိုရင် ကလေးတွေနဲ့ အဘိုးအဘွားတွေကြား အဆက်အသွယ်က အရမ်းနီးစပ်ပြီး မကြာခဏ ဆိုသလို အိမ်တစ်အိမ်တည်းမှာ နေလေ့ရှိတဲ့အတွက်ကြောင့်၊ ပြီးခဲ့သောနှစ်အနည်းငယ်အတွင်း၊ Quebec ရှိ ကလေးများအားလုံးအတွက် ကာကွယ်ဆေး ပေးဆောင်ခြင်း၏ ဆက်စပ်မှုကို ဆွေးနွေးခဲ့ကြသော်လည်း၊ အထူးသဖြင့် အန္တရာယ်ရှိသူများနှင့် ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းများ အထူးသဖြင့် ပစ်မှတ်လူဦးရေသို့ လုံလောက်စွာရောက်ရှိခြင်းတွင် ကျွန်ုပ်တို့ မအောင်မြင်သေးပါ။ “

အဆိုပါ: D^re Guay သည် 2000 ခုနှစ်ကတည်းက universal influenza vaccination program ကို ပေးဆောင်ခဲ့သည့် Ontario ၏ အခြေအနေကို ဖော်ပြပါသည်။ ရရှိသည့်အချက်အလက်များအရ၊ ဂျပန်နိုင်ငံတွင် ဖြစ်ပွားခဲ့သည့် အဖြစ်အပျက်များနှင့်မတူဘဲ ကူးစက်မှုအား လျှော့ချရန် ဤအတိုင်းအတာ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ မလုံလောက်ကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။ “အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာ အသက် ၆ လကနေ ၁၈ နှစ်ကြား ကလေးတွေအတွက် နှစ်စဉ် တုပ်ကွေးကာကွယ်ဆေး ထိုးဖို့ အကြံပြုထားတယ်လို့ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးက အခုလေးတင် ဆုံးဖြတ်လိုက်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် အခြားနေရာများတွင် လုပ်ဆောင်နေသည့်အရာများကို ကြည့်ရှုပြီး ဆုံးဖြတ်ချက်များမချမီ ရရှိသောရလဒ်များကို စောင့်မျှော်ကြည့်ရှုပါ။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤနည်းဗျူဟာကို ကာကွယ်ဆေးများစွာအတွက် အသုံးပြုခဲ့ပြီး ယခုအချိန်အထိ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့အတွက် အလွန်အသုံးဝင်ပါသည်” ဟု D မှ ပြောကြားခဲ့သည်။^re အေးချမ်းသော

Quebec ၏ အခမဲ့ ကာကွယ်ဆေးထိုး အစီအစဉ်သည် တုပ်ကွေးရောဂါ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော လူများစွာကို ပစ်မှတ်ထားပြီး၊ ဒါပေမယ့် သူတို့ပတ်ဝန်းကျင်က လူတွေအကုန်လုံး အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းတို့နှင့်အတူ နေထိုင်သောကြောင့် သို့မဟုတ် ၎င်းတို့နှင့်အတူ အလုပ်လုပ်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ အန္တရာယ်ရှိသူများသည်-

- အသက် 60 နှင့်အထက်လူများ;

- အသက် 6 လမှ 23 လအတွင်းကလေးများ။

- အချို့သော နာတာရှည်ရောဂါရှိသူများ။

• တုပ်ကွေးရောဂါကို မည်သို့ကာကွယ်ရန်နှင့် ကုသရမည်ကို သိရှိနိုင်ရန် ကျွန်ုပ်တို့၏ အချက်အလက်စာရွက်ကို ဖတ်ရှုပါ။
• တုပ်ကွေးရောဂါအကြောင်းအသေးစိတ်အချက်များ Quebec ရှိ စျေးကွက်ရှိ ထုတ်ကုန်များ၏ အမည်များ၊ ဖွဲ့စည်းမှု၊ ညွှန်ပြချက်များ၊ အချိန်ဇယား၊ ထိရောက်မှု စသည်

  Quebec ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းဆိုင်ရာ ပရိုတိုကော၊ အခန်း 11 - တုပ်ကွေးနှင့် pneumococcus ကာကွယ်ဆေးများ၊ Santé နှင့် Services sociaux Québec။ [PDF စာတမ်းကို စက်တင်ဘာ ၂၉ ရက်၊ ၂၀၀၈ ခုနှစ်] publications.msss.gouv.qc.ca

• တုပ်ကွေးရောဂါအကြောင်း မေးခွန်း ၁၈ ခုအတွက် အဖြေများ

  Influenza (တုပ်ကွေး) - အမေးများသောမေးခွန်းများ၊ Santé et Services sociaux Québec။ [စက်တင်ဘာ 29၊ 2008] www.msss.gouv.qc.ca ဝင်ရောက်ခဲ့သည်

• အအေးမိခြင်း နှင့် တုပ်ကွေး လက္ခဏာများ နှိုင်းယှဉ်ဇယား

  အအေးမိလား ဒါမှမဟုတ် တုပ်ကွေးလား။ ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းဆိုင်ရာ အသိအမြင်နှင့် မြှင့်တင်ရေး အတွက် ကနေဒါ မဟာမိတ်အဖွဲ့။ [PDF မှတ်တမ်းကို စက်တင်ဘာ ၂၉၊ ၂၀၀၈] resources.cpha.ca တွင် ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုခဲ့သည်။