Pituitary သို့မဟုတ် pituitary apoplexy သည် ရှားပါးသော်လည်း ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်သည်။ သင့်လျော်သော စီမံခန့်ခွဲမှု လိုအပ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ် အခြေအနေ ဖြစ်ပါသည်။

အဓိပ္ပာယ်

Pituitary apoplexy သည် pituitary adenoma (ဦးနှောက်အတွင်းရှိ pituitary gland မှဖြစ်ပေါ်လာသော နူးညံ့သိမ်မွေ့သော၊ ကင်ဆာမဟုတ်သော endocrine အကျိတ်) တွင် ဖြစ်ပေါ်သည့် နှလုံးဖောက်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးယိုခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်ကျော်တွင်၊ apoplexy သည် မည်သည့်လက္ခဏာမျှမပြသော adenoma ကိုဖော်ပြသည်။

အကြောင်းတရားများ 

Pituitary apoplexy ၏အကြောင်းရင်းများကို အပြည့်အဝနားမလည်ပါ။ Pituitary adenomas သည် သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် သေဆုံးလွယ်သော အကျိတ်များဖြစ်သည်။ necrosis သည် vascularization ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ 

diagnostic

အရေးပေါ်ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း (CT သို့မဟုတ် MRI) သည် necrosis သို့မဟုတ် သွေးယိုခြင်းဖြစ်စဉ်တွင် adenoma ကိုပြသခြင်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေမှုကို ပြုလုပ်နိုင်စေသည်။ အရေးပေါ် သွေးနမူနာတွေလည်း ယူတယ်။ 

ပြည်သူတွေကစိုးရိမ်တယ် 

Pituitary apoplexy သည် အသက်အရွယ်မရွေး ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း အသက် ၃ နှစ်တွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ အမျိုးသားများသည် အမျိုးသမီးများထက် အနည်းငယ် ပိုထိခိုက်ပါသည်။ Pituitary apoplexy သည် pituitary adenoma ရှိသောလူများ၏ 3% ကိုသက်ရောက်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု 2/3 ကျော်တွင်၊ လူနာများသည် ပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲမဖြစ်မီ ၎င်းတို့၏ adenoma တည်ရှိမှုကို အသိအမှတ်မပြုပါ။ 

စွန့်စားမှုအချက်များ 

Pituitary adenoma ရှိသူများတွင် မကြာခဏ ဆီးကြိုခြင်း သို့မဟုတ် မိုးရွာစေသည့် အကြောင်းရင်းများ- အချို့သောဆေးဝါးများသောက်ခြင်း၊ ထိုးဖောက်စစ်ဆေးခြင်း၊ အန္တရာယ်များသောရောဂါများ (ဆီးချိုရောဂါ၊ သွေးကြောဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများ၊ သွေးခဲခြင်းရောဂါများ၊ သွေးခဲခြင်းကို ဆန့်ကျင်ခြင်း၊ pituitary stimulation test၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ bromocriptine ဖြင့် ကုသခြင်း၊ isorbide၊ chlorpromazine ...)

သို့သော် လေဖြတ်ခြင်းအများစုသည် မိုးရွာသည့်အချက်မရှိဘဲ ဖြစ်ပွားသည်။

Pituitary သို့မဟုတ် pituitary apoplexy သည် နာရီပိုင်း သို့မဟုတ် ရက်များအတွင်း ပေါ်လာနိုင်သည့် လက္ခဏာများစွာ ပေါင်းစပ်ထားသည်။ 

ခေါင်းကိုက်ခြင်း 

ပြင်းထန်သော ခေါင်းကိုက်ခြင်းသည် ကနဦး လက္ခဏာဖြစ်သည်။ ခရမ်းရောင်ခေါင်းကိုက်ခြင်းသည် ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ လေးပုံသုံးပုံကျော်တွင် ရှိနေပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ပျို့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း နှင့် ဆက်စပ်နိုင်သောကြောင့် ဦးနှောက်မြှေးရောင်ရောဂါကို ရရှိစေပါသည်။ 

အမြင်အာရုံနှောင့်အယှက် 

Pituitary apoplexy ဖြစ်ပွားမှု၏ ထက်ဝက်ကျော်တွင်၊ အမြင်အာရုံ အနှောင့်အယှက်များသည် ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်းတို့သည် အမြင်အာရုံပြောင်းလဲမှုများ သို့မဟုတ် အမြင်အာရုံစူးစိုက်မှု ဆုံးရှုံးခြင်းများဖြစ်သည်။ အဖြစ်အများဆုံးမှာ bitemporal hemianopia (အမြင်အာရုံကွင်းပြင်၏တစ်ဖက်ခြမ်းရှိ နှစ်ဖက်အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်း) ဖြစ်သည်။ Oculomotor paralysis လည်း အဖြစ်များတယ်။ 

Endocrine လက္ခဏာများ 

Pituitary apoplexy သည် အမြဲတမ်း မပြည့်စုံသော စူးရှသော pituitary insufficiency (hypopituitarism) ဖြင့် ပါသွားတတ်သည်။

pituitary apoplexy ၏စီမံခန့်ခွဲမှုသည် ဘက်စုံပညာဖြစ်သည်- မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်များ၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူများ၊ အာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များနှင့် endocrinologist များ။ 

Apoplexy ၏ ကုသမှုသည် အများအားဖြင့် ဆေးဖြစ်သည်။ endocrinological လိုငွေပြမှုကို ပြုပြင်ရန် ဟော်မုန်းအစားထိုးသည်- ကော်တီကိုစတီရွိုက်ကုထုံး၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းကုထုံး။ Hydro-electrolytic ကယ်တင်ရေး။ 

apoplexy သည် အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုသမှု၏ ဘာသာရပ်ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ဒေသဆိုင်ရာ အဆောက်အဦများနှင့် အထူးသဖြင့် အလင်းလမ်းကြောင်းများကို ဖြိုခွင်းရန် ရည်ရွယ်သည်။ 

Corticosteroid ကုထုံးသည် aoplexy ကို အာရုံကြောခွဲစိတ်မှုဖြင့် ကုသသည်ဖြစ်စေ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ စောင့်ကြည့်ခြင်းရှိမရှိ (အထူးသဖြင့် အမြင်အာရုံချို့တဲ့သူများ သို့မဟုတ် အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုနှင့် သတိလစ်ခြင်း မရှိသူများ)။ 

ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု လျင်မြန်လာသောအခါတွင် စုစုပေါင်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် ဖြစ်နိုင်သော်လည်း ကုထုံးနှောင့်နှေးသည့်အခြေအနေတွင် အမြဲတမ်း မျက်စိကွယ်ခြင်း သို့မဟုတ် hemianopia ဖြစ်နိုင်သည်။ 

apoplexy ပြီးနောက်လများတွင်အမြဲတမ်း pituitary ချို့ယွင်းချက်ရှိမရှိကြည့်ရှုနိုင်ရန်အတွက် pituitary function ကိုပြန်လည်အကဲဖြတ်ခြင်းကိုလုပ်ဆောင်သည်။

Pituitary apoplexies ကို ကာကွယ်ရန် အမှန်တကယ် မဖြစ်နိုင်ပါ။ သို့သော်၊ အထူးသဖြင့် အမြင်အာရုံဆိုင်ရာ အနှောင့်အယှက်များ (မျက်စိအာရုံကြောများကို ဖိသိပ်နိုင်သည်) pituitary adenoma ၏လက္ခဏာများကို လျစ်လျူမရှုသင့်ပါ။ 

adenoma ၏ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားမှုသည် pituitary apoplexy ၏နောက်ထပ်အပိုင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။ (၁)

(1) Arafah BM, Taylor HC, Salazar R., Saadi H., Selman WR Apoplexy gonadotropin-releasing hormone ဖြင့် စမ်းသပ်ပြီးနောက် pituitary adenoma ၏ Apoplexy၊ နံနက် J ကို Med 1989; ၈၇:၁၀၃-၁၀၅