မာတိကာ
Gouty tophus: အဓိပ္ပါယ်၊ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ ကုသမှု
Gouty tophus သည်ဂေါက်ရောဂါ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ယူရစ်အက်ဆစ်ဆားများစုပုံလာခြင်းကြောင့်အဆစ်တစ်ခုတွင်နာကျင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သည်။
gouty tophus ဆိုတာဘာလဲ။
ဂေါက်ရောဂါသည်အဆစ်၌နာကျင်ရောင်ရမ်းသောအပူလောင်ခြင်းဖြင့်ပြသောရောဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို gout တိုက်ခိုက်ခြင်းသို့မဟုတ် gout တိုက်ခိုက်ခြင်းဟုခေါ်သည်။ ဂေါက်ရောဂါသည်သွေး၌ယူရစ်အက်စစ်များလွန်းခြင်း (သို့) hyperuricemia ဖြစ်သည်။ သို့သော် hyperuricaemia ရှိသောလူ ၁၀ ယောက်တွင် ၁ ယောက်သာဂေါက်ရောဂါဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်လိုအပ်သောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်၊ သို့သော်ရောဂါစတင်ခြင်းအတွက်မလုံလောက်ပါ။ ဂေါက်ရောဂါအတွက်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုရှိနေနိုင်ဖွယ်ရှိပါသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများသည်ဂေါက်ရောဂါကိုကြေငြာနိုင်သည်။
- နာကျင်ခြင်း;
- မသက်မသာ;
- နာကျင်မှု;
- ရွေ့လျားနိုင်မှုကန့်သတ်ချက်
- အဆစ်၏တောင့်တင်းခြင်း
အကျပ်အတည်းကိုကြိုတင်မျှော်မှန်းနိုင်သည့်လူနာအတွက်အကျိုးကျေးဇူးသည်၎င်း၏ရောင်ရမ်းမှုကိုဆန့်ကျင်သောကုသမှုကိုကြိုတင်မျှော်မှန်းနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ အဖမ်းခံရခြင်း၏လက္ခဏာများသည်အမှန်တကယ်ပိုအရေးကြီးသည်။
- ရုတ်တရက်စတင်ခြင်း၊ မကြာခဏညဘက်သို့မဟုတ်အနားယူချိန်၊
- ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ အဆစ်၌ပူလောင်ခြင်း၊
- ရောင်ရမ်းသောအဆစ်များပျက်စီးခြင်း (မကြာခဏခြေထောက်များနှင့်အထူးသဖြင့်ခြေချောင်းများတွင်ပိုဖြစ်တတ်သည်)၊
- အဆစ်အနီ၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပူခြင်း၊ ပူလောင်ခြင်း၊ ထိမိခြင်း၊
- ထိခိုက်မိသောအဆစ်တစ်ဝိုက်ရှိအရေပြားများရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နီခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
- ဖြစ်နိုင်သော gouty tophus;
- အဖျားတက်ခြင်းနှင့်ချမ်းတုန်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
ထို့ကြောင့် Gouty tophus သည်ဂေါက်ရောဂါ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ရှားပါးသောလက်တွေ့ပြခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အရေပြားအောက်ရှိ uric အက်စစ် (Uric acid salts) ပုံစံဖြစ်ပြီးထိခိုက်သောအဆစ်များနှင့် / သို့မဟုတ်နား၊ တံတောင်ဆစ်များ၊ Achilles ရွတ်များ (သို့) လက်ချောင်းထိပ်များ။ ၎င်းသည်အရေပြားအောက်ရှိ nodules ပုံစံဖြစ်ပြီးခိုင်မာတောင့်တင်းပြီးပြည့်စုံသောတည်ငြိမ်မှုရှိသည်။ ယူရစ်အက်ဆစ်သည်အဏုဇီဝပိုးမွှားများဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအားမပေးသောကြောင့် Tophus သည်ရောဂါကူးစက်ရန်အန္တရာယ်နည်းပါးသည်။
ဂေါက်ရောဂါကိုရှာဖွေရန်ဆရာဝန်သည် tophus ရှိနေခြင်းကိုရှာဖွေသည်။ ဒါကိုလက်တွေ့စစ်ဆေးမှုမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်သည်ထိခိုက်ထားသောအရိုးများနှင့်အဆစ်များကိုဓာတ်မှန်ရိုက်။ အဆစ်တစ်ဝိုက်ရှိ tophi ဖြစ်နိုင်သည်။ Tophus သည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းတို့တွင်သတိမပြုမိဘဲအရိုးနုတွင်ယူရစ်အက်ဆစ်အနည်ထိုင်ခြင်းကိုပြသောပူးတွဲအာထရာဆောင်းဖြင့်စစ်ဆေးတွေ့ရှိနိုင်သည်။
အကြောင်းရင်းတွေကဘာတွေလဲ။
Tophus သည်ဂေါက်ရောဂါ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်သွေး၌ယူရစ်အက်စစ်အလွန်များနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ Uric acid သည်သဘာဝအားဖြင့်သွေး၌ရှိသော်လည်း ၇၀ မီလီဂရမ် / လီတာအောက်တွင်ရှိသည်။ ၎င်းသည်သက်ရှိအချို့၏သန့်ရှင်းရေးယန္တရားများ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုကျောက်ကပ်ဖြင့်ထုတ်ပစ်သည်၊ ၎င်းသည်စစ်ထုတ်စက်တစ်ခုအဖြစ်လုပ်ဆောင်သည်။
hyperuricemia ဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းနှစ်ခုရှိသည်။
- ယူရစ်အက်စစ်၏ hyperproduction (ပရိုတိန်းဓာတ်များလွန်းခြင်း (သို့) ဆဲလ်များသိသိသာသာပျက်စီးခြင်း)၊
- ကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်မှုကျဆင်းခြင်း (အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်း) ။
အောက်ပါအချက်များသည်ဂေါက်ရောဂါကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
- အရက်သောက်;
- ပရိုတင်းနှင့်အဆီကြွယ်ဝသောအစားအစာများကိုအလွန်အကျွံစားသုံးခြင်း၊
- ဆီးချိုရောဂါအတွင်း ketoacidosis တိုက်ခိုက်ခြင်း၊
- ပြင်းထန်သောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု၊ ရေဓာတ်ခမ်းခြောက်ခြင်း၊ အစာရှောင်ခြင်းစသည်တို့ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်မှရေဓာတ်ဆုံးရှုံးခြင်း၊
- စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေ (မတော်တဆမှု၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ခွဲစိတ်မှု၊ ကူးစက်မှုစသည်)၊
- အချို့သောဆေးဝါးများ (diuretics၊ ဆေးပမာဏနည်းသော aspirin၊ hypo-uricemic ကုသမှုကိုစတင်ခြင်း)
ဂေါက်နှင့် tophus ၏အကျိုးဆက်များကားအဘယ်နည်း။
ရောဂါကိုမကုသဘဲထားခြင်းသည်သင်၏အဆစ်အားအလွန်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြစ်စေသော gout တိုက်ခိုက်ခြင်းကိုပိုမိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေသည်။
ရှားရှားပါးပါးအခြေအနေများတွင်မကုသဘဲထားသော tophus သည်အမြစ်များထွက်ပြီးအဖြူရောင်အရာ ၀ တ္ထုကိုထုတ်လွှတ်နိုင်သည်။ ရောဂါစတင်ချိန်မှ ၅ နှစ်အတွင်းကုသမှုမခံယူသောလူနာသုံးပုံတစ်ပုံတွင် tophaceae gout အကြောင်းကျွန်ုပ်တို့ပြောကြသည်။
ရေရှည်မှာဂေါက်ရောဂါဟာနှလုံးသွေးကြောနဲ့ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြဿနာတွေကိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
ဘယ်လိုကုသမှုတွေလဲ။
ဂေါက်ရောဂါကိုကုသရာတွင်ရည်ရွယ်ချက်နှစ်ခုရှိသည်။
- ဂေါက်ရောဂါဖြစ်ပွားလျှင်ကုသပါ။
- အဖျားတက်ခြင်းကိုလျှော့ချရန်လူနာအားရေရှည်ကုသပါ။
အဖမ်းအဆီးကိုကုသခြင်းသည်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်ရည်ရွယ်သည်။ ၎င်းသည်ထိခိုက်သောအဆစ်ကိုအနားယူခြင်းနှင့်အအေးပေးခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ ထို့နောက်ဆရာဝန်သည်အကျပ်အတည်းကိုကူညီရန် colchicine၊ ရောင်ရမ်းမှုကိုဆန့်ကျင်သောဆေးဝါးများနှင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင် corticosteroids များပေးနိုင်သည်။
အခြေခံကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာအဖျားတက်ခြင်း၊ tophi ဖွဲ့စည်းခြင်း၊ ပူးတွဲရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းများကိုကာကွယ်ရန် uric acidemia ကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ ကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင်တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှုနှင့်အစာအာဟာရဆိုင်ရာအစီအမံများပါ ၀ င်သည်။ ထို့နောက်ဆရာဝန်သည် hypo-uricemic ကုသမှုကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။
ကွဲပြားခြားနားသောဆေးဝါးများရှိသည်။
- allopurinol;
- febuxostat;
- probenecid;
- benzbromarone
အခြေခံကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုစစ်ဆေးရန်ဆရာဝန်ကလူနာ၏ယူရစ်အက်စစ်အဆင့်ကိုစစ်ဆေးပြီး၎င်းသည်ယူရစ်အက်ဆစ်ဆားများပျော်ဝင်မှုကိုရရှိစေသည်။
ဘယ်အချိန်တိုင်ပင်မလဲ။
ဂေါက်ရောဂါသည်တစ်သက်တာကုသမှုနှင့်ဘက်စုံစီမံခန့်ခွဲမှုလိုအပ်သောနာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးတက်ရောက်သူဆရာဝန်၊ အဆစ်အထူးကုဆရာဝန်ကြီး၊ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ကြီး၊ အထူးကုဆရာ ၀ န်စသည်ဖြင့်ပါ ၀ င်သည်။