Ankylosing spondylitis: ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

Ankylosing spondylitis သည် ကျောရိုးကော်လံ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူ နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ Bechterew's disease and spondyloarthritis လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။

ရောဂါဗေဒသည်အဆက်မပြတ်တိုးတက်နေပြီး၎င်း၏ etiological အကြောင်းရင်းများကိုယခုအချိန်အထိမသိရသေးပါ။ အဆိုပါရောဂါသည် spondyloarthritis အုပ်စုဝင်ဖြစ်ပြီး ကျောရိုး၏ရွေ့လျားနိုင်မှုကို နောက်ထပ်ကန့်သတ်ချက်ဖြင့် intervertebral အဆစ်များပေါင်းစပ်မှုကို ဖြစ်စေသည်။

ankylosing spondylitis ဆိုတာဘာလဲ။

Ankylosing spondylitis သည် ကျောရိုးကော်လံ၏ အဆစ်များနှင့် အရွတ်များ ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ တွယ်ဆက်တစ်သျှူးများ ရောင်ရမ်းခြင်းမှ လက္ခဏာပြသော စနစ်ကျရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ စာရင်းသွင်းဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာဒြပ်စင်များအပြင်၊ အတွင်းအင်္ဂါများနှင့်အစွန်အဖျားအဆစ်များထိခိုက်နိုင်သည်။ ရောဂါဗေဒမှာ နာတာရှည်သင်တန်းရှိပြီး အချိန်တိုင်း တိုးတက်နေပါတယ်။ ရောဂါ၏ရလဒ်မှာကျောရိုး၏ရွေ့လျားနိုင်မှုနှင့်၎င်း၏ပုံပျက်ခြင်းကိုကန့်သတ်ထားသည်။ ထို့ကြောင့် လူသည် မသန်စွမ်းဖြစ်သွားသည်။

ဤရောဂါကို ပထမဆုံးဖော်ပြရန်မှာ VM Bekhterev ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို 1892 ခုနှစ်တွင် ဖြစ်ပျက်ခဲ့သည်။ ထိုနှစ်များတွင်၊ ankylosing spondylitis ကို "ကျောရိုးတောင့်တင်းခြင်းနှင့်အတူ ကွေးကောက်ခြင်း" ဟုခေါ်သည်။

Ankylosing spondylitis လက္ခဏာများ

ရောဂါလက္ခဏာများရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်ပေါ်တွင်တိုက်ရိုက်မူတည်သည်။ Ankylosing spondylitis သည် နာတာရှည်သင်တန်းဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာ ဖြစ်သောကြောင့် အဆစ်များနှင့် တစ်ရှူးများတွင် အပြောင်းအလဲများ အဆက်မပြတ်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

ankylosing spondylitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်များ:

1. ကနဦးအဆင့်။ ဤကာလအတွင်းရောဂါဗေဒ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများပေါ်လာသည်။

2. အဆင့်ကို ချဲ့ထွင်ခဲ့သည်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေက သိသာထင်ရှားတယ်။

3. နောက်ကျအဆင့်။ အဆစ်များတွင် အဓိကပြောင်းလဲမှုများရှိသည်။

အစောပိုင်းအဆင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

လူများ၏ 10-20% ခန့်တွင်၊ ရောဂါဗေဒသည် ငုပ်လျှိုးနေသောလမ်းကြောင်းတစ်ခုရှိပြီး ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင် မည်သည့်နည်းဖြင့်မျှ သူ့ကိုယ်သူ မထင်ရှားပါ။

အခြားအခြေအနေများတွင်၊ ရောဂါသည် အောက်ပါလက္ခဏာများအားဖြင့် ထင်ရှားသည်။

• sacrum ၏ဒေသတွင်နာကျင်မှု။ ၎င်းသည် ဖွံ့ဖြိုးဆဲရောဂါဗေဒ၏ ပထမဆုံးအချက်ပြမှုဖြစ်လာသည့် ဤနေရာဒေသပြောင်းလဲခြင်း၏ နာကျင်ခံစားမှုများဖြစ်သည်။ အများစုမှာ နာကျင်မှုသည် sacrum ၏တစ်ဖက်ခြမ်းတွင်သာ တည်ရှိသော်လည်း ပေါင်နှင့် အောက်ပိုင်းအထိ ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

• ကျောရိုးတောင့်တင်းခြင်း။ အထူးသဖြင့် မနက်ခင်း၊ အိပ်ပြီးနောက် သို့မဟုတ် အနေအထားတစ်ခုတွင် အကြာကြီးကစားပြီးနောက် သိသာသည်။ နေ့ဘက်တွင် တောင့်တင်းမှု ပျောက်သွားပြီး သွေးပူခြင်းကြောင့်လည်း ပျောက်ကင်းနိုင်သည်။ ankylosing spondylitis တွင် ဖြစ်ပေါ်သည့် နာကျင်မှုနှင့် တောင့်တင်းမှု၏ ထူးခြားသော လက္ခဏာမှာ အဆိုပါ ခံစားမှုများသည် အနားယူချိန်တွင် တိုးလာပြီး ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု ပြီးနောက် ပျောက်သွားခြင်း ဖြစ်သည်။

• ရင်ခေါင်းနာခြင်း။ နံရိုး-ကျောရိုးအဆစ်များ ထိခိုက်မိခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။ အသက်ပြင်းပြင်းရှူရန် ကြိုးစားသည့်အခါနှင့် ချောင်းဆိုးနေချိန်တွင် နာကျင်မှုသည် ပြင်းထန်လာသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် လူတို့သည် ထိုကဲ့သို့သော နာကျင်ခံစားမှုများကို နှလုံးနာကျင်မှုနှင့် intercostal neuralgia ဖြင့် ရောထွေးကြသည်။ လူနာအား လှုံ့ဆော်မှု၏အတိမ်အနက်ကို မဖြတ်ပါနှင့်၊ တိမ်သောအသက်ရှူခြင်းသို့ မပြောင်းပါနှင့်ဟု ဆရာဝန်များက အကြံပြုထားသည်။

• စိတ်ဓာတ်ကျဆင်းခြင်း။ Bechterew's ရောဂါရှိလူနာအားလုံးသည် ပြိုကွဲခြင်းနှင့် စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းတို့ကို မခံစားရပါ။ Apathy သည် အချို့သောလူနာများတွင်သာ ဖြစ်ထွန်းသည်။

• ရင်ဘတ်ထဲမှာ ဖိကပ်နေတဲ့ ခံစားချက်။ နံရိုးများ ရွေ့လျားမှု ယိုယွင်းလာခြင်းကြောင့် ပေါ်လာသည်။ ankylosing spondylitis ရှိသူများသည် ဝမ်းအသက်ရှူခြင်းသို့ ပြောင်းသည်။

• ခေါင်းငုံ့။ အဆစ်များ နာကျင်ရပြီး ကျောရိုးတိုင်လည်း ပုံပျက်နေသောကြောင့် ဤလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

• ရွေ့လျားသွားလာမှု ကန့်သတ်ချက်။

နှောင်းပိုင်းတွင်ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါ၏နောက်ကျသောအဆင့်တွင်၊ လူတစ်ဦးတွင် အောက်ပါလက္ခဏာများရှိသည်။

• radiculitis ၏လက္ခဏာများ။ ၎င်းတို့သည် ကျောရိုးတွင် ပြင်းထန်စွာ နာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်သားများ ထုံကျင်ခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်းတို့ဖြင့် လက္ခဏာရပ်များဖြစ်သည်။ ထိခိုက်မိသော ဧရိယာတွင် ထိတွေ့မှု လျော့နည်းသွားကာ ကြွက်သားများ လေသံပျောက်ကာ အားနည်းလာပြီး ပွန်းပဲ့လာသည်။ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုခုက နာကျင်မှုကို တိုးလာစေတယ်။

• ဦးနှောက်သို့ သွေးထောက်ပံ့မှုကို ချိုးဖောက်ခြင်း။ လူတစ်ဦးသည် ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မွဲခြောက်ခြင်း၊ တုန်တုန်ယင်ယင်ဖြစ်တတ်ပြီး အများစုမှာ occipital ဒေသတွင် များသည်။ လူနာသည် မူးဝေခြင်းနှင့် နားအူခြင်းတို့ကို ခံစားရပြီး အမြင်အာရုံ အနှောင့်အယှက်များ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ နှလုံးခုန်နှုန်း တိုးလာခြင်း၊ ရင်ပူခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်း၊ အားနည်းခြင်းနှင့် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းတို့ကြောင့် ဦးနှောက်အာဟာရများ ယိုယွင်းလာနိုင်သည်။

• အသက်ရှူကြပ်ခြင်း။ ရင်ဘတ်ရွေ့လျားမှု ပိုဆိုးလာခြင်း၊ အဆုတ်အပေါ် ဖိအားများလာခြင်း၊ သွေးကြောများ ညှစ်ခြင်းတို့ကြောင့် တိုက်ခိုက်မှု ဖြစ်ပွားရခြင်း ဖြစ်သည်။

• သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာသည်။ ဦးနှောက်သို့ သွေးထောက်ပံ့မှု များလာခြင်း၊ သွေးကြောများနှင့် နှလုံးတွင် ဝန်များ တိုးလာခြင်းတို့ကြောင့် ဤလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

• ကျောရိုးပုံပျက်ခြင်း။ သူ၏ အဆစ်များသည် ရွေ့လျားမှုတွင် ယိုယွင်းသွားစေသည်။ သားအိမ်ခေါင်း ဧရိယာသည် ရှေ့သို့ ပြင်းပြင်းထန်ထန် ကွေးသွားကာ ရင်ခေါင်းနေရာသည် နောက်သို့ ဆုတ်သွားသည်။

အခြားအင်္ဂါများ ပျက်စီးခြင်း၏ လက္ခဏာများ

ရောဂါပုံစံပေါ် မူတည်၍ ankylosing spondylitis ၏လက္ခဏာများကွဲပြားလိမ့်မည်။

rhizomelic ပုံစံတွင်၊ တင်ပဆုံရိုးအဆစ်များ ခံစားရသောကြောင့် ရောဂါဗေဒ၏ လက္ခဏာများကို အောက်ပါအတိုင်း ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။

• ကျောရိုးကော်လံ Ossification ။

• ရောဂါလက္ခဏာများ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေး။

• တင်ပဆုံရိုးအဆစ်များ နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း။ တဖက်က ပိုနာကျင်ရလိမ့်မယ်။

• ပေါင်၊ ပေါင်ခြံ၊ ဒူးတွေမှာ နာကျင်မှုကို ဓာတ်ရောင်ခြည်ပေးတယ်။

ရောဂါ၏အရံပုံစံတွင်၊ ဒူးနှင့်ခြေအဆစ်များကိုထိခိုက်သည်။

ချိုးဖောက်ခြင်း၏အဓိကလက္ခဏာများ-

• အချိန်ကြာမြင့်စွာ၊ ကျောရိုးကော်လံနှင့်ပတ်သက်သော အဆိုပါလက္ခဏာများသာလူတစ်ဦးကိုအနှောက်အယှက်။

• အများစုသော ဆယ်ကျော်သက်များသည် ရောဂါ၏ အနားသတ်ပုံစံကို ခံစားနေရသည်။ နောက်ပိုင်းတွင် ရောဂါဗေဒသည် လူတစ်ဦး၌ ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ အဆစ်ပျက်စီးနိုင်ခြေ နည်းပါးသည်။

• နာကျင်မှုသည် ဒူးနှင့် ခြေကျင်းဝတ်အဆစ်များတွင် စုစည်းနေပါသည်။

• အဆစ်များသည် ပုံပျက်နေပြီး ၎င်းတို့၏ လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပုံမှန်အတိုင်း မလုပ်ဆောင်နိုင်တော့ပါ။

Scandinavian ရောဂါ၏ပုံစံသည် အောက်ပါလက္ခဏာများဖြင့် ထင်ရှားပါသည်။

• ခြေဖဝါးနှင့် လက်၏ အဆစ်ငယ်များ ပျက်စီးခြင်း။

• အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အရိုးအဆစ်များ ပုံပျက်လာပြီး ၎င်းတို့၏ ရွေ့လျားနိုင်မှု ပိုဆိုးလာသည်။

• Scandinavian ရောဂါပုံစံ၏ဆေးခန်းသည် rheumatoid အဆစ်နာနှင့်တူသည်။

ankylosing spondylitis ၏အကြောင်းရင်းများ

ခေတ်မီဆေးပညာ တိုးတက်လာသော်လည်း Bechterew ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းအတိအကျကို မသိရသေးပေ။

အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ရောဂါဗေဒ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်နှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်များကသာ ယူဆချက် ပြုလုပ်သည်-

• ရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်မျိုးရိုးလိုက်ဓာတ်ခံ။ လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရ Bechterew ၏ရောဂါသည် 89% တွင်ဖခင်မှသားသို့ကူးစက်သည်။

• urogenital ပိုးကူးစက်မှုလွှဲပြောင်း။ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းမှာ နာတာရှည်ဖြစ်ပြီး လုံလောက်သောကုထုံးကို မခံယူပါက Bechterew ၏ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ တိုးလာပါသည်။

• ကိုယ်ခံစွမ်းအား ကျဆင်းခြင်း။ ခန္ဓာကိုယ် ခုခံအား ကျဆင်းစေသော အကြောင်းရင်းများ သည် အလွန်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ခုခံအားစနစ် အားနည်းလေ၊ အရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများလေဖြစ်သည်။

ပထမဦးစွာ Bechterew ၏ရောဂါနှင့်အတူ sacrum နှင့် iliac ဒေသကိုထိခိုက်ပြီးနောက်ရောဂါဗေဒသည်အခြားအဆစ်များသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

ရှာဖွေရေး

မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေရန် လူနာသည် ဆက်တိုက်လေ့လာမှုများပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ပြည့်စုံသောရောဂါလက္ခဏာမရှိပါက Bechterew ၏ရောဂါကိုဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ဘယ်ဆရာဝန်ကို ဆက်သွယ်ရမလဲ။

အကယ်၍ လူတစ်ဦးတွင် ankylosing spondylitis ကိုဖော်ပြနိုင်သည့်လက္ခဏာများရှိပါက၊ သူသည်ထိုကဲ့သို့သောအထူးကုဆရာဝန်များနှင့်ဆက်သွယ်ရန်လိုအပ်သည်:

• ကုထုံးဆရာ။ ပဏာမရောဂါရှာဖွေရန် ဆရာဝန်သည် ရောဂါသံသယဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းကိုရှင်းလင်းရန်၊ ကျဉ်းမြောင်းသော အထူးပြုဆရာဝန်များထံ ထပ်လောင်းစစ်ဆေးမှုများနှင့် သွားရောက်မှုများ လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။

• ကျောရိုးပါရဂူ။ ဤဆရာဝန်သည် ကျောရိုးရောဂါများကို အထူးပြုပါသည်။

• Rheumatologist ။ ဤဆရာဝန်သည် ဒူလာရောဂါနှင့် အခြားအဆစ်ရောဂါများကို ကုသပေးသည်။

• အရိုးအထူးကု။ ဤအထူးပြုဆရာဝန်သည် ကြွက်သားအကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ ရောဂါများကို ဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့် ကုသခြင်းတွင် ပါ၀င်သည်။

တူရိယာနှင့် ဓာတ်ခွဲစစ်ဆေးခြင်း။

စတင်ရန်၊ ဆရာဝန်သည် လူနာ၏ရာဇဝင်ကို လေ့လာခြင်း၊ စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ခြင်း၊ ကျောရိုးနှင့် အခြားအဆစ်များကို ပွတ်သပ်ပေးခြင်းနှင့် ၎င်းတို့၏ ရွေ့လျားနိုင်မှုကို အကဲဖြတ်ပါသည်။

ရောဂါရှာဖွေမှုကို ရှင်းလင်းရန် လိုအပ်သော စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများ-

• ကျောရိုးဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။

• ကျောရိုး၏ MRI ။

• အထွေထွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက် သွေးလှူဒါန်းခြင်း။ လူနာသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်ကို ညွှန်ပြသည့် အပြုသဘောဆောင်သော DPA တုံ့ပြန်မှု မြင့်မားသော ESR အဆင့်နှင့် ရရှိမည်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်၊ rheumatoid factor မရှိတော့ပါ။

• HLA-B27 antigen အတွက် သွေးစစ်ဆေးမှု။ ဤလေ့လာမှုကို အငြင်းပွားဖွယ်ကိစ္စများတွင် လုပ်ဆောင်သည်။

အသိရှိဆုံး ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများမှာ MRI နှင့် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း တို့ဖြစ်သည်။

ankylosing spondylitis ကုသမှု

Bechterew ၏ရောဂါကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသရန် မဖြစ်နိုင်ပါ။ သို့သော် ကုသမှုကို အချိန်မီစတင်ခဲ့ပါက ၎င်းသည် ၎င်း၏တိုးတက်မှုကို ရပ်တန့်ရန်၊ လူနာ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် လှုပ်ရှားမှုကို တားဆီးရန် ဖြစ်နိုင်သည်။ လူနာအား အနှောင့်အယှက်မဖြစ်စေရန် တစ်သက်တာကုထုံးကို ညွှန်ကြားထားသည်။ ဆရာဝန်ထံ သွားရောက်ပြသရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်ပါသည်။ မဟုတ်ရင် ရောဂါဗေဒ တိုးတက်လာမယ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုသမှု

သူ့ဘာသာသူ ဆေးဝါးမဟုတ်သော ကုသမှုသည် အပြုသဘောဆောင်သော အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ရရှိရန် ခွင့်မပြုသော်လည်း၊ ဆေးဝါး ပြုပြင်ခြင်းနှင့် kinesitherapy နှင့် ပေါင်းစပ်ပါက ရလဒ်သည် ရှည်ကြာလိမ့်မည် မဟုတ်ပေ။

Bechterew ၏ရောဂါတွင်အကောင်အထည်ဖော်နိုင်သောနည်းလမ်းများ

• ခန္ဓာကိုယ်အတွက် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု။ လူနာများကို သံလိုက်ကုထုံး၊ အာထရာဆောင်း ကုသမှု၊ balneotherapy၊ bischofite၊ ဆိုဒီယမ် ကလိုရိုက်နှင့် ဟိုက်ဒရိုဂျင်ဆာလဖိဒ် ရေချိုးခြင်းတို့ကို ပြသနိုင်ပါသည်။

• ဓာတ်မှန်ကုထုံး။ ထိုသို့သောကုသမှုတွင် ထိခိုက်မိသောနေရာကို ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း ပါဝင်သည်။

• နှိပ်နယ်ပေးခြင်း။ တည်ငြိမ်သော ခွင့်လွှတ်ခြင်းသို့ ရောက်ရှိပြီးနောက် ညွှန်ပြသည်။ ကျောရိုးကို မှန်ကန်စွာ လွှမ်းမိုးရန် လိုအပ်ပြီး ပရော်ဖက်ရှင်နယ်တစ်ဦးသာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို လုပ်ဆောင်ရန် ခွင့်ပြုထားသည်။ မဟုတ်ရင် လူကို ဒုက္ခပေးနိုင်ပါတယ်။

• လေ့ကျင့်ခန်း ကုထုံး။ လူနာသည် အဆင်ပြေအောင် အားကစားလုပ်သင့်သည်။ ရှုပ်ထွေးမှုကို တစ်ဦးချင်းအခြေခံ၍ ပြုလုပ်ထားသည်။ နေ့စဥ်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည် တစ်သျှူးများ ယိုစိမ့်ခြင်းကို တားဆီးပေးပြီး ကျောရိုးကော်လံ၏ စွမ်းဆောင်ရည်ကို ထိန်းသိမ်းပေးသည်။

• Kinesitherapy ၎င်းသည် အသက်ရှုနည်းစနစ်နှင့် လှုပ်ရှားမှုဖြင့် ကုသခြင်းဖြစ်ပါသည်။

• ရေကူးကန်မှာ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တယ်။ ရေမကူးခင်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဖို့ လိုပါတယ်။

• အထူးဆိုင်းဘုတ်များတွင် ကာယလေ့ကျင့်ခန်းများ ပြုလုပ်ခြင်း။

ဗီဒီယို- လက်တွေ့ဘဝဇာတ်လမ်း-