အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်သည်၎င်းတို့၏အရေးကြီးလုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုမခြိမ်းခြောက်တော့မီအထိအပြင်းထန်ဆုံးလူနာများကိုဆေးရုံတင်ထားရသည့်အထူးကျန်းမာရေး ၀ န်ဆောင်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်၏ကွဲပြားသောယူနစ်များကိုခွဲခြားနိုင်သည်။

စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးယူနစ် (ICU)

၎င်းသည်အနီးကပ်စောင့်ကြည့်မှုလိုအပ်သောအရေးကြီးချို့ယွင်းမှုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောလူနာများကိုဂရုစိုက်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ၎င်းတို့သည်ဖြစ်ပေါ်လာပါကကျရှုံးမှုကိုရင်ဆိုင်နိုင်ရမည်ဖြစ်ပြီးလူနာအားအထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်သို့လျင်မြန်စွာလွှဲပြောင်းရန်ပြင်ဆင်ထားရမည်။

အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU)

၎င်းသည်အချိန်အကန့်အသတ်တစ်ခုအတွင်းကျရှုံးမှုတစ်ခုတည်းကိုရင်ဆိုင်ရန်အာဏာရှိသည်။

Resuscitation

၎င်းသည်များစွာသောကျရှုံးမှုများနှင့်လူနာများကိုကြာရှည်စီမံရန်ရည်ရွယ်သည်။

၀ န်ဆောင်မှုအားလုံးကိုဆေးရုံအားလုံးတွင်သေချာပေါက်မရနိုင်ပါ၊ အထူးသဖြင့်ပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းဖြင့်ဖြစ်သည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်အများပြည်သူနှင့်ပုဂ္ဂလိကပိုင်ဆေးရုံအားလုံးတွင် ၂၄ နာရီစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရေး ၀ န်ဆောင်မှုရှိသည်။

အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်တစ်ခုစီတွင်သူတို့၏ကိုယ်ပိုင်အထူးရှိသည်။

• နှလုံးအထူးကု;
• nephrological;
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်း;
• သွေးကြောအာရုံကြော;
• သွေးရောဂါ၊
• မွေးကင်းစကလေး;
• ကလေးအထူးကု;
• ပြင်းထန်သောအပူလောင်ခြင်းကိုစီမံခြင်း၊
• လူအမြားကပို

ရလဒ်တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောအရေးကြီးလုပ်ငန်းဆောင်တာများပျက်ကွက်ပါကလူနာများကိုအထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်သို့ ၀ င်ခွင့်ပြုသည်။

• ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှု (septic shock)၊
• ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်;
• ဓာတ်မတည့်မှုမှ
• နှလုံးပြဿနာတစ်ခု;
• မူးယစ်ဆေးအဆိပ်သင့်;
• polytrauma မှ;
• မေ့မြောခြင်း;
• ရုတ်တရက်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊
• စူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်း;
• နှလုံးရပ်;
• နှလုံး (သို့) အစာခြေခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့အကြီးစားခွဲစိတ်မှု၊
• လူအမြားကပို

အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်တစ်ခုတွင်လူနာများ၏အခြေအနေနှင့်အကောင်အထည်ဖော်နေသောကုသမှုများသည်အထူးဝန်ထမ်းများလိုအပ်သည်။

site ပေါ်တွင်ကျန်းမာရေး ၀ န်ထမ်းများ၏ကျွမ်းကျင်မှုသည်လုပ်ဆောင်မှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

• ပြန်လည်အသက်သွင်းနိုင်သောယူနစ်တစ်ခုတွင်အသက်ကယ်စက်များရှိသည်။
• နှလုံးအထူးကု (ICU) ရှိအထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ကြီးများ၊
• စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရေးယူနစ်တွင်မေ့ဆေးဆရာ၊
• လူအမြားကပို

ဆရာဝန်များသည်မေ့ဆေးအထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (သို့) အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင်အထူးကုများဖြစ်ကြပြီးဆေးရုံ၏အထူးကုအားလုံးနှင့် ပူးပေါင်း၍ အရိုးအကြောအဆစ်ကုထုံး၊ ဆေးပညာဓာတ်မှန်ပညာဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များ၊ အထွေထွေစောင့်ရှောက်မှုသူနာပြု (IDE)၊ ဆေးရုံ ၀ န်ဆောင်မှုကိုယ်စားလှယ်များ…

မည်သည့်အရေးပေါ်အခြေအနေကိုမဆိုချက်ချင်းတုံ့ပြန်နိုင်ရန်ဆေးမှူးများစွာနှင့်ဆေးခန်းအဖွဲ့၏အမြဲတမ်းရှိနေခြင်းတို့ကြောင့်အရေးပေါ်စောင့်ကြည့်မှုနှင့် ၂၄ နာရီစောင့်ရှောက်မှုအဆက်မပြတ်ရရှိခဲ့သည်။ ICU နှင့် USC တွင်လူနာလေး ဦး

ပြန်လည်အသက်ကယ် ၀ န်ဆောင်မှုအားလုံးတွင်အဓိကကိုယ်ခန္ဓာလုပ်ဆောင်ချက်များနှင့်လူနာများ၏အခြေအနေကိုအမြဲစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်ကိရိယာများရှိသည်။

ထောက်လှမ်းရေးကိရိယာများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• လျှပ်စစ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊
• သွေးဖိအားမော်နီတာ;
• Colorimetric oximeter - သွေးထဲတွင် oxyhemoglobin ရာခိုင်နှုန်းကိုတိုင်းတာရန်လက်ချောင်းတစ်ချောင်း၏အပျော့ဖတ်၌ထည့်ထားသောအနီအောက်ရောင်ခြည်ဆဲလ်
• ဗဟိုသွေးပြန်ကြောပိုက် (VVC)

စောင့်ကြည့်နေသောကိန်းသေများသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• နှလုံးကြိမ်နှုန်း;
• အသက်ရှူနှုန်း
• သွေးလွှတ်ကြောဖိအား (systolic, diastolic နှင့် mean): ၎င်းသည် radial or femoral artery တွင်စိုက်ထားသော catheter မှတဆင့်အဆက်မပြတ်ဖြစ်စေနိုင်သလိုအဆက်မပြတ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ဗဟိုသွေးပြန်ကြောဖိအား (PVC);
• အောက်ဆီဂျင်ရွှဲ;
• အပူချိန်: ၎င်းသည်အဆက်မပြတ် - သာမိုမီတာ သုံး၍ တိုင်းတာနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ပြုလုပ်နိုင်သည်။
• လိုအပ်ချက်များနှင့်အညီအခြားအရာများ - intracranial pressure, cardiac output, sleep of depth စသည်

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏ဒေတာများကိုအခန်းတစ်ခန်းစီတွင်အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီပြသပြီး ၀ န်ဆောင်မှု၏ဗဟိုခန်းမ၌မျက်နှာပြင်တစ်ခုနှင့်တစ်ပြိုင်နက် ၀ န်ထမ်းများကလူနာအားလုံးကိုတစ်ပြိုင်နက်စောင့်ကြည့်နိုင်ရန်အတွက်ဆောင်ရွက်သည်။ အကယ်၍ သတ်မှတ်ချက်တစ်ခုမှရုတ်တရက်ပြောင်းလဲသွားပါကကြားနိုင်သောအချက်ပေးသံသည်ချက်ချင်းထွက်ပေါ်လာသည်။

Resuscitation သည်များစွာသောအကူအညီစနစ်များကိုတည်ဆောက်ရန်ဖြစ်နိုင်သောအဆင့်မြင့်နည်းပညာဆိုင်ရာပတ်ဝန်းကျင်တစ်ခုဖြစ်သည်။

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအကူအညီများ: အောက်ဆီဂျင်မျက်မှန်၊ အောက်ဆီဂျင်မျက်နှာဖုံး၊ လေပြွန်အတွင်းထည့်သွင်းမှု၊ tracheostomy နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကာယကုထုံးအစည်းအဝေးများ၊
• နှလုံးနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအကူအညီများ: ပုံမှန်သွေးလွှတ်ကြောဖိအားကိုပြန်လည်ထိန်းသိမ်းရန်ဆေးများ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့အောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့မှုကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေသောအသက်ရှူအထောက်အကူပြုစက်၊ extracorporeal သွေးလည်ပတ်မှုအထောက်အကူပြုစက်၊
• ကျောက်ကပ်အကူအညီ: စဉ်ဆက်မပြတ်သို့မဟုတ်ပြတ်တောက်နေသောဆေးကြောခြင်း၊
• အတုအာဟာရ (အစာအာဟာရ) ။ အစာအိမ်ကိုပြွန်ဖြင့်ထည့်သောအာဟာရ (သို့) ပြုတ်ရည်ဖြင့်ကျွေးသောအာဟာရ
• စိတ်ငြိမ်ဆေး (light sedation) - လူနာသတိမေ့ခြင်း - သတိမေ့ခြင်း - သတိလစ်မေ့မျောခြင်း
• လူအမြားကပို

နောက်ဆုံးတွင်သူနာပြုဟုခေါ်သောတစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှုနှင့်နှစ်သိမ့်စောင့်ရှောက်မှုကိုသူနာပြုများ၊ သူနာပြုအကူများနှင့်အရိုးအကြောအဆစ်ကုပညာရှင်များကနေ့စဉ်ပေးသည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေး ၀ န်ဆောင်မှုများသည်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏သော့ချက်ဖြစ်သောမိသားစုများနှင့်ချစ်ရသူများအတွက်ဖွင့်လှစ်ထားသည်။ စိတ်ပညာရှင်၊ လူမှုရေးလုပ်သားများ၊ အုပ်ချုပ်ရေးကိုယ်စားလှယ်များနှင့်ဘာသာရေးကိုယ်စားလှယ်များသည်လူနာများနှင့်သူတို့၏မိသားစုများကိုထောက်ပံ့ရန်အဆင်သင့်ရှိသည်။

သုတေသန၊ လေ့လာရေး၊ အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်စာရင်းအင်းဌာန (DREES) ၏စစ်တမ်းတစ်ခုအရ ၂၀၁၈ တွင်ပြင်သစ်၌လူကြီးများနှင့်ကလေးများ၊ အစိုးရပိုင်နှင့်ပုဂ္ဂလိကတို့ကခန့်မှန်းသည်။

• အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်၌ ၅ ဦး၊
• အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်၌ ၅ ဦး၊
• ၈ ဝဝမှာစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရေးယူနစ်ရှိတယ်။

Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) နှင့် Pneumology အမျိုးသားပရော်ဖက်ရှင်နယ်ကောင်စီမှ ၂၀၂၀ ခုနှစ်နိုဝင်ဘာလတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သောစစ်တမ်းတစ်ခုတွင်ရေရှည်စောင့်ရှောက်မှုဖွဲ့စည်းပုံများ၊ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်များ၊ အထူးကြပ်မတ်အသက်ရှူစောင့်ရှောက်မှုယူနစ် (USIR) နှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်အဆုတ်ရောင်ရောဂါစောင့်ကြည့်ခြင်းတို့ကိုဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ USC) အမျိုးသားပိုင်နက်တွင်

• အဆုတ်ရောဂါဌာနများကကျောထောက်နောက်ခံပြု USIRs များသည်ဒေသ ၇ ခုတွင်ကုတင် ၁၀၄ ခု၊
• အဆုတ်ရောဂါဌာနများကကျောထောက်နောက်ခံပေးသောအဆုတ် USCs များသည် USIR နှင့် USC ကိုပေါင်းစပ်ထားသောအဆောက်အအုံများတွင်ကုတင် ၁၀၁ ခု၊ ၈၁ USC ကုတင် ၈၁ ခု + ကုတင် ၂၀

အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုသို့ ၀ င်ရောက်သောလူနာများ၏ရောဂါအခြေအနေကိုခန့်မှန်းရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။ လူနာ၏ဆေးခန်းအခြေအနေတိုးတက်ပြောင်းလဲလာခြင်း (သို့) ပိုဆိုးလာခြင်းကသူ၏ရှင်သန်နိုင်ခြေနှင့်ကောင်းမွန်သောပြန်လည်ကောင်းမွန်မှုအခွင့်အလမ်းများကိုတစ်ခုပြီးတစ်ခုပြီးတစ်ခုဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။

၂၀၂၀ ခုနှစ်အောက်တိုဘာလတွင်ထုတ်ဝေခဲ့သော Covid-ICU လေ့လာမှု-အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်၊ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင် Covid-2020 ကူးစက်မှု-SARS-CoV-19 ကူးစက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောစူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာခံစားနေရသောပြင်သစ်၊ ဘယ်လ်ဂျီယံနှင့်ဆွစ်ဇာလန်မှလူကြီး ၄ ဦး ပါ ၀ င်သည်။ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်သို့ ၀ င်ရောက်ပြီးရက်ကိုးဆယ်တွင်သေဆုံးမှုသည် ၂%ရှိခဲ့သည်။