Stridor သည်အထက်လေလမ်းကြောင်းကျဉ်းမြောင်းသောအပိုင်းကို ဖြတ်၍ လျင်မြန်သောလှိုင်းများစီးဆင်းစေသောအသံကျယ်ကျယ်ထွက်သောအသံဖြစ်သည်။ အများစုမှာစိတ်လှုပ်ရှားစေသောအရာဖြစ်ပြီး၎င်းသည် stethoscope မပါဘဲအမြဲကြားနေရသည်။ ကလေးတွေမှာရှိနေတယ်၊ ​​အဲဒါကလူကြီးတွေမှာလည်းရှိနေနိုင်သလား။ အကြောင်းရင်းတွေကဘာတွေလဲ။ နှင့်အကျိုးဆက်များ? ဘယ်လိုကုသမလဲ။

Stridor သည်ပုံမှန်မဟုတ်သော၊ မောဟိုက်ခြင်း၊ အသက်ရှုသံမှထုတ်လွှတ်သောပိုများသောသို့မဟုတ်လျော့နည်းသောဆူညံသံဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အဝေးမှကြားရလောက်အောင်ကျယ်လောင်သည်။ stridor သည်အများအားဖြင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်ဖြစ်သောကြောင့်၎င်းသည်ရောဂါလက္ခဏာမဟုတ်ပါ၊ ရောဂါလက္ခဏာကိုရှာဖွေခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ 

laryngotracheal ဇာစ်မြစ်မှ stridor သည်ကျဉ်းမြောင်းသောသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့နေသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းကို ဖြတ်၍ လျင်မြန်သောလှိုင်းစီးဆင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ သူဖြစ်နိုင်ပါတယ်:

• တေးဂီတသံ၊ သီချင်းတစ်ပုဒ်နှင့်နီးစပ်သည်။
• croaking သို့မဟုတ် snoring ကဲ့သို့ပြင်းထန်သော၊
• croak ကဲ့သို့ horny အမျိုးအစားဖြင့်အသံတိတ်သည်။

Stridor သည်အောက်ပါတို့ဖြစ်နိုင်သည်။

• inspiratory: အပေါ်ပိုင်းအပြင်ဘက်ရင်ဘတ်လေလမ်းကြောင်းများ (pharynx, epiglottis, larynx, extra-thoracic trachea) ၏ရောဂါဗေဒကျဉ်းနေစဉ်အတွင်းလှုံ့ဆော်မှုကိုကြားရသည်။
• biphasic: ပြင်းထန်သောအဆီးအတားဖြစ်လျှင်၎င်းသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနှစ်ခုလုံးတွင်ရှိနေသည်ဟုဆိုလိုသည်။
• သို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ: intrathoracic အသက်ရှူလမ်းကြောင်းတွင်ပိတ်ဆို့နေသည့်အခါ stridor သည်အများအားဖြင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖြစ်သည်။

Stridor သည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ကလေးများတွင်မကြာခဏပေါ်သည်။ ၎င်း၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကလေးအထူးကုလူ ဦး ရေတွင်မသိပါ။ သို့သော်ယောက်ျားလေးများတွင်ပိုမိုမြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။

၎င်းသည်အလွန်နည်းပါးသော်လည်း stridor သည်အရွယ်ရောက်သူများတွင်လည်းရှိသည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။

ကလေးတွေမှာကျဉ်းမြောင်းတဲ့အသက်ရှူလမ်းကြောင်းတွေရှိပြီးဆူညံတဲ့အသက်ရှူရပိုလွယ်ပါတယ်။ Stridor သည်အသံအိုးနှင့်လေပြွန်တို့ပါဝင်သောရောဂါများကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။ အသက်ရှူကြပ်ခြင်းသည် bronchial ရောဂါဗေဒ၏ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ အိပ်နေစဉ်ဆူညံသောအသက်ရှူသံတိုးလာသောအခါအကြောင်းရင်းသည် oropharynx ၌ရှိသည်။ ကလေးနိုးသောအခါအသက်ရှူသံပိုကျယ်လာသောအခါအသံအိုး (သို့) လေပြွန်၌ဖြစ်ရသည်။

ကလေးတွေမှာအဖြစ်များတဲ့အကြောင်းအရင်းတွေထဲမှာမွေးရာပါအကြောင်းအရင်းနဲ့ ၀ ယ်ယူရတဲ့အကြောင်းအရင်းတွေပါဝင်ပါတယ်။

ကလေးများတွင် stridor မွေးရာပါအကြောင်းရင်းများ

• Laryngomalacia ဟုခေါ်သောနူးညံ့သောအသံအိုးဟုခေါ်သည်၊ ၎င်းသည်မွေးရာပါ stridor ၏အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းအရင်းဖြစ်ပြီးမွေးရာပါလည်ချောင်းကွဲခြင်း၏ ၆၀ မှ ၇၀% ကိုကိုယ်စားပြုသည်။
• အသံကြိုးများလေဖြတ်ခြင်း၊
• ကျဉ်းမြောင်းခြင်း၊ မွေးရာပါ subglottis ဟုခေါ်သည်။
• tracheomalacia ဆိုသည်မှာနူးညံ့ပျော့ပြောင်းသောလေပြွန်ကိုဆိုလိုသည်။
• တစ် ဦး subglottic hemangioma;
• မွေးရာပါပုံမမှန်မှုကြောင့်အသံကြိုးနှစ်ချောင်းကိုဆက်သွယ်ထားသောအမြှေးပါးကိုဆိုလိုသည်။
• Laryngeal diastema ဆိုသည်မှာအသံအိုးကိုအစာခြေလမ်းကြောင်းနှင့်ဆက်သွယ်စေသောပုံမမှန်ခြင်းကိုဆိုလိုသည်။

ကလေးများတွင် stridor ဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းများ 

• subglottic stenosis ကိုရယူသည်။
• ကူးစက်တတ်သောဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကြောင့်ဖြစ်သောလေပြွန်နှင့်အသံကြိုးများရောင်ရမ်းနေသော Croup၊
• ရှူသွင်းသောနိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်
• တစ် ဦး shrill laryngitis;
• Epiglottitis သည်ဘက်တီးရီးယားကြောင့်ဖြစ်သော epiglottis ကိုကူးစက်ခြင်းဖြစ်သည် Haemophilus influenzae အမျိုးအစား b (ဟစ်) ။ Haemophilus influenzae type B ကာကွယ်ဆေးစတင်ထိုးနှံမှုကြောင့်ကလေးငယ်များတွင် stridor ကိုမကြာခဏဖြစ်ပွားစေသောကြောင့်၎င်း၏ဖြစ်ပွားမှုသည်လျော့ကျသွားသည်။
• tracheitis စသည်တို့

လူကြီးများတွင်အဖြစ်များသောအကြောင်းရင်းများ

• လည်ချောင်းကင်ဆာကဲ့သို့သော ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းအကျိတ်များသည်အထက်ပိုင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုဟန့်တားလျှင် stridor ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ပြည်တည်နာတစ်ခု;
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းရောင်ရမ်းခြင်း (edema) ဟုဆိုလိုသည်။
• paradoxical vocal cord mobility ဟုလည်းခေါ်သော Vocal Cord ကမောက်ကမဖြစ်မှု၊
• အထူးသဖြင့်ခွဲစိတ်မှု (သို့) intubation လုပ်ပြီးသည့်အခါအသံကြိုးများသွက်ချာပါဒ: အသံကြိုးနှစ်ခုသည်အကြောသေသောအခါ၎င်းတို့ကြားတွင်အလွန်ကျဉ်းသွားပြီးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းမလုံလောက်တော့ပါ။
• အစာမှုန့်င်း (သို့) ရေအနည်းငယ်ကဲ့သို့အဆုတ်ထဲသို့ရှူသွင်းထားသောနိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်သည်အသံအိုးကိုကျုံ့စေသည်။
• Epiglottitis ရောဂါ;
• မတည့်တုံ့ပြန်မှု။

stridor ၏အကြောင်းရင်းများကို၎င်း၏လေသံအတိုင်းခွဲခြားနိုင်သည်။

• Acute: laryngomalacia (သို့) အသံကြိုးများသွက်ချာပါဒဖြစ်ခြင်း၊
• ပြင်းထန်သော: laryngomalacia သို့မဟုတ် subglottic ရောဂါဗေဒ;
• အသံတိမ်ခြင်း၊ laryngitis၊ stenosis သို့မဟုတ် subglottic သို့မဟုတ် high tracheal angioma

Stridor သည်ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများနှင့်အတူအသက်ရှူလမ်းကြောင်း (သို့) အစားအသောက်ထိခိုက်မှုများနှင့်တိုက်ဆိုင်နိုင်သည်။

• အစားအစာစားသုံးမှုအခက်အခဲ;
• အစာကျွေးနေစဉ်အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊
• ကြီးထွားမှုနှေးကွေးခြင်း၊
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (dyspnea)၊
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြဿနာများ၊
• cyanosis ၏ဖြစ်စဉ်များ (အရေပြားနှင့်အကျိအချွဲများအရောင်ပြောင်းခြင်း)၊
• အတားအဆီးအိပ်စက်ခြင်းအသက်ရှူရပ်;
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းရုန်းကန်ခြင်း၏လက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှု: နှာခေါင်း၏အတောင်ပံခတ်ခြင်း၊ intercostal နှင့် suprasternal retraction
  

မည်သည့်စထရစ်မဆိုမီ nasofibroscopy ပြုလုပ်သော ENT စစ်ဆေးမှုကိုအဆိုပြုသင့်သည်။ အကျိတ်ဟုသံသယရှိပါက biopsy, CT scan နှင့် MRI တို့ကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

လူတစ် ဦး သည်အနားယူနေစဉ်စထရိလမ်းသည်ကျန်းမာရေးအရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ အရေးကြီးလက္ခဏာများနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြဿနာများအဆင့်ကိုအကဲဖြတ်ခြင်းသည်စီမံခန့်ခွဲမှု၏ပထမခြေလှမ်းဖြစ်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်လေ ၀ င်လေထွက်လုံခြုံမှုကိုဆေးစစ်ခြင်းမတိုင်မီသို့မဟုတ် တွဲ၍ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Stidor အတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများသည်ရောဂါလက္ခဏာပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

laryngomalacia ၏အမှု၌

လေးနက်သောစံနှုန်းများနှင့်ဆက်စပ်သောလက္ခဏာများမရှိလျှင် anti-reflux ကုသမှု (antacids၊ နို့ကိုပိုထူလာခြင်း) ကိုအကောင်အထည်ဖော်ရန်လေ့လာရေးကာလကိုအဆိုပြုနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ဆုတ်ယုတ်လာပြီးမျှော်မှန်းထားသည့်အချိန်အတွင်းပျောက်ကွယ်သွားရန်သေချာစေရန်ပုံမှန်နောက်ဆက်တွဲဖြစ်သင့်သည်။

laryngomalacia ၏လက္ခဏာများသည်အများအားဖြင့်ပျော့ပြီးအသက်နှစ်နှစ်မတိုင်မီသူ့အလိုလိုပျောက်သွားသည်။ သို့ရာတွင် laryngomalacia လူနာ ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းနီးပါးသည် endoscopic surgery (supraglottoplasty) ဖြင့်ကုသမှုလိုအပ်သောပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ (ပြင်းထန် stridor၊ အစာကျွေးရန်ခက်ခဲခြင်းနှင့်ကြီးထွားမှုနှေးကွေးခြင်း) ရှိသည်။

ရှူသွင်းသောနိုင်ငံခြားအလောင်း

အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်ဆေးရုံပြင်ပတွင်ရှိနေလျှင်အခြားသူတစ် ဦး သည် Heimlich maneuver ကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကိုထုတ်ပစ်ရန်ကူညီနိုင်သည်။

အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်ဆေးရုံ (သို့) အရေးပေါ်အခန်းထဲရှိပါက၎င်းကိုနှာခေါင်းနှင့်ပါးစပ် (tracheal intubation) မှတဆင့်သို့မဟုတ်သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုခွဲစိတ်မှု (tracheostomy) မှတဆင့်လေပြွန်ထဲသို့ထည့်နိုင်သည်။ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဖောရောင်ခြင်းတွင်

Nebulized racemic adrenaline နှင့် dexamethasone ကိုအသက်ရှူလမ်းကြောင်းပိတ်ခြင်းတွင်ပါဝင်သောလူနာများတွင်အကြံပြုနိုင်သည်။

ပြင်းထန်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြဿနာများတွင်

ယာယီအတိုင်းအတာတစ်ခုအနေနှင့်ဟီလီယမ်နှင့်အောက်ဆီဂျင်ရောစပ်မှုသည်လေလည်ပတ်မှုကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီးလေဖြန့်ထုတ်ပြီးနောက်လည်ချောင်းနာခြင်း၊ stridular laryngitis နှင့်လည်မျိုကင်ဆာကဲ့သို့ကြီးမားသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများတွင် stridor ကိုလျော့နည်းစေသည်။ Heliox သည်အောက်ဆီဂျင်နှင့်နိုက်ထရိုဂျင်တို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဟီလီယမ်၏သိပ်သည်းဆနိမ့်ခြင်းကြောင့်စီးဆင်းမှုလှိုင်းလေထန်မှုကိုလျော့ကျစေသည်။