မာတိကာ
ထိုး၏ထိုးဖောက်မှု
ခါးထိုးဆေး၊ epidural ထိုးဆေးဟုလည်း ခေါ်သည်၊ မကြာခဏ ခါးနာခြင်း၊ sciatica နှင့် cruralgia တို့ကို သက်သာစေရန် မကြာခဏ အသုံးပြုသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုံရိပ်များ၏ လမ်းညွှန်မှုကြောင့် ပိုမိုတိကျသော၊ ၎င်းတို့၏ ထိရောက်မှုမှာ ကွဲလွဲနေပါသည်။
lumbar infiltration ဆိုတာဘာလဲ။
Lumbar infiltration သည် ဒေသအလိုက် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ပါးစေရန်အတွက် အများစုမှာ cortisone ကို အခြေခံ၍ မကြာခဏ ရောင်ရမ်းမှု သက်သာစေရန် ရောင်ရမ်းမှု တိုက်ဖျက်ရေး ကုသမှုကို ဒေသအလိုက် ထိုးသွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ စိမ့်ဝင်မှုသည် ရောင်ရမ်းမှု တိုက်ဖျက်ရေး ကုသမှု၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ရှောင်ရှားရင်း ပိုမိုကောင်းမွန်သော ထိရောက်မှုကို ခွင့်ပြုပေးသည့် ပြင်းထန်သော အထွေထွေပျံ့နှံ့မှုနှင့်အတူ ပြင်းထန်သော ရောင်ရမ်းမှု ဆန့်ကျင်သည့်နေရာသို့ပင် ပေးပို့နိုင်စေပါသည်။
ထိုးဆေးကို ကျောရိုးအတွင်း၊ အာရုံကြောမှ ကျောရိုးမှထွက်ခွာသည့် သက်ဆိုင်ရာ အာရုံကြောအမြစ်အဆင့်ရှိ epidural space တွင် ပြုလုပ်သည်။ ထုတ်ကုန်ကို လိုချင်သော ဆေးဝါးထုတ်လွှတ်မှုပေါ်မူတည်၍ interlaminar၊ caudal သို့မဟုတ် transforaminal အဆင့်တွင် ထိုးနိုင်သည်။
lumbar infiltration ဘယ်လိုဖြစ်တာလဲ။
ထိုးသွင်းခြင်းအား ပြင်ပလူနာအခြေခံဖြင့် ယနေ့ခေတ်တွင် အများအားဖြင့် ဓါတ်ရောင်ခြည်၊ အာထရာဆောင်း သို့မဟုတ် CT လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် ထိုးအပ်ခြင်းအတွက် မှန်ကန်သောဝင်ခွင့်အမှတ်ကို ရွေးချယ်ပြီး ၎င်း၏လမ်းကြောင်းအတိုင်း လိုက်လျှောက်ရန် လုပ်ဆောင်ပါသည်။
CT-guided lumbar infiltration အတွင်း လူနာသည် စကင်နာစားပွဲပေါ်တွင် သူ၏ဗိုက်ပေါ်တွင် လှဲနေပါသည်။ ဆေးထိုးသည့်နေရာကို တိကျစွာရှာဖွေနိုင်ရန် ပထမဆုံးစကင်န်ကို ပြုလုပ်ပါသည်။ သန့်စင်ပြီးသော အရေပြားပေါ်တွင် မေ့ဆေးပေးပြီးနောက်၊ ဓာတ်မှန်ဗေဒပညာရှင်သည် ဆေးကို အလိုရှိသောနေရာတွင် ကောင်းစွာပျံ့နှံ့ကြောင်း စစ်ဆေးရန် အိုင်အိုဒင်းဓာတ်ပါသော ဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းကို ဦးစွာ ထိုးသွင်းပါသည်။ ထို့နောက် ရောင်ရမ်းမှု တိုက်ဖျက်ရေး ကုသမှုကို ထိုးသွင်းသည်။
ဘယ်အချိန်မှာ lumbar infiltration ကို အားကိုးရမလဲ။
စိမ့်ဝင်မှုအား ရက်သတ္တပတ်ပေါင်းများစွာ ခံစားနေရသော လူနာများတွင် အနားယူခြင်းနှင့် ဆေးဝါးကုသမှုများဖြင့် ငြိမ်သက်ခြင်းမရှိဘဲ၊ ပြင်းထန်သောခါးနာခြင်း၊ sciatica သို့မဟုတ် cruralgia နှင့်ဆက်စပ်သော ကျောရိုးနာခြင်း သို့မဟုတ် ကျဉ်းမြောင်းသော lumbar canal နှင့်သက်ဆိုင်သည့် ကာလများတွင် စိမ့်ဝင်မှုအား အဆိုပြုထားသည်။
ပြီးမှ အောင်ကြီး
စစ်ဆေးမှုပြီးနောက် လူနာအား အချိန်တိုအတွင်း စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးလေ့ရှိသည်။ စိမ့်ဝင်ပြီးနောက် နာရီပိုင်းအတွင်း နာကျင်မှု တိုးလာသည်မှာ အဆန်းမဟုတ်ပေ။
ကျန် 24 နာရီမှ 48 နာရီအတွင်း ထုတ်ကုန်သည် နာကျင်သောဧရိယာတွင် ၎င်း၏အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကို ထိန်းသိမ်းထားကာ ပျံ့နှံ့မှုမရှိဘဲ လုပ်ဆောင်နိုင်စေရန် အကြံပြုထားသည်။
ရလဒ်များ
တိုးတက်မှုကို အများအားဖြင့် ၂၄ နာရီမှ ၄၈ နာရီအတွင်း တွေ့ရသော်လည်း ထိရောက်မှုမှာ မကိုက်ညီပါ။ လူနာအပေါ် အလွန်မူတည်ပါသည်။ နာကျင်မှုကို ကုသရန်အတွက် တစ်ပတ်လျှင် နှစ်ကြိမ်မှ သုံးကြိမ်ခြားပြီး တစ်ခါတရံတွင် နာကျင်မှုကို သက်သာစေပါသည်။
ထို့အပြင် စိမ့်ဝင်မှုသည် နာကျင်မှု၏ အကြောင်းရင်းကို မကုသပေ။ ထို့ကြောင့် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ပြင်းထန်သောအဆင့်တွင် နောက်ဆက်တွဲကုသမှုတစ်ခု ဖြစ်လေ့ရှိသည်။
အန္တရာယ်များ
ထိုးဆေးကဲ့သို့ပင် ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါသည်။ စိမ့်ဝင်ပြီးနောက်ရက်များတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (အဖျား၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း) တစ်ခုခုကြောင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် လိုအပ်ပါသည်။