THEပန်းနာရောဂါ မကြာခဏ a နာတာရှည်ရောဂါ တိုက်ခိုက်မှုများကြားတွင်ပင်ပုံမှန်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ ဟိ ဆေးဝါးများ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်တိကျသေချာသောကုသမှုမပေးပါ။ သူတို့သည် bronchi (bronchodilation) ကိုဖွင့်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်အသက်ရှူရလွယ်ကူစေသည်။ သူတို့ထဲကအများစုကိုဖမ်းမိတယ် မွှန်၎င်းတို့အားဖြစ်နိုင်ချေအနည်းဆုံးသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြင့်လျင်မြန်စွာပြုမူနိုင်စေသည်။ ဆရာ ၀ န်သည်ကုသမှု၏အကောင်းဆုံးခံနိုင်ရည်နှင့်ရောဂါထိန်းချုပ်မှုအတွက်အသေးငယ်ဆုံးဆေးကိုပေးရန်ကြိုးစားသည်။

ကုသမှု၏ထိရောက်မှုရှိသော်လည်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိသူ ၁၀ ယောက်တွင် ၆ ယောက်သည်၎င်းတို့ကိုထိန်းချုပ်ရန်ပျက်ကွက်သည် ရောဂါလက္ခဏာမရ။ အဓိကအကြောင်းအရင်းမှာရောဂါ၏နားလည်မှုအားနည်းခြင်း၊ ကြောက်ရွံ့ခြင်းဖြစ်သည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး နှင့်ဆေးဝါးများမေ့လျော့။ သို့သော်ရှူရှိုက်မိသောကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်ပြင်းထန်ပြီးမကြာခဏပန်းနာရင်ကြပ်ဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောအန္တရာယ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အနည်းငယ်မျှသာရှိသည်။

• လေထုအတိုင်းအတာ aerosol ကိုကောင်းစွာလှုပ်ပြီးဒေါင်လိုက်ကိုင်ထားရမည်။ အဆုတ်ကိုဖြည်းဖြည်းချင်းသန့်စင်ပြီးနောက်ဖြည်းဖြည်းချင်းအသက်ပြင်းပြင်းရှူပါ၊ သင်၏ပါးစပ်မှတဆင့်ဖြည်းဖြည်းချင်းအသက်ပြင်းပြင်းရှူပါ။ ထို့နောက်သင်၏အသက်ရှုခြင်းကို ၅ မှ ၁၀ စက္ကန့်ကြာအောင်ထိန်းထားပြီးမှဖြည်းဖြည်းချင်းအသက်ရှူထုတ်ပါ။
• အခြောက်ခံအမှုန့်ရှူဆေး (ဥပမာTurbuhaler®) ညှိနှိုင်းမှုလှုံ့ဆော်မှုများနှင့်တွန်းအားပေးရန်မလိုသောကြောင့်ဤစနစ်များသည်သုံးရပိုမိုလွယ်ကူသည်။ အတတ်နိုင်ဆုံးပြင်းပြင်းထန်ထန်ရှူထုတ်ပါ၊ ၁၀ စက္ကန့်လောက်အသက်ရှူတာကိုပိတ်ပြီးအသက်ရှူသွင်းတာကိုအပြင်ကနေထုတ်ပါ။
• ရှူရှိုက်ခန်း။ ၎င်းတို့ကိုအသက် ၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် metric dose inhaler ဖြင့်သုံးသည်။ ကလေးငယ်များတွင်အသက်ရှူသွင်းခြင်းကိုမျက်နှာဖုံးနှင့်ပြုလုပ်ပြီးအနည်းဆုံးအသက် ၆ ဝအနည်းဆုံးမျက်နှာပေါ်တွင်ထားသင့်သည်။

ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိသူများသည်သူတို့၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအခြေအနေကိုစောင့်ကြည့်ရန်တောင်းဆိုသည်။ ဥပမာအားဖြင့်လူတွေ ပြင်းထန်သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအိမ်မှာသူတို့ရဲ့အထွတ်အထိပ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကိုတိုင်းတာနိုင်တယ်။အထွတ်အထိပ်စီးဆင်းမှုရလဒ်များအရသူတို့၏ကုသမှုကိုသူတို့ကိုယ်တိုင်ညှိရန်ဖြစ်သည်။ သင်တန်းကိုကြိုတင်ယူထားသင့်သည်။

ဆေးဝါးများ

အမျိုးအစား ၂ မျိုးရှိပါတယ် ဆေးဝါးများ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာများကိုထိန်းချုပ်ရန် ပထမ၊ ခေါ်သည် အကျပ်အတည်းသို့မဟုတ်ကယ်ဆယ်ရေးဆေးဝါးများရောဂါလက္ခဏာများရှိပါကယူသင့်သည်။ သူတို့မှာချက်ချင်းသက်သာတဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ရှိတယ်၊ ဒါပေမယ့် bronchi ရောင်တာကိုမငြိမ်းချမ်းစေဘူး။

အခြားဆေးများသည် ထိန်းချုပ်မှုသို့မဟုတ်နောက်ခံကုသမှုမရ။ ပန်းနာရင်ကျပ်သည်အလယ်အလတ်နှင့်အမြဲရှိနေသဖြင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအဆင်မပြေမှုများမရှိလျှင်၎င်းတို့ကိုနေ့စဉ်ယူသင့်သည်။ သူတို့သည် bronchi ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျှော့ချရန်နှင့်တိုက်ခိုက်မှုများကိုနေရာလွတ်ပြုလုပ်ရန်၎င်းတို့ကိုပြုလုပ်စေသည်။ ပုံမှန်ဆေးမထိုးပါကကယ်ဆယ်ရေးဆေးဝါးလိုအပ်မှုကဲ့သို့တိုက်ခိုက်မှုများအကြိမ်ရေနှင့်ပြင်းထန်မှုမှာမြင့်တက်လာသည်။

အကြပ်အတည်း (သို့မဟုတ်) ကယ်ဆယ်ကုသမှု

အကျပ်အတည်းဆေးဝါးများအပါအ ၀ င်ကွဲပြားသောအသုံးအနှုန်းများဖြင့်ရည်ညွှန်းသည် bronchodilators ဆေးများ လျင်မြန်သောသို့မဟုတ် beta2 agonists ဖြစ်သည် ခေတ္တခဏမရ။ ၎င်းတို့ကိုတိုက်ခိုက်မှုလက္ခဏာများ (ချောင်းဆိုးခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူကြပ်ခြင်းနှင့်အသက်ရှူကြပ်ခြင်း) ကိုသက်သာစေဖို့အတွက်သာပန်းနာရင်ကျပ်လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်ခင်သုံးသည်။ အပျော့စား၊ ခဏခဏပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါတွင်အဖမ်းအဆီးကုထုံးသည်လိုအပ်သောတစ်ခုတည်းသောဆေးဝါးဖြစ်နိုင်သည်။

ဤဆေးများပါဝင်သည် salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) သို့မဟုတ် terbutaline (Bricanyl®) ။ ၎င်းတို့ကိုရှူရှိုက်မိပြီး ၁ မိနစ်မှ ၃ မိနစ်အတွင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းများကိုလျင်မြန်စွာချဲ့သည်။ ရံဖန်ရံခါသုံးလျှင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်သာရှိသော်လည်းမြင့်မားသောပမာဏများတွင်၎င်းတို့သည်တုန်လှုပ်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်းနှင့်နှလုံးခုန်မြန်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ သင်မကြာခဏ (ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ပတ်လျှင် ၃ ကြိမ်ထက်ပို) ရန်လိုသည်ဟုခံစားရသောအခါပန်းနာရင်ကျပ်သည်လုံလောက်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်ဟုဆိုလိုသည်။ ထို့နောက်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကုသရန်နောက်ခံဆေးများကိုသုံးရန်လိုအပ်သည်။

Ipratropium bromide ကိုရှူမိခြင်း (မရှိသလောက်) ။ ၎င်းသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်း၌ကြွက်သားများကျုံ့စေသောဓာတုပစ္စည်းတစ်မျိုး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးသော anticholinergic ဖြစ်သည်။ ရှူသွင်းထားသော beta2 agonists များထက်ထိရောက်မှုနည်းသောကြောင့်တစ်ခါတစ်ရံ၎င်းတို့အားသည်းမခံနိုင်သောအခြေအနေများတွင်သုံးသည်။ အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက် ၁ နာရီမှ ၂ နာရီကြာသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအခြေခံ (ထိန်းချုပ်) ကုသမှုအဖြစ်

ဖမ်းဆီးရမိသောဆေးဝါးများသို့မဟုတ်ကယ်ဆယ်ရေးဆေးဝါးများနှင့်မတူဘဲ DMARDs (ထိန်းချုပ်) ဆေးများသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုချက်ချင်းသက်သာစေသည်။ ၎င်းတို့သည်ဖြည်းဖြည်းချင်းအလုပ်လုပ်ပြီးရောင်ရမ်းမှုနှင့်အဖျားတက်ခြင်းကိုလျှော့ချရာတွင်ရေရှည်၌ထိရောက်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့အားနေ့စဉ်ယူရန်အရေးကြီးသည်။

corticosteroids ။ Corticosteroids သည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျော့ကျစေပြီးချွဲထုတ်လုပ်ခြင်းကိုလျော့ကျစေသည်။ ၎င်းတို့ကိုများသောအားဖြင့်နေ့စဉ် (ဥပမာAlvesco®နှင့်Pulmicort®) ကိုရှူရှိုက် (ဖြန်းဆေး) အဖြစ်သေးငယ်သောပမာဏဖြင့်ယူသည်။ ဆရာ ၀ န်ကဖြစ်နိုင်သမျှအနိမ့်ဆုံးအထိရောက်ဆုံးဆေးကိုညွှန်ပြသည်။ ၎င်းတို့ကိုပြင်းထန်သောပန်းနာရင်ကြပ်ဆေးပြားများအဖြစ်ရက်အနည်းငယ် (ဥပမာ prednisolone, methylpredinosolone) အဖြစ်သုံးနိုင်သည်။ ရှူရှိုက်မိသည်ဖြစ်စေ၊ တက်ဘလက်ဖြင့်သော်လည်းကောင်း၎င်းတို့သည်ထိုနည်းတူအလုပ်လုပ်သော်လည်းရှူရှိုက်မိခြင်းသည်ဆေးများကိုပိုမိုသက်သာစေခြင်း၊ ပိုမိုထိရောက်စေသောလုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းသည်။ ဤဆေးများသည်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရာတွင်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည်။ အသုံးပြုပြီးရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်သူတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခံစားရသည်။

ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှု

ရှူရှိုက်မိခြင်းနှင့်အလယ်အလတ်ပမာဏဖြင့်သောက်ခြင်း၊ corticosteroids အချိန်ကြာမြင့်စွာသောက်လျှင်ပင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်ရှိသည်။ အသံမာခြင်းနှင့်အသံတိမ်ခြင်းသို့မဟုတ်အသွင်အပြင် ချိုင့်ဝှမ်းမှလီလီ လျှာပေါ်တွင်အဖြူကွက်များဖြစ်ပေါ်ခြင်း (သို့မဟုတ် candidiasis) သည်အဖြစ်များသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆေးတစ်ကြိမ်သောက်တိုင်းပါးစပ်ကိုသုတ်သင့်သည်။ Corticosteroid တက်ဘလက်များသည်ပိုမိုပြင်းထန်သောရေရှည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (အရိုးများအားနည်းခြင်း၊ အတွင်းတိမ်ဖြစ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်တက်ခြင်း) ၎င်းတို့ကိုအခြားကုသမှုများနှင့် တွဲဖက်၍ ပြင်းထန်သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါများအတွက်သီးသန့်ထားရှိပါသည်။

Long-acting bronchodilators ဆေးများ. ပန်းနာရင်ကြပ်ရောဂါလက္ခဏာများကိုထိန်းချုပ်ရန်လုံလောက်သော corticosteroids တစ်မျိုးတည်းကိုလုံလောက်စွာမရသောအခါ၎င်းတို့ကိုပေါင်းစပ်သတ်မှတ်သည်။ ဟိ beta2 agonists ဖြစ်သည် Long-acting သည် bronchodilation ကို ၁၂ နာရီကြာစေသည်။ သူတို့၏ထိရောက်မှုသည် ၃ မိနစ်မှ ၅ မိနစ်အတွင်းလျင်မြန်နိုင်သည် ဖော်မိုတိုရောလ်® (ယခင်Foradil®, Asmelor®) သို့မဟုတ် ၁၅ မိနစ်အကြာကဲ့သို့နှေးကွေးသည် salmeterol (Serevent®) ။ ၎င်းတို့ကို corticosteroid နှင့်တွဲသုံးသည်။ Seretide® (fluticasome / salmeterol) ကဲ့သို့ဆေးနှစ်မျိုးကိုပေါင်းစပ်ပေးသော inhalers များရှိသည်။ formoterol (Symbicort®, Innovair®နှင့်Flutiform®) တို့နှင့်ပေါင်းစပ်။ ၎င်းတို့ကိုရေရှည်တွင်လည်းရောင်ရမ်းမှုကိုသက်သာစေသောဆေးများအဖြစ်လည်းသုံးနိုင်သည်။

Antileukotrienes များမရ။ ပါးစပ်မှ ယူ၍ ၎င်းတို့သည် leukotrienes ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောရောင်ရမ်းမှုကိုလျော့ကျစေပြီးရောင်ရမ်းမှုတုံ့ပြန်မှုကိုအထောက်အကူပြုသောပြင်သစ်တွင် antileukotrienes ကို anteleukotrienes (monulukast) (Singulair®) ရနိုင်သည်။ ကနေဒါတွင် lezafirlukast (Accolate®) လည်းရှိသည်။ ၎င်းတို့ကိုတစ် ဦး တည်း (သို့) ရှူရှိုက်မိသော corticosteroids နှင့်တွဲသုံးနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကိုလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ အပျော့စားပန်းနာရင်ကျပ်၊ ပန်းနာရင်ကျပ်ကို corticosteroids တစ်မျိုးတည်းကိုရှူရှိုက်မိခြင်းမရှိသောသူများနှင့်၎င်းတို့၏ဖြန်းဆေးကိုတလွဲသုံးသောသူများအတွက်ဖြစ်သည်။

Theophyllineမရ။ ၎င်းသည် bronchodilator များအနက်မှရှေးအကျဆုံးဖြစ်သည် (ဥပမာ - Theostat®) ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိဘဲထိရောက်သောသောက်သုံးသောဆေးကိုရှာရခက်သောကြောင့်၎င်းကိုယနေ့ခေတ်တွင်သုံးခဲသည်။ ဆေးဖြန်းရန်အခက်အခဲရှိသူများအားညနေစာကိုစားရန်ဆေးပြားအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။

Anti-immunoglobulin အီးမရ။ ဤဆေးများသည်အခြားကုသမှုများနှင့်ထိန်းချုပ်ရန်ခက်ခဲသောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိသူများအားပြင်းထန်ဓာတ်မတည့်သည့်ပန်းနာကိုကုသရန်ရည်ရွယ်သည်။ Omalizumab (Xolair®) သည် ၂၀၁၅ တွင်ရနိုင်သောတစ်ခုတည်းသောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုတစ်လလျှင်နှစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်အရေပြားအောက်ထိုးဆေးအဖြစ်စီမံသည်။

ဆရာဝန် Annabel Kerjan pulmonologist ၏ထင်မြင်ချက်

လူတစ် ဦး သည်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဖြစ်လျှင်ဘာကိုမှမလုပ်ဘဲလက္ခဏာများပြခြင်းကိုလက်မခံသင့်ပါ။ ဥပမာအားဖြင့်အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ ညဘက်အသက်ရှုရခက်ခဲခြင်းတို့ကိုသည်းခံသင့်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည်၎င်းကိုမကုသဘဲနေလျှင်၎င်းသည်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ bronchi ကိုကျဆင်းစေသောကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုအမြဲတမ်းပိုဆိုးလာစေခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်မကြာခဏဆင့်ပွားကူးစက်မှုများနှင့်ဆေးရုံတင်ခြင်းတို့ဖြစ်စေသည်။ အနိမ့်ဆုံးထိရောက်မှုရှိသောကုသမှုကိုသင်၏ဆရာဝန်နှင့်ရှာခြင်းသည်ပိုကောင်းသည်။

ဤသည်ပန်းနာရောဂါရှိသောကလေးများမိဘများအတွက်အထူးအရေးကြီးသည်။ သူတို့ကကလေးတွေကိုဆေးပေးဖို့မကြာခဏဝန်လေးတတ်ပြီးဒါကနားလည်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်ဒီကိစ္စမှာသူတို့မှားတယ်။ ဤကလေးများအားအသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာစေရန်၎င်းတို့၏အသက်ရှူမြို့တော်ကိုစနစ်တကျဖွံ့ဖြိုးရန်အခွင့်အလမ်းပေးရမည်။ ထို့နောက်မကုသဘဲပန်းနာရင်ကြပ်ရောဂါလက္ခဏာခံစားနေရသောကလေးတစ် ဦး သည်ညံ့ဖျင်းစွာအိပ်ပျော်ပြီးအားကစား၌အခက်အခဲ ရှိ၍ ကောင်းစွာကြီးထွားမှုနည်းသည်။ ကုသမှုခံယူစဉ်တွင်သူသည်ပိုမိုကောင်းမွန်လာပြီးအနာဂတ်အတွက်သူ၏ bronchi ကိုထိန်းသိမ်းပေးသည်။