အာရုံခံပတ် ၀ န်းကျင်ရှိအဖြူရောင်ကိစ္စတွင်အပြောင်းအလဲတစ်ခု၏သက်သေခံချက်၊ တိုးတက်သော multifocal leukoencephalopathy သည်တစ်ပြိုင်နက်တည်း ဦး နှောက်၏နေရာအတော်များများကိုတစ်ပြိုင်နက်သက်ရောက်မှုရှိပြီးတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်လာသည်။ သူ့ရဲ့အကြောင်းအရင်းတွေကအများကြီးပဲ။ 

ဦး နှောက်အာရုံကြောဆဲလ်များ (neurons) ကိုအာရုံကြောအမျှင်များဖြင့်ဖြန့်ကျက်ထားပြီး၎င်းကို ဦး နှောက်ရှိအခြားသူများနှင့် synapses (axon အစွန်) မှတဆင့်ဆက်သွယ်ပေးလိမ့်မည်။ ဤအာရုံကြောမျှင်များသည်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုသီးခြားစီရှိပြီး ဦး နှောက်၏အဖြူရောင်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သောအကာ (myelin) ဖြင့်ဝန်းရံထားသည်။

Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) သည် axons ကိုဝန်းရံထားသောဤအစွပ်၏ ဦး နှောက်နေရာများစွာ၌ပြောင်းလဲမှုကိုသက်သေခံသည်၊ ၎င်းတို့အကြားတိုတောင်းသောပတ် ၀ န်းကျင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤတိုတောင်းသောဆားကစ်များသည်ကြွက်သားများစုစည်းခြင်း၊ ဦး နှောက်လုပ်ဆောင်မှု (အတွေး (သို့) သိမြင်မှု) နှင့်အာရုံခံစားမှုအာရုံကြောမျှင်များ) တို့နှင့်ဆက်နွှယ်သော ဦး နှောက်ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏မူလအစဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်သွက်ချာပါဒဖြစ်ခြင်း၊ အတွေးနှင့်အာရုံခံစားမှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။

ဤဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါသည် spurts တွင်တဖြည်းဖြည်းနှင့်တဖြည်းဖြည်းနှင့် ဦး နှောက်နေရာအများအပြား (တစ်ပြိုင်နက်တည်း) ကိုတစ်ပြိုင်နက်ထိခိုက်သည်။ ၎င်း၏အကြောင်းရင်းများသည်များပြားပြီး၎င်း၏လက္ခဏာများသည်ထိခိုက်သောနေရာများပေါ်တွင်မူတည်သည်။

တိုးတက်သော multifocal leukoencephalopathy (PML) ၏အကြောင်းရင်းများမှာသဘာဝအားဖြင့်များစွာကွဲပြားသည်။

မျိုးရိုး (သို့) မျိုးရိုး

မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသော Cadasil ရောဂါကဲ့သို့အချို့သောရောဂါများတွင်စောစောစီးစီးစတင်ခြင်းသည် myelin ပျက်စီးခြင်း၊ multiple sclerosis (MS) တွင်ဖြစ်ပေါ်သော ဦး နှောက်၏အဖြူရောင်ကိစ္စများတွင်ပေါက်ခြင်း၏မူလအစဖြစ်သော Ataxia syndrome ရောဂါကြောင့်ဖြစ်သည်။ မျိုးရိုးလိုက်သောအခြေခံတစ်ခုဖြစ်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်သွားဖုံးများ (MS ၏ cavitary ပုံစံ) သို့မဟုတ်ပျက်စီးလွယ်သော X syndrome (သို့) mitochondrial ရောဂါကဲ့သို့ ဦး နှောက်၏ယိုယွင်းသောရောဂါများကိုဖြစ်စေသည်။

အကြောမြစ်ဖျား

၎င်းသည်အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်းနှင့်မမျှတသောသွေးတိုးခြင်း (သို့) ဆီးချိုရောဂါတို့နှင့်သက်ဆိုင်သော ဦး နှောက်သွေးကြောငယ်များ (microangiopathy) ကိုပျက်စီးစေသောသွေးကြောဆိုင်ရာ ဦး နှောက်ပျက်စီးခြင်းဖြစ်သည်။

အဆိပ်ရှိသောဇာစ်မြစ် 

အချို့သောကင်ဆာများသို့မဟုတ် autoimmune ရောဂါများ (rheumatoid arthritis သို့မဟုတ် RA စသည်) ကိုကုသရာတွင်သုံးသော methotrexate ကဲ့သို့သောဆေးဝါးအချို့ကိုသောက်ခြင်းဖြင့်နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်ခြင်း (ချို့ယွင်းသောဓာတ်ငွေ့ဖြင့်အပူပေးခြင်း) သို့မဟုတ်ဘိန်းဖြူအငွေ့များကိုရှူရှိုက်မိခြင်း ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် ဦး နှောက်ရှိအဖြူရောင်အရာကိုလည်းပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။

ဆုတ်ယုတ်သောဇာစ်မြစ်

၎င်းသည် MS၊ leucoaraiosis (သို့) အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါကဲ့သို့အာရုံကြောစနစ်ကိုထိခိုက်စေသောရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များနှင့်ဆက်နွှယ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်မျိုးရိုးဇာစ်မြစ်ကြောင့်ဖြစ်သောမျိုးရိုးဇာစ်မြစ်ရှိသော်လည်းအမြဲမဟုတ်၊ ဦး နှောက်အာရုံကြောကူးစက်မှု (amyloid အနည်များနှင့် neurofibrillary degeneration ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းကိုနှောင့်ယှက်စေသောနောက်ဆုံးရောဂါ) နှင့်ဆက်စပ်သည်။ ဦး နှောက်၌ပရိုတင်းများ၊ beta-amyloid peptide နှင့် tau protein)

ကူးစက်သောမူလအစ

ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများဖြစ်သော papillomavirus (JC virus) သို့မဟုတ် AIDS (HIV + လူ ၂% မှ ၄%) တွင်တွေ့ရခဲသည်။

တိုးတက်သော multifocal leukoencephalopathy (PML) ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည် ဦး နှောက်ရှိထိခိုက်ပျက်စီးသောနေရာများနှင့်ဤဖြစ်စဉ်၏အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

• ရောဂါစတင်ချိန်တွင်အားနည်းခြင်း၊ စကားပြောရခက်ခြင်းသို့မဟုတ်စဉ်းစားရခက်ခြင်း၊
• ရည်ရွယ်ချက်မဲ့တုန်လှုပ်ခြင်း (cerebellar syndrome) နှင့်ပျက်စီးလွယ်သော X syndrome (သို့) mitochondrial ရောဂါတို့၌ဆန္ဒအလျောက်ညှိနှိုင်းခြင်းမူမမှန်ခြင်း၊ ဤမျိုးရိုးလိုက်ခြင်း (သို့) မျိုးရိုးဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများတွင်အစောပိုင်းဖော်ပြသောလက္ခဏာများသည်တဖြည်းဖြည်းနှင့်မလွှဲမရှောင်သာတိုးတက်လာသည်။
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု၊ သွေးကြောဆိုင်ရာမူလအစများယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်နောက်ပိုင်းတွင်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်တတ်သောစိတ်မူမမှန်မှုများ၊ သိမြင်မှုမူမမှန်မှုများ (temporo-spatial disorientation, မှတ်ဥာဏ်မူမမှန်ခြင်း)၊ တစ်ခါတစ်ရံစိတ်ကူးမှားခြင်းနှင့်စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊
• အဆိပ်မူလ၏ယိုယွင်းမှု၌အာရုံခံစားနိုင်စွမ်းနှင့်မော်တာကျွမ်းကျင်မှုချို့ယွင်းခြင်း၊
• မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှုအားနည်းခြင်း၊ အယ်ဇိုင်းမားရောဂါကဲ့သို့သော ဦး နှောက်ယိုယွင်းမှု၌သိမြင်မှုကျဆင်းခြင်း၊
• ဦး နှောက်သွေးကြောမတော်တဆထိခိုက်မှု (လေဖြတ်ခြင်း) သည် multifocal leukoencephalopathy တွင်တိုးတက်လာသည်၊
• ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းနှင့်ဝက်ရူးပြန်ခြင်း။

လက်တွေ့လက္ခဏာများသည်ဤရောဂါ၏အရိပ်အမြွက်ဖြစ်နေပြီဖြစ်သော်လည်း၎င်းသည် ဦး နှောက်ပုံရိပ်ဖြူ (Magnetic Resonance Imaging (MRI) ကဲ့သို့) ဦး နှောက်ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းဖြစ်လိမ့်မည်။

JC ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကို lumbar puncture ဖြင့်ရှာဖွေခြင်းသည်ဗိုင်းရပ်စ်၏မူလဘက်မှတိုးတက်သော multifocal leukoencephalopathy ကိုသံသယ ၀ င်သည့်အခါတစ်ခါတစ်ရံတွင်ဖော်ပြသည်။

အေအိုင်ဒီအက်စ်ရောဂါကိုရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုအများအားဖြင့်ပြုလုပ်ထားပြီးဖြစ်လျှင်မဟုတ်လျှင်၎င်းကိုသုတေသနလုပ်သင့်သည်။

တိုးတက်သော multifocal leukoencephalopathy ကိုကုသခြင်းသည်အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

• အဆိပ်ဖြစ်စေသောအကြောင်းအရင်းများ (မူးယစ်ဆေးဝါး၊ ဘိန်းဖြူစသည်) ကိုရှာဖွေပြီး၎င်းတို့အားဖယ်ရှားပါ။ 
• အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ၊ MS၊ leukoaraiosis၊ ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာ ဦး နှောက်ယိုယွင်းမှုတို့အတွက် ဦး နှောက်ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း၏ရောဂါအတည်ပြုချက်ကိုအတည်ပြုသည်။

အဖြူရောင်ကိစ္စ၏ဒဏ်ရာများသည်နောက်ပြန်လှည့ ်၍ မရတော့ဘဲစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလူမှုရေးအထောက်အပံ့နှင့်သိမြင်မှုဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုတို့ကတစ်ခါတစ်ရံနှစ်များစွာကြာလာသည်နှင့်အမျှဒီရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးသွားလိမ့်မည်။