benign prostatic hyperplasia အတွက်ဆေးကုသမှုများ
နှစ်စဉ်ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးသည့်အခါနူးညံ့။ တည်ငြိမ်သောလက္ခဏာများကိုဆေးခန်းတွင်သာစောင့်ကြည့်နိုင်ပါသည်။
ဆေးဝါးများ
အက္ခရာစဉ်လိုက်။ Alpha blockers သည်ဆီးကျိတ်နှင့်ဆီးအိမ်လည်ပင်းရှိချောမွေ့သောကြွက်သားမျှင်များကိုဖြေလျှော့ရန်ကူညီသည်။ ၎င်းသည်ဆီးသွားတိုင်းဆီးသွားခြင်းကိုကောင်းမွန်စေပြီးမကြာခဏဆီးသွားရန်မကြာခဏလျှော့ချသည်။ alpha blocker မိသားစုတွင် tamsulosin (Flomax®), terazosin (Hytrin®), doxazosin (Cardura®) နှင့် alfuzosin (Xatral®) တို့ပါဝင်သည်။ သူတို့၏ထိရောက်မှုအတိုင်းအတာသည်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ ကုသမှု ၁ ရက် (သို့) ၂ ရက်အကြာတွင်အကျိုးကျေးဇူးများကိုလျင်မြန်စွာခံစားရသည်။ ဤဆေးအချို့ကိုမူလအားဖြင့်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်သုံးသော်လည်း tamsulosin နှင့် alfuzosin ကိုအထူးသဖြင့် benign prostatic hyperplasia ကိုကုသပေးသည်။
ဤဆေးအချို့သည်ခေါင်းမူးခြင်း၊ မောပန်းခြင်း (သို့) သွေးပေါင်ကျခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ alpha blockers များကို erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုဆေးများ (sildenafil, vardenafil, သို့မဟုတ် tadalafil) ကဲ့သို့တစ်ချိန်တည်းတွင်သုံးလျှင်သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းလည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းကိုသူ၏ဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးပါ။
5-alpha-reductase inhibitors ဖြစ်သည်။ finasteride (Proscar®) နှင့် dutasteride (Avodart®) တို့ပါ ၀ င်သောဤဆေးအမျိုးအစားများသည် dihydrotestosterone ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့ကျစေသည်။ 5-alpha-reductase သည် testosterone အား၎င်း၏တက်ကြွသော metabolite, dihydrotestosterone သို့ပြောင်းလဲပေးသောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆေး၏အမြင့်ဆုံးထိရောက်မှုကိုဆေးစတင်ပြီး ၃ ရက်မှ ၆ လအကြာတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ဆီးကျိတ်၏ ၂၅ မှ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်ကျဆင်းသည်။ ဤဆေးများသည်၎င်းတို့ကိုသောက်သောအမျိုးသားများ၏ ၄% ခန့်တွင် erectile dysfunction ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းတို့ကို alpha blockers များနှင့် တွဲ၍ သုံးသည်။
မှတ်စုများမရ။ Finasteride သည်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်ဟု ၂၀၀၃ ခုနှစ်တွင်ပြုလုပ်ခဲ့သောကြီးမားသောလေ့လာမှုတစ်ခုအရ (Prostate Cancer Prevention Trial)7မရ။ နှိုင်းယှဉ်ချက်အရဤလေ့လာမှုတွင်သုတေသီများက finasteride သောက်ခြင်းနှင့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၏ပြင်းထန်သောပုံစံကိုအနည်းငယ်ပိုမကြာခဏရှာဖွေခြင်းတို့အကြားဆက်စပ်မှုကိုသတိပြုမိသည်။ finasteride သည်ပြင်းထန်သောဆီးကျိတ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေသည်ဟူသောယူဆချက်ကိုနောက်ပိုင်းတွင်ပယ်ဖျက်ခဲ့သည်။ ယခုဆီးကျိတ်၏အရွယ်အစားကျဆင်းသွားခြင်းကြောင့်ဤကင်ဆာပုံစံကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်လွယ်ကူချောမွေ့စေခဲ့သည်။ သေးငယ်သည့်ဆီးကျိတ်သည်အကျိတ်များကိုရှာဖွေရန်ကူညီသည်။
အရေးကြီး။ ဘာသာပြန်ဆိုသောဆရာဝန်အားသေချာစစ်ဆေးပါ prostate antigen သွေးစစ်ခြင်း (PSA) သည် PSA အဆင့်ကိုနိမ့်စေသော finasteride ဖြင့်ကုသမှုကိုသတိပြုသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုအကြောင်းပိုမိုသိရှိရန်ကျွန်ုပ်တို့၏ Prostate Cancer အချက်အလက်စာရွက်ကိုကြည့်ပါ။
ပေါင်းစပ်ကုထုံး။ ကုသမှုတွင် alpha blocker နှင့် 5-alpha-reductase inhibitor ကိုတစ်ချိန်တည်းယူခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ဆေး ၂ မျိုးလုံးကိုပေါင်းစပ်ခြင်းသည်ရောဂါတိုးတက်မှုနှေးကွေးခြင်းနှင့်၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်းတို့ထက်ပိုထိရောက်လိမ့်မည်။
ခွဲစိတ်
မူးယစ်ဆေးကုသမှုသည်တိုးတက်မှုမရရှိလျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည်။ အသက် ၆၀ မှလူနာ ၁၀ မှ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းသည် benign prostatic hyperplasia ၏လက္ခဏာများသက်သာစေရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခံယူကြသည်။ အခက်အခဲများရှိပါကခွဲစိတ်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ဆီးကျိတ် (သို့) TURP ၏ Transurethral resectionမရ။ ၎င်းသည်၎င်း၏ကောင်းမွန်သောထိရောက်မှုကြောင့်မကြာခဏဆောင်ရွက်သောကြားဝင်မှုဖြစ်သည်။ urethra မှတဆင့်ဆီးအိမ်သို့ endoscopic တူရိယာကိုမိတ်ဆက်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးကျိတ်၏ hyperplasied အစိတ်အပိုင်းများကိုသုတ်သင်ခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။ ဤစစ်ဆင်ရေးကိုလေဆာရောင်ခြည်ဖြင့်လည်းပြုလုပ်နိုင်သည်။
ဤနည်းလမ်းကိုခံယူသောအမျိုးသားများ၏ ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်အသားစရှိသည် retrograde သုက်လွှတ် သုက်လွှတ်မယ့်အစားသုတ်ပိုးကဆီးအိမ်ထဲကိုရောက်သွားတယ်။ Erectile လုပ်ဆောင်ချက်တွေကပုံမှန်ရှိနေဆဲပါ။
မှတ်စုများ။ TURP အပြင်အခြားထိုးဖောက်နည်းများသည် microwaves (TUMT), radiofrequencies (TUNA) သို့မဟုတ် ultrasound တို့ထက်ပိုလျှံသောဆီးကျိတ်တစ်သျှူးများကိုဖျက်ဆီးနိုင်သည်။ ဖယ်ရှားမည့်တစ်သျှူးပမာဏပေါ် မူတည်၍ နည်းလမ်းရွေးချယ်မှုသည်အခြားအရာများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ တခါတရံမှာဒီပြွန်ကိုဖွင့်ထားဖို့ဆီးပြွန်သေးသေးလေးတွေကိုဆီးပြွန်မှာထည့်ထားတယ်။ ခွဲစိတ်မှုအားဒေသတွင်းသို့မဟုတ်ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်တွင်ပြုလုပ်ပြီးမိနစ် ၉၀ ခန့်ကြာသည်။ ခွဲစိတ်လူနာ ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းမှ ၁၅ ရာခိုင်နှုန်းသည်ခွဲစိတ်မှု၏ ၁၀ နှစ်အတွင်းဒုတိယအကြိမ်ခွဲစိတ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။
ဆီးကျိတ် (သို့) ITUP ၏ Transurethral ခွဲစိတ်မှု ဆီးချိုအပျော့စားအတွက်ညွှန်ပြသောခွဲစိတ်မှုသည်ဆီးကျိတ်၏အရွယ်အစားကိုလျှော့ချမည့်အစားဆီးအိမ်၏လည်ပင်းတွင်သေးငယ်သည့်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဤလုပ်ဆောင်ချက်သည်ဆီးသွားခြင်းကိုတိုးတက်စေသည်။ ၎င်းသည်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ချေနည်းသည်။ ၎င်း၏ရေရှည်ထိရောက်မှုကိုသက်သေပြရန်လိုသေးသည်။
ခွဲစိတ်ဖွင့်လှစ်။ ဆီးကျိတ်ကြီးသည် (၈၀ မှ ၁၀၀ ဂရမ်) သို့မဟုတ်၎င်းတွင်လိုအပ်သောပြသနာများ (ဆီးဆက်လက်ထိန်းထားရမည့်အချိန်များ၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းစသည်) ကိုခွဲစိတ်မှုညွှန်ပြနိုင်သည်။ ဤဘုံခွဲစိတ်မှုသည်မေ့ဆေးအောက်တွင်ပြုလုပ်ပြီးဆီးကျိတ်ဂလင်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုဖယ်ရှားရန်ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း၌ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် transurethral resection ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့ပင် retrograde ejaculation ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်မှု၏နောက်ထပ်ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။