မာတိကာ
Hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဖော်ပြချက်
သွေးအားနည်းခြင်း ဆိုသည်မှာ သွေးနီဥဆဲလ်များ သို့မဟုတ် ဟေမိုဂလိုဘင် ပမာဏ ကျဆင်းခြင်း ပါဝင်ပါသည်။ "hemolytic anemia" ဟူသော ဝေါဟာရသည် သွေးထဲတွင် အရွယ်မတိုင်မီ သွေးနီဥများ ပျက်စီးသွားသည့် သွေးအားနည်းရောဂါ အမျိုးမျိုးကို လွှမ်းခြုံထားသည်။ Hemolysis ဟူသော ဝေါဟာရသည် သွေးနီဥများ ပျက်စီးခြင်း (hemo = သွေး၊ lysis = ပျက်စီးခြင်း) ကို ဆိုလိုသည်။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် အချို့သော အရန်စွမ်းရည်ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၊ ၎င်းသည် ၎င်းတို့၏ တိုးလာနေသော ပျက်စီးခြင်းအတွက် လျော်ကြေးပေးရန် သွေးနီဥများ ထုတ်လုပ်မှုကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ တိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် သွေးနီဥများသည် သွေးကြောများတွင် ရက်ပေါင်း ၁၂၀ ခန့် လည်ပတ်နေပါသည်။ သူတို့၏အသက်တာ၏အဆုံးတွင် သရက်ရွက်နှင့် အသည်းတို့ ပျက်စီးသွားသည် (သွေးအားနည်းခြင်းစာရွက်—ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ကို ကြည့်ပါ)။ သွေးနီဥများ လျင်မြန်စွာ ပျက်စီးခြင်းသည် ကျောက်ကပ်မှ ထုတ်ပေးသော ဟော်မုန်းဖြစ်သည့် erythropoietin (EPO) ဖြင့် ညှိနှိုင်းပေးသော သွေးနီဥအသစ်များ ထုတ်လုပ်မှုတွင် အရေးကြီးသော လှုံ့ဆော်မှုတစ်ခု ဖြစ်သည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင် ရိုးတွင်းခြင်ဆီသည် ပုံမှန်မဟုတ်သောပျက်စီးသွားသည့်ပမာဏအတိုင်း သွေးနီဥများထုတ်လုပ်နိုင်သောကြောင့် ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်သည် ကျဆင်းသွားခြင်းမရှိပေ။ ကျွန်ုပ်တို့သည် သွေးအားနည်းခြင်းမရှိဘဲ လျော်ကြေးပေးသော hemolysis အကြောင်းပြောနေပါသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း၊ ဖောလစ်အက်ဆစ်ချို့တဲ့ခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများကဲ့သို့သော EPO ထုတ်လုပ်မှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေမည့် အခြေအနေများ ပြိုကွဲသွားစေနိုင်သည့် အကြောင်းရင်းအချို့ရှိသောကြောင့် ၎င်းသည် အရေးကြီးပါသည်။
အကြောင်းတရားများ
Hemolytic anemia သည် ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးနီဥဆဲလ်တစ်ခု (Intracorpuscular) သို့မဟုတ် သွေးနီဥဆဲလ်ပြင်ပ (extracorpuscular) မှ ပြင်ပအချက်တစ်ခုကြောင့်ဖြစ်ခြင်းအပေါ် ယေဘုယျအားဖြင့် ခွဲခြားထားသည်။ မျိုးရိုးလိုက်ခြင်းနှင့် ရရှိထားသော hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါကြားတွင်လည်း ကွဲပြားသည်။
မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း နှင့် သွေးကြောတွင်းအင်္ဂါများ ဖြစ်ပေါ်စေခြင်း
- Hemoglobinopathies (ဥပမာ-တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါ)၊
- Enzymopathies (ဥပမာ G6-PD ချို့တဲ့ခြင်း)
- Membrane နှင့် cytoskeletal မူမမှန်မှုများ (ဥပမာ- မွေးရာပါ spherocytosis)
မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း နှင့် ခန္ဓာကိုယ်တွင်း သွေးကြောများ ဖြစ်ပေါ်စေခြင်း
- Family hemolytic-uremic syndrome (atypical)၊
နှင့် သွေးကြောတွင်းအဆီများကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
- Paroxysmal ညအချိန်တွင် ဟေမိုဂလိုဘင်နိုးရီးယား
နှင့် extracorpuscular ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
- စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပျက်စီးခြင်း (microangiopathy)
- အဆိပ်အတောက်များ
- ဆေးဝါးများ
- ရောဂါပိုးမကူးစက်
- ခုခံအားကျဆင်းမှု
ဤစာတမ်း၏အကြောင်းအရာတွင် ၎င်းတို့အားလုံးကို ဖော်ပြရန် မဖြစ်နိုင်သောကြောင့် ဥပမာအချို့ကို ဆွေးနွေးကြပါစို့။
Immunological hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါများ
Autoimmune တုံ့ပြန်မှုများ။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်၊ အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်သည် ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်သွေးနီဥဆဲလ်များနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက် ပဋိပစ္စည်းများကိုထုတ်လုပ်သည်- ၎င်းတို့ကို autoantibodies ဟုခေါ်သည်။ ပဋိပစ္စည်းလုပ်ဆောင်ချက်အတွက် အကောင်းဆုံးအပူချိန်မှာ ၃၇ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ် သို့မဟုတ် ၄ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ပေါ်မူတည်၍ အပူရှိ autoantibodies နှင့် အအေးမိ autoantibodies ရှိသူ နှစ်မျိုးရှိသည်။
- Hot autoantibodies သည် အဓိကအားဖြင့် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများကို ထိခိုက်စေပြီး နာတာရှည်နှင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပြင်းထန်သော သွေးအားနည်းရောဂါကို ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းတို့သည် autoimmune hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါများ၏ 80% ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ အချို့သော ဆေးဝါးများ (alpha-methyldopa၊ L-dopa) သို့မဟုတ် အချို့သော ရောဂါများ (သားအိမ်အကျိတ်၊ lymphoproliferative syndrome စသည်) တို့မှ အစပြုနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အခြားရောဂါတစ်ခု၏ရလဒ်အဖြစ် ပေါ်လာသောကြောင့် ၎င်းကို "ဒုတိယ" autoimmune hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါဟုခေါ်ဆိုသည်။
- Cold auto-antibodies - အအေးမိခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သော သွေးနီဥများ ပျက်စီးခြင်း၏ ပြင်းထန်သော အပိုင်းများနှင့် ဆက်နွယ်ပါသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 30% တွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှု သို့မဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများနှင့် ဘက်တီးရီးယားကြားရှိ အလယ်အလတ်အဏုဇီဝပိုးတစ်မျိုးဖြစ်သည့် mycoplasma ဖြင့် ရှင်းပြနိုင်သည့် ဒုတိယမြောက် autoimmune တုံ့ပြန်မှုကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းလျက်ရှိသည်။
Immunoallergic တုံ့ပြန်မှုများ။ immunoallergic (အလိုအလျောက်မဟုတ်သော) ဆေးဝါး hemolysis တွင်၊ ပဋိပစ္စည်းများသည် သွေးနီဥများကို မတိုက်ခိုက်သော်လည်း အချို့သောဆေးဝါးများ- ပင်နီဆီလင်၊ cefalotin၊ cephalosporins၊ rifampicin၊ phenacetin၊ quinine စသည်တို့။
မွေးရာပါ hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ
သွေးနီဥများတွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အစိတ်အပိုင်း သုံးခုရှိသည်။ ဟေမိုဂလိုဘင်၊ အမြှေးပါး-ဆိုက်တိုအရိုးစုရှုပ်ထွေးမှု၊ နှင့် ၎င်းကိုအားလုံးအလုပ်လုပ်စေရန် အင်ဇိုင်း “စက်” များရှိသည်။ ဤအချက်သုံးချက်အနက်မှ မျိုးရိုးဗီဇ မူမမှန်ခြင်းသည် သွေးအားနည်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
သွေးနီဥဆဲလ်များ၏ မျိုးရိုးလိုက်ပုံမမှန်ခြင်း။ အဓိက တစ်မျိုးမှာ မွေးရာပါ spherocytosis ဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့် သွေးနီဥများကို အသွင်သဏ္ဌာန်ပြုပြီး ၎င်းတို့ကို အထူးပျက်စီးလွယ်စေသည့် စက်လုံးပုံသဏ္ဍာန်ကြောင့် ဖြစ်သည်။ အတော်လေး မကြာခဏ ဖြစ်တတ်သည်- 1 တွင် 5000 ဖြစ်ရပ်။ မျိုးရိုးဗီဇ မူမမှန်မှု အများအပြား ပါဝင်သည်၊ ဂန္တဝင် ပုံစံသည် autosomal လွှမ်းမိုးထားသော်လည်း ဆုတ်ယုတ်သော ပုံစံများလည်း ရှိနေပါသည်။ သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်း၊ ခြေထောက်တွင် အနာများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။
အင်ဇိုင်းများ။ Hemolytic သွေးအားနည်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သော အင်ဇိုင်းချို့တဲ့မှု ပုံစံများစွာ ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ယေဘုယျအားဖြင့် မျိုးရိုးလိုက်ကြသည်။ အဖြစ်အများဆုံးမှာ "glucose-6-phosphate dehydrogenase" ဟုခေါ်သော အင်ဇိုင်းချို့တဲ့ခြင်းကြောင့် သွေးနီဥဆဲလ်များကို အချိန်မတန်မီ ပျက်စီးစေပြီး၊ နောက်ပိုင်းတွင် သွေးအားနည်းရောဂါ ဖြစ်စေသည်။
ပါဝင်သော မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းမှုသည် X ခရိုမိုဆုန်းနှင့် ဆက်စပ်နေသောကြောင့် အမျိုးသားများသာ ထိခိုက်နိုင်သည်။ အမျိုးသမီးများသည် မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက်ကို သယ်ဆောင်ပြီး ၎င်းတို့၏ ကလေးများထံသို့ ကူးစက်နိုင်သည်။ ဤအင်ဇိုင်းချို့တဲ့သူများတွင် oxidizing agents များနှင့်ထိတွေ့ပြီးနောက် hemolytic anemia အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်ပွားသည်။
G6PD ချို့တဲ့သူများသည် အောက်ပါကဲ့သို့သော အေးဂျင့်များနှင့် ထိတွေ့သောအခါတွင် ပြင်းထန်သောသွေးပြန်ကြောခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
– အစေ့အဆန်သေး ဟုခေါ်သော ပဲအမျိုးမျိုးကို စားသုံးခြင်း၊စွဲလမ်းသော faba) သို့မဟုတ် ထိုအပင်မှဝတ်မှုန်နှင့်ထိတွေ့ခြင်း (ဤပဲအမျိုးမျိုးကို တိရစ္ဆာန်အစာအတွက်အသုံးပြုသည်)။ ဤအဆက်အသွယ်သည် favism ဟုခေါ်သော ပြင်းထန်သောသွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်စေသည်။
- အချို့သောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်း- ငှက်ဖျားပျောက်ဆေး၊ methyldopa (သွေးပေါင်ချိန်ကျစေခြင်း)၊ sulfonamides (antibacterials)၊ aspirin၊ non-steroidal anti-inflammatory drug၊ quinidine၊quinine စသည်တို့။
- ပရုတ်လုံးကဲ့သို့သော ဓာတုပစ္စည်းများနှင့် ထိတွေ့ခြင်း။
- အချို့သောရောဂါပိုးများ။
ဒီရောဂါကို မြေထဲပင်လယ်မြစ်ဝှမ်းကလူတွေ (အထူးသဖြင့် ဂရိကျွန်းစု) နဲ့ အာဖရိကနဲ့ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုက လူမည်းတွေ (၎င်းရဲ့အဖြစ်များတဲ့ 10% မှ 14%) က လူတွေမှာ မကြာခဏ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိကြပါတယ်။ ကမ္ဘာ့နိုင်ငံအချို့တွင် လူဦးရေ၏ 20% သို့မဟုတ် ထို့ထက်မကရှိနေသည်။
ပေါင်းစည်း ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ် ဥပမာ မျိုးရိုးဗီဇ ချို့ယွင်းချက်သည် အဘယ်ကြောင့် ဤမျှလောက် အဖြစ်များသနည်းဟု အံ့သြမိပေမည်။ Darwinian ရွေးချယ်မှုနိယာမသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ထိခိုက်ခံစားရသူများ နည်းပါးလာသည်နှင့်အမျှ နည်းပါးလာသည်ဟု တစ်စုံတစ်ယောက်က မျှော်လင့်ကောင်းမျှော်လင့်နိုင်သည်။ အကြောင်းပြချက်မှာ ဤကွဲလွဲမှုသည် အသက်ရှင်ရပ်တည်မှုအတွက် အားသာချက်တစ်ခု ပေးဆောင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ တကယ်တော့ ငှက်ဖျားရောဂါဒဏ်ခံသူတွေကို အတော်လေး အကာအကွယ်ပေးထားတယ်။ ထို့အပြင်၊ ပါ၀င်သော ဗီဇများသည် ကမ္ဘာ့နေရာ အသီးသီးတွင် ကွဲပြားသည်၊ ဤ မျိုးရိုးဗီဇသည် ငှက်ဖျားရောဂါကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရွေးချယ်မှု ဖိအားကြောင့် ဤမျိုးဗီဇများကို ရွေးချယ်ခဲ့ကြောင်း သက်သေခံပါသည်။ ဤသည်မှာ ပေါင်းစပ်ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ |
Hemoglobinopathies ။ သွေးနီဥများအတွင်း ဟေမိုဂလိုဘင် ထုတ်လုပ်မှုကို ထိခိုက်သည့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ ရောဂါများကို ဖော်ပြရန် သုံးသော အသုံးအနှုန်း။ Sickle cell anemia (sickle cell anemia) နှင့် thalassemia တို့သည် ဟေမိုဂလိုနိုရောဂါ၏ အဓိက အမျိုးအစား နှစ်ခုဖြစ်သည်။
တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါ (sickle cell anemia)4,5. ဤအတော်လေးပြင်းထန်သောရောဂါသည် ဟေမိုဂလိုဘင် S ဟုခေါ်သော ပုံမှန်မဟုတ်သော ဟေမိုဂလိုဘင်ရှိနေခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်းသည် သွေးနီဥများကို ပုံပျက်စေကာ ၎င်းတို့ကို သေစေသည့်အပြင် လခြမ်းပုံသဏ္ဍာန် သို့မဟုတ် တံမြက်ပင် (တံစဉ်ဆဲလ်များ) ကိုပေးသည်။ အချိန်မတိုင်မီ Sickle cell anemia စာရွက်ကိုကြည့်ပါ။
သွေး. ကမ္ဘာ့နိုင်ငံအချို့တွင် အလွန်ပျံ့နှံ့နေပြီး၊ ဤပြင်းထန်သောရောဂါသည် ဟေမိုဂလိုဘင်ထုတ်လုပ်မှုကို ထိခိုက်စေသည့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ မူမမှန်မှု၊ သွေးနီဥများမှ အောက်ဆီဂျင်ပို့ဆောင်ပေးသည့် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသို့ အောက်ဆီဂျင်ပို့ဆောင်ပေးသည့် သွေးနီဥများထုတ်လုပ်ခြင်းကို ထိခိုက်စေပါသည်။ ထိခိုက်နိုင်သော သွေးနီဥများသည် ကျိုးပဲ့လွယ်ပြီး လျင်မြန်စွာ ပြိုကွဲသွားပါသည်။ “thalassemia” ဟူသော ဝေါဟာရသည် မြေထဲပင်လယ်မြစ်ဝှမ်းမှ လူတို့၌ ပထမဆုံးတွေ့ရှိခဲ့သော ဂရိစကားလုံး “thalassa” မှ ဆင်းသက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက်သည် ဟေမိုဂလိုဘင်ပေါင်းစပ်မှုတွင် နေရာနှစ်ခုဖြစ်သည့် အယ်ဖာကွင်းဆက် သို့မဟုတ် ဘီတာကွင်းဆက်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ထိခိုက်သည့်ကွင်းဆက်အမျိုးအစားပေါ်မူတည်၍ thalassemia အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်- alpha-thalassemia နှင့် beta-thalassemia။
အခြားအကြောင်းရင်းများ
စက်မှုအကြောင်းတရားများ။ စက်ကိရိယာများနှင့် ပတ်သက်သော ကုသမှုအချို့တွင် သွေးနီဥများ ပျက်စီးနိုင်သည်။
- ခြေတုလက်တုများ (နှလုံးအတွက် အဆို့ရှင်အတုများ)၊
- ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပသွေးသန့်စင်ခြင်း (hemodialysis);
- သွေးကို အောက်ဆီဂျင် ထုတ်ပေးသည့် စက် (နှလုံး-အဆုတ် ခွဲစိတ်မှုတွင် အသုံးပြုသည်)၊
ရှားရှားပါးပါး၊ မာရသွန်အပြေးသမားသည် ခြေဖဝါးရှိ သွေးကြောမျှင်များ အကြိမ်ကြိမ် ဖိမိခြင်းကြောင့် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ သွေးယိုစီးခြင်း ကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။ ခြေဗလာဖြင့် ကပြပြီးနောက် ဤအခြေအနေကိုလည်း ဖော်ပြခဲ့ပါသည်။
အဆိပ်ရှိသောဒြပ်စင်များနှင့်ထိတွေ့ခြင်း။
- စက်မှုလုပ်ငန်း သို့မဟုတ် အိမ်တွင်းအဆိပ်သင့်ထုတ်ကုန်များ- aniline၊ အာဆင်းနစ် ဟိုက်ဒရိုဂျင်၊ နိုက်ထရိုဘင်ဇင်၊ naphthalene၊ paradichlorobenzene စသည်တို့။
- အဆိပ်ရှိသောတိရစ္ဆာန်- ပင့်ကူကိုက်ခြင်း၊ နကျယ်ကောင်ကိုက်ခြင်း၊ မြွေဆိပ်။
- အပင်အဆိပ်သင့်သော မှိုအချို့။
ရောဂါကူးစက်မှု။ပြင်းထန်သော အစာအိမ်ရောဂါကြောင့် ဖြစ်တတ်ပါသည်။ နှင့် coli၊ pneumococcus သို့မဟုတ် staphylococcus၊ အသည်းရောင်ရောဂါ၊ တိုက်ဖွိုက်အဖျား၊ ငှက်ဖျားရောဂါ၊ စသည်တို့ကြောင့် ဖြစ်ပွားသော ရောဂါပိုးများ။ ငှက်ဖျားရောဂါ (သို့မဟုတ် ငှက်ဖျား) သည် ဤအမျိုးအစားတွင် အရေးကြီးဆုံးအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ငှက်ဖျားရောဂါသည် သွေးနီဥများအတွင်း၌ ပေါက်ပွားသော ကပ်ပါးပိုးကြောင့်ဖြစ်သည်။
သရက်ရွက်၏ လုပ်ဆောင်ချက် လွန်ကဲခြင်း။ ရက်ပေါင်း 120 ခရီးပြီးနောက် သရက်ရွက်တွင် သွေးနီဥများ ဖျက်ဆီးခံရခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သော်လည်း ဤကိုယ်တွင်းကလီစာများ အလွန်အကျွံလုပ်ဆောင်ပါက ပျက်စီးခြင်းမှာ လျင်မြန်လွန်းပြီး သွေးအားနည်းရောဂါ ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။
Hအီမိုဂလိုဘင်နီယာ paroxysmal ညဘက်. ဤနာတာရှည်ရောဂါသည် သွေးနီဥများ အလွန်အကျွံ ပျက်စီးခြင်းကြောင့် ဆီးထဲတွင် ဟေမိုဂလိုဘင် ပါဝင်မှုနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ညအချိန်တက်ခြင်းသည် စိတ်ဖိစီးမှု၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်လှုံ့ဆော်မှု သို့မဟုတ် အချို့သောဆေးဝါးများကြောင့် ဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါသည် ခါးနာခြင်းနှင့် မသက်မသာဖြစ်စေသည်။
ဖြစ်နိုင်သောနောက်ဆက်တွဲများ- thrombosis၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ hypoplasia၊ ဒုတိယကူးစက်မှု။
ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ
- သွေးနီဥများ အဆင့်နိမ့်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသူများ- အသားအရောင်ဖျော့ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း စသည်
- အသားဝါ။
- ဆီးလမ်းကြောင်း။
- သရက်ရွက် ကျယ်ခြင်း။
- hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ ပုံစံတစ်ခုစီအတွက် သီးသန့်ဖြစ်သောအရာများ။ "ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဖော်ပြချက်" ကိုကြည့်ပါ။
လူတွေအန္တရာယ်ရှိတယ်
မွေးရာပါ hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါအတွက်-
- မိသားစုရာဇဝင်ရှိသူ။
- မြေထဲပင်လယ်ဒေသ၊ အာဖရိက၊ တောင်နှင့် အရှေ့တောင်အာရှနှင့် အနောက်အင်ဒီများမှ လူများ။
စွန့်စားမှုအချက်များ
- ဂလူးကို့စ်-၆-ဖော့စဖိတ် ဒီဟိုက်ဒရိုဂျင်န့စ် အင်ဇိုင်းချို့တဲ့သူများတွင် ဓာတ်တိုးအေးဂျင့်များ (အချို့သော ဆေးဝါးများ၊ ပဲအမျိုးမျိုး၊ စသည်) နှင့် ထိတွေ့ခြင်း။
- အခြား hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါအတွက်:
- အချို့သောရောဂါများ- အသည်းရောင်ရောဂါ၊ streptococcal ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အီး coli, autoimmune disorders (ဥပမာ lupus), သားအိမ်အကျိတ်။
- အချို့သောဆေးဝါးများ (ငှက်ဖျားပျောက်ဆေးများ၊ ပင်နီဆီလင်၊ ရီဖာမ်ပီစင်၊ ဆာလ်ဖာနမိုက်ဒ် စသည်ဖြင့်) သို့မဟုတ် အဆိပ်သင့်စေသော အရာများ (aniline၊ အာဆင်းနစ် ဟိုက်ဒရိုဂျင် စသည်)။
- ဆေးပညာတွင်အသုံးပြုသည့် စက်ကိရိယာအချို့- အဆို့ရှင်အတုများ၊ သွေးသန့်စင်ခြင်း သို့မဟုတ် အောက်ဆီဂျင်ပေးသည့်ကိရိယာများ။
- စိတ်ဖိစီးမှု။
ကာကွယ်ခြင်း
- လက်ရှိတွင်၊ ကလေးမမွေးမီ မျိုးရိုးလိုက်သောပုံစံများကို တားဆီးရန်မှာ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အတိုင်ပင်ခံပုဂ္ဂိုလ်နှင့် တိုင်ပင်ခြင်းမှလွဲ၍ မဖြစ်နိုင်ပေ။ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောမိဘများ၏ (သို့မဟုတ်) နှစ်ဦးစလုံးသည် မိသားစုရာဇဝင်ရှိသောအခါတွင် အထူးကုသည် hemolytic anemia ရှိသောကလေးမွေးဖွားခြင်း၏အန္တရာယ်များကို ဆုံးဖြတ်နိုင်လိမ့်မည် (ဤပုံစံနှင့်ပတ်သက်ပြီး မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအန္တရာယ်များအကြောင်း နောက်ထပ်အသေးစိတ်အချက်အလက်များအတွက် Sickle Cell Anemia ကိုလည်းကြည့်ပါ hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ)။
- ရောဂါအတွက် သတ်သတ်မှတ်မှတ်ရှိသော ပစ္စည်းတစ်ခုသည် ပြန်ဖြစ်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ရှောင်ရှားသင့်သည်။
- hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါပုံစံများစွာအတွက်၊ အချို့သောရောဂါပိုးများကိုကာကွယ်ရန်လည်းအရေးကြီးပါသည်။
ဆေးကုသမှု
၎င်းတို့သည် hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။
- ကုသမှုသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွက် ယေဘူယျပံ့ပိုးမှုနှင့် ဖြစ်နိုင်သည့်အခါ အခြေခံအကြောင်းရင်းများအပေါ် အခြေခံ၍ ကုသခြင်းဖြစ်ပါသည်။
- ဖောလစ်အက်ဆစ်ဖြည့်စွက်အား နာတာရှည် hemolytic သွေးအားနည်းလူနာများအတွက် ယေဘုယျအားဖြင့် ညွှန်ပြသည်။
- အဖြစ်များသော ရောဂါပိုးများကို ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းသည် ခုခံအား အားနည်းသော လူနာများ အထူးသဖြင့် splenectomies ရှိသူများ (သရက်ရွက်ကို ဖယ်ရှားခြင်း)၊6)
- တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးသွင်းခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။
- Splenectomy ကို တစ်ခါတစ်ရံ အကြံပြုသည်။7အထူးသဖြင့် မျိုးရိုးလိုက်သော spherocytosis ရှိသူများတွင် မကြာခဏ သွေးသွင်းရန် လိုအပ်သော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် အခြားသော နာတာရှည် hemolytic သွေးအားနည်းခြင်း ပုံစံများတွင်လည်း သာလာဆီးမီးယားများ ဖြစ်သည်။ အမှန်ကတော့ သရက်ရွက်မှာ သွေးနီဥတွေကို ဖျက်ဆီးပစ်တာ များပါတယ်။
- Cortisone ကို တခါတရံတွင် hot antibody autoimmune anemia အတွက် နှင့် cold antibody သွေးအားနည်းခြင်းအတွက် ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် သတ်မှတ်ထားသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းကို paroxysmal nocturnal hemoglobinuria နှင့် အထူးသဖြင့် thrombotic thrombocytopenic purpura အတွက် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသုံးပြုသည်။ rituximab ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော ခုခံအား ကျဆင်းစေသော ဆေးဝါးများ8သွေးကြောသွင်း immunoglobulins၊ azathioprine၊ cyclophosphamide နှင့် cyclosporine ကို immunologic hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါများတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် ဤ thrombotic thrombocytopenic purpura တွင် တစ်ခါတစ်ရံတွင် Plasmapheresis ကိုအသုံးပြုသည်။
ဆရာဝန်၏ထင်မြင်ချက်
၎င်း၏အရည်အသွေးချဉ်းကပ်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေနှင့်Passeportsanté.netသည်ကျန်းမာရေးပညာရှင်တစ် ဦး ၏သဘောထားကိုဖော်ထုတ်ရန်သင့်အားဖိတ်ကြားသည်။ အရေးပေါ်ဆရာဝန် Dr Dominic Larose သည်သင့်အားသူ၏ထင်မြင်ချက်ကိုပေးသည် hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ :
Hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါသည် အထူးပြုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန် လိုအပ်သော အတော်လေးရှုပ်ထွေးသောဘာသာရပ်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် သင့်အား အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုများပြုလုပ်ရာတွင် လမ်းညွှန်ပေးနိုင်မည့် အရည်အချင်းပြည့်မီသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့နှင့် လက်တွဲလုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ Dr Dominic Larose, MD CMFC(MU) FACEP |
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း ဒီဇင်ဘာလတွင် 2014 |
ဖြည့်စွက်နည်းလမ်းများ
တစ်ခုတည်းသော သမားရိုးကျမဟုတ်သော ကုသနည်းများသည် တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းခြင်းအတွက် စိုးရိမ်စရာဖြစ်သည်။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များအတွက် ဤစာရွက်ကို ကြည့်ပါ။