ခြေထောက်မှာ ဒဏ်ရာက မသက်သာဘူးလား။ တစ်နည်းအားဖြင့် varicose အနာဖြစ်နိုင်သည်။ နာတာရှည်သွေးပြန်ကြောမလုံလောက်မှု၏ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင် varicose veins သို့မဟုတ် phlebitis ၏နောက်ဆက်တွဲအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အလွန်နာကျင်ခြင်းမရှိသော်လည်း ပြန်ဖြစ်ခြင်းမှ ရှောင်ရှားနိုင်ရန် သွေးပြန်ကြောရောဂါကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းဖြင့် သင့်လျော်သော ဒေသဆိုင်ရာ ကုသမှုများ လိုအပ်ပါသည်။

အဓိပ္ပာယ်

varicose ulcers သို့မဟုတ် venous venous ulcers ဟုခေါ်သော varicose veins များသည် varicose veins သို့မဟုတ် phlebitis ၏နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပြီး အချိန်အတော်ကြာပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသော varicose veins ဖြစ်သည်။

၎င်းသည် ခြေထောက်တွင် ဒဏ်ရာတစ်ခုအဖြစ် - ဂန္ထဝင်နည်းအားဖြင့် ခြေကျင်းဝတ်၌ အရေပြားဓာတ်များ ဆုံးရှုံးကာ ကုသချိန် တစ်လထက် ပိုကြီးသည်။ မကုသဘဲထားပါက အပေါ်ယံပိုးဝင်ပြီး လနှင့်နှစ်အထိ ဆက်ရှိနေနိုင်သည်။

သွေးပြန်ကြောအနာကို အများအားဖြင့် atherosclerosis သို့မဟုတ် ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နေသော ခြေလက်အောက်ပိုင်းသွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော arterial ulcer နှင့် ကွဲပြားသည်။

အကြောင်းတရားများ

varicose အနာသည် နာတာရှည်သွေးပြန်ကြောမလုံလောက်မှု၏ ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်နှောင်းပိုင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်သည်။ အပေါ်ယံ သို့မဟုတ် နက်ရှိုင်းသော သွေးပြန်ကြောများသည် နှလုံးဆီသို့ မှန်ကန်သော သွေးပြန်ကြောများ ပြန်မလာတော့ဘဲ သွေးများ ငြိမ်သွားတတ်သည်။

• varicose veins ရှိသူများတွင် သွေးပြန်ကြောများ၏ ပျော့ပျောင်းမှု ဆုံးရှုံးသွားသည့်အပြင် သွေးကြောများ နံရံကို တပ်ဆင်ပေးသည့် အဆို့ရှင်များ၏ လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းမှုလည်း ရှိသည်။
• သွေးပြန်ကြောမလုံလောက်မှု သည် phlebitis (သွေးပြန်ကြော thrombosis) ၏ နောက်ဆက်တွဲကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်၊ သွေးများတုံ့ဆိုင်းသွားခြင်းနှင့် သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာခြင်းသည် အဆို့ရှင်များကို နောက်ပြန်မဆုတ်နိုင်သော ထိခိုက်မှုဖြစ်စေသည်။
• ပို၍ရှားသည်မှာ မွေးရာပါရောဂါ၊ မူလနက်ရှိုင်းသောအဆို့ရှင်မလုံလောက်ခြင်းသည် သွေးပြန်ကြောမလုံလောက်မှုအတွက် တာဝန်ရှိသည်။
• ခြေသလုံးကြွက်သား စုပ်ထုတ်မှု အားနည်းခြင်းကိုလည်း တွေ့ရတတ်သည်။

အခြေအနေတိုင်းတွင်၊ တည်ငြိမ်ခြင်း (သွေးတုံ့ဆိုင်းခြင်း) သည် ခြေထောက်နှင့် ခြေချင်းဝတ်များတွင် သွေးတိုးခြင်းအပြင် ရောင်ရမ်းသောအရည်များ ယိုစိမ့်မှုကို ဖြစ်စေသည်။ တစ်သျှူးများ ခံစားနေရခြင်းသည် အဆိပ်အတောက်များ ရှိနေခြင်းနှင့် အာဟာရနှင့် အောက်ဆီဂျင် ထောက်ပံ့မှု နည်းပါးခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်းသည် ၎င်းတို့၏ ပျက်စီးခြင်း (necrosis) ကို ဖြစ်စေသည်။

diagnostic

phlebologist မှပြုလုပ်သောလက်တွေ့စစ်ဆေးမှုသည်ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်အနာ၏ပြင်းထန်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဒဏ်ရာ၏ တိုင်းတာမှုများနှင့် ဓာတ်ပုံများကို ရိုက်ယူနိုင်သည်။

လူနာ၏သမိုင်း (phlebitis၊ varicose သွေးပြန်ကြောများအသက်အရွယ်) ကိုအသိပညာသည်အသုံးဝင်သည်။ 

ဆရာဝန်သည် အစာအိမ်နာ၏မူလအစတွင် သွေးလွှတ်ကြောပျက်စီးမှုမပါဝင်ကြောင်း သေချာစေရန်လည်း ရှာဖွေသည်။ သူသည် ဆက်စပ်သော လက္ခဏာများ (အထူးသဖြင့် နာကျင်မှုနှင့် အဆက်မပြတ် အသံထွက်ခြင်း) ကို ရှာဖွေနိုင်မည်ဖြစ်ပြီး သွေးကြောများ ပေါက်ခြင်းကို ခံစားရပြီး ခြေကျင်းဝတ်အဆင့်ရှိ ဖိအားကို တိုင်းတာရန် လုပ်ဆောင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။

သွေးပြန်ကြော echo-doppler 

ဤပုံရိပ်စစ်ဆေးမှုကို သွေးစီးဆင်းမှုကို မြင်ယောင်စေပြီး ၎င်း၏အမြန်နှုန်းကို အကဲဖြတ်ရန် အသုံးပြုသည်။ varicose ulcer ၏ဇာစ်မြစ်ကိုဖော်ထုတ်ရန်၎င်းကိုအသုံးပြုသည်။ 

အပိုဆောင်းစမ်းသပ်မှု

အမျိုးမျိုးသော စစ်ဆေးမှုများသည် ရောဂါရှာဖွေမှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်အောင် ပြုလုပ်နိုင်စေသည်-

• သွေးစစ်၊
• ဘက်တီးရီးယား နမူနာများ၊
• အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း...

ပြည်သူတွေကစိုးရိမ်တယ်

အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ သွေးပြန်ကြောအနာ၏ အကြိမ်ရေသည် တိုးလာသည်။ အချို့သောလေ့လာမှုများတွင်၊ ခြေထောက်အနာ (၁၀ ကြိမ်လျှင် ၉ ကြိမ်သွေးပြန်ကြောပျက်စီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်) သည်အထွေထွေလူဦးရေ၏ 9% အထိ၊ 10 နှစ်နှင့်အထက် 1% နှင့် 3 ကျော်များ၏ 65% အထိသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ထင်ရှားသောရောဂါသည်အမျိုးသမီးများသာဖြစ်သည်။

စွန့်စားမှုအချက်များ

ဤအရာများသည် သွေးပြန်ကြောများ မလုံလောက်ခြင်း ဖြစ်သည် ။

• မျိုးရိုး၊
• အမျိုးသမီးများတွင် ဟော်မုန်းအခြေအနေ၊
• ကြာရှည်မတ်တပ်ရပ်ခြင်း၊
• ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်း၊
• အဝလွန်ခြင်း၊
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊
• အပူကို ထပ်ခါထပ်ခါ ထိတွေ့ခြင်း (အလွန်ပူသော ရေချိုးခန်း၊ အောက်ထပ် အပူပေးခြင်း စသည်) ...

နာတာရှည်သွေးပြန်ကြောမလုံလောက်ခြင်းမှာ ပြင်းထန်သောခြေထောက်များ၊ ဖောရောင်ခြင်း၊ ပင့်ကူသွေးပြန်ကြောများ (မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် ခရမ်းရောင်အကွက်ငယ်များ) သို့မဟုတ် varicose veins၊ ကြွက်တက်ခြင်းစသဖြင့် လက္ခဏာအမျိုးမျိုးဖြင့် ထင်ရှားပါသည်။

အရေပြားပြောင်းလဲမှုများသည် များသောအားဖြင့် varicose ဒဏ်ရာ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမတိုင်မီ၊

• ocher အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း (ocher skin spots)၊
• ဖြူဖြူဖွေးဖွေး၊
• hypodermatitis (နက်ရှိုင်းသောအရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း)၊
• varicose eczema (နီမြန်းသောအကွက်များ)။

ဒဏ်ရာ၏ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်

varicose ဒဏ်ရာသည် များသောအားဖြင့် ခြေကျင်းဝတ်၊ malleolus ၏ ဧရိယာတွင် ဒူးအောက်ဘက်တွင် တည်ရှိသည်။ ပြင်းထန်သောခြစ်ရာ သို့မဟုတ် အသေးစား ရှော့ခ်ကြောင့် ပေါ်လာနိုင်သည်။

အရေပြားသည် ကွဲအက်ကာ ပုံမှန်မဟုတ်သော နီမြန်းသော အစွန်းများရှိသည့် မီးတောင်ပေါက်တစ်ခုအဖြစ် ဖြစ်ပေါ်လာကာ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အလွန်ကြီးကျယ်ခမ်းနားလှသည်။

ကြီးထွားမှုအဆင့်ပေါ်မူတည်ပြီး အနာ၏အသွင်အပြင် ကွဲပြားသည်။

• Tissue necrosis ကို အမည်းရောင်ဖြင့် ပထမဆုံးဖော်ပြသည်။
• fibrous အဆင့်တွင်၊ ဒဏ်ရာသည် အဝါရောင်အလွှာဖြင့် ဖုံးလွှမ်းသွားပြီး မကြာခဏ စိမ့်ထွက်တတ်သည်။ ကူးစက်နိုင်ခြေများတယ်။ ယားယံသောဒဏ်ရာများသည် စိမ်းပြာရောင်သဏ္ဍာန်ရှိသည်။
• ကုသရေးလုပ်ငန်းစဉ်က ခက်ခဲပါတယ်။ ဒဏ်ရာကို ဖုံးအုပ်ဖို့ မရောက်လာခင်မှာ အရေပြားက အဆီဖုတွေ ထွက်လာတယ်။

သွေးလွှတ်ကြောအနာသည် ခြေဖဝါးနှင့် ပွတ်တိုက်နေသည့်နေရာများတွင် မကြာခဏ ပိုနေလေ့ရှိကြောင်းကိုလည်း သတိပြုသင့်သည်။

နာခြင်း

Varicose ဒဏ်ရာတွေက သိပ်ပြီး မနာကျင်တတ်ပါဘူး။ သိသာထင်ရှားသော နာကျင်မှုသည် သွေးလွှတ်ကြောအစိတ်အပိုင်း သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးမွှားများ ရှိနေခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။

ဒေသန္တရစောင့်ရှောက်မှု

သူနာပြုတစ်ဦးမှဆောင်ရွက်ပေးသော၊ ဒေသဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုသည် အစာအိမ်နာ၏ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်အဆင့်သို့လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရမည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာ ကုသခြင်း (တစ်ပတ်လျှင် အကြိမ်များစွာ) ပုံမှန်စောင့်ရှောက်မှု လိုအပ်သည်။

ဒဏ်ရာကို သမရိုးကျ ဆပ်ပြာနှင့် ရေဖြင့် သို့မဟုတ် ဘက်တီဒင်း အမျိုးအစားဖျော်ရည်ကို အသုံးပြု၍ ဒဏ်ရာကို ဦးစွာ ဂရုတစိုက် သန့်စင်ပါ။ လိုအပ်ပါက၊ သူနာပြုသည် အညစ်အကြေးများကို လုပ်ဆောင်ပေးသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ အမျှင်ဓာတ်ရှိသော အညစ်အကြေးများကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် နက်ရှိုင်းစွာ သန့်စင်ခြင်းဟု ဆိုလိုပါသည်။

သင့်လျော်သောဝတ်စားဆင်ယင်မှု ချိုးဖျက်ခြင်းဖြင့် စောင့်ရှောက်မှုကို ပြီးမြောက်စေသည်၊ ဥပမာ၊

• အနာခြောက်ရင် အဆီဖုံးတာ၊
• exudation ဖြစ်စဉ်တွင် absorbent dressings (hydrocellular, alginates)၊
• သွေးစီးဆင်းမှုအခြေအနေတွင် hemostatic dressings (alginates)၊
• superinfection ဖြစ်လျှင် ငွေရောင်ဝတ်စုံများ။

သွေးပြန်ကြောအနာများကို ကုသရာတွင် ပျားရည်ကို ၀တ်ဆင်ထားသော်လည်း ထိရောက်မှု မရှိပေ။

ဖိသိပ်ခြင်း (သွေးပြန်ကြောများ ထိန်းသိမ်းခြင်း)

varicose အနာ၏အကြောင်းရင်းကိုကုသရန်အရေးကြီးပါသည်။ Elastic Compression ကို ဒေသ edema လျှော့ချရန်နှင့် သွေးပြန်ကြောများ ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။ ဆရာဝန်သည် အနာကျက်သည့်အဆင့်၊ ဖောရောင်ခြင်းရှိခြင်း သို့မဟုတ် မရှိခြင်း နှင့် လူနာ၏သည်းခံနိုင်မှုအပေါ် မူတည်၍ ၎င်း၏ဆေးညွှန်းကို ပြုပြင်ပြောင်းလဲသည်။

တစ်နေ့လျှင် ၂၄ နာရီ သို့မဟုတ် နေထွက်ချိန်မှ နေဝင်ချိန်အထိ ဝတ်ဆင်ရမည့် စက်ပစ္စည်းအမျိုးမျိုးရှိပါသည်-

• Multilayer ပတ်တီးများ (အများအပြား superimposed bands) များသည် ကုသမှုစတင်ချိန်တွင် အသင့်တော်ဆုံး၊
• ရိုးရှင်းသော elastic bands သို့မဟုတ် elastic compression ခြေအိတ်များကိုဒုတိယအဆင့်အဖြစ်မကြာခဏကမ်းလှမ်းသည်။

varicose veins ကုသမှု

ပုံမှန်အားဖြင့် ပြန်ဖြစ်ခြင်းကို တားဆီးရန် လိုအပ်သည်၊ အထူးသဖြင့် သွေးပြန်ကြော ကုသခြင်းတွင် sclerotherapy နှင့် သွေးပြန်ကြော ခွဲစိတ်မှုတို့ ပါဝင်ပါသည်။

အစားထိုးကုသမှု

အစာအိမ်နာသည် သမားရိုးကျကုသမှုများကို 6 လထက်ပို၍ခံနိုင်ရည်ရှိသောအခါ pastilles သို့မဟုတ် ကွက်များတွင် အရေပြားဖောက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှု

ဆရာဝန်သည် မေးခိုင်ကာကွယ်ဆေးကို နောက်ဆုံးပေါ်ထိုးထားကြောင်း သေချာစေပါသည်။ စီမံခန့်ခွဲမှုတွင် တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှု အစားအသောက်ဆိုင်ရာ အစီအမံများ (အဝလွန်ခြင်း သို့မဟုတ် အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းအား တိုက်ဖျက်ရန်)၊ နာကျင်မှု သက်သာစေသော ကုသမှု၊ ကာယကုထုံးပညာရှင်မှ လုပ်ဆောင်သော ဆီးအိမ် ရည်များ ဆင်းခြင်း စသည်တို့လည်း ပါဝင်သည်။

varicose အနာများကို ကာကွယ်ခြင်းသည် သွေးပြန်ကြောမလုံလောက်ခြင်းကဲ့သို့ တူညီသောမူများကို အခြေခံထားသည်။

ဘဝ၏ တစ်ကိုယ်ရေ သန့်ရှင်းမှု စည်းမျဉ်းများသည် မရှိမဖြစ် အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုသည် သွေးလည်ပတ်မှုကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး varicose veins ဖြစ်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည်။ တစ်နေ့လျှင် အနည်းဆုံး မိနစ် ၃၀၊ တစ်ပတ်လျှင် အနည်းဆုံး သုံးကြိမ် လမ်းလျှောက်ရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။ အထူးသဖြင့်၊ ခြေသလုံးကြွက်သားများကို အလုပ်လုပ်သော အားကစားအားလုံး (စက်ဘီးစီးခြင်း၊ ကခြင်းစသည်ဖြင့်) သည် သွေးပြန်ကြောများ ပြန်ကောင်းလာစေသည်။

အခြားအစီအမံများ (ခြေထောက်ကို မြှောက်အိပ်ခြင်း၊ ပူလွန်းသောရေချိုးခြင်း၊ ချွေးထုတ်ခန်း၊ အောက်ခံအပူပေးခြင်း၊ နေရောင်နှင့် ကြာရှည်ထိတွေ့ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးလည်ပတ်မှုကို ဟန့်တားသော တင်းကျပ်သောအဝတ်အစားများ စသည်တို့) သည် အထူးသဖြင့် သွေးလည်ပတ်မှုမကောင်းသောသူများအတွက် အထူးလိုအပ်ပါသည်။ လေကြောင်းခရီးကိုလည်း သတိထားပါ။

ကျန်းမာရေးနဲ့ ညီညွတ်တဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းထားဖို့၊ မျှတတဲ့ အစားအစာကို စားသုံးခြင်းနဲ့ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်းဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးပြန်ကြောအရင်းကို ထိန်းထားမှာဖြစ်ပါတယ်။