Lumbar spondylolisthesis သည် ကျောရိုးအောက်ရှိ ကျောရိုးနှင့် ဆက်စပ်နေသော lumbar vertebra ၏ ချော်လဲပြီး ကျန်ကျောရိုးကို ၎င်းနှင့် ဆွဲယူခြင်း ဖြစ်သည်။ spondylolisthesis အမျိုးအစားသုံးမျိုးသည် မတူညီသော အကြောင်းရင်းသုံးခုနှင့် သက်ဆိုင်သည်- ကျောရိုးပေါ်တွင် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖိစီးမှုများ ထပ်ခါတလဲလဲ ဖြစ်ခြင်း၊ အရိုးအဆစ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် မွေးရာပါ ပုံမမှန်ခြင်း တို့ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုအား ဆေးဝါးကုသမှု ပျက်ကွက်ခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံကြောဆိုင်ရာ မော်တာ သို့မဟုတ် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများ ရှိနေသည့်ကိစ္စများတွင်သာ ခွဲစိတ်ရန် အကြံပြုထားသည်။

spondylolisthesis ၏အဓိပ္ပါယ်

Lumbar spondylolisthesis သည် ကျောရိုးရှိ ကျောရိုးတစ်ခု၏ အောက်ဘက်ရှိ ကျောရိုးနှင့် ဆက်စပ်နေသော lumbar vertebra ၏ အောက်ဘက်သို့ လျှောကျကာ ကျန်ကျောရိုးကို ၎င်းနှင့်အတူ ဆွဲယူခြင်း ဖြစ်သည်။ Spondylolisthesis သည် ပြင်းထန်သောအားဖြင့် တင်ပါးဆုံတွင်းရှိ ကျောရိုးပြုတ်ကျခြင်းနှင့်အတူ ပြင်းထန်မှုတိုးလာမှု အဆင့်လေးဆင့်ကို တင်ပြသည်။

spondylolisthesis အမျိုးအစားများ

spondylolisthesis အမျိုးအစားသုံးမျိုးရှိသည်။

• isthmic lysis အားဖြင့် lumbar spondylolisthesis သည် လူဦးရေ၏ 4 မှ 8% အထိသက်ရောက်သည်။ ကျောရိုးတစ်ခုနှင့် အခြားတစ်ခုကို ဆက်သွယ်ပေးသည့် အရိုးတံတားသည် isthmus ၏အရိုးကျိုးခြင်း၏ နောက်ဆက်တွဲဖြစ်သည်။ ပဉ္စမနှင့် နောက်ဆုံး lumbar vertebra (L5) သည် အများဆုံး ထိခိုက်တတ်သည်။ ကျောရိုးနှစ်ခုကြားရှိ အချပ်ပြားသည် ကြေမွသွားပြီး အမြင့်တွင် လျော့ကျသွားသည်- ကျွန်ုပ်တို့သည် ဆက်နွယ်နေသော အကြောပြားရောဂါအကြောင်း ပြောပါသည်။
• ဆုတ်ယုတ်လာသော lumbar spondylolisthesis သို့မဟုတ် osteoarthritis spondylolisthesis သည် အဆစ်များ၏ အရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်း၏ နောက်ဆက်တွဲဖြစ်သည်။ စတုတ္ထနှင့် ပဉ္စမ lumbar vertebrae ကို များသောအားဖြင့် ထိခိုက်သော်လည်း ချော်ထွက်ခြင်းသည် ယေဘုယျအားဖြင့် သိပ်အရေးမကြီးပါ။ ကျောရိုးနှစ်ခုကြားရှိ disc သည် ဟောင်းနွမ်းသွားကာ ကြေမွသွားကာ အမြင့်တွင် လျော့ကျသွားသည်၊ ထို့နောက် ဆက်နွယ်နေသော disc disease အကြောင်းကို ကျွန်ုပ်တို့ပြောကြသည်။
• ရှားပါးသော dysplastic lumbar spondylolisthesis သည် မွေးရာပါ ဇစ်မြစ်ဖြစ်သည်။

spondylolisthesis ၏အကြောင်းရင်းများ

လူကြိုက်များသောယုံကြည်ချက်နှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သော isthmic lysis အားဖြင့် lumbar spondylolisthesis သည် ကလေးဘဝ သို့မဟုတ် ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်တွင် ဒဏ်ရာတစ်ခုတည်းကြောင့်မဟုတ်ဘဲ ကျောရိုးပေါ်ရှိ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုများ ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်စေသောကြောင့် isthmus ၏ "ပင်ပန်းနွမ်းနယ်သောအရိုးကျိုးခြင်း" ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် isthmus (ကျောရိုးနှစ်ခုကြားရှိအရိုးတံတား) .

Degenerative lumbar spondylolisthesis သို့မဟုတ် arthritic spondylolisthesis သည် အဆစ်များ၏ အရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်းနှင့် ဆက်နွှယ်နေပါသည်။

Dysplastic lumbar spondylolisthesis သည် ပုံမှန်မဟုတ် ရှည်လျားသော isthmus ရှိသော နောက်ဆုံး lumbar vertebra ၏ ပုံပျက်ခြင်း၏ နောက်ဆက်တွဲဖြစ်သည်။

Spondylolisthesis ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်း။

ကျောရိုး၏ X-ray သည် spondylolisthesis အမျိုးအစားနှင့် ကျောရိုးချော်သွားခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ ၎င်း၏ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်မှုကို ခွင့်ပြုပေးပါသည်။

ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် အကဲဖြတ်ခြင်းကို ပြီးမြောက်သည်-

• isthmus fracture ကိုမြင်ယောင်ရန် lumbar ကျောရိုးကိုစကင်န်ဖတ်ခြင်း၊
• လိုအပ်ပါက ကျောရိုး၏ သံလိုက်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) သည် လိုအပ်ပါက ဖိသိပ်ထားသော အာရုံကြောအမြစ်၏ ပိုမိုကောင်းမွန်သော ပုံရိပ်ယောင်ကို ခွင့်ပြုနိုင်သည်၊ dural fornix သို့မဟုတ် ponytail ၏ compression ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း (အမြစ်မော်တာနှင့် အာရုံကြောများပါရှိသော dura ၏ အောက်ပိုင်း၊ အောက်ခြေလက်အင်္ဂါ နှစ်ခုနှင့် ဆီးအိမ်နှင့် စအိုပေါက် sphincters) နှင့် ကျောရိုးနှစ်ခုကြားရှိ intervertebral disc ၏ အခြေအနေကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊
• Electromyography ကို ကြွက်သားများနှင့် အာရုံကြောဆဲလ်များ၏ ကျန်းမာရေးကို အကဲဖြတ်ရန် အသုံးပြုသည်။ လူနာတွင် spondylolisthesis ၏ လက္ခဏာရပ်များ အားလုံးမရှိပါက သို့မဟုတ် လက္ခဏာများ ပျော့ပါကသာလျှင် လုပ်ဆောင်သည်။

လူများ spondylolisthesis ကြောင့်ထိခိုက်

isthmic lysis အားဖြင့် lumbar spondylolisthesis သည် လူဦးရေ၏ 4 မှ 8% အထိသက်ရောက်သည်။ မကြာခဏ ကျောရိုးလှည့်ခြင်းနှင့် ခုံးကိုယ်ဟန်အနေအထားများ လိုအပ်သည့် လေ့ကျင့်ခန်းများကို လေ့ကျင့်နေသည့် အဆင့်မြင့် အားကစားသမားများတွင် မကြာခဏ တွေ့ရှိရသည်။

Dysplastic lumbar spondylolisthesis သည် များသောအားဖြင့် ဆယ်ကျော်သက်များနှင့် လူငယ်လူရွယ်များအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိသည်။

spondylolisthesis ကိုနှစ်သက်သောအချက်များ

isthmic lysis ဖြင့် lumbar spondylolisthesis ကို အောက်ပါအချက်များဖြင့် ဦးစားပေးသည်။

• မကြာခဏ ကျောရိုးလှည့်ခြင်းနှင့် အလေးမခြင်း ကိုယ်ဟန်အနေအထားများ ပါဝင်သော ပုံမှန် အားကစား လှုပ်ရှားမှုများ ဖြစ်သည့် စည်းချက် ကျွမ်းဘား အားကစား၊ ကခုန်ခြင်း၊ ပစ်ပေါက်ခြင်း အားကစား၊ လှေလှော်ခြင်း သို့မဟုတ် မြင်းစီးခြင်း၊
• ရှေ့သို့ ထောက်ထားသော ကိုယ်ဟန်အနေအထားများ လိုအပ်သော အလုပ်ရာထူး၊
• ကလေးများတွင် လေးလံသော အိတ် သို့မဟုတ် လေးလံသော ကျောပိုးအိတ်ကို ပုံမှန်သယ်ဆောင်ခြင်း။

Degenerative lumbar spondylolisthesis ကို အောက်ပါတို့က ဦးစားပေးနိုင်သည်။

• သွေးဆုံးခြင်း ;
• အရိုးပွရောဂါ။

အနိမ့်ကိုပြန်နာကျင်မှု

ကြာရှည်စွာခံနိုင်ရည်ရှိသော၊ spondylolisthesis ကို X-ray အကဲဖြတ်ခြင်းတွင် တင်ပါးဆုံတွင်း သို့မဟုတ် အရွယ်ရောက်ပြီးစတွင် ပထမဆုံး ခါးနာစဉ်တွင် မတော်တဆ တွေ့ရှိနိုင်သည်။

အနိမ့်ပြန်နာကျင်မှု

spondylolisthesis ၏ လက္ခဏာတစ်ခုမှာ ခါးအောက်ပိုင်း နာကျင်ခြင်းဖြစ်ပြီး ရှေ့သို့ ပိန်သွားသော အနေအထားဖြင့် သက်သာလာပြီး ပိန်သော နောက်ပြန်အနေအထားဖြင့် ပိုဆိုးလာပါသည်။ ဤခါးနာခြင်း၏ပြင်းထန်မှုမှာ အောက်ပိုင်းနောက်ကျောတွင် မသက်မသာခံစားရခြင်းမှ လေးလံသောဝန်ကိုသယ်ဆောင်ပြီးနောက် lumbago ဟုခေါ်သောရုတ်တရက်စတင်ခြင်း - မကြာခဏပြင်းထန်သောနာကျင်မှုအထိကွဲပြားသည်။

Sciatica နှင့် cruralgia

Spondylolisthesis သည် ကျောရိုးမှ အာရုံကြောမှ ထွက်သည့် အာရုံကြောအမြစ်ကို ဖိမိစေပြီး ခြေထောက်တစ်ဖက် သို့မဟုတ် နှစ်ဖက်စလုံးတွင် နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေသည်။ Sciatica နှင့် cruralgia တို့သည် ကိုယ်စားလှယ်နှစ်ဦးဖြစ်သည်။

Cauda equina syndrome ရောဂါ

Spondylolisthesis သည် dural cul de sac ၏အာရုံကြောအမြစ်များကိုဖိသိပ်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်နောက်ပြန်မဆုတ်နိုင်သောပျက်စီးမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤ cauda equina syndrome သည် sphincter ပုံမမှန်ခြင်း၊ ပန်းသေခြင်း သို့မဟုတ် ကြာရှည်ခြင်းနှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော ဝမ်းချုပ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သို့မဟုတ် ပြီးပြည့်စုံသော လေငန်းရောဂါ

Spondylolisthesis သည် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း လေဖြတ်ခြင်းအတွက် တာဝန်ရှိနိုင်သည် - ဒူးကို လွှတ်လိုက်သည့် ခံစားမှု၊ ခြေချောင်း သို့မဟုတ် ခြေဖနောင့်ပေါ်တွင် လမ်းမလျှောက်နိုင်ခြင်း၊ လမ်းလျှောက်သည့်အခါ ခြေဖနောင့်နှင့် မြေပြင်ကို ခြစ်မိခြင်း... အာရုံကြောအမြစ်အပေါ် ဖိအားများ သက်ရောက်နိုင်သည် ။ ပြီးပြည့်စုံသော လေဖြတ်ခြင်း၏ အဆုံးစွန်သော အကျိုးဆက်ဖြင့် ပျက်စီးခြင်း။

အခြားရောဂါလက္ခဏာများ

• Neurogenic claudication သို့မဟုတ် သတ်မှတ်ထားသော အကွာအဝေးကို ခရီးထွက်ပြီးနောက် ရပ်တန့်ရန် တာဝန်၊
• လည်ချောင်းနာခြင်း သို့မဟုတ် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် တုန်လှုပ်ခြင်းကဲ့သို့သော အထိအတွေ့တွင် အနှောင့်အယှက်များ။

Spondylolisthesis နာကျင်သော်လည်း အာရုံကြောဆိုင်ရာ လက္ခဏာမတွေ့ရှိရသောအခါ ဆေးကုသမှုခံယူရန် အကြံပြုထားသည်။ ဤကုသမှုသည် နာကျင်မှုပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

• အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများသည် အကျပ်အတည်းဖြစ်သည့်အခါ 5 မှ 7 ရက်အထိ steroidal မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုသက်သာစေသောဆေးများ (NSAIDs) နှင့်ဆက်စပ်သော lumbar နာကျင်မှုအတွက် အခြေခံကုသမှုအဖြစ်၊
• ဝမ်းဗိုက်နှင့် ခါးကြွက်သားများ အားကောင်းစေရန် လေ့ကျင့်ခန်းများ အပါအဝင် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး။
• မကြာသေးမီက အူလမ်းကြောင်းအရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောခါးနာခြင်းဖြစ်ရပ်တွင်၊ ပေါင်တစ်ဖက်ကို ပေါင်းစပ်ထည့်သွင်းထားသော ဘာမြူဒါသွန်းဖြင့် လှုပ်ရှားခြင်းအား နာကျင်မှုသက်သာစေရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

ဆေးဝါးကုသမှု ပျက်ကွက်ခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံကြောဆိုင်ရာ မော်တာ သို့မဟုတ် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများ ရှိနေခြင်းတွင်၊ spondylolisthesis အတွက် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းတွင် နာကျင်သောကျောရိုးနှစ်ခု၏ အဆစ်အမြစ်ရောင်ခြင်းကို လုပ်ဆောင်ခြင်း သို့မဟုတ် တိကျသောပေါင်းစပ်မှုတွင် ပါဝင်ပါသည်။ Arthrodesis သည် laminectomy နှင့် ဆက်စပ်နိုင်သည်- ဤခွဲစိတ်မှုသည် ဖိသိပ်ထားသော အာရုံကြောများကို ထုတ်လွှတ်ခြင်းတွင် ပါဝင်ပါသည်။ ဤဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကို ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း အောက်ပိုင်းနာကျင်မှုကို သိသိသာသာ လျှော့ချခြင်း၏ အားသာချက်ဖြင့် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှု နှစ်ခုကို အသုံးပြု၍ သေးငယ်စွာ ထိုးဖောက်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

spondylolisthesis ပုံပန်းသဏ္ဌာန် သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာခြင်းကို ရှောင်ရှားရန် အချို့သော ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ ပြုလုပ်သင့်သည်-

• ပြင်းထန်သော ကန့်သတ်ချက်များရှိသည့် အလုပ်များတွင် အလုပ်အကိုင်ကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရန် တောင်းဆိုပါ- ရှေ့သို့ ထပ်ခါတလဲလဲ အနေအထား၊ လေးလံသော ဝန်များကို ထမ်းခြင်း၊
• hyper extension တွင် အားကစားလှုပ်ရှားမှုများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• နေ့စဉ်နေ့တိုင်း လေးလံသော ကျောပိုးအိတ်များကို မသယ်ဆောင်ပါနှင့်။
• ဆန့်ကျင်ဘက်အနေနဲ့ ခါးနဲ့ ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားတွေကို သန်မာစေမယ့် အပန်းဖြေကစားနည်းတွေကို မဖယ်ရှားပါနဲ့။ ;
• ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းအား ငါးနှစ်တစ်ကြိမ် စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးပါ။