ပဋိဇီဝဆေးများခေတ် ကုန်ဆုံးတော့မည်- ကျွန်ုပ်တို့ ဘာအတွက် ပြောင်းလဲနေသနည်း။

ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးသော ဘက်တီးရီးယားများ တိုးများလာသည်။ ပဋိဇီဝဆေးများကို တီထွင်ခဲ့ပြီး မလိုအပ်ဘဲ မကြာခဏပင် တွင်ကျယ်စွာ စတင်အသုံးပြုခဲ့သော လူသားမျိုးနွယ်ကိုယ်တိုင်က ၎င်းအတွက် အပြစ်ပုံချရန်ဖြစ်သည်။ ဘက်တီးရီးယားတွေက လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်လုပ်ဖို့ကလွဲလို့ ရွေးချယ်စရာမရှိပါဘူး။ သဘာဝ၏နောက်ထပ်အောင်ပွဲ - NDM-1 ဗီဇ၏အသွင်အပြင်သည် - နောက်ဆုံးဖြစ်လာရန်ခြိမ်းခြောက်သည်။ အဲဒါနဲ့ ဘာလုပ်ရမလဲ။ 

လူများသည် အသေးငယ်ဆုံးသော အကြောင်းပြချက်အတွက် ပဋိဇီဝဆေးများကို မကြာခဏ အသုံးပြုကြသည် ( တစ်ခါတစ်ရံတွင် အကြောင်းပြချက် လုံးဝမရှိဘဲ)။ ခေတ်မီဆေးပညာအရ သိထားသည့် ပဋိဇီဝဆေးများဖြင့် လက်တွေ့ကျကျ မကုသဘဲ ဆေးဝါးမျိုးစုံ ခံနိုင်ရည်ရှိသော ရောဂါပိုးများ ပေါ်လာပုံ။ ပဋိဇီဝဆေးများသည် ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများကို ကုသရာတွင် အသုံးမဝင်သောကြောင့် ၎င်းတို့သည် ဗိုင်းရပ်စ်များကို ရိုးရှင်းစွာလုပ်ဆောင်ခြင်းမရှိပေ။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် အမြဲရှိနေသော ဘက်တီးရီးယားများကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော် တရားမျှတမှုအရ၊ ပဋိဇီဝဆေးများဖြင့် ဘက်တီးရီးယားရောဂါများကို "မှန်ကန်သော" ကုသခြင်းသည်လည်း မလိုလားအပ်သော ပတ်ဝန်းကျင်အခြေအနေများနှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် အထောက်အကူပြုသည်ဟု ဆိုရပါမည်။ 

ဂါးဒီးယန်း ရေးသည့်အတိုင်း “ပဋိဇီဝဆေးများ၏ သက်တမ်းသည် ကုန်ဆုံးတော့မည်။ ပိုးမွှားကင်းစင်တဲ့ မျိုးဆက်နှစ်ဆက်ဟာ ဆေးဝါးအတွက် ကောင်းမွန်တဲ့ အချိန်တစ်ခုပဲဆိုတာ တစ်နေ့နေ့ တစ်ချိန်ချိန်မှာ စဉ်းစားမိပါလိမ့်မယ်။ အခုအချိန်အထိ ဘက်တီးရီးယားတွေကို ပြန်မတိုက်နိုင်သေးပါဘူး။ ကူးစက်ရောဂါတွေရဲ့ သမိုင်းကြောင်းက အဆုံးနီးနေပြီလို့ ထင်ရပါတယ်။ သို့သော်ယခုအစီအစဉ်တွင်“ ပဋိဇီဝဆေးလွန်ခြင်း” သည် apocalypse ဖြစ်သည်။ 

နှစ်ဆယ်ရာစုအလယ်ပိုင်းတွင် ပဋိဇီဝပိုးသတ်ဆေးများ အမြောက်အမြား ထုတ်လုပ်မှုသည် ဆေးပညာခေတ်သစ်သို့ ဦးတည်လာသည်။ ပထမဆုံး ပဋိဇီဝဆေးဖြစ်သည့် Penicillin ကို ၁၉၂၈ ခုနှစ်တွင် Alexander Fleming မှ ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ သိပ္ပံပညာရှင်သည် ၎င်းကို Penicillium notatum မှိုမျိုးကွဲတစ်ခုမှ ခွဲထုတ်ခဲ့ပြီး ၎င်းတို့အပေါ် လွှမ်းမိုးမှုရှိသော အခြားဘက်တီးရီးယားများ၏ ကြီးထွားမှုအပေါ် လွှမ်းမိုးနိုင်ခဲ့သည်။ ဒုတိယကမ္ဘာစစ်အပြီးတွင် မူးယစ်ဆေးဝါးကို အမြောက်အမြားထုတ်လုပ်ခဲ့ပြီး ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် ဒဏ်ရာရစစ်သားများကို ထိခိုက်ခဲ့သော ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားကူးစက်မှုများကြောင့် အသက်ပေါင်းများစွာကို ကယ်တင်နိုင်ခဲ့သည်။ စစ်ကြီးပြီးနောက်၊ ဆေးဝါးလုပ်ငန်းသည် ပဋိဇီဝဆေးအမျိုးအစားသစ်များ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးနှင့် ထုတ်လုပ်ရေးတွင် တက်ကြွစွာပါဝင်ဆောင်ရွက်ခဲ့ပြီး ပိုမိုထိရောက်ပြီး ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော အန္တရာယ်ရှိသော သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများကို စွမ်းဆောင်နိုင်ခဲ့သည်။ သို့သော်လည်း ပဋိဇီဝဆေးများသည် ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများကို ကုသရန် ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများကို ကုစားနိုင်မည်မဟုတ်ကြောင်း မကြာမီတွေ့ရှိခဲ့ရပြီး ရောဂါဖြစ်ပွားစေသော ဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားအရေအတွက်မှာ ထူးထူးခြားခြားများပြားပြီး အချို့သောဆေးများ၏ အာနိသင်များကို ခုခံနိုင်စွမ်းရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် အဓိကအချက်မှာ ဘက်တီးရီးယားများသည် ပဋိဇီဝပိုးသတ်ဆေးများကို တိုက်ဖျက်ရန် နည်းလမ်းများ ပြောင်းလဲပြီး ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ 

အခြားသက်ရှိသတ္တဝါများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်အရ ဘက်တီးရီးယားများသည် ငြင်းမရနိုင်သောအားသာချက်တစ်ခုရှိသည် - ဘက်တီးရီးယားတစ်ခုစီသည် ကြာရှည်စွာမရှင်သန်ဘဲ အတူတကွ လျင်မြန်စွာပွားများလာသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ "နှစ်သက်ဖွယ်ကောင်းသော" ဗီဇပြောင်းလဲခြင်း၏ အသွင်အပြင်နှင့် ပေါင်းစပ်မှုဖြစ်စဉ်သည် ၎င်းတို့အား များစွာလျော့နည်းစေပါသည်။ အချိန်ထက်၊ လူတစ်ယောက်ဆိုပါစို့။ ပဋိဇီဝဆေး သုံးစွဲမှု၏ ထိရောက်မှု ကျဆင်းလာခြင်းကို ဆိုလိုသည်မှာ ဆေးယဉ်ပါးမှု ပေါ်ပေါက်လာခြင်းကို ဆရာဝန်များက အချိန်အတော်ကြာ သတိပြုမိခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့် တိကျသောဆေးဝါးများကို ခံနိုင်ရည်ရှိသော ပထမဦးစွာ ပေါ်ပေါက်လာပြီးနောက် တီဘီရောဂါ အများအပြားကို ခံနိုင်ရည်ရှိသော မျိုးကွဲများ ပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ကမ္ဘာ့စာရင်းဇယားများအရ တီဘီလူနာများ၏ ၇ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် ဤတီဘီအမျိုးအစား ကူးစက်ခံရကြောင်း သိရသည်။ သို့သော် Mycobacterium tuberculosis ၏ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်သည် ထိုနေရာတွင်မရပ်တန့်ဘဲ - ကျယ်ပြန့်သောဆေးယဉ်ပါးမှုမျိုးပေါ်လာပြီး ကုသရန်လက်တွေ့တွင် လိုက်လျောညီထွေမဖြစ်နိုင်ပါ။ တီဘီရောဂါသည် ပြင်းထန်သော ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုဖြစ်ပြီး ထို့ကြောင့် ၎င်း၏ စူပါယဉ်ပါးမျိုးကွဲများ၏ အသွင်အပြင်ကို ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့မှ အသိအမှတ်ပြုထားပြီး အထူးသဖြင့် အန္တရာယ်များပြီး ကုလသမဂ္ဂ၏ အထူးထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင် ထားရှိထားသည်။ 

ဂါးဒီးယန်းမှကြေညာသည့် “ပဋိဇီဝဆေးခေတ်၏အဆုံး” သည် မီဒီယာများ၏ သာမာန်ထိတ်လန့်သောသဘောထားမဟုတ်ပါ။ “အိန္ဒိယ၊ Pakistan နှင့် UK: Molecular, Biological and Epidemiological Aspects” ဆောင်းပါးတွင် “The Emergence of Antibiotic Resistance in India, Pakistan and the UK: Molecular, Biological and Epidemiological Aspects” ဆောင်းပါးကို သြဂုတ်လ 11 ရက်၊ 2010 တွင် နာမည်ကျော် ဂျာနယ် Lancet Infectious Diseases တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သော အင်္ဂလိပ်ပါမောက္ခ Tim Walsh မှ အဆိုပါပြဿနာကို ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ . Walsh နှင့် သူ၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ၏ ဆောင်းပါးကို ၂၀၀၉ ခုနှစ် စက်တင်ဘာလတွင် Walsh မှ ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သော NDM-1 ဗီဇကို လေ့လာရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။ ဤဗီဇသည် အင်္ဂလန်မှ အိန္ဒိယနိုင်ငံသို့ ခရီးထွက်ပြီး ပြီးဆုံးသွားသော လူနာထံမှ ရရှိသော ဘက်တီးရီးယားယဉ်ကျေးမှုမှ ပထမဆုံးအကြိမ် သီးခြားခွဲထုတ်ထားသော ဗီဇဖြစ်သည်။ အလျားလိုက် မျိုးဗီဇ လွှဲပြောင်းမှုကြောင့် ကွဲပြားသော ဘက်တီးရီးယား အမျိုးအစားများကြားတွင် လည်ပတ်မှုဇယားသည် အလွန်လွယ်ကူပါသည်။ အထူးသဖြင့်၊ Walsh သည် အဆုတ်အအေးမိခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည့် အလွန်အသုံးများသော Escherichia coli E. coli နှင့် Klebsiella pneumoniae အကြား လွှဲပြောင်းမှုကို ဖော်ပြခဲ့သည်။ NDM-2009 ၏အဓိကအင်္ဂါရပ်မှာ carbapenems ကဲ့သို့သောအစွမ်းထက်ဆုံးနှင့်ခေတ်မီသောပဋိဇီဝဆေးအားလုံးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောဘက်တီးရီးယားများကိုခံနိုင်ရည်ဖြစ်စေသည်။ Walsh ၏ လေ့လာမှုအသစ်အရ အဆိုပါ ဗီဇပါရှိသော ဘက်တီးရီးယားများသည် အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် အတော်လေးအဖြစ်များနေပြီဟု ဖော်ပြသည်။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ပိုးဝင်ခြင်း။ Walsh ၏ အဆိုအရ ထိုကဲ့သို့သော မျိုးဗီဇပါရှိသော အူအတွင်းဘက်တီးရီးယားများကို ပဋိဇီဝဆေးများ လုံးဝမရှိသောကြောင့် ဘက်တီးရီးယားတွင် ထိုကဲ့သို့သော မျိုးဗီဇ၏ အသွင်အပြင်သည် အလွန်အန္တရာယ်များသည်။ မျိုးရိုးဗီဇ ပြောင်းလဲမှု ပိုမိုကျယ်ပြန့်လာသည်အထိ ဆေးပညာသည် နောက်ထပ် ၁၀ နှစ်ခန့် သက်တမ်းရှိပုံပေါ်သည်။ 

ပဋိဇီဝဆေးအသစ် တီထွင်မှု၊ ၎င်း၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများနှင့် အစုလိုက်အပြုံလိုက် ထုတ်လုပ်မှုကို စတင်ရန် အချိန်ကြာမြင့်သောကြောင့် ၎င်းသည် အလွန်အကျွံမဟုတ်ပေ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် ဆေးဝါးလုပ်ငန်းသည် လုပ်ဆောင်ရမည့်အချိန်ရောက်ပြီဟု ယုံကြည်ရန် လိုအပ်နေသေးသည်။ ထူးဆန်းသည်မှာ၊ ဆေးဝါးလုပ်ငန်းသည် ပဋိဇီဝဆေးအသစ်များ ထုတ်လုပ်ခြင်းကို သိပ်စိတ်မဝင်စားပါ။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ကလည်း ဆေးဝါးလုပ်ငန်းအတွက် အကျိုးမရှိသော ပဋိဇီဝဆေးများကို ထုတ်လုပ်ရန် ခါးသီးစွာပင် ထုတ်ဖော်ထားသည်။ ရောဂါပိုးများသည် အများအားဖြင့် လျင်မြန်စွာ ပျောက်ကင်းသည်- ပုံမှန် ပဋိဇီဝဆေးများ သည် ရက်အနည်းငယ်ထက် မပိုပါ။ လများ သို့မဟုတ် နှစ်များကြာသည့် နှလုံးဆေးများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါး အမြောက်အမြား ထုတ်လုပ်မှုအတွက် အလွန်အကျွံ လိုအပ်ပါက အမြတ်ငွေ နည်းပါးသွားကာ ဤဦးတည်ချက်တွင် သိပ္ပံဆိုင်ရာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများတွင် ကော်ပိုရေးရှင်းများ၏ ရင်းနှီးမြှုပ်နှံလိုသော ဆန္ဒများလည်း လျော့နည်းလာသည်။ ထို့အပြင် ကူးစက်ရောဂါ အများအပြားသည် ထူးခြားဆန်းပြားလွန်းပြီး အထူးသဖြင့် ကပ်ပါးနှင့် အပူပိုင်းဒေသဆိုင်ရာ ရောဂါများဖြစ်ပြီး ဆေးဝါးများ ပေးဆောင်နိုင်သည့် အနောက်နိုင်ငံများနှင့် ဝေးကွာစွာ တွေ့ရှိကြသည်။ 

စီးပွားရေးလုပ်ငန်းများအပြင်၊ သဘာဝကန့်သတ်ချက်များလည်းရှိပါသည် - ပိုးသတ်ဆေးအသစ်အများစုကို အဟောင်းမျိုးကွဲများအဖြစ် ရရှိသောကြောင့် ဘက်တီးရီးယားပိုးများ "အသုံးများ" သည် ။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း အခြေခံကျသော ပဋိဇီဝဆေးအမျိုးအစားသစ်ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် မကြာခဏဖြစ်လေ့မရှိပေ။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ပဋိဇီဝဆေးများအပြင်၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုသည် ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများ၊ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးများ၊ ပရိုဘိုင်အိုတစ်ပရိုဘိုင်အိုတစ်၊ ဒါပေမယ့် သူတို့ရဲ့ ထိရောက်မှုကတော့ အတော်လေး နည်းနေပါသေးတယ်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ပဋိဇီဝဆေးများကို အစားထိုးရန် ဘာမျှမရှိပါ။ အစားထိုးကုသမှုများသည်လည်း မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်- ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးခြင်းအတွက် လိုအပ်သော ခုခံအားစနစ်ကို ယာယီဖိနှိပ်ခြင်းသည် လူနာအား ရောဂါပိုးမွှားမွှားမွှားမွှားမွှားမွှားများကို အာမခံရန်အတွက် ပဋိဇီဝဆေးများကို အသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါသည်။ အလားတူ ကင်ဆာဆေးသွင်းကုသရာတွင် ပဋိဇီဝဆေးများကို အသုံးပြုကြသည်။ ထိုသို့သော အကာအကွယ်မရှိခြင်းကြောင့် ဤကုသမှုအားလုံးသည် အသုံးမဝင်လျှင် အလွန်အန္တရာယ်များသည်။ 

သိပ္ပံပညာရှင်များသည် ခြိမ်းခြောက်မှုအသစ်တစ်ခုမှ ရန်ပုံငွေရှာဖွေနေချိန်တွင် (နှင့် တစ်ချိန်တည်းတွင် ဆေးယဉ်ပါးမှုဆိုင်ရာ သုတေသနအတွက် ရန်ပုံငွေအတွက်) ကျွန်ုပ်တို့အားလုံး ဘာလုပ်သင့်သနည်း။ ပဋိဇီဝဆေးများကို ပိုမိုဂရုတစိုက်နှင့် ဂရုတစိုက်အသုံးပြုပါ- ၎င်းတို့အသုံးပြုမှုတိုင်းသည် “ရန်သူ”၊ ဘက်တီးရီးယား၊ ခုခံရန်နည်းလမ်းများကို ရှာဖွေရန် အခွင့်အရေးပေးသည်။ သို့သော် အဓိကအချက်မှာ အကောင်းဆုံးတိုက်ပွဲ (ကျန်းမာပြီး သဘာဝအာဟာရဆိုင်ရာ အယူအဆအမျိုးမျိုး၊ တိုင်းရင်းဆေး—တူညီသော အာယုဗ္ဗေဒအပြင် သာမန်အသိတရားရှုထောင့်မှ) သည် ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းဖြစ်သည်ဟု မှတ်သားထားရန်ဖြစ်ပါသည်။ ရောဂါပိုးများကို တိုက်ဖျက်ရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို သန်မာစေပြီး သဟဇာတဖြစ်အောင် အဆက်မပြတ်လုပ်ဆောင်ခြင်းပင်ဖြစ်သည်။