Serum protein electrophoresis သည် monoclonal immunoglobulin၊ hypergammaglobulinemia နှင့် ပို၍ရှားပါးသော hypogammaglobulinemia ကဲ့သို့သော ရောဂါများစွာကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် စောင့်ကြည့်ခြင်းကို ခွင့်ပြုသည့် သွေးစစ်ဆေးမှုမှ လုပ်ဆောင်သော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

Serum protein electrophoresis (EPS) သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဇီဝဗေဒ စစ်ဆေးခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ သွေးရည်ကြည် (သွေးရည်ကြည်) တွင်ပါရှိသော ပရိုတင်းများကို ခွဲထုတ်ရန်ဖြစ်သည်။ “ဤပရိုတင်းများသည် များပြားလှသော မော်လီကျူးများ (ဟော်မုန်း၊ lipid၊ ဆေးဝါးများ) ကို သယ်ဆောင်ရာတွင် ထင်ရှားစွာပါဝင်ပြီး သွေးခဲခြင်း၊ ကိုယ်ခံစွမ်းအားနှင့် သွေးဖိအားကို ထိန်းသိမ်းခြင်းတို့တွင် ပါဝင်ပါသည်။ ဒီခွဲထုတ်မှုက သူတို့ကို ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်စေလိမ့်မယ်” ဟု ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဇီဝဗေဒပညာရှင် ဒေါက်တာ Sophie Lyon က သတ်မှတ်သည်။

ပရိုတင်းဓာတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ

သွေးစစ်ပြီးနောက် ပရိုတင်းများကို လျှပ်စစ်စက်ကွင်းအတွင်း ရွှေ့ပြောင်းခြင်းဖြင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်။ "ထို့နောက် ၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့၏ လျှပ်စစ်ဓာတ်အားနှင့် ၎င်းတို့၏ မော်လီကျူးအလေးချိန်အရ ခွဲခြားထားသောကြောင့် ၎င်းတို့ကို ခွဲခြားသိမြင်နိုင်ပြီး ကွဲလွဲချက်များကို တွေ့ရှိနိုင်သည်။" EPS သည် ၎င်းတို့၏ ရွှေ့ပြောင်းမှုအရှိန်ကို လျှော့ချရန်အတွက် ပရိုတင်းအပိုင်းခြောက်ပိုင်းကို ခွဲထုတ်နိုင်သည်- albumin (အဓိက သွေးရည်ကြည်ပရိုတင်းဖြစ်သည့် 60%)၊ alpha 1-globulins၊ alpha 2-globulins၊ Beta 1 globulin၊ Beta 2 globulin နှင့် gammaglobulins။ "Electrophoresis သည် အသည်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်၏ လုပ်ဆောင်မှု ညံ့ဖျင်းမှု၊ ခုခံအား ခုခံအား ပြောင်းလဲမှု၊ ရောင်ရမ်းမှု လက္ခဏာများ သို့မဟုတ် အချို့သော ကင်ဆာရောဂါများ နှင့် ဆက်စပ်နေသည့် အချို့သော ရောဂါများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်စေသည်"

EPS သတ်မှတ်ခြင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေများကို 2017 ခုနှစ် ဇန်နဝါရီလတွင် Haute Autorité de Santé (HAS) မှ သတ်မှတ်ထားပါသည်။ EPS ကို လုပ်ဆောင်ရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ monoclonal immunoglobulin (monoclonal gammopathy, or dysglobulinemia) ကိုရှာဖွေခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အချိန်အများစုကို gamma globulins ဧရိယာအတွင်းနှင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် beta-globulins သို့မဟုတ် alpha2-globulins များပင် ရွှေ့ပြောင်းသွားမည်ဖြစ်သည်။

PSE ကို ဘယ်အချိန်မှာ လုပ်ဆောင်ရမလဲ။

သင်ရှေ့တွင်ရှိနေသောအခါတွင် သင်သည် EPS တစ်ခုလုပ်ဆောင်ရပါမည်။

• မြင့်မားသောအဆင့်ပျံ့နှံ့နေသောပရိုတိန်း;
• အနည်ကျနှုန်း (VS);
• ထပ်ခါတလဲလဲ ကူးစက်မှုများ၊ အထူးသဖြင့် ဘက်တီးရီးယားများ (hypogammaglobulinemia အတွက် တာဝန်ရှိသော ကိုယ်ခံအား ချို့တဲ့မှုကို ရှာဖွေခြင်း);
• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ (ဥပမာ hypercalcemia၊) myeloma သို့မဟုတ် သွေးရောဂါ ဖြစ်ပွားမှုကို ညွှန်ပြခြင်း၊
• ရောင်ရမ်းမှုလက္ခဏာစု၏သံသယ;
• အသည်းခြောက်ရောဂါဖြစ်နိုင်သည်;
• အရိုးပွရောဂါရှာဖွေရေးမှန်သမျှ။

ပရိုတင်းပေါ်မူတည်၍ ရည်ညွှန်းတန်ဖိုးများကြားရှိသင့်သည်-

• Albumin: 55 နှင့် 65% သို့မဟုတ် 36 နှင့် 50 g / L ။
• Alpha1 – globulins: 1 နှင့် 4% ဆိုလိုသည်မှာ 1 နှင့် 5 g / L
• .Alpha 2 – globulins: 6 နှင့် 10% သို့မဟုတ် 4 နှင့် 8 g / l
• .Beta – globulins: 8 နှင့် 14% သို့မဟုတ် 5 နှင့် 12 g/L။
• Gamma – globulins: 12 နှင့် 20% သို့မဟုတ် 8 နှင့် 16 g / L ။
  

ထို့နောက် Electrophoresis သည် သွေးရည်ကြည်ရှိ ပရိုတင်းများ တိုးလာ သို့မဟုတ် လျော့ကျသွားသည့် အုပ်စုများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ “သွေးပရိုတင်းတစ်ခုစီသည် ၎င်းတို့၏ ပမာဏပေါ် မူတည်၍ မတူညီသော အနံနှင့် ပြင်းထန်မှု ကြိုးဝိုင်းများ ဖြစ်ပေါ်လာမည်ဖြစ်သည်။ "ကိုယ်ရေးအကျဉ်း" လက္ခဏာတစ်ခုစီကို ဆရာဝန်က အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုနိုင်သည်။ လိုအပ်ပါက ထပ်လောင်းစာမေးပွဲများ ညွှန်ကြားနိုင်သည်။

EPS မှသတ်မှတ်ထားသောကွဲလွဲချက်များ

တွေ့ရှိရသည့် ကွဲလွဲချက်များထဲတွင်-

• အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ အသည်းချို့ယွင်းခြင်း၊ နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်ခြင်း၊ myeloma သို့မဟုတ် ရေအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း (hemodilution) ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သော albumin (hypoalbuminemia) အဆင့်ကို ကျဆင်းစေသည်။
• Hyper-alpha2-globulinemia နှင့် albumin လျော့နည်းခြင်းသည် ရောင်ရမ်းမှုအခြေအနေနှင့် တူညီသည်။ ဘီတာနှင့် ဂမ်မာအပိုင်းအစများ ပေါင်းစပ်မှုသည် အသည်းခြောက်ခြင်းကို ဖော်ပြသည်။
• ခုခံအားစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုပျက်ယွင်းသောအခါတွင် gamma globulins (hypogammaglobulinemia) ကျဆင်းခြင်းကိုတွေ့ရှိရသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ myeloma၊ monoclonal gammopathies နှင့် autoimmune ရောဂါများ (lupus၊ rheumatoid arthritis) ၏အခြေအနေတွင် (hypergammaglobulinemia) နှုန်းတိုးလာသည်။
• beta globulins များလာခြင်းသည် သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ hypothyroidism သို့မဟုတ် biliary obstructive ရှိနေခြင်းကို ဆိုလိုပါသည်။

HAS အရ၊ လူနာအား နောက်ထပ်အကြံဉာဏ်ပေးရန် အကြံပြုထားသည်-

• လူနာ၏လက်တွေ့တင်ပြချက်တွင် hematologic malignancy (အရိုးနာကျင်ခြင်း၊ ယေဘူယျအခြေအနေယိုယွင်းခြင်း၊ lymphadenopathy၊ အကျိတ်ရောဂါ)
• ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ မူမမှန်မှု (သွေးအားနည်းရောဂါ၊ hypercalcemia၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု) သို့မဟုတ် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း (အရိုးဒဏ်ရာများ) သည် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ ပျက်စီးမှုကို ညွှန်ပြနေချိန်တွင်၊
• ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများမရှိသောအခါ၊ အနည်းဆုံးပထမလိုင်းစစ်ဆေးမှုတစ်ခုသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောလူနာ၊ သို့မဟုတ်မည်သည့်သွေးရည်ကြည် monoclonal immunoglobulin သည် IgG ဖြစ်သည်။ 15 g/L, IgA သို့မဟုတ် IgM? 10 ဂရမ် / L;
• လူနာသည် အသက် 60 နှစ်အောက်ဖြစ်လျှင်။

Electrophoresis ၏ ပုံသဏ္ဍာန်တစ်ခု၏ ကုသမှုသည် ၎င်းတွင်ဖော်ပြသော ရောဂါဗေဒဖြစ်သည်။

“ဥပမာအားဖြင့်၊ ရေဓာတ်ခမ်းခြောက်မှုကြောင့် စုစုပေါင်း hyperprotidemia ဖြစ်ပွားလျှင် ကုသမှုသည် ရေဓာတ်ပြန်လည်ရရှိမည်ဖြစ်သည်။ ရောင်ရမ်းမှုလက္ခဏာစုတစ်ခုကြောင့် alpha globulin များတိုးလာပါက၊ ကုသမှုသည် ရောင်ရမ်းခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ကိစ္စရပ်တိုင်းတွင်၊ ဤစစ်ဆေးမှုအပြင် အခြားသော အပိုစစ်ဆေးမှုများ (သွေးစစ်၊ ဓာတ်မှန်ရိုက်စစ်ဆေးခြင်း စသည်) ကို အသုံးပြု၍ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုအတွင်း ရောဂါအမည်များကို ပြုလုပ်ပေးမည်ဖြစ်ပြီး ရောဂါဗေဒနှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ကုသမှုကို ညွှန်းပေးမည်ဖြစ်ပါသည်။ တွေ့တယ်။”