မာတိကာ
Myelodysplastic ရောဂါ
အဲ့ဒါဘာလဲ ?
Myelodysplastic syndrome သည်သွေးရောဂါဖြစ်သည်။ ဤရောဂါဗေဒသည်လည်ပတ်နေသောသွေးဆဲလ်အရေအတွက်ကျဆင်းစေသည်။ ဤရောဂါကို myelodysplasia ဟုလည်းခေါ်သည်။
“ ကျန်းမာသော” သက်ရှိ၌ရိုးတွင်းခြင်ဆီသည်ကွဲပြားသောသွေးဆဲလ်များကိုထုတ်လုပ်သည်။
- သွေးနီဥများသည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့အောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့မှုပေးနိုင်သည်။
- သွေးဖြူဥများသည်ခန္ဓာကိုယ်အား exogenous agent များအားတွန်းလှန်စေပြီးကူးစက်ရောဂါအန္တရာယ်ကိုရှောင်ရှားသည်။
- သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်စေပြီး coagulation ဖြစ်စဉ်တွင်ပါ ၀ င်လာသည့် platelets များ။
myelodysplastic syndrome ရောဂါရှိသောလူနာများတွင်ရိုးတွင်းခြင်ဆီသည်ဤသွေးနီဆဲလ်များ၊ သွေးဖြူဥများနှင့် platelets များကိုပုံမှန်ထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းမရှိတော့ပါ။ သွေးဆဲလ်များသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောရလဒ်များဖြစ်ပေါ်ပြီး၎င်းတို့၏မပြည့်စုံသောဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤဖွံ့ဖြိုးဆဲအခြေအနေများအောက်တွင်ရိုးတွင်းခြင်ဆီသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးဆဲလ်များစုဆောင်းခြင်းပါ ၀ င်သည်။
ဤလက္ခဏာစုသည်ဖြည်းဖြည်းချင်းဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်ပြီးပိုမိုပြင်းထန်စွာဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်။
ရောဂါအမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ (၂)
- ဓာတ်မတည့်ခြင်းသွေးအားနည်းခြင်း၊ ဤကိစ္စတွင်သွေးနီဥထုတ်လုပ်မှုကိုသာထိခိုက်သည်။
- refractory cytopenia သည်ဆဲလ်အားလုံး (သွေးနီဆဲလ်များ၊ သွေးဖြူဥများနှင့် platelets များ) ကိုထိခိုက်စေသော၊
- ပိုလျှံပေါက်ကွဲမှုများကြောင့်ဓာတ်မတည့်သည့်သွေးအားနည်းရောဂါ၊ သွေးနီဥများ၊ သွေးဖြူဥများနှင့်သွေးဥမွှားများကိုထိခိုက်စေပြီးစူးရှသောသွေးကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေသည်။
Myelodysplastic syndrome သည်အသက်အရွယ်မရွေးဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော်အထိခိုက်ဆုံးဘာသာရပ်များမှာအသက် ၆၅ နှင့် ၇၀ ကြားဖြစ်သည်။ အသက် ၅၀ အောက်လူနာငါး ဦး တွင်တစ် ဦး သာဤလက္ခဏာစုကိုခံစားရလိမ့်မည်။ (၂)
ရောဂါလက္ခဏာများ
ရောဂါရှိလူအများစုသည်အစပိုင်းမှအပျော့စားလက္ခဏာများရှိသည်။ ဤလက်တွေ့သရုပ်များသည်နောက်ပိုင်းတွင်ရှုပ်ထွေးသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများသည်ကွဲပြားသောသွေးဆဲလ်အမျိုးအစားများနှင့်ဆက်စပ်သည်။
သွေးနီဥများထိခိုက်ခံရပါကဆက်စပ်လက္ခဏာများမှာ -
- မောပန်းခြင်း၊
- အားနည်းချက်များ;
- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
သွေးဖြူဥများစိုးရိမ်သောကဖြစ်လျှင်၊ လက်တွေ့လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်သည်။
- ရောဂါပိုးများ (ဗိုင်းရပ်စ်များ၊ ဘက်တီးရီးယားများ၊ ကပ်ပါးကောင်များစသည်) နှင့်ဆက်စပ်သောကူးစက်ရောဂါများဖြစ်နိုင်ခြေပိုများလာသည်။
platelet ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုစိုးရိမ်သောအခါကျွန်ုပ်တို့ယေဘုယျအားဖြင့်သတိပြုမိသည်။
- လေးလံသောသွေးထွက်ခြင်းနှင့်အကြောင်းပြချက်မရှိအမာရွတ်များပေါ်လာခြင်း
myelodysplastic syndrome ၏အချို့ပုံစံများသည်အခြားလက္ခဏာများထက်ပိုမိုလျင်မြန်စွာတိုးတက်လာသောလက်တွေ့ပြသမှုများနှင့်ဆင်တူသည်။
ထို့အပြင်အချို့လူနာများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများမပြနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်သွေးစစ်ပြီးနောက်သွေးလည်ပတ်မှုပုံမှန်မဟုတ်သောနိမ့်ကျသောအဆင့်နှင့်၎င်းတို့၏ပုံမမှန်မှုကိုသရုပ်ပြသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများသည်၎င်းအမျိုးအစားနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်သည်။ အမှန်စင်စစ်အားဖြင့်ချို့တဲ့သောသွေးအားနည်းရောဂါတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသောလက္ခဏာများသည်မရှိမဖြစ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်းနှင့်အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။ (၂)
myelodysplastic syndrome ရောဂါရှိသောသူအချို့သည်စူးရှသော myeloid သွေးကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးဖြူဥကင်ဆာဖြစ်သည်။
ရောဂါ၏ဇစ်မြစ်
myelodysplastic syndrome ၏မူလဇစ်မြစ်ကိုအတိအကျမသိရသေးပါ။
သို့သော် benzene ကဲ့သို့သောဓာတုဒြပ်ပေါင်းများနှင့်ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ထိတွေ့မှုနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရှေ့တန်းတင်ထားသည်။ လူသားများအားကင်ဆာဖြစ်စေသည်ဟုခွဲခြားထားသောဤဓာတုဗေဒပစ္စည်းကိုပလတ်စတစ်၊ ရာဘာသို့မဟုတ်ရေနံဓာတုဗေဒလုပ်ငန်းများတွင်ထုတ်လုပ်ရာတွင်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်တွေ့ရသည်။
ရှားပါးကိစ္စများတွင်ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသို့မဟုတ်ဓာတုကုထုံးဖြင့်ဆက်စပ်နိုင်သည်။ ဤအရာသည်ကင်ဆာကုသရာတွင်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသောနည်းလမ်းနှစ်ခုဖြစ်သည်။ (၂)
စွန့်စားမှုအချက်များ
ရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအချက်များမှာ -
benzene ကဲ့သို့ဓာတုပစ္စည်းအချို့နှင့်ထိတွေ့ခြင်း
- ဓာတုကုထုံးနှင့် / သို့မဟုတ်ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်အဓိကကုသမှု။
ကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်း
myelodysplastic syndrome ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုသွေးစစ်ခြင်းနှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီနမူနာများခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့်အစပြုသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများသည်ပုံမှန်နှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးဆဲလ်အရေအတွက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီသည်။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုမေ့ဆေးအောက်တွင်လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းကိုနမူနာတစ်ခုအားအများအားဖြင့်ဘာသာရပ်၏တင်ပါးမှ ယူ၍ ဓာတ်ခွဲခန်း၌အဏုကြည့်မှန်ဖြင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်။
ရောဂါ၏ကုသမှုသည်ရောဂါအမျိုးအစားနှင့်လူတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်သီးခြားအခြေအနေများပေါ်တွင်တိုက်ရိုက်မူတည်သည်။
ကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာပုံမှန်လည်ပတ်နေသောသွေးဆဲလ်များနှင့်၎င်းတို့၏ပုံသဏ္န်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ဖြစ်သည်။
လူနာသည်ကင်ဆာရောဂါသို့အသွင်ပြောင်းလဲရန်ဖြစ်နိုင်ချေနည်းသောရောဂါပုံစံကိုတင်ပြသောအခြေအနေတွင်ကုသမှုတစ်ခု၏ဆေးညွှန်းသည်သေချာပေါက်ထိရောက်သော်လည်းသွေးစစ်ခြင်းဖြင့်ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန်သာလိုလိမ့်မည်။
ရောဂါအဆင့်ပိုမြင့်သောကုသမှုများအတွက်
- သွေးသွင်း;
- များသောအားဖြင့်သွေးသွင်းပြီးနောက်သွေး၌သံဓာတ်ကိုထိန်းညှိရန်ဆေးဝါးများ၊
- erythropoietin (သို့) G-CSFs ကဲ့သို့ကြီးထွားမှုအချက်များကိုထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်သွေးဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုမြှင့်တင်ပေးပြီးရိုးတွင်းခြင်ဆီမှသွေးဆဲလ်များထုတ်လုပ်ရန်ကူညီပေးသည်။
- သွေးဖြူဥချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သောကူးစက်ရောဂါများကိုကုသရာတွင်ပဋိဇီဝဆေးများကိုသုံးသည်။
ထို့အပြင် anti-thymocyte immunoglobulins (ATG) (သို့) cyclosporine အမျိုးအစားဆေးများသည်ရိုးတွင်းခြင်ဆီမှသွေးဆဲလ်များထုတ်လုပ်ခွင့်ကိုခုခံအားစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့ကျစေသည်။
ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေသိသိသာသာကြီးသောဘာသာရပ်များအတွက်ဓာတုကုထုံးကိုသတ်မှတ်သို့မဟုတ်ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသခြင်းတို့ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
ဓာတုကုထုံးသည်ကြီးထွားမှုရပ်တန့်ခြင်းဖြင့်အရွယ်မရောက်သေးသောသွေးဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးသည်။ ၎င်းကိုပါးစပ် (ဆေးပြား) (သို့) အကြောထဲသို့သွင်းနိုင်သည်။
ဤကုသမှုသည်မကြာခဏနှင့်ဆက်စပ်သည်။
- cytarabine;
- fludarabine;
- daunorubicine;
- clofarabine;
- l'azacitidine ဆေး၊
Stem cell အစားထိုးခြင်းကိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံတွင်သုံးသည်။ ဤအခြေအနေတွင်ပင်မဆဲလ်များအစားထိုးခြင်းကိုငယ်ရွယ်သောဘာသာရပ်များတွင် ဦး စားပေးလုပ်ဆောင်သည်။
ဤကုသမှုကိုများသောအားဖြင့်ဓာတုကုထုံးနှင့် / သို့မဟုတ်အစောပိုင်းဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာစုကြောင့်သွေးဆဲလ်များပျက်စီးပြီးနောက်ကျန်းမာသောဆဲလ်များအစားထိုးခြင်းသည်ထိရောက်နိုင်သည်။ (၂)