တံတွေးကိုလျှံထုတ်ရန်တာဝန်ရှိသည်၊ တံတွေးဂလင်းနှစ်မျိုးရှိသည်။ အဓိကတံတွေးဂလင်းများနှင့်အပိုပစ္စည်းတံတွေးဂလင်းများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်ဘက်တီးရီးယားသို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်ခြင်း၊ lithiasis၊ ပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်များသို့မဟုတ် ပို၍ ရှားသောကင်ဆာအကျိတ်များဖြစ်နိုင်သည်။ တံတွေးဂလင်းကင်ဆာသည်အမှန်ပင်ရှားပါးသောကင်ဆာဖြစ်သည်။

တံတွေးဂလင်းနှစ်မျိုးရှိသည်။

• ခံတွင်းနှင့်လျှာ၏အတွင်းပိုင်းတွင်ရှိသောအပိုပစ္စည်းများ။ ၎င်းတို့သည်အရွယ်အစားသေးငယ်ပြီးတည်ဆောက်ပုံရိုးရှင်းသည်။
• ခံတွင်း၏နံရံအပြင်ဘက်တွင်အဓိကတံတွေးဂလင်းများရှိသည်။ ပိုကြီးတဲ့၊ သူတို့ကပိုရှုပ်ထွေးတဲ့ဖွဲ့စည်းပုံနဲ့တစ် ဦး ချင်းစီကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဖြစ်ကြသည်။ ၎င်းတို့ကို secretory ယူနစ်များနှင့်အခြားအရာများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။

အဓိကတံတွေးဂလင်းများထဲတွင်ကျွန်ုပ်တို့ခွဲခြားနိုင်သည်။

• parotid ဂလင်းသည်နား၏ရှေ့၊ ပါး၌ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်နှစ်ခုရှိသည်။ သူတို့၏တူးမြောင်းသည်ပါးပြင်၏အတွင်းမျက်နှာပေါ်သို့အံသွား၏အဆင့်တွင်ဖွင့်သည်။
• submandibular ဂလင်းများသည်မေးရိုးအောက်တွင်ရှိသည်။ သူတို့၏တူးမြောင်းသည်လျှာ၏ frenulum အနီးတွင်ဖွင့်သည်။
• sublingual ဂလင်းများသည်လျှာအောက်တွင်ရှိသည်။ သူတို့၏တူးမြောင်းသည်လျှာ၏ frenulum အနီးတွင်လည်းပွင့်သည်။

တံတွေးဂလင်းများသည်တံတွေးကိုထုတ်ပေးသည်။ သတိပေးချက်တစ်ခုအနေနှင့်တံတွေးသည်အင်ဇိုင်းများအပါအ ၀ င်ရေ၊ electrolytes၊ desquamated ဆဲလ်များနှင့် serous secretion တို့ကိုရောနှောထားသည်။ တံတွေးသည်မတူညီသောလုပ်ဆောင်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းပေးသည်၊ ၎င်းသည်ခံတွင်း၏ရေဓာတ်ကိုထိန်းသိမ်းပေးသည်၊ အင်ဇိုင်းများကြောင့်အစာချေဖျက်မှု၏ပထမအဆင့်တွင်ပါ ၀ င်သည်၊ antibodies များကြောင့် antibacterial အခန်းကဏ္ကိုသေချာစေသည်။

အဓိကတံတွေးဂလင်းများသည်လှုံ့ဆော်မှုကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်တံတွေးကိုထုတ်လွှတ်စေပြီးအပိုပစ္စည်းတံတွေးဂလင်းများသည်အဆက်မပြတ်လျှံသည်။

တံတွေးဂလင်း lithiasis (sialolithiasis)

ကျောက်များသည်မကြာခဏ submandibular ဂလင်းများထဲမှတံတွေးပြွန်များတွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ တံတွေးစီးဆင်းမှုကိုပိတ်ဆို့စေပြီးတံတွေးဂလင်း၏နာကျင်မှုကိုရောင်ရမ်းစေသည်။ ၎င်းသည်နူးညံ့သိမ်မွေ့သောရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှု

တံတွေးသည်ဂလင်းအတွင်း၌ရှိနေသောအခါ၎င်း၏ရွှေ့ပြောင်းမှု (အစာရေမျိုပြွန်ကျဉ်းခြင်း) ကိုကူးစက်စေနိုင်သည်။ ၎င်းကို sialitis သို့မဟုတ် glandular infection ဟုခေါ်သည်၊ parotid ဂလင်းကိုထိခိုက်သောအခါနှင့် submandibululum ဂလင်းသို့ရောက်သောအခါ submandibulitis ဟုခေါ်သည်။ ဂလင်းသည်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ တင်းမာခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း ပြည်တည်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်းလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

အရွယ်မရောက်သေးသူများမကြာခဏဖြစ်ပွားသော parotitis

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များကိုထိခိုက်စေသော parotitis ၏အထူးသဖြင့်၎င်းတို့သည် parotid ဂလင်းတစ်ခု (သို့) နှစ်ခုလုံးတွင်ဘက်တီးရီးယားပိုးများထပ်တလဲလဲဖြစ်နေသည်။ ရေရှည်မှာ glandular parenchyma (secretory tissue) ကိုဖွဲ့စည်းသောဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းသည်အန္တရာယ်ရှိသည်။

ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု

ဗိုင်းရပ်စ်များစွာသည်တံတွေးဂလင်းများ၊ အထူးသဖြင့် parotid ဂလင်းများသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ လူသိများဆုံးမှာပါးချိတ်ရောဂါဖြစ်ပြီးတံတွေးမှတဆင့်အလွယ်တကူကူးစက်နိုင်သော“ ပါးချိတ်ရောင်ဗိုင်းရပ်စ်” ဟုလူသိများသော paramyxovirus ဖြစ်သည်။ ပါးချိတ်ရောင်ရောဂါသည် parotid ဂလင်းတစ်ခု (သို့) နှစ်ခုလုံးတွင်နာကျင်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နားနာခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းတို့ဖြင့်ပေါ်လာသည်။ များသောအားဖြင့်ကလေးငယ်များတွင်အပျော့စားရောဂါသည်ဆယ်ကျော်သက်၊ လူကြီးများနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်များတွင် ဦး နှောက်အမြှေးရောင်ခြင်း၊ အကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်း၊ ပန်ကရိယရောင်ခြင်း၊ မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သောဝှေးစေ့ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ MMR ကာကွယ်ဆေးသည်ပါးချိတ်ရောင်ရောဂါကာကွယ်ရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

Pseudo- ဓါတ်မတည့်သော sialitis

လူသိနည်းပြီးမကြာခဏပျောက်စေတတ်သော pseudo-allergic sialitis သည်အစာစားနေစဉ် (သို့) တံတွေးဂလင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုနာကျင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြင့်သိသိသာသာယားယံခြင်းနှင့်အတူပါ ၀ င်သည်။ ဤရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုယနေ့ထိမသိရှိရသေးပါ။

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်

တံတွေးဂလင်းအကျိတ်အများစုသည်ပျော့ပျောင်းသည်။ ၎င်းတို့သည် parotid ဂလင်းများကိုမကြာခဏတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည်အထီးကျန်၊ ခိုင်မာသော၊ မိုဘိုင်းလ်နှင့်နာကျင်မှုမရှိသောအမြှေးကဲ့သို့တဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာသည်။

အဖြစ်များဆုံးအကျိတ်မှာ pleomorphic adenoma ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကင်ဆာအကျိတ်အဖြစ်သို့ရောက်သွားနိုင်သော်လည်း ၁၅ နှစ်မှ ၂၀ နှစ်အတွင်းသာပေါ်လာနိုင်သည်။ အခြားပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်များ: monomorphic adenoma, oncocytoma နှင့် cystadenolymphoma (Warthin's tumor)

ကင်ဆာအကျိတ်များ - တံတွေးဂလင်းကင်ဆာများ

ဆိုးဝါးသောတံထွေးဂလင်းအကျိတ်များသည်အများအားဖြင့်ကပ်လျက်တစ်သျှူးများသို့ပုံမမှန်သတ်မှတ်ထားသောပုံသဏ္ဌာန်ဖြင့်ထင်ရှားသည်။ ၎င်းတို့သည်ရှားပါးသောအကျိတ်များ (၁/၁၀၀ အောက်ဖြစ်ပွားမှု) ဖြစ်ပြီး ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းအကျိတ်၏ ၀၀၀% ထက်နည်းသည်။ Metastatic ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်ကို ၅% ခန့်တွင်တွေ့ရှိရသည်။

တံတွေးဂလင်းများတွင်ကွဲပြားသောကင်ဆာအကျိတ်များရှိသည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (၂၀၀၅) ၏နောက်ဆုံးအဆင့်အနေဖြင့်ဆိုးဝါးသော epithelial အကျိတ် ၂၄ မျိုးနှင့်နူးညံ့သော epithelial အကျိတ်အမျိုးအစား ၁၂ မျိုးကိုအသိအမှတ်ပြုသည်။ ဤတွင်အဓိကသူတို့ကိုများမှာ:

• mucoepidermoid carcinoma သည်တံတွေးဂလင်းများတွင်အဖြစ်များဆုံးကင်ဆာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ယေဘုယျအားဖြင့် parotid ဂလင်းကိုထိခိုက်သည်၊ ရှားပါးသော submandibular gland (သို့) အာခေါင်၏တံထွေးဂလင်းတွင်ပိုတွေ့ရခဲသည်။
• Adenoid cystic carcinoma သည်ဒုတိယအဖြစ်အများဆုံးအကျိတ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အများအားဖြင့်တံတွေးဂလင်းကိုထိခိုက်စေပြီးမျက်နှာရှိအာရုံကြောများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များ၏သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်၍ cribriform adenoid cystic carcinoma (အဖြစ်များဆုံး)၊ အစိုင်အခဲ adenoid cystic carcinoma နှင့် tuberous adenoid cystic carcinoma တို့အကြားခြားနားချက်ကိုပြုလုပ်သည်။
• တံတွေးပြွန်ကင်ဆာသည်များသောအားဖြင့် parotid ဂလင်းကိုထိခိုက်သည်။ လျင်မြန်စွာကြီးထွားပြီးအလွန်ပြင်းထန်သောကြောင့်၎င်းသည် lymph node များသို့လွယ်ကူစွာကူးစက်သည်။
• acinar cell carcinoma သည်အများအားဖြင့် parotid ဂလင်းကိုထိခိုက်သည်။
• တံတွေးဂလင်း၏မူလ lymphomas သည်ရှားပါးသည်။

အခြားတံတွေးဂလင်းအကျိတ်အမျိုးအစားများရှိသော်လည်း၎င်းတို့မှာရှားပါးသည်။

ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှု

ပဋိဇီဝပိုးသတ်ဆေးကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ ဂလင်း၏ပြီးပြည့်စုံသောအနာကိုသေချာစေရန်အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးသည်။

ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါကူးစက်

နားများသည်ဆယ်ရက်အတွင်းအလိုအလျောက်ပျောက်ကင်းသွားတတ်သည်။ ရောဂါပိုးသည်ဗိုင်းရပ်စ်ဖြစ်သောကြောင့်ပဋိဇီဝဆေးများမလိုအပ်ပါ။ အဖျားနှင့်နာကျင်မှုကိုသာ antipyretics သို့မဟုတ် analgesics ဖြင့်ကုသနိုင်သည်။

တံတွေးဂလင်းများကိုဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ခြင်းသည်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်ခြင်း၏နောက်ဆက်တွဲဖြစ်လာနိုင်သည်။ ထို့နောက်၎င်းသည်ပဋိဇီဝဆေးကုသမှုလိုအပ်လိမ့်မည်။

Salivary lithiasis ရောဂါ

တံထွေးကျောက်များသည်တံတွေးဂလင်း၏ပုံမှန်နှိပ်နယ်ပေးခြင်းဖြင့်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ အကယ်၍ သူတို့ဆက်ရှိနေလျှင် sialendoscopy (ပြွန်နှင့်တံတွေးဂလင်းကို endoscopy) ပြုလုပ်နိုင်သည်။ extracorporeal lithotripsy ဟုခေါ်သောအခြားနည်းမှာ extracorporeal shock လှိုင်းများနှင့်ကျောက်များကိုအပိုင်းပိုင်းခွဲခြင်းဖြစ်သည်။

Sialectomy (calculus ကိုဆွဲထုတ်ရန်တံထွေးပြွန်ကိုဖွင့်လှစ်သောခွဲစိတ်မှုတစ်ခု) ကိုဤနည်းပညာနှစ်ခုစလုံးကိုစဖွင့်ချိန် မှစ၍ နည်းနှင့်အညီလုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။

Pseudo- ဓါတ်မတည့်သော sialitis

စီမံခန့်ခွဲမှုသည် bi-antibiotic ကုထုံး၊ corticosteroid ကုထုံး၊ antispasmodics၊ antiallergics နှင့် benzodiazepine တို့ကိုပေါင်းစပ်ပြီး ၂ ပတ်ကြာတိုက်ခိုက်ခြင်းကိုစတင်သည်။ အားနည်းသော corticosteroids နှင့် antiallergic ကိုအခြေခံသောရေရှည်ကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်

နူးညံ့သောအကျိတ်များကိုကုသခြင်းသည်ခွဲစိတ်ဖြတ်တောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ထပ်တလဲလဲဖြစ်နိုင်ချေကိုကန့်သတ်ရန်လုံခြုံမှုအနားသတ်နှင့်ပြည့်စုံရမည်။

ကင်ဆာအကျိတ်များ

ဆိုးဝါးသောတံတွေးဂလင်းအကျိတ်များကိုကုသခြင်းသည်တစ်ခါတစ်ရံကင်ဆာအချို့အတွက်ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ပြုလုပ်သောခွဲစိတ်မှုဖြစ်သည်။ ပျံ့နှံ့မှုပေါ် မူတည်၍ လည်ပင်းရှိ lymph node များကိုတစ်ခါတစ်ရံဖယ်ရှားသည်။ ရှားပါးသောအခြေအနေများ မှလွဲ၍ ဓာတုကုထုံးကိုမညွှန်ပါ။

ကင်ဆာ၏သဘောသဘာဝ၊ ၎င်း၏ပျံ့နှံ့မှု၊ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်နှင့်ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်မှုပေါ် မူတည်၍ ခန့်မှန်းချက်သည်ကွဲပြားသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့်လူနာအားသူ၏အထွေထွေအထူးကု (သို့) သူ၏ ENT ဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ရန် ဦး ဆောင်သောအစုလိုက်အပြုံလိုက်ရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။ တံတွေးဂလင်းတွင်အဖုတစ်ခုနှင့်ရင်ဆိုင်ရလျှင်စာမေးပွဲအမျိုးမျိုးကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

• သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ lymphadenopathy (lymph nodes) ကိုရှာဖွေခြင်းနှင့်အတူဒေသတွင်းနှင့်ဒေသဆိုင်ရာတိုးချဲ့မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု၊
• ဓာတ်မှန်သည်ကျောက်များကိုပြသည်။
• sialography သည်ဆန့်ကျင်ဘက်အရာတစ်ခုကိုတံတွေးဂလင်းထဲသို့ထိုးသွင်းခြင်းတွင်သိသာထင်ရှားစေသည်။ တံတွေးဂလင်း၏ကူးစက်ရောဂါများစူးစမ်းလေ့လာရေးအတွက်အဓိကအားဖြင့်၎င်းကိုသုံးသည်။
• အကျိတ်များဖြစ်လျှင်နမူနာအား anatomo-pathological စစ်ဆေးခြင်း၊ ကင်ဆာ neoplasia ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုအတည်ပြုရန်၎င်း၏ histological အမျိုးအစားနှင့်ဖြစ်နိုင်လျှင်၎င်း၏အဆင့်ကိုသတ်မှတ်ပါ။
• MRI (သို့) အာထရာဆောင်း (သို့) CT scan မအောင်မြင်ခြင်း၊
• ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုရှာဖွေရန်လည်ပင်းနှင့်ရင်အုံကို CT scan ရိုက်ပါ။