အရေပြားအောက်ဆုံး emphysema

subcutaneous emphysema ဆိုတာဘာလဲ။

အရေပြားအောက်ဆုံး emphysema - ဤအရာသည် တစ်ရှူးများတွင် ဓာတ်ငွေ့ သို့မဟုတ် လေပူဖောင်းများ စုပုံနေခြင်းဖြစ်ပြီး လေကူရှင်ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ စာသားအရ၊ emphysema ဟူသောအသုံးအနှုန်းကိုတိုးမြှင် airiness ဟုပြန်ဆိုနိုင်သည်။ ဤရောဂါ၏အကြောင်းရင်းမှာ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ပြီး အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အင်္ဂါများ သိသိသာသာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း နှင့် အစာပြွန်ပျက်စီးခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် mediastinum အတွင်းသို့ဝင်ရောက်သောလေသည် ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများနှင့် သွေးကြောများကို ဖိမိစေပြီး အသက်ရှုကြပ်ခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောမလုံလောက်ခြင်းနှင့် ရလဒ်အနေဖြင့် သေဆုံးခြင်းဆီသို့ ဦးတည်စေသည်။

subcutaneous emphysema ၏အကြောင်းရင်းသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအင်္ဂါများပျက်စီးသွားသောပြင်ပနက်နဲသောဒဏ်ရာလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

ဆေးပညာတွင်၊ တစ်ရှူးများဝင်ရောက်ခြင်း၏ အဓိကရင်းမြစ်များစွာကို ခွဲခြားသိမြင်ရန်မှာ ထုံးစံအတိုင်း၊ အတိအကျအားဖြင့်၊ သုံးမျိုးသာရှိသည်။

• တစ်ရှူးများထဲသို့ လေဝင်ရုံမျှသာရှိသော ရင်ဘတ်အနာ၊

• bronchi, trachea သို့မဟုတ် esophagus ပျက်စီးသောအခါ၊ mediastinal pleura ပျက်စီးသောအခါ၊ ထို့ကြောင့် mediastinum မှလေသည် pleural လိုင်သို့လွတ်လပ်စွာဝင်ရောက်သည်။

• parietal pleura နှင့် အဆုတ်၏ သမာဓိကို တပြိုင်နက် ချိုးဖောက်ခြင်းကြောင့် အနာသည် အဆို့ရှင်ကဲ့သို့ အသွင်အပြင်ရှိသည်။

တစ်ရှူးများထဲသို့ လေဝင်သောအခါတွင် ၎င်းသည် အရေပြားအောက်ရှိ အနုဒေသမှ မျက်နှာပိုင်းအထိ လွတ်လွတ်လပ်လပ် ရွေ့လျားနိုင်သည်။ Subcutaneous emphysema အများစုသည် လူနာများ မြင်နိုင်သော အနှောင့်အယှက်များကို မဖြစ်စေပါ။ သူ့အလိုလိုဖြစ်ရတဲ့အကြောင်းရင်းကို အချိန်မီဖော်ထုတ်နိုင်ရင် ဒီရောဂါက အန္တရာယ်မရှိပါဘူး။ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန်၊ ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ ဒိုင်းနမစ်များကို လိုက်နာရန် အရေးကြီးသည်။

ဆရာဝန်များသည် လူနာအားလုံးကို အသက်အရွယ် အမျိုးအစား နှစ်မျိုးဖြင့် ခွဲခြားသည်- လူငယ်နှင့် အသက် 40 ကျော်ပြီးသူများ။ ထိုကဲ့သို့သောလူများတွင်ရောဂါသည်အမြဲတမ်းကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများ။ အသက် 20 မှ 30 နှစ်ခန့်ရှိလူငယ်များတွင်၊ emphysema သည်ပိုမိုပျော့ပျောင်းသောပုံစံဖြင့်ဖြစ်ပေါ်ပြီးအကျိုးဆက်လုံးဝမရှိပါ။ အသက် ၄၀ ကျော် လူကြီးတွေမှာ ရောဂါက ပိုပြင်းထန်ပြီး ရောဂါကနေ ပြန်ကောင်းလာဖို့ အချိန်ပိုကြာပါတယ်။

subcutaneous emphysema ၏အကြောင်းရင်းများ

အရေပြားအောက်ပိုင်း emphysema ပေါ်လာခြင်းကြောင့် အောက်ပါအကြောင်းအရင်းများကို ဆရာဝန်များက ခွဲခြားသတ်မှတ်သည်။

• နာတာရှည် လည်ချောင်းနာခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 90% တွင်၊ ၎င်းသည်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် emphysema ကြီးထွားမှုကိုဖြစ်စေသည်။ ဆေးလိပ်သောက်သူ၏ လည်ချောင်းနာခြင်းသည် လုံးဝအန္တရာယ်မရှိသောရောဂါဖြစ်သည်ဟု လူနာများစွာက မှားယွင်းစွာယုံကြည်ကြသည်။ ဆေးလိပ်ငွေ့တွင် ဆေးလိပ်သောက်သူ၏ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို ပျက်စီးစေသည့် အန္တရာယ်ဖြစ်စေသော ပစ္စည်းများ အများအပြားပါရှိသည်။ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော အပြောင်းအလဲများဆီသို့ ဦးတည်စေသည်။

• ပြင်ပလွှမ်းမိုးမှုများ၊ စိတ်ဒဏ်ရာကြောင့် ရင်ဘတ်၏ပုံမှန်ပုံသဏ္ဍာန်ကို ပြောင်းလဲခြင်း၊

• ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများ (နံရိုးအပိတ်အရိုးကျိုး၊ အဆုတ်ကိုဖောက်ထားသည့်အပိုင်းအစ) သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်မှု၊

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်း စနစ်၏ အင်္ဂါများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင် မမှန်ဘဲ၊ အများစုမှာ ၎င်းတို့သည် မွေးရာပါ ပုံမမှန်မှုများ၊

• အသက်ရှုလမ်းကြောင်းစနစ်ကို ထိခိုက်စေသော အဆိပ်အတောက်များကို ရှူရှိုက်မိခြင်း (ကျွမ်းကျင်သော လုပ်ငန်းဆောင်တာများ၊ ညစ်ညမ်းသောပတ်ဝန်းကျင်၊ အဆိပ်ရှိပစ္စည်းများ သို့မဟုတ် အန္တရာယ်ရှိသော ထုတ်လုပ်မှု၊ တည်ဆောက်သူများ၊ စသည်တို့၊ အန္တရာယ်ရှိသော အညစ်အကြေးများစွာပါဝင်သော လေကို ရှူရှိုက်သူများ၊

• သေနတ်ဒဏ်ရာ၊ ပွိုင့်လွတ်လုနီးပါး ဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒဏ်ရာတစ်ဝိုက်ရှိ အရေပြားပေါ်ရှိ အမှုန့်ဓာတ်ငွေ့များ၏ သက်ရောက်မှုကြောင့်၊ ကျယ်ပြန့်ခြင်းမရှိသော emphysema ဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊

• anaerobic ကူးစက်မှု;

• ဓား၊ တုံးဒဏ်ရာများ;

• ယာဉ်တိုက်မှုတွင် သေဆုံးသူများ၏ ရင်ဘတ်ကို စတီယာရင်ဘီး သို့မဟုတ် ထိုင်ခုံများကို ပြင်းပြင်းထန်ထန် ထိမှန်ခြင်း၊

• Barotrauma ဟုခေါ်သော အလွန်ပြင်းထန်သော အတွင်းဖိအားကြောင့်ဖြစ်သော အဆုတ်များ ပျက်စီးခြင်း၊

• မျက်နှာအရိုးကျိုးနှင့်အတူ;

• လည်ပင်းနှင့် trachea တွင် neoplasms;

• Angina Ludwig;

• အစာပြွန်ဖောက်ခြင်း။ ဤအကြောင်းပြချက်သည် အလွန်ရှားပါးသည်။

• တူရိယာ၏ထူးခြားချက်ကြောင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွားနှင့်ခံတွင်းခွဲစိတ်မှုအတွင်း emphysema ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။

• ကြီးမားသောအဆစ် (ဒူးဆစ်);

• အဆုတ်၏အတုလေဝင်လေထွက်နှင့်အတူ။ tracheal tube ကိုအသုံးပြုခြင်း။

subcutaneous emphysema ၏လက္ခဏာများ

မကြာခဏ အရေပြားအောက်ပိုင်း emphysema ၏လက္ခဏာများမှာ-

• လည်ပင်း၌ရောင်ရမ်းခြင်း;

• အသက်ရှူသောအခါ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊

• လည်ချောင်းနာခြင်း၊ မျိုချရခက်ခဲခြင်း၊

• အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊

• ၎င်း၏ ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်၏ သိသာထင်ရှားသော ခြေရာများမရှိခြင်းကြောင့် အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း။

ရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင် X-ray ကိုအသုံးပြု၍ အရေပြားအောက်ရှိ emphysema ကိုရှာဖွေနိုင်သည်။ ရိုးရှင်းသော palpation လေထုစုဆောင်းမှု၏ရည်ရွယ်ဧရိယာအတွက်။ လက်ချောင်းများအောက်တွင် အရေပြားအောက်ရှိ လေပူဖောင်းများရှိနေခြင်းကို ကောင်းစွာခံစားရမည်ဖြစ်ပါသည်။

နှိပ်နယ်လိုက်သောအခါ လူနာသည် နာကျင်မှု သို့မဟုတ် မသက်မသာ ခံစားရမည်မဟုတ်ပေ။ ဓာတ်ငွေ့များစုပုံနေသည့်နေရာကို ဖိလိုက်သောအခါတွင် နှင်းထု၏အကြပ်အတည်းကို အလွန်သတိရစေသည့် လက္ခဏာအသံတစ်ခုကြားရသည်။ အရေပြားအောက်ရှိ လေထုသည် သိသိသာသာစုပုံလာသဖြင့် ဤနေရာနှင့် ကပ်လျက်ရှိသော တစ်ရှူးများသည် သာမန်မျက်စိဖြင့် သိသာစွာ ဖောင်းကားလာသည်။

လည်ပင်းတွင် အရေပြားအောက်ပိုင်း emphysema ဖြစ်ပေါ်လာပါက လူနာသည် အသံပြောင်းနိုင်ပြီး အသက်ရှူရခက်ခဲလာမည်ဖြစ်သည်။

လေသည် ခြေထောက်နှင့် လက်များ နှင့် ဝမ်းဗိုက်တို့တွင်ပင် ခန္ဓာကိုယ် အစိတ်အပိုင်း အသီးသီးတွင် စုပုံနေနိုင်သည်။

subcutaneous emphysema ကုသမှု

Emphysema ရင်ဘတ်ကို X-ray သို့မဟုတ် CT စကင်န်ဖြင့် စစ်ဆေးနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးများတွင် လေပူဖောင်းများကို သတိပြုမိသည်နှင့် တပြိုင်နက် ကုသမှုသည် ချက်ချင်းစတင်သည်။ ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်၊ ရှေးရိုးစွဲကုထုံးကိုလုပ်ဆောင်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာအထူးဖြန်းခြင်းနှင့် aerosols များကိုသတ်မှတ်သည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် ရောဂါကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်ရန် နည်းလမ်းမရှိပေ။

ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုတိကျသောအကြိမ်ရေဖြင့်ဆရာဝန်များကဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပြီးရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာသည်ကိုတစ်နှစ်လျှင် 2 ကြိမ်သို့မဟုတ် 3 ကြိမ်မှတ်သားထားသည်။ ထိုကဲ့သို့ ပိုမိုဆိုးရွားလာချိန်တွင် အသက်ရှုကြပ်ခြင်း ပြင်းထန်လာသည်။ emphysema ၏တတိယနှင့်စတုတ္ထအဆင့်များတွင်၊ ကုထုံးကုသမှုသည် ရောဂါအပေါ်သက်ရောက်မှုမရှိသလို လူနာသည် ခွဲစိတ်မှုဝင်ရောက်စွက်ဖက်ရန် သဘောတူရမည်ဖြစ်သည်။

တကယ်တော့၊ subcutaneous emphysema အများစုဟာ ကုသမှု မလိုအပ်ပါဘူး။ သူ့အလိုလို၊ ဤရောဂါသည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်ကို မည်သည့်အန္တရာယ်မှ မဖြစ်စေပါ၊ ၎င်းသည် ပြင်ပဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် အတွင်းအင်္ဂါအချို့ကြောင့်သာ ဖြစ်သည်။ ပြီးတော့ အဲဒါကို ဖယ်လိုက်။ အရေပြားအောက်တွင် လေထိုးခြင်း ရပ်တန့်သွားသည်။ အထူးပြု ဆေးဝါးကုသမှု မခံယူဘဲ ရောဂါသည် တဖြည်းဖြည်း ပျောက်သွားသည်။

emphysema ၏အကြောင်းရင်းကိုမည်မျှထိရောက်စွာဖယ်ရှားခဲ့သည်မှာလေ၏စုပ်ယူမှုဖြစ်သည်။ အနာကျက်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကို အရှိန်မြှင့်ရန်၊ လတ်ဆတ်သောနိုင်ငံလေထုတွင် အသက်ရှူလေ့ကျင့်ခန်းများကို အကြံပြုထားသည်။ ဤကိစ္စတွင်၊ သွေးသည် အောက်ဆီဂျင်နှင့် ပြည့်နှက်နေပြီး ခန္ဓာကိုယ်မှ နိုက်ထရိုဂျင် စွန့်ထုတ်မှုကို ပံ့ပိုးပေးသည်။

emphysema အရွယ်အစားပေါ် မူတည်၍ အချို့သော ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ စွက်ဖက်မှုတစ်ခုကို လုပ်ဆောင်ပြီး လေထုစုစည်းမှုကို အမြင့်ဆုံးဖယ်ရှားပစ်ရန် ရည်ရွယ်သည်။

Emphysema သည် ရင်ဘတ်တွင် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး လည်ပင်း၊ အစပိုင်းတွင် အရေပြားအောက်သို့ လျင်မြန်စွာ ပျံ့နှံ့သွားပြီး အတွင်းပိုင်း အရေးကြီးသော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ကောင်းစွာ ဖိသိပ်စေသည့် လည်ပင်းနှင့် mediastinum ၏ တစ်ရှူးများအတွင်းသို့ စိမ့်ဝင်သွားမှသာ အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်၊ လေထိုးခြင်း၏အကြောင်းရင်းကိုသိရှိနိုင်သည့်အပြင် လူနာအတွက် ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များမရှိဘဲ ၎င်းကိုဖယ်ရှားပစ်ရန် ကူညီပေးမည့် အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုလိုအပ်ပါသည်။