ရေတိမ်

ရောဂါအထွေထွေဖော်ပြချက်

၎င်းသည်မည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည့်နာတာရှည်မျက်စိရောဂါဖြစ်သော်လည်းအထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများကြားတွင်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ မွေးရာပါ ၂၀၀၀၀ တွင် ၁ ယောက်တွင်မွေးရာပါမွေးရာပါဂလူးукомаဖြစ်ပြီးအသက် ၄၅ နှစ်အရွယ်တွင်ဂလူးукомаဖြစ်ပွားမှုသည် ၀.၁% ဖြစ်ပြီး၊ အသက် ၅၀ မှ ၆၀ အတွင်းရှိသူများအကြားဤနှုန်းသည် ၁.၅% နှင့်အသက်အုပ်စုတွင်ဖြစ်သည်။ 1+ ထက်ပို 20% ။

ကံမကောင်းစွာဖြင့် Gllacoma သည်မပျောက်ကင်းနိုင်ပါ။ ၎င်း၏ပြင်းထန်သောပုံစံများသည်ရောဂါကိုလူမှုရေးလက္ခဏာအဖြစ်ပြောင်းလဲပေးသောနောက်ကြောင်းပြန်လှည့်။ မရသောမျက်စိကွယ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

glaucoma အမျိုးအစားများ

Glaucoma ကိုအသက်အရွယ်အလိုက်ခွဲခြားထားသည်။

• မွေးရာပါ glaucoma မွေးကင်းစကလေးများခံစားနေကြရသည်။ စည်းကမ်းအနေဖြင့်ရောဂါကိုစောစောစီးစီးရောဂါစစ်ဆေးနိုင်ပြီးမွေးဖွားပြီးနောက်ချက်ချင်းလူနာ၏ ၆၀% တွင်တွေ့ရှိရသည်။ မွေးရာပါ glaucoma သည်နို့စို့အရွယ်၏ပထမလများနှင့်နှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ဖြစ်ခဲသောဖြစ်ရပ်များတွင်ပြသခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
• လူငယ် glaucoma ၃ နှစ်ပြည့်ပြီး ၃၅ နှစ်အထိကလေးများတွင်ရောဂါလက္ခဏာပြခြင်း၊
• လူကြီးများအတွက်မူလတန်း glaucoma အသုံးအများဆုံး။ ၎င်းသည်အမြင်အာရုံ၏အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်သောအပြောင်းအလဲများနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ၎င်း၏ပုံစံများသည်ဆေးကုသမှုပုံစံပေါ်တွင်မူတည်သည်။ Primary glaucoma သည်ပွင့်လင်းမြင်သာမှု၊ တံခါးပိတ်ထောင့်၊ ရောစပ်ထားသောပုံစံများနှင့် glaucoma တွင်ထင်ရှားနိုင်သည်။
• လူကြီးများအတွက်အလယ်တန်းတောက်တောက် လွှဲပြောင်းမျက်စိရောဂါ၏အကျိုးဆက်အဖြစ်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

ရေတိမ်ရောဂါဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများ

မွေးရာပါရေတိမ်ဖြစ်ရခြင်း၏အကြောင်းရင်းများမှာမျိုးရိုးလိုက်ခြင်း၊ သန္ဓေတည်ခြင်းနှင့်မွေးဖွားခြင်းစသည့်စိတ်ဒဏ်ရာများကဲ့သို့အချက်များဖြစ်နိုင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင်မေမေသည်ပါးချိတ်ရောင်ရောဂါ၊ ဆစ်ဖလစ်၊ ဂျိုက်သိုး၊ ပိုလီယိုကဲ့သို့ရောဂါများခံစားခဲ့ရလျှင်၎င်းသည်သန္ဓေသား၌ရေတိမ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း၊ အဆိပ်သင့်ခြင်း၊ ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်း၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုနှင့်သန္ဓေသား၏ဝမ်းဗိုက်ဒဏ်ရာများသည်လည်းအန္တရာယ်အချက်များဖြစ်နိုင်သည်။

လူကြီးများတွင်တောက်တောက်ကြီးထွားမှုအတွက်အဓိကအကြောင်းရင်းမှာမျက်စိဖိအားတိုးခြင်း၊ မျက်စိနှင့်သွေးဖြည့်တင်းခြင်းကိုပျက်စီးစေသော ဦး နှောက်အာရုံကြော၏ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့အပြင်ရောဂါသည်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးရှိ osteochondrosis၊ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ရောဂါများ၊^[3].

တံခါးပိတ်ထောင့်ပုံစံကိုကြည့်ခြင်းဟာမျှတတဲ့လိင်ကိစ္စမှာပိုပြီးထင်ရှားလေ့ရှိတယ်။ ဤကိစ္စတွင်အမြင်အာရုံ၏ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာအင်္ဂါရပ်များသည်အထူးအရေးကြီးသည်။ မျက်စိ၏သေးငယ်သောအရွယ်အစားနှင့်မှန်ဘီလူး။

bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် autoimmune ရောဂါများအတွက်ညွှန်ပြဟော်မုန်းဆေးများကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဒုတိယ glaucoma ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ရေတိမ်ဖြစ်ပွားခြင်းအတွက် အန္တရာယ်အချက်များ

အများအားဖြင့်၊ ရေတိမ်ကို အောက်ဖော်ပြပါ ဆိုးရွားသော အကြောင်းရင်းများ ရှိနေခြင်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည် ။

1. အသက် (70 နောက်ပိုင်း);
2. အမြော်အမြင်ကြီးခြင်း၊
3. အခါအားလျော်စွာ IOP မြင့်တက်;
4. သွေးတိုးရောဂါ;
5. ဆီးချိုရောဂါ;
6. ဟော်မုန်းနှင့်အာရုံကြောစနစ်များ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု;
7. နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊
8. မျက်စိပျက်စီးမှု;
9. ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတိတ်ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များ;
10. ဆွေမျိုးများတွင်ရေတိမ်ရှိနေခြင်း၊
11. ဟော်မုန်းဆေးများကို ရေရှည်အသုံးပြုခြင်း။

WHO ၏ အဆိုအရ ရေတိမ်သည် အမြင်အာရုံဆိုင်ရာ ကိရိယာ၏ အဓိက ရောဂါဗေဒဖြစ်ပြီး အမြင်အာရုံဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်များကို ဆုံးရှုံးစေသည်။ ကမ္ဘာပေါ်ရှိ မျက်မမြင်များ၏ 14% ကျော်သည် ရေတိမ်ကြောင့် မျက်စိကွယ်သွားကြသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

များသောအားဖြင့်ရောဂါ၏လက္ခဏာမှာလက္ခဏာမပြေသောကြောင့်အမြင်အာရုံအရသိသိသာသာယိုယွင်းမသွားသရွေ့မည်သည့်အဆင်မပြေမှုမှမဖြစ်စေပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာသည်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနောက်ကျသောအဆင့်တွင်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သည်။ ရောဂါ၏မကောင်းသောအစောပိုင်းအဆင့်များတွင်နာကျင်မှုနှင့်ရောဂါလက္ခဏာလုံးဝနီးပါးပျက်ကွက်ဖြစ်ကြောင်းအချက်ကိုတည်ရှိသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ထံပုံမှန်သွားပြီးအူလာအတွင်းပိုင်းသွေးဖိအားကိုတိုင်းတာသင့်သည်၊ ၎င်းသည်ဂလူးcomma၏အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဒါဟာတိုးပွားလာတဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့် ဦး နှောက်အပြောင်းအလဲများကိုလိုက်လျောညီထွေဖြစ်ခြင်းကြောင့်လွတ်လပ်စွာ intraocular ဖိအားပြောင်းလဲမှုများကို detect လုပ်ဖို့မဖြစ်နိုင်ပါ။ လူစုလူဝေးတွင်မျက်ခုံးနှင့်နဖူးတို့တွင်နာကျင်မှု၊ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှု၊ အလင်းရောင်အရင်းအမြစ်များကိုကြည့်သည့်အခါအရောင်စက်ဝိုင်းပုံသဏ္complaintsာန်နှင့် ပတ်သက်၍ မကျေနပ်ချက်များစသည့်သရုပ်သကန်များရှိသည်။

နောက်ထပ်အရေးကြီးသောလက္ခဏာမှာမျက်စိ၏နှာခေါင်းဇုန်မှစတင်သောအမြင်အာရုံ၏ကျဉ်းမြောင်းခြင်းနှင့်မျက်စိ၏လျင်မြန်စွာလိုက်လျောညီထွေဖြစ်ခြင်းကိုအလင်းရောင်ပြောင်းလဲခြင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုတစ်ခုသည်ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းနှင့်ပြန်လည်ကုသခြင်းမပြုနိုင်သောနဗ်ကြောဆိုင်ရာအာရုံကြော၏ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်ပြောင်းလဲမှုကိုမပြောင်းလဲနိုင်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

တံခါးပိတ်ထောင့်ပုံစံသည်အလွန်ရှားပါးသော်လည်း၎င်းသည်ပြင်းထန်သောမျက်လုံးနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မျက်စိနီခြင်းတို့ဖြင့်ခွဲခြားသည်။

ရေတိမ်၏လက်တွေ့လက္ခဏာများ

အမြင်အာရုံအင်္ဂါ၏ ဒဏ်ရာကို လက္ခဏာတစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော လက္ခဏာများဖြင့် ပြသနိုင်သည်။ စစ်ဆေးမှုနှင့် ပြည့်စုံသော ရောဂါရှာဖွေမှုများကို အချိန်မီ မျက်စိဆရာဝန်ထံ ဆက်သွယ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

ရေတိမ်၏လက္ခဏာများ

1. ထိခိုက်မိသောမျက်လုံးဧရိယာတွင် နာကျင်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့် လေးလံခြင်း၊
2. အမြင်နယ်ပယ်တွင် ကျဆင်းခြင်း၊
3. မျက်စိရှေ့မှာ မြူ၊
4. တောက်ပသောအလင်းရောင်၏အရင်းအမြစ်ကိုကြည့်ရှုသောအခါ ရောင်စုံအစက်အပြောက်များနှင့် စက်ဝိုင်းများ၊
5. ညနေစောင်း (ညနေပိုင်းနှင့် ညဘက်) တွင် အမြင်အာရုံ ကျဆင်းခြင်း၊
6. မျက်လုံးအစိုဓာတ်;
7. ရံဖန်ရံခါ အနည်းငယ် နာကျင်ခြင်း၊
8. မျက်လုံး၏ hyperemia ။

ရေတိမ်ရောဂါ၏ပြicationsနာများ

အချိန်မတန်ဘဲကုသခြင်းနှင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည်ရောဂါလက္ခဏာကိုပြင်းထန်သောအမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုနှင့်ပြည့်နှက်စေနိုင်သောရောဂါ၏ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုများကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုအရဂလာкомကုထုံးသည်အမြင်အာရုံကျဆင်းခြင်းကိုသာရပ်တန့်စေနိုင်သည်၊

ရေတိမ်ရောဂါကာကွယ်ခြင်း

1. 1 ရေတိမ် (သွေးတိုးရောဂါ၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို နှိုးဆွပေးနိုင်သော ရောဂါများကို အချိန်မီသိရှိနိုင်စေရန်နှင့် ကာကွယ်ခြင်းအတွက် ကုထုံးပညာရှင်နှင့် endocrinologist နှင့် ပုံမှန်ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ခြင်း။
2. 2 မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ထံ စနစ်တကျလာရောက်၍ အတွင်းခံဖိအားကို တိုင်းတာခြင်း၊
3. 3 ဒုတိယရေတိမ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီးရန်မျက်စိရောဂါများအချိန်မီကုသမှု;
4. 4 ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များသည် မွေးကင်းစကလေးများတွင် ရေတိမ်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို ကာကွယ်ရန် အထူးသတိထားသင့်သည်။
5. 5 မိမိကိုယ်မိမိ ဆန်းစစ်မှုကို လစ်လျူမရှုပါနှင့်။ Self-control သည် ရိုးရိုးရှင်းရှင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်- သင့်မျက်လုံးများကို တစ်ခုပြီးတစ်ခု မှိတ်ထားပြီး ပုံ၏ ပြတ်သားမှုနှင့် အရည်အသွေးကို နှိုင်းယှဉ်ပါ။
6. 6 သားအိမ်ခေါင်း ကျောရိုးအတွက် မဖြစ်မနေ လေ့ကျင့်ခန်းများ ပါ၀င်သော နံနက်ခင်း လေ့ကျင့်ခန်းများကို ပုံမှန်ပြုလုပ်ရန် စည်းကမ်းချက်တစ်ခု ချမှတ်ပါ။ အလယ်အလတ် ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုသည် အမြင်အာရုံ အင်္ဂါများသို့ သွေးထောက်ပံ့မှုကို လှုံ့ဆော်ပေးသည်။
7. 7 IOP တိုးလာမှုကို မနှောင့်ယှက်စေရန် လေးလံသော အရာများကို မသယ်ဆောင်ပါနှင့်။
8. 8 ကောင်းစွာဖွဲ့စည်းထားသောအစားအသောက်။

ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများ

ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်စေရန်အတွက် IOP သည် အထူးကိရိယာများ၏အကူအညီဖြင့် fundus နှင့် optic nerve head ကိုစစ်ဆေးပြီး ဗဟိုနှင့် အစွန်အဖျားအမြင်အာရုံဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းချက်များကို သိရှိနိုင်စေရန် အမြင်အာရုံနယ်ပယ်ကို ဆန်းစစ်သည်။

ရေတိမ်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက်၊ အလင်းပြန်သွင်းခြင်းဆိုင်ရာ၊ အလိုအလျောက်အစွန်းပိုင်း၊ တိုနိုမီထရီ၊ အာထရာဆောင်း၊ အရှေ့ဘက်ခန်း၏အတိမ်အနက်ကို အကဲဖြတ်ခြင်း၊ မှန်ဘီလူး၏အထူနှင့်အချင်းကို ဆုံးဖြတ်ခြင်း၊ gonioscopy (မျက်ကြည်လွှာကြားထောင့်ကိုလေ့လာခြင်း နှင့် မျက်ဝန်း)၊ မျက်ကြည်လွှာ၏ အထူကို ဆုံးဖြတ်ခြင်း။

ခေတ်ရေစီးကြောင်းဆေးပညာအတွက် Glaucoma ကုသမှု

ကံမကောင်းစွာဖြင့်၎င်းသည်တောက်ပသောရောဂါပျောက်ကင်းရန်မဖြစ်နိုင်သေးသော်လည်း၎င်းကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ ဂလူးcomaအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ပြီးပါကမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်သည်အကောင်းဆုံးကုသမှုနည်းလမ်းကိုသတ်မှတ်ခြင်း၊ ကုသမှုအမျိုးအစားတစ်ခုစီသည် intraocular pressure ၏ညွှန်းကိန်းများကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ရည်ရွယ်သည်။

ကုသမှု၏မူးယစ်ဆေးဝါးနည်းဗျူဟာသည်အထူးသဖြင့် antiglaucoma ကျဆင်းခြင်း၊ IOP အဆင့်ကိုလျော့နည်းစေရုံသာမကအမြင်အာရုံ၏အတွင်းပိုင်းအမြှေးပါးများသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုပါတိုးတက်စေသည်။ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာပေါက်ခြင်းကို ရွေးချယ်၍ ဖျက်သိမ်းနိုင်သည်။ ဂလူးကို့ယားအတွက်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးသောက်ခြင်းသည်မျက်လုံးကိုနောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်စေနိုင်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်လူနာသည် ILA အပေါ် antiglaucomatous မူးယစ်ဆေးဝါးများကွဲပြားစွာပြုမူနိုင်သည်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည် -

1. 1 အစက်များထည့်သွင်းပြီးနောက် အတွင်းခံတွင်းဖိအား XNUMX ချက်ခြင်း လျော့ကျသွားသည်။
2. 2 IOP သည် အနည်းငယ်လျော့သွားသော်လည်း ဆေး၏ပုံမှန်ထည့်သွင်းမှုအခြေအနေအောက်တွင်၊ ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ တိုးလာပါသည်။
3. 3 drops သည်ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်ပြီး IOP အဆင့်ကိုတိုးစေသည်။
4. 4 လူနာ၏ antiglaucoma ကျဆင်းမှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိနိုင်သည်၊ ဤအခြေအနေတွင် ဆေးဝါးသည် IOP ကန့်သတ်ချက်များကို မထိခိုက်စေပါ။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှုသည်ရလဒ်မရရှိပါကမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကခွဲစိတ်ကုသရန်အကြံပြုသည်။

Glawkoma ကုသမှုအတွက်လေဆာရောင်ခြည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုလွန်ခဲ့သောရာစုနှစ် ၇၀ ကျော်ကတည်းကစတင်ကျင့်သုံးခဲ့သည်။ လေဆာရောင်ခြည်၏အကူအညီဖြင့် Intraocular block များကိုဖယ်ရှားပစ်သည်၊ ၎င်းသည် intraocular fluid ၏စီးထွက်မှုနှင့် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်သည်။ လေဆာရောင်ခြည်ခွဲစိတ်ခြင်း၏အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များရှိပါသည်။

လေဆာခွဲစိတ်ခြင်း၏ကောင်းကျိုးများ -

• စစ်ဆင်ရေး၏အတော်လေးနိမ့်ကုန်ကျစရိတ်;
• ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလတို
• အထွေထွေမေ့ဆေးမလိုအပ်, ဒေသခံမေ့ဆေးလုံလောက်သော;
• လေဆာနှင့်အတူခွဲစိတ်ကုသမှုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုတစ်ခုပြင်ပလူနာအပေါ်ဖျော်ဖြေနိုင်ပါတယ်;
• ရိုးရာ glaucoma ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ပြnoနာမရှိပါ။

လေဆာခွဲစိတ်ခြင်း၏အားနည်းချက်များ:

• မှန်ဘီလူးတောင့်ကိုပျက်စီးစေနိုင်မှု၊
• မျက်ဝန်း၏ရေယာဉ်များပျက်စီးနိုင်ခြေ၊
• စစ်ဆင်ရေးအပြီးပထမနာရီအနည်းငယ်တွင် IOP တိုးလာနိုင်သည်။

Glaucoma ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်နှစ်ပေါင်း ၁၅၀ ကျော်သမိုင်းရှိခဲ့သည်။ နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းလက်ရှိတိုးတက်လာသောအရာများတိုးတက်လာသည်၊ antiglaucomatous စစ်ဆင်ရေးနည်းလမ်းအသစ်များကိုတီထွင်ပြီးမိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်သည်လူနာ၏ယေဘူယျအခြေအနေ၊ IOP သတ်မှတ်ချက်များနှင့်လက်တွေ့အချက်အလက်များ၏ဒိုင်းနမစ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြင့် glaucoma (iridectomy) ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာမေးခွန်းကိုလက်ခံခဲ့သည်။

iridectomy ၏တာ ၀ န်သည် IOP အဆင့်ကိုပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်းအာရုံကြောအတွင်းရှိအာဟာရနှင့်တစ်သျှူးဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတိုးတက်စေရန်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်မျက်လုံးခန်းအတွင်းရှိဖိအားသည်ကျောင်းသားများပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်ညီမျှသည်။

အာရုံစူးစိုက်မှု,

ပေးအပ်ထားသောသတင်းအချက်အလက်ကိုအသုံးပြုရန်မည်သည့်ကြိုးပမ်းမှုအတွက်မဆိုအုပ်ချုပ်မှုသည်တာ ၀ န်မရှိပါ။ ၎င်းသည်သင့်အားပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရထိခိုက်မှုမရှိစေရန်အာမခံချက်မရှိပါ။ အဆိုပါပစ္စည်းများကုသမှုကိုသတ်မှတ်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေစေရန်အသုံးမပြုနိုင်။ အမြဲတမ်းသင့်ရဲ့အထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်!