Omphalocele နှင့် laparoschisis တို့သည် သန္ဓေသား၏ ဝမ်းဗိုက်နံရံကို ပိတ်ရာတွင် ချို့ယွင်းချက်ဖြင့် လက္ခဏာရပ်များဖြစ်ပြီး ၎င်း၏ဝမ်းဗိုက်ကလီစာ၏ အစိတ်အပိုင်း၏ အပြင်ပိုင်း (herniation) နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ဤပုံပျက်မှုသည် ဝမ်းဗိုက်ထဲသို့ ကလီစာများ ပြန်လည်ပေါင်းစည်းရန် မွေးစတွင် အထူးဂရုစိုက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ အခြေအနေအများစုတွင် ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည် အဆင်ပြေသည်။

အဓိပ္ပာယ်

Omphalocele နှင့် laparoschisis တို့သည် သန္ဓေသား၏ ဝမ်းဗိုက်နံရံကို ပိတ်ရန် ပျက်ကွက်ခြင်းကြောင့် ထင်ရှားသော မွေးရာပါ ကွဲလွဲချက်များ ဖြစ်သည်။

omphalocele သည် အူလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်ရှိ ချက်ကြိုးပေါ်တွင်ဗဟိုပြုထားသော ဝမ်းဗိုက်နံရံရှိ အနည်းအများကျယ်သော အပေါက်တစ်ခုဖြင့် လက္ခဏာရပ်ဖြစ်ပြီး အူ၏အစိတ်အပိုင်းနှင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသည်းသည် အူလမ်းကြောင်းမှ ထွက်လာကာ အူကျကြောင်းဟုခေါ်သည်။ နံရံပိတ်ခြင်းသည် အရေးကြီးသောအခါတွင် ဤအူကျွံခြင်းသည် အစာခြေလမ်းကြောင်းနှင့် အသည်းအားလုံးနီးပါး ပါဝင်နိုင်သည်။

အပြင်ပိုင်းရှိ ကလီစာများကို ရေမြွှာအမြှေးအလွှာနှင့် အစာအိမ်အမြှေးပါးအလွှာတို့ ပါ၀င်သော “အိတ်” ဖြင့် ကာကွယ်ထားသည်။

မကြာခဏအားဖြင့်၊ omphalocele သည် အခြားသော မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။

• အများစုမှာ နှလုံးချို့ယွင်းချက်၊
• genitourinary သို့မဟုတ် cerebral မူမမှန်ခြင်း၊
• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း atresia (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်စုစုပေါင်းပိတ်ဆို့ခြင်း) ...

laparoschisis ရှိသော သန္ဓေသားတွင်၊ ဝမ်းဗိုက်နံရံ ချို့ယွင်းချက်သည် လည်ပင်း၏ညာဘက်တွင် တည်ရှိသည်။ ၎င်းသည် အူသိမ်အူမကြီးနှင့် အခြားသော ကလီစာများ (အူမကြီး၊ အစာအိမ်၊ ဆီးအိမ်နှင့် သားဥအိမ်) တို့နှင့် အတူပါသွားပါသည်။

အကာအကွယ်အမြှေးပါးဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားခြင်း မရှိသော အူသည် ရေမြွှာအရည်တွင် တိုက်ရိုက် ပေါ်နေကာ ဤအရည်တွင် ပါရှိသည့် ဆီးအစိတ်အပိုင်းများသည် ရောင်ရမ်းသော ဒဏ်ရာများအတွက် တာဝန်ရှိသည်။ အမျိုးမျိုးသော အူလမ်းကြောင်း မူမမှန်မှုများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်- အူနံရံကို ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းနှင့် ထူထပ်ခြင်း၊ atresias စသည်တို့။

ပုံမှန်အားဖြင့်၊ အခြားဆက်စပ်ပုံမမှန်မှုများမရှိပါ။

အကြောင်းတရားများ

သီးခြားခွဲထားချိန်တွင် omphalocele သို့မဟုတ် laparoschisis ပေါ်လာသောအခါ ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ ချို့ယွင်းနေသော နံရံပိတ်ရခြင်းအတွက် တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မပြသပါ။

သို့သော်၊ ဖြစ်ရပ်များ၏ သုံးပုံတစ်ပုံမှ တစ်ဝက်ခန့်တွင်၊ omphalocele သည် polymalformative syndrome ၏ အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီး အများစုမှာ trisomy 18 (အပိုခရိုမိုဆုန်း 18) နှင့် ဆက်စပ်နေသော်လည်း trisomy 13 သို့မဟုတ် 21 ကဲ့သို့သော အခြားခရိုမိုဆုန်းမူမမှန်မှုများ၊ monosomy X (a လိင်ခရိုမိုဆုန်းတစ်စုံအစား X ခရိုမိုဆုန်းတစ်ခုတည်း) သို့မဟုတ် triploidy (ခရိုမိုဆုန်းအပိုအသုတ်တစ်ခုရှိခြင်း)။ ရောဂါလက္ခဏာ 10 တွင် XNUMX ကြိမ်ခန့်သည် ဒေသဆိုင်ရာဗီဇချို့ယွင်းချက် (အထူးသဖြင့် Wiedemann-Beckwith syndrome နှင့်ဆက်စပ်သော omphalocele) မှထွက်ပေါ်လာသည်။ 

diagnostic

ဤပုံသဏ္ဍာန်နှစ်ခုသည် ကိုယ်ဝန်၏ပထမသုံးလပတ်တွင် အာထရာဆောင်းတွင် သရုပ်ပြနိုင်ပြီး ယေဘုယျအားဖြင့် ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။

သက်ဆိုင်ရာပုဂ္ဂိုလ်များ

ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာအချက်အလက်လေ့လာမှုများအကြားကွဲပြားသည်။

ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပြင်သစ်၏အဆိုအရ၊ မွေးရာပါကွဲလွဲချက်များ၏ပြင်သစ်စာရင်းခြောက်ခုတွင်၊ 2011-2015 ကာလတွင်၊ omphalocele သည် 3,8 ခုတွင် 6,1 နှင့် 10 အကြားမွေးဖွားမှုနှင့် 000 နှင့် 1,7 ကြားတွင် laparoschisis မွေးဖွားမှု 3,6 တွင်မွေးဖွားခဲ့သည်။

စွန့်စားမှုအချက်များ

ကိုယ်ဝန်နှောင်းပိုင်း (၃၅ နှစ်အကြာ) သို့မဟုတ် ဗီတိုသုံးမျိုးအောင်ခြင်းမှတစ်ဆင့် omphalocele ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။

မိခင်ဆေးလိပ် သို့မဟုတ် ကိုကင်းအသုံးပြုမှုကဲ့သို့သော ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ အန္တရာယ်အချက်များသည် laparoschisis တွင် ပါဝင်နိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ကုထုံးသဘောထား

laparoschisis နှင့်အတူသန္ဓေသားတွင်အလွန်အကျွံအနာများကိုရှောင်ရှားရန်၊ ကိုယ်ဝန်၏တတိယသုံးလပတ်တွင် amnio-infusions (ဇီဝကမ္မသွေးရည်ကြည်ကိုရေမြွှာပေါက်ထဲသို့ထည့်သွင်းခြင်း) ကိုလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

ဤအခြေအနေနှစ်ခုအတွက်၊ ကလေးခွဲစိတ်အထူးကုနှင့် မွေးကင်းစကလေးငယ်ကို ကယ်တင်ခြင်းဆိုင်ရာ အထူးကုများပါရှိသော နယ်ပယ်ပေါင်းစုံမှ အထူးပြုစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့မှ ကြီးကြီးမားမားကူးစက်နိုင်သောအန္တရာယ်များနှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဝေဒနာများကို ရှောင်ရှားနိုင်စေရန်အတွက် ရလဒ်သည် အသက်သေဆုံးသည်အထိဖြစ်နိုင်ပါသည်။

စီမံခန့်ခွဲမှုကို လွယ်ကူချောမွေ့စေရန် လှုံ့ဆော်ပေးသည့် ပို့ဆောင်မှုကို အများအားဖြင့် စီစဉ်ထားပါသည်။ omphalocele အတွက်၊ မိန်းမကိုယ်မှ မွေးဖွားခြင်းကို ယေဘုယျအားဖြင့် ဦးစားပေးပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းအပိုင်းကို မကြာခဏ laparoschisis အတွက် ပိုနှစ်သက်သည်။ 

ခွဲစိတ်မှု

omphalocele သို့မဟုတ် laparoschisis ရှိသော မွေးကင်းစကလေးများ၏ ခွဲစိတ်ကုသမှု စီမံခန့်ခွဲမှုသည် ဝမ်းဗိုက်အတွင်း အင်္ဂါများကို ပြန်လည်ပေါင်းစည်းပြီး နံရံအတွင်းရှိ အပေါက်များကို ပိတ်ရန် ရည်ရွယ်သည်။ မွေးပြီးပြီးချင်း စတင်သည်။ ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေကို ကန့်သတ်ရန် မတူညီသော နည်းလမ်းများကို အသုံးပြုသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ဗလာဖြစ်နေသော ဝမ်းဗိုက်အပေါက်သည် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အင်္ဂါများကို ထားရှိရန် အမြဲမလုံလောက်ဘဲ အထူးသဖြင့် ကလေးငယ်တွင် ကြီးမားသော omphalocele ရှိနေသောအခါတွင် ၎င်းကို ပိတ်ရန် ခက်ခဲနိုင်သည်။ ထို့နောက် ရက်ပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် ရက်သတ္တပတ်များစွာအတွင်း ပျံ့နှံ့သွားသော တဖြည်းဖြည်း ပြန်လည်ပေါင်းစည်းမှုကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ကလီစာများကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ယာယီဖြေရှင်းနည်းများကို အသုံးပြုထားသည်။

ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်နှင့် ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်

ကူးစက်ရောဂါနှင့် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို အမြဲတမ်း ရှောင်လွှဲ၍မရသည့်အပြင် အထူးသဖြင့် ဆေးရုံတွင် ကြာကြာနေနေရသည့်အခါတွင် စိုးရိမ်စရာအဖြစ် ရှိနေပါသည်။

Omphalocèle

ကြီးမားသော omphalocele ၏ သေးငယ်သော ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ပြန်လည်ပေါင်းစည်းခြင်းသည် ကလေး၏ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ 

ကျန်များအတွက်၊ သီးခြားဖြစ်သော omphalocele ၏ခန့်မှန်းချက်မှာ ပါးစပ်မှအစာကျွေးခြင်းနှင့် ပုံမှန်အတိုင်းကြီးထွားလာမည့်ကလေးအများစု၏တစ်နှစ်အထိအသက်ရှင်ခြင်းနှင့်အတူ သိသိသာသာကောင်းမွန်ပါသည်။ ဆက်စပ်ပုံမမှန်မှုများတွင်၊ အချို့သောရောဂါလက္ခဏာများတွင် 100% ရောက်ရှိသည့် မပြောင်းလဲနိုင်သော သေဆုံးမှုနှုန်းဖြင့် ရောဂါခန့်မှန်းချက်မှာ ပိုမိုဆိုးရွားပါသည်။

laparoschisis

ရှုပ်ထွေးမှုများမရှိသောအခါ၊ laparoschisis ၏ခန့်မှန်းချက်သည်အူ၏လုပ်ဆောင်မှုအရည်အသွေးနှင့်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ မော်တာကျွမ်းကျင်မှုနှင့် အူလမ်းကြောင်းမှ စုပ်ယူမှု ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် ရက်သတ္တပတ်များစွာ ကြာနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် Parenteral အာဟာရ (ပြုတ်ရည်ဖြင့်) အကောင်အထည်ဖော်ရပါမည်။ 

ကလေးဆယ်ဦးတွင် ကိုးဦးသည် တစ်နှစ်အကြာတွင် အသက်ရှင်လျက်ရှိပြီး အများစုအတွက် နေ့စဉ်ဘဝတွင် မည်သည့်အကျိုးဆက်မျှ ရှိမည်မဟုတ်ပေ။