ethmoid သည် ဦးခေါင်းခွံရှိ အရိုးသေးသေးလေးဖြစ်ပြီး နှာခေါင်းအတွင်းရှိ အရိုးအနောက်၊ မျက်လုံးနှစ်လုံးကြားတွင် တည်ရှိသည်။ ၎င်းသည်နှာခေါင်းပေါက်၏အပေါ်ပိုင်းနှင့် sinuses ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။

ရှုပ်ထွေးသော ဂျီသြမေတြီဖြင့် ဤအရိုးသည် မျက်နှာဖွဲ့စည်းပုံများစွာ၏ ဗိသုကာလက်ရာတွင် ပါဝင်သည်-

• အတွင်းနံရံ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ် ဖွဲ့စည်းထားသည့် ပတ်လမ်းအပေါက်များ၊
• မျက်နှာကျက်နှင့် နံရံများ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် နှာခေါင်းအတွင်းပိုင်း (nasal septum) ဟုလည်း ခေါ်သည်။ တွင်းနှစ်ခုကို ပိုင်းခြားထားသည့် ဤဒေါင်လိုက်အရိုး lamina သည် တကယ်တော့ ethmoid နှင့်သက်ဆိုင်ပါသည်။
• ethmoid sinuses၊ ethmoid ၏တစ်ဖက်စီတွင် အပေါက်များရှိသည်။

သေးငယ်ပြီး မြောက်မြားစွာသော အပေါက်များမှ သက်သေပြထားသည့်အတိုင်း ethmoid ကို အနံ့ခံအာရုံကြောများ၏ အဆုံးပိုင်းဖြင့် ဖြတ်ကျော်ထားသည်။ တကယ်တော့ အနံ့ခံမီးသီးတွေ ငြိမ်သွားတာက အဲဒီအပေါ်မှာပါပဲ။

၎င်း၏ဗိသုကာအခန်းကဏ္ဍမှလွဲ၍ ethmoid သည် olfactory အချက်ပြမှုများကိုလက်ခံခြင်းတွင်ပိုမိုကျယ်ပြန့်သောအခန်းကဏ္ဍတစ်ခုရှိသည်။ အခွံပုံသဏ္ဍာန်ဖြင့် နှာခေါင်းပေါက်အတွင်းရှိ ဤအရိုးနှစ်ချောင်းသည် အနံ့ခံဆဲလ်များဆီသို့ မှုတ်ထုတ်သည့်လေကို ညွှန်ပေးရန်အတွက် တာဝန်ရှိသည့် နှာခေါင်းတာဘိုင်နိတ်များဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။

ethmoid ၏တစ်ဖက်တစ်ချက်တွင် လေနှင့်ပြည့်နေသော အပေါက်များဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည့် ethmoid sinuses များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့၏ နံရံများသည် နှာခေါင်းပေါက်နှင့် ယှဉ်နိုင်သော အကျိအချွဲအမြှေးပါးဖြင့် စီတန်းထားသော်လည်း ၎င်းတို့၏ အခန်းကဏ္ဍအတိအကျကို အပြည့်အဝနားမလည်သေးပါ။ ၎င်းတို့သည် ကူးစက်ခံရခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခံရသည့်အခါ ၎င်းတို့၏တည်ရှိမှုကို အထူးသတိပြုမိပါသည်။

Ethmoiditis

Ethmoid sinusitis (သို့) ethmoiditis သည် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ပြီးနောက် ethmoid sinuses များကို ဖုံးအုပ်ထားသော အတွင်းသားရောင်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ၎င်းသည် ethmoid sinus တစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုလုံးအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် အခြားသော sinuses များ၏ ပါဝင်ပတ်သက်မှုနှင့်ပင် ဆက်စပ်နေနိုင်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများထက် ကလေးများကို ပိုမိုပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်စေသည့် ၎င်း၏ အပြင်းထန်ဆုံးပုံစံတွင် ၎င်းကို အောက်ပါလက္ခဏာများဖြင့် ထင်ရှားစေပါသည်။

• အပေါ်မျက်ခွံများ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ တဖြည်းဖြည်း ကျယ်ပြန့်လာသော မျက်လုံးအတွင်းထောင့်အဆင့်တွင်၊
• ဤ edema ၏အဆင့်မှာပြင်းထန်နာကျင်မှု;
• မျက်လုံးပြူခြင်း။ (exophtalmie);
• မျက်စိ၌အဖုများစုပုံခြင်းနှင့်နှာခေါင်းမှ purulent ထွက်;
• မြင့်မားသောအဖျား။

အနည်းငယ်သော စိတ်လှုပ်ရှားမှုလက္ခဏာတွင် အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုကို အကြံပြုထားသည်။ 

ဤရောဂါဗေဒ၏နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကိုရှောင်ရှားရန် လျင်မြန်သောကုသမှုသည် အမှန်တကယ်လိုအပ်ပါသည်။

• oculomotor အာရုံကြော palsy;
• မျက်ကြည်လွှာ၏ sensitivity ဆုံးရှုံးမှု;
• Meningeal Syndrome (ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ လည်ပင်းတောင့်တင်းခြင်းနှင့် အော့အန်ခြင်း)။

နာတာရှည် ethmoiditis ပုံစံများလည်း ရှိပြီး အကြမ်းမဖက်ဘဲ သုံးလထက် ပိုကြာသည်။ အဖြစ်များဆုံးသော အကြောင်းအရင်းများထဲတွင်- တာဘိုင်နိတ်များ ပုံမမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် နှာရည်ကြည်များ သို့မဟုတ် နှစ်သက်ဖွယ်ကောင်းသော မျိုးရိုးဗီဇနောက်ခံများ။ 

Ethmoid adenocarcinoma

ဤကင်ဆာအကျိတ်သည် ethmoid sinuses ၏အကျိတ်အမြှေးပါးတွင် ပေါက်နေသည်မှာ ရှားပါးသည် (ပြင်သစ်တွင် တစ်နှစ်လျှင် အသစ်ဖြစ်ပွားမှု 200 ခန့်)။ သစ်သား၊ သားရေ သို့မဟုတ် နီကယ်ဖုန်မှုန့်များကို ပုံမှန်ရှူရှိုက်မိခြင်းနှင့် ဆက်စပ်လျက် ယေဘုယျအားဖြင့် လုပ်ငန်းခွင်မူရင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ကျန်းမာရေးအာမခံ (ထိတွေ့မှုကာလငါးနှစ်အထိ) မှလည်း အသိအမှတ်ပြုပါသည်။

ဤ sinus ကင်ဆာသည် နှစ်အတော်ကြာကြာ နှေးကွေးသော အဆင့်ဖြင့် တိုးတက်မှုရှိသည်။ ထို့ကြောင့် လှုပ်ရှားမှုကို ရပ်တန့်ပြီးနောက် ပုံစံအမျိုးမျိုးဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာနိုင်သည်။ ဖြစ်နိုင်သည်- 

• မကြာခဏ mucopurulent discharge (rhinorrhea) ဖြင့် ပါသွားသော တစ်ဖက်သတ်နှာခေါင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊
• epistaxis သို့မဟုတ် ထပ်ခါတလဲလဲ၊ တစ်ဖက်သတ်နှင့် အလိုအလျောက် နှာခေါင်းသွေးယိုခြင်းများ၊
• အနံ့ပျောက်ခြင်း သို့မဟုတ် အကြားအာရုံ၏ အစိတ်အပိုင်းများ မျိုချခြင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများနှင့် ဆက်နွယ်နေခြင်း၊
• အပေါ်မျက်ခွံ၏ နာကျင်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ lacrimal sac (dacryocystitis) ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နိုင်ခြေရှိသည်။ ပတ်လမ်းကြောင်း၏ ကျဉ်းမြောင်းသောနေရာများတွင် ဤရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်းကြောင့် မျက်လုံးသည် ဖောင်းထွက်ခြင်း (exophthalmos) နှင့် မျက်ခွံ droop (ptosis) တို့ဖြစ်နိုင်သည်။ ocular paralysis သို့မဟုတ် diplopia (တူညီသော အရာဝတ္တုနှစ်ခု၏ တစ်ပြိုင်နက်တည်း အမြင်အာရုံ) ကိုလည်း ကြည့်ရှုနိုင်သည်။

ethmoiditis ၏အမှု၌

၎င်း၏ပြင်းထန်သောပုံစံတွင်၊ ဤထိပ်ကပ်နာသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ ပိုးကိုတိုက်ဖျက်ရန် ပဋိဇီဝဆေးကုသမှုကို နှောင့်နှေးမှုမရှိစေဘဲ သတ်မှတ်သင့်သည်၊ ထို့နောက် ကုသမှုစတင်ပြီးနောက် ၄၈ နာရီအကြာတွင် ဆေးခန်းပြစစ်ဆေးမှုသည် ၎င်း၏အာနိသင်ကို အတည်ပြုနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ပေါ်လာပြီးဖြစ်ပါက ရှည်လျားကျယ်ပြန့်သော ရောင်စဉ်အကြောသွင်း ပဋိဇီဝဆေးကုထုံး လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းကို ဆေးရုံတွင် သို့မဟုတ် ပြင်ပလူနာအဖြစ် သတ်မှတ်နိုင်ပြီး နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန် corticosteroid ကုထုံးဖြင့် လိုက်ပါသွားနိုင်သည်။

ဖြစ်ပေါ်လာသော ပြည်တည်နာများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက်လည်း ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဤ ethmoidectomy ကို ENT သို့မဟုတ် maxillofacial ခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှလုပ်ဆောင်သော၊ နှာခေါင်းပေါက်မှတဆင့်လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းတွင် sinuses များဝင်ရောက်ရန်နှင့် ၎င်းတို့၏သန့်ရှင်းရေးလုပ်ဆောင်ရန် ethmoid အရိုးများပါဝင်သည်။

adenocarcinoma ၏အခြေအနေတွင်၊

အကယ်၍ ၎င်းသည် အလွန်ကျယ်ပြောပြီး လူနာ၏ ယေဘူယျအခြေအနေက ခွင့်ပြုပါက၊ ကုသမှုတွင် endoscopic ethmoidectomy ပါ၀င်သည်- ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အရိုးအပိုင်းအစများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် ၎င်း၏တူရိယာများကို ကင်မရာငယ်တစ်ခုအပါအဝင် ဖြတ်သွားပါသည်။ နှင့်ရောဂါရှိသော mucosa ။ ခွဲစိတ်မှုကို အများအားဖြင့် ဓာတ်ရောင်ခြည် ကုထုံးဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ ဦးခေါင်းခွံအောက်ခြေကို ပိတ်ရန် ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမှာ ရွေးချယ်စရာမရှိသည့်အခါ ဓာတုကုထုံးနှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်းကို ပေါင်းစပ်ကုသပေးပါသည်။

ethmoiditis ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုကနဦးလက်တွေ့စစ်ဆေးမှုအပေါ်အခြေခံသည်။ ထို့နောက် တိုင်ပင်ထားသော ကျန်းမာရေးပညာရှင်၏ တောင်းဆိုချက်အရ နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများစွာကို ပြုလုပ်နိုင်သည်- CT သို့မဟုတ် MRI၊ ဘက်တီးရီးယားဆိုင်ရာ နမူနာများ။ ၎င်းတို့သည် ရောဂါရှာဖွေမှုကို အတည်ပြုရန်၊ မေးခွန်းရှိ ရောဂါဖြစ်ပွားစေသော ရောဂါပိုးကို ဖော်ထုတ်ရန်နှင့်/သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှာဖွေရန် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ 

Sinus ကင်ဆာသည် သူ့ကိုယ်သူ မပေါ်မီတွင် မကြာခဏ နှုတ်ဆိတ်နေပြီး ENT ၏ နောက်ဆက်တွဲနှင့် စနစ်တကျ စစ်ဆေးခြင်း၊ nasofibroscopieဝန်ထမ်းဟောင်းများနှင့် ဝန်ထမ်းဟောင်းများကို နှစ်နှစ်တစ်ကြိမ် ကမ်းလှမ်းသည်။ သံသယရှိလျှင် fibroscopy လုပ်နေစဉ်တွင်၊ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းတွင် စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သည်။