Nasopharyngeal ကင်ဆာများသည်ပျော့ပျောင်းသောအာခေါင်အထက်ပိုင်းမှလည်ချောင်းအထက်ပိုင်းအထိ၊ နှာခေါင်းပြွန်နောက်ကွယ်မှစတင်သည်။ ရောဂါရှိသူများသည်မကြာခဏလည်ပင်းတွင်အကျိတ်များဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ နားတွင်နာကျင်ခြင်းနှင့်နားအကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။ နောက်ပိုင်းလက္ခဏာများတွင်နှာရည်ယိုခြင်း၊ နှာပိတ်ခြင်း၊ မျက်နှာရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ထုံကျင်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ကင်ဆာ၏အတိုင်းအတာကိုစစ်ဆေးရန်ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးခြင်း (CT, MRI, သို့မဟုတ် PET) ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ကုသမှုသည်ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ဓာတုကုထုံးတို့နှင့်အထူးသဖြင့်ခွဲစိတ်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။

nasopharyngeal cancer ဟုလည်းခေါ်သော nasopharynx, cavum (သို့) epipharynx ဟုခေါ်သောကင်ဆာသည် pharynx ၏အထက်ပိုင်းဆဲလ်များ၊ နှာခေါင်းပြွန်များနောက်ဘက်၊ အာခေါင်ပျော့မှအထက်ပိုင်းအထိ၊ လည်ချောင်း။ nasopharynx ၏ကင်ဆာအများစုသည် squamous cell carcinomas ဖြစ်ပြီး၎င်းတို့သည် nasopharynx ရှိ squamous cells များတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

nasopharyngeal ကင်ဆာသည်မည်သည့်အသက်အရွယ်တွင်မဆိုဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်းအထူးသဖြင့်အသက် ၅၀ ကျော်လူငယ်များနှင့်လူနာများကိုအထူးသဖြင့်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ အမေရိကနှင့်အနောက်ဥရောပတွင်ရှားပါးသော်လည်း၎င်းသည်အာရှတွင်အဖြစ်များပြီးအမေရိကန်သို့ပြောင်းရွှေ့နေထိုင်သောတရုတ်များတွင်အဖြစ်များဆုံးကင်ဆာများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပြည်နယ်များ၊ အထူးသဖြင့်တောင်တရုတ်နှင့်တောင်ပိုင်းမျိုးနွယ်များဖြစ်သည်။ အာရှသား ပြင်သစ်နိုင်ငံတွင် Nasopharyngeal ကင်ဆာသည်လူ ဦး ရေ ၁၀၀ တွင်တစ် ဦး ထက်နည်းသည်။ အမျိုးသားများသည်အမျိုးသမီးများထက်ပိုခံစားရလေ့ရှိသည်။

Nasopharyngeal epithelial အကျိတ်များကိုကင်ဆာဆဲလ်များ၏ကွဲပြားမှုအဆင့်ကို အခြေခံ၍ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့မှခွဲခြားထားသည်။

• အမျိုးအစား I: keratinizing squamous cell carcinoma ကိုခွဲခြားသည်။ ရှားပါးသည်၊ အထူးသဖြင့်ကမ္ဘာပေါ်ရှိဒေသများတွင်ဖြစ်ပွားမှုအလွန်နည်းသည်ကိုတွေ့ရသည်။
• အမျိုးအစား II: ကွဲပြားသော non-keratinizing squamous cell carcinoma (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၃၅ မှ ၄၀%)၊
• အမျိုးအစား III: Nasopharyngeal အမျိုးအစား၏ Undifferenciated ကင်ဆာ ၎င်းသည်ပြင်သစ်တွင်ဖြစ်ပွားမှု ၅၀% နှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၆၅% (မြောက်အမေရိက) နှင့် ၉၅% (တရုတ်) တို့အကြားဖြစ်သည်။
• Lymphomas သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၁၀ မှ ၁၅ ရာခိုင်နှုန်းခန့်ကိုကိုယ်စားပြုသည်။

အခြား nasopharyngeal ကင်ဆာများပါဝင်သည်။

• adenoid cystic carcinomas (cylindromes);
• ရောနှောအကျိတ်;
• adenocarcinomas;
• fibrosarcomas;
• osteosarcomas;
• chondrosarcomas;
• melanomas
  

ပတ်ဝန်းကျင်နှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာအချက်များစွာသည် nasopharyngeal ကင်ဆာနှင့် ဆက်စပ်၍ လူသားများအတွက်ကင်ဆာဖြစ်စေသည်ဟုပြထားသည်။

• Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်-ရေယုန်မိသားစုမှဤဗိုင်းရပ်စ်သည်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ lymphocytes နှင့်ပါးစပ်နှင့်လည်ချောင်းအတွင်းရှိအချို့ဆဲလ်များကိုကူးစက်သည်။ ကူးစက်မှုသည်များသောအားဖြင့်ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (သို့) ကူးစက်တတ်သော mononucleosis၊ ငယ်ရွယ်စဉ်နှင့်ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်တို့တွင်အပျော့စားရောဂါအဖြစ်ပြနိုင်သည်။ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းလုံးရှိလူ ဦး ရေ ၉၀% ကျော်သည်ဤဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်ခံထားရသော်လည်းယေဘူယျအားဖြင့်အန္တရာယ်မရှိပါ။ Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်ရှိသောသူအားလုံးသည် nasopharyngeal ကင်ဆာကိုမဖြစ်ပွားစေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• ငါးကိုအမြောက်အမြားစားသုံးခြင်း၊ ဆား၌ပြင်ဆင်ထားခြင်း၊ သို့မဟုတ်နိုက်ထရစ်များဖြင့်ထိန်းသိမ်းထားသောအစားအစာများကိုစားသုံးခြင်း၊ ဤထိန်းသိမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ပြင်ဆင်ခြင်းနည်းလမ်းကိုကမ္ဘာ့ဒေသများစွာနှင့်အထူးသဖြင့်အရှေ့တောင်အာရှတွင်ပြုလုပ်သည်။ သို့သော်ဤအစာအမျိုးအစားကို nasopharyngeal ကင်ဆာဖွဲ့စည်းခြင်းသို့ချိတ်ဆက်ပေးသောယန္တရားကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသတ်မှတ်ရသေးပါ။ ယူဆချက်နှစ်ခုမှာ nitrosamines များဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်ကိုပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်း၊
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲမှုပမာဏနှင့်ကြာချိန်နှင့်အတူအန္တရာယ်မြင့်တက်လာသည်။
• formaldehyde: nasopharynx ကင်ဆာအတွက်လူသားများအားသက်သေပြသောကင်ဆာဖြစ်စေသောအရာများတွင် ၂၀၀၄ တွင်ခွဲခြားခဲ့သည်။ formaldehyde ကိုထိတွေ့မှုတစ်ရာကျော်သည်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ပတ် ၀ န်းကျင်နှင့်တိရိစ္ဆာန်ဆေးကု၊ အလှကုန်၊ ဆေးပညာ၊ စက်မှုလုပ်ငန်းများ၊ စိုက်ပျိုးရေးစသည်ဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။
• သစ်ဖုန်မှုန့်များ (သစ်ခုတ်ခြင်း၊ လှီးဖြတ်ခြင်း၊ ကြိတ်ခွဲခြင်း)၊ ကြမ်းတမ်းသောသစ်သားများ (သို့) ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောသစ်သားပြားများပြုပြင်ခြင်း၊ ဤအပြောင်းအလဲများမှထွက်ပေါ်လာသောချစ်ပ်များနှင့်လွှစာများသယ်ယူခြင်း၊ ပရိဘောဂများကြိတ်ခြင်း အထူးသဖြင့်သူတို့အလုပ်မှာထိတွေ့နေတဲ့ဒီသစ်သားအမှုန်တွေကိုရှူရှိုက်နိုင်ပါတယ်။

လက်ရှိအသိပညာအခြေအနေ၌ nasopharyngeal ကင်ဆာအတွက်အခြားအန္တရာယ်အချက်များကိုသံသယရှိသည်။

• passive ဆေးလိပ်သောက်;
• အရက်သောက်;
• အနီရောင်သို့မဟုတ်ပြုပြင်ထားသောအသားများစားသုံးခြင်း၊
• papillomavirus (HPV 16) ကူးစက်ခြင်း

မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်အချို့ကိုလည်းလေ့လာမှုအချို့ကဖော်ထုတ်သည်။

အချိန်အများစုတွင် nasopharyngeal ကင်ဆာသည်အခြားရောဂါလက္ခဏာများမပြမီလည်ပင်း၌ palpable nodules များဖြစ်ပေါ်စေပြီး lymph node များသို့ပထမဆုံးပျံ့နှံ့သည်။ တစ်ခါတစ်ရံနှာခေါင်း (သို့) eustachian tubes များအဆက်မပြတ်ပိတ်ဆို့ခြင်းသည်နားတစ်ဖက်၌ပြည့်ခြင်း (သို့) နာကျင်ခြင်းအပြင်တစ်ဖက်တစ်ချက်သို့အကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ eustachian ပြွန်ကိုပိတ်ဆို့လျှင်အရည်များစွန့်ထုတ်ခြင်းသည်နားအလယ်၌ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ရောဂါရှိသူများလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

• ရောင်ရမ်းမျက်နှာ;
• သွေးနှင့်နှာရည်ယိုခြင်း၊
• epistaxis၊ ဆိုလိုသည်မှာနှာခေါင်းသွေးလျှံခြင်း၊
• တံတွေး၌သွေး;
• မျက်နှာသို့မဟုတ်မျက်လုံးတစ်ခြမ်းသေသွားခြင်း၊
• သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ lymphadenopathy ။

nasopharyngeal ကင်ဆာကိုစစ်ဆေးရန်ဆရာဝန်သည်ပထမမှန်ကို endoscope ဟုခေါ်သောပါးလွှာ။ ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ကြည့်နိုင်သောပြွန်ဖြင့်စစ်ဆေးသည်။ အကျိတ်တွေ့လျှင်ဆရာဝန်သည် nasopharyngeal biopsy ပြုလုပ်ပြီးတစ်သျှူးနမူနာကို microscope အောက်တွင်စစ်ဆေးသည်။

ကင်ဆာ၏အတိုင်းအတာကိုအကဲဖြတ်ရန် ဦး ခေါင်းခွံအောက်ခြေဓာတ်မှန် (CT) ကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့် ဦး ခေါင်း၏သံလိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းပုံရိပ် (MRI) ကိုကင်ဆာ၏အတိုင်းအတာကိုအကဲဖြတ်သည်။ လည်ပင်းရှိကင်ဆာနှင့် lymph node များ၏အတိုင်းအတာကိုအကဲဖြတ်ရန် positron emission tomography (PET) scan ကိုအများအားဖြင့်ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

စောစောစီးစီးကုသမှုသည် nasopharyngeal ကင်ဆာအတွက်ခန့်မှန်းချက်ကိုသိသိသာသာတိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။ အစောပိုင်းအဆင့်ကင်ဆာရှိသူ ၆၀-၇၅% ခန့်သည်ရလဒ်ကောင်းရပြီးရောဂါရှာဖွေအပြီးအနည်းဆုံး ၅ နှစ်အထိရှင်သန်ကြသည်။

အားလုံးသော ENT ကင်ဆာများကဲ့သို့လူနာအားစိတ်ကြိုက်ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုပေးနိုင်ရန်ကွဲပြားသောအခြားနည်းလမ်းများနှင့်ကုသမှုနည်းဗျူဟာကို CPR တွင်ဆွေးနွေးကြသည်။ ဤအစည်းအဝေးသည်လူနာအားစောင့်ရှောက်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောအမျိုးမျိုးသောအလေ့အကျင့်များရှေ့မှောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။

• ခွဲစိတ်ဆရာဝန်;
• ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊
• ကင်ဆာအထူးကု;
• ဓာတ်မှန်ပညာရှင်၊
• စိတ်ပညာရှင်;
• ခန္ဓာဗေဒပညာရှင်
• သွားဆရာဝန်။

၎င်းတို့၏မြေမျက်နှာသွင်ပြင်နှင့်ဒေသဆိုင်ရာတိုးချဲ့မှုများကြောင့် nasopharyngeal ကင်ဆာများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုမရနိုင်ပါ။ ၎င်းတို့အားများသောအားဖြင့်ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတို့ဖြင့်ကုသလေ့ရှိသည်။

• ဓာတုကုထုံး - nasopharyngeal ကင်ဆာများသည် chemosensitive အကျိတ်များဖြစ်သောကြောင့်အသုံးများသည်။ အသုံးများဆုံးဆေးများမှာ bleomycin, epirubicin နှင့် cisplatin တို့ဖြစ်သည်။ ဓာတုကုထုံးကိုဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်ခုတည်း (သို့) ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။
• ပြင်ပရောင်ခြည်ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး - အကျိတ်နှင့် lymph node နေရာများကိုကုသပေးသည်။
• ပြင်းထန်သော modulation (RCMI) နှင့်လိုက်ဖက်သောဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး - ကျန်းမာသောအဆောက်အ ဦ များနှင့်အန္တရာယ်ရှိသောနေရာများအားပိုမိုကောင်းမွန်သောအကြိတ်ဖြင့်အကျိတ် dosimetric လွှမ်းခြုံမှုအားတိုးတက်စေသည်။ တံထွေးအဆိပ်သင့်မှုသည်သမားရိုးကျဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြာထွက်ခြင်းနှင့်ယှဉ်လျှင်သိသိသာသာရှည်လျားပြီးလူနေမှုဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်လာသည်။
• brachytherapy (သို့) ရေဒီယိုသတ္တိကြွခြင်းအစားထိုးခြင်းကိုအပြည့်အဝပမာဏဖြင့်ပြင်ပဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြည့်ပြီးနောက် (သို့) သေးငယ်ပြီးအပေါ်ယံပြန်ဖြစ်သည့်ဖြစ်ရပ်တွင်အမီအဖြစ်သုံးနိုင်သည်။

အကျိတ်များပြန်ပေါ်လာပါကဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်ပါသို့မဟုတ်အလွန်တိကျသောအခြေအနေများတွင်ခွဲစိတ်ရန်ကြိုးစားနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည်များသောအားဖြင့် ဦး ခေါင်းခွံအောက်ခြေတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောကြောင့်၎င်းသည်ရှုပ်ထွေးသည်။ ၎င်းကိုတစ်ခါတစ်ရံ endoscope ဖြင့်နှာခေါင်းမှတဆင့်ပြုလုပ်သည်။