Craniopharyngioma သည် ဦးနှောက်၏ ရှားပါးညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်ဖြစ်သည်။ ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းသည် ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံ အနှောင့်အယှက်များနှင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် သိသာထင်ရှားသော ဟော်မုန်းချို့ယွင်းမှုများကို ဖြစ်စေသည်။ တစ်ချိန်က ကလေးများနှင့် လူကြီးများတွင် သေစေတတ်သော ပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး ခွဲစိတ်မှု တိုးတက်လာမှုကြောင့် ယနေ့ခေတ်တွင် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ကြိုတင်ခန့်မှန်းမှုတစ်ခု ရရှိနေပြီဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ ခွဲစိတ်မှုစွက်ဖက်မှုသည် လေးလံပြီး သိမ်မွေ့နေသေးသည်။ ... ဟော်မုန်းကုသမှုများသည် ဘဝအတွက် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

အဓိပ္ပာယ်

Craniopharyngioma သည် ကင်ဆာမဟုတ်သော - ကြီးထွားမှုနှေးကွေးသော အကျိတ်တစ်မျိုးဖြစ်ပြီး Pituitary gland အနီး ဦးနှောက်၏ သီးခြားနေရာတစ်ခုတွင် ပေါက်သည်။

အချိန်အတော်ကြာ အသံတိတ်၊ ၎င်းသည် ကြီးထွားလာသောအခါတွင် ဦးနှောက်တစ်ရှူးများကို ဖိသိပ်စေပြီး ဦးနှောက်တွင်း သွေးတိုးရောဂါ (ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မျက်လုံးပုံမမှန်ခြင်း) ၏ လက္ခဏာများကို ဖြစ်စေသည်။

၎င်း၏အတိုင်းအတာပေါ်မူတည်၍ ၎င်းသည် အခြားပျက်စီးမှုများကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်-

• အမြင်အာရုံ မူမမှန်ခြင်းသည် အမြင်အာရုံကြောများ ပျက်စီးခြင်းကို ညွှန်ပြပါသည်။
• Endocrine ပုံမမှန်မှုများသည် ဟော်မုန်းစနစ်၏ conductor ဖြစ်သော pituitary gland နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။
• အာရုံကြောဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အကြောင်းတရားများ

သန္ဓေသားတွင် ရှိနှင့်ပြီးသား သန္ဓေသားဆဲလ်များ၏ အထိန်းအကွပ်မဲ့ ပွားများမှုသည် အကျိတ်များဖွဲ့စည်းမှုအတွက် တာဝန်ရှိသည်။ အကြောင်းရင်းကို ကျွန်ုပ်တို့မသိသော်လည်း မျိုးရိုးလိုက်ခြင်းမပါဝင်ကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့သိပါသည်။

diagnostic

၎င်း၏ လက္ခဏာများသည် လျစ်လျူရှုရန် အလွန်အရေးကြီးလာသောအခါတွင် craniopharyngioma ရှိနေခြင်းကို သံသယဖြစ်နိုင်သည်။

• ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် အဓိကအားဖြင့် ဦးနှောက်ပုံရိပ်ကို အခြေခံသည်။ MRI နှင့် CT စကင်န်များသည် အကျိတ်၏တိကျသောတည်နေရာကို မြင်ယောင်နိုင်ပြီး စည်းကမ်းအတိုင်း၊ ၎င်းကို အခြားဦးနှောက်အကျိတ်အမျိုးအစားများနှင့် ခွဲခြားနိုင်သည်။
• ဟော်မုန်းအကဲဖြတ်ချက်သည် ကြီးထွားဟော်မုန်း၊ ကျားဟော်မုန်း သို့မဟုတ် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများတွင် သွေးချို့တဲ့မှုကို ရိုးရှင်းသောဆေးပမာဏဖြင့် မီးမောင်းထိုးပြနိုင်စေသည်။
• အရည်ကန့်သတ်စစ်ဆေးမှုကို ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် အသုံးပြုသည်။ ဆေးသောက်ခြင်း လုံးဝမရှိခြင်း၏ နောက်ဆက်တွဲအကျိုးဆက်များကို လူနာအား ၅ နာရီမှ ၁၅ နာရီအထိ အကဲဖြတ်နိုင်စေပါသည်။ ဆေးရုံပတ်ဝန်းကျင်တွင် ပြုလုပ်သည်။
• Fundus ၏စစ်ဆေးမှုသည် optic အာရုံကြောပျက်စီးမှုကိုပြသသည်။

ပြည်သူတွေကစိုးရိမ်တယ်

Craniopharyngioma သည် များသောအားဖြင့် အသက် 5 နှစ်မှ 15 နှစ်ကြား ကလေးများတွင် တွေ့ရတတ်ပါသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် နောက်ပိုင်းတွင် ဖွံ့ဖြိုးပြီး နောက်တစ်ခုက အသက် 60 နှင့် 75 နှစ်ကြားတွင် ဖြစ်တတ်ပါသည်။

လူ 50 တွင်တစ်ဦးဖြစ်လိမ့်မည်။ စိုးရိမ်ပူပန်. Craniopharyngioma သည် အသက် 5 နှစ်အောက်ကလေးများတွင် အကျိတ်များ၏ 14% အောက်သာရှိသည်။

ရင်တွင်းသွေးတိုးခြင်းကို ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် အားစိုက်ထုတ်ခြင်းဖြင့် တိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။ အစာစားခြင်းမရှိဘဲ ဂျက်လေယာဉ်အန်ခြင်းကိုလည်း ဖြစ်စေသည်။

ဟော်မုန်းချို့ယွင်းမှုများသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အခြားသော endocrine ဂလင်းများမှ လျှို့ဝှက်ချက်များကို ထိန်းညှိပေးသည့် ကြီးထွားဟော်မုန်းနှင့် ကြီးထွားဟိုမုန်းများကို ထုတ်လုပ်ပေးသည့် pituitary gland ပျက်စီးမှုနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး hypothalamus တွင် ပြုလုပ်သော antidiuretic ဟော်မုန်းကို ထုတ်လွှတ်ပါသည်။

• ကြီးထွားမှုနှေးကွေးခြင်းသည် ကြီးထွားဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှု ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကလေး သုံးယောက်မှာ တစ်ယောက်မှာ တွေ့ရလေ့ရှိတဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုပါ။
• အပျိုဖော်ဝင်ခြင်းကိစ္စများ၏ ထက်ဝက်ကျော်တွင်လည်း နှောင့်နှေးပါသည်။
• ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 20% တွင်၊ antidiuretic ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုမရှိခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်ဆီးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ညဘက်တွင်မကြာခဏအိပ်ရာကဆီးသွားခြင်းသို့မဟုတ်အိပ်ယာဝင်သည် ။ ကလေး (သို့မဟုတ် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ) သည် တစ်ချိန်လုံး ရေငတ်သည် ၊ အလွန်သောက်သည် ၊ မဟုတ်ပါက သူသည် အလွန်လျင်မြန်စွာ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်သွားပါသည်။
• ရောဂါရှာဖွေချိန်တွင် ကလေးများ၏ 10 မှ 25% တွင်ရှိသော အဝလွန်ခြင်းသည် hypothalamus ရှိ အစာစားချင်စိတ်ဗဟိုချက်အား ဖိသိပ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဟော်မုန်းမညီမျှမှုနှင့်/သို့မဟုတ် ထိန်းချုပ်မရသော ဆာလောင်မှုတို့နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။

အမြင်အာရုံ အနှောင့်အယှက်များ သည် အဓိက ဖြစ်နိုင်သည်။ အမြင်အာရုံကြောကို ထိခိုက်ခြင်းကြောင့် မျက်လုံးတစ်ဖက် (သို့) နှစ်ဖက်စလုံးတွင် အမြင်အာရုံ လျော့နည်းခြင်း (amblyopia) သို့မဟုတ် ၎င်းကြောင့် အမြင်အာရုံ လျော့နည်းသွားစေသည်။

အာရုံကြောဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းချက်များ တစ်ခါတစ်ရံ ပေါ်လာတတ်သည်-

• မှတ်ဉာဏ်၊ သင်ယူမှုနှင့် အာရုံစူးစိုက်မှုဆိုင်ရာ ပြဿနာများ၊
• တက်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ် တစ်ဖက်ခြမ်း သို့မဟုတ် မျက်နှာတွင် အကြောသေခြင်း၊
• ခန္ဓာကိုယ် အပူချိန်ထိန်းညှိမှု အနှောင့်အယှက်များ၊
• အိပ်စက်ခြင်းဒုက္ခများ။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာများ တိုးတက်လာခြင်းကြောင့် အမြင်အာရုံ သို့မဟုတ် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှုအချို့သည် နောက်ပြန်မဆုတ်နိုင်သော်လည်း ဤတစ်ချိန်က သေစေခဲ့သော အခြေအနေကြောင့် ခံစားခဲ့ရသည့် မိသားစုများအတွက် မျှော်လင့်ချက်အသစ်များ ပေးဆောင်လာခဲ့သည်။ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည် အကျိတ်ကို တတ်နိုင်သမျှ မြန်မြန်နှင့် အပြီးအပိုင် ဖယ်ရှားရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။

သေးငယ်သော craniopharyngiomas ကို နှာခေါင်းဖြင့် ဖယ်ရှားနိုင်သော်လည်း အများအားဖြင့် ဦးခေါင်းခွံကို ဖွင့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ 1 နှင့် 10% အကြားသေဆုံးနိုင်ခြေနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည်ခက်ခဲနေဆဲဖြစ်သည်။

craniopharyngioma သည် သုံးကြိမ်မှ နှစ်ကြိမ်ခန့် အားလုံးကို ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ အခြားကိစ္စများတွင်၊ အဏုကြည့်မှန်အကြွင်းအကျန်များကို ဖယ်ရှားရန် မဖြစ်နိုင်ကြောင်း သက်သေပြပြီး ဆယ်ပုံတစ်ပုံလျှင် အကျိတ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုသာ ဖယ်ရှားသည်။

ခွဲစိတ်မှု မပြီးပြတ်သောအခါ ပြန်ဖြစ်နှုန်းမှာ ၃၅ မှ ၇၀ ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပြီး အကျိတ်ကို လုံးလုံးဖယ်ရှားလိုက်သောအခါ ၁၅ ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သည်။ 

Radiotherapy

ပြန်ဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် အကျိတ်အကြွင်းအကျန်များ ဖြစ်ပွားချိန်တွင် ၎င်းကို ပေးဆောင်နိုင်ပြီး လူနာ 70% ကို အပြီးတိုင် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်စေပါသည်။ နာကျင်မှုမရှိဘဲ၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ပေးသည့်အပိုင်းများသည် ဆယ့်ငါးမိနစ်ခန့်ကြာသည်။

ဂမ်မာဓား (ရေဒီယိုချီရာဂီ)

Gamma Knife ရေဒီယိုခွဲစိတ်မှုသည် ဓာတ်ရောင်ခြည်တစ်ခုတည်းတွင် သေးငယ်သောအကျိတ်များကို ဖျက်ဆီးရန် အလွန်အစွမ်းထက်သော ဂမ်မာရောင်ခြည်များကို အသုံးပြုသည်။ 

ဟော်မုန်းကုသမှု

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် pituitary gland သည် များသောအားဖြင့် အမြဲတမ်း ပျက်စီးနေတတ်သည်။ ဟော်မုန်းချို့ယွင်းမှုများအတွက် နေ့စဉ်နှင့် အများစုမှာ ဘဝတစ်သက်တာအတွက် အစားထိုး ဟော်မုန်းများကို ပေးဆောင်သည်။

• ကြီးထွားဟော်မုန်းသည် ကြီးထွားမှုရပ်တန့်သွားသော ကလေးများအတွက်၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင် ၎င်း၏အခန်းကဏ္ဍကြောင့် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက်လည်း သတ်မှတ်ထားသည်။
• လိင်ဟော်မုန်းများသည် အပျိုဖော်ဝင်စပြုပြီး နောက်ပိုင်းတွင် ပုံမှန်လိင်ဆက်ဆံမှုကို ခွင့်ပြုသည်။ Gonadotropin ထိုးဆေးကိုလည်း မွေးဖွားမှုပြဿနာများကို ကုသရန် ကမ်းလှမ်းနိုင်ပါသည်။
• သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများသည် ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင်သာမက အရိုးစုနှင့် အာရုံကြောစနစ်များ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။
• Desmopressin သည် ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါကို ကုသပေးသည်။
• Glucocorticoids သည် စိတ်ဖိစီးမှုကို စီမံခန့်ခွဲရန်နှင့် ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။

လူနာထောက်ခံမှု

ကုထုံးပညာရေး

ဟော်မုန်းကုထုံးကို စနစ်တကျစီမံရန် လိုအပ်သည်။

စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှု

ရောဂါရှာဖွေမှု၊ ခွဲစိတ်မှု၊ ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေ သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းကုသမှုဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များကို ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းရန် ကူညီပေးသည်။

ထိန်းမရသော အစာစားချင်စိတ် (အလွန်အကျွံစားခြင်း) သည် hypothalamus ပျက်စီးခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည့် ခွဲစိတ်မှု၏ မကြာခဏ အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။ အဆက်မပြတ် သရေစာစားခြင်း သို့မဟုတ် အစားအသောက်ကို တွန်းအားပေးခြင်းသည် ထိန်းချုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်သလောက်ဖြစ်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာခြင်းနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများအထိ ဖြစ်တတ်ပါသည်။ အစာစားခြင်းဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူနှင့် တိုင်ပင်ခြင်းသည် အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။

အထူးစောင့်ရှောက်မှု

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်၊ အချို့သော မသန်စွမ်းမှုများသည် အထူးပြု နောက်ဆက်တွဲ လိုအပ်ပါသည်။

• လူနာများ၏ 30% အထိ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုရှိသည်။
• မှတ်ဉာဏ်ပြဿနာများလည်း အဖြစ်များပါသည်။