Gastroparesis သည် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အတားအဆီးတစ်စုံတစ်ရာမရှိဘဲ အစာအိမ်အထွက်နှေးခြင်းကြောင့် ယေဘုယျအားဖြင့် နာတာရှည်ဖြစ်ပြီး၊ အစာခြေလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ မကြာခဏ နာတာရှည်၊ အစာအိမ်ရောဂါသည် အထူးသဖြင့် ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် အန္တရာယ်ရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အစားအသောက်တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှုသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန် လုံလောက်သော်လည်း အချို့သောကိစ္စများတွင် ရေရှည်ဆေးဝါး သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုပင် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။

gastroparesis ၏အဓိပ္ပါယ်

Gastroparesis သည် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အတားအဆီးတစ်စုံတစ်ရာမရှိဘဲ အစာအိမ်အထွက်နှေးခြင်းကြောင့် ယေဘုယျအားဖြင့် နာတာရှည်ဖြစ်ပြီး၊ အစာခြေလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည်။

Gastroparesis သည် အစာအိမ်ကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုကို ထိန်းညှိရာတွင် ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ vagus အာရုံကြောတွေက ဒီလုပ်ဆောင်ချက်တွေကို ကောင်းကောင်းမလုပ်ဆောင်တဲ့အခါ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဤအာရုံကြောတစ်စုံသည် အခြားအရာများထဲတွင် ဦးနှောက်ကို အစာခြေလမ်းကြောင်း အများစုထံသို့ ချိတ်ဆက်ပေးပြီး အစာအိမ်ကြွက်သားများ၏ မှန်ကန်သောလုပ်ဆောင်ချက်အတွက် လိုအပ်သော မက်ဆေ့ချ်များကို ပေးပို့ပါသည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်းသို့ နှစ်နာရီခန့်အကြာတွင် ဆွဲငင်ခံရခြင်းထက် အစာအိမ်ထဲတွင် ကြာရှည်တည်မြဲနေမည်ဖြစ်သည်။

gastroparesis အမျိုးအစားများ

Gastroparesis ကို အောက်ပါအမျိုးအစားများအဖြစ် ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။

• Idiopathic gastroparesis၊ ဆိုလိုသည်မှာ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ၊
• အာရုံကြောဆိုင်ရာပါဝင်မှုအားဖြင့် gastroparesis;
• myogenic ပျက်စီးမှု (ကြွက်သားရောဂါ);
• အခြား etiology ကြောင့် Gastroparesis ။

gastroparesis ၏အကြောင်းရင်းများ

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ သုံးပုံတစ်ပုံကျော်တွင်၊ အစာအိမ်ရောဂါသည် idiopathic ဖြစ်ပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ပြောနိုင်သည်။

အခြားကိစ္စရပ်အားလုံးအတွက်၊ ဤနေရာတွင် ဖော်ပြထားသော အကြောင်းရင်းများစွာမှ ဖြစ်ပေါ်လာသည်၊ မကြာခဏ အများဆုံးမှ မကြာခဏ အနည်းဆုံးအထိ-

• အမျိုးအစား 1 သို့မဟုတ် 2 ဆီးချိုရောဂါ;
• အစာခြေခွဲစိတ်မှု- vagotomy (ဝမ်းဗိုက်ရှိ vagus အာရုံကြောများ၏ ခွဲစိတ်မှုအပိုင်း) သို့မဟုတ် partial gastrectomy (အစာအိမ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ဖယ်ရှားခြင်း);
• ဆေးသောက်ခြင်း- anticholinergics၊ opioids၊ tricyclics၊ phenothiazines၊ L-Dopa၊ anticalcics၊ alumina hydroxide အပါအဝင် စိတ်ကျဆေးများ၊
• ရောဂါပိုးများ (Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်၊ varicella ဗိုင်းရပ်စ်၊ zonatosis၊ trypanosoma cruzi);
• အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ- မျိုးစုံနဗ်ကြောရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ ပါကင်ဆန်ရောဂါ၊
• စနစ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ: scleroderma, polymyositis, amyloidosis;
• တိုးတက်သောကြွက်သား dystrophies;
• Zollinger-Ellison syndrome (ပြင်းထန်အစာအိမ်နှင့် duodenal အနာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသောရောဂါ);
• ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒဏ်ရာများ;
• အစာခြေလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ischemia သို့မဟုတ် အစာအိမ်သို့ သွေးလွှတ်ကြောသွေးထောက်ပံ့မှု ကျဆင်းခြင်း၊
• Anorexia nervosa;
• Hypothyroidism သို့မဟုတ် သိုင်းရွိုက်ဂလင်းက ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုနည်းခြင်း၏ အကျိုးဆက်၊
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

gastroparesis ရောဂါရှာဖွေခြင်း။

gastroparesis ဟုသံသယရှိသောအခါ၊ scintigraphy သည် အစာချေဖျက်သည့်အမြန်နှုန်းကို တိုင်းတာနိုင်စေသည်- သေးငယ်သော ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုံသဏ္ဍာန်ဖြင့် စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး ဓာတ်ရောင်ခြည်ကို ပေါ့ပေါ့ပါးပါးဖြင့် စားသုံးပြီး နှုန်းကို လိုက်နာနိုင်စေပါသည်။ အစားအစာသည် အစာခြေစနစ်မှတဆင့် ဖြတ်သန်းသည်။ တည်ငြိမ်ပြီး ရေဒီယိုသတ္တိကြွမဟုတ်သော ကာဗွန် (13C) ဖြင့် တံဆိပ်ကပ်ထားသော octanoic acid အသက်ရှူစမ်းသပ်မှုသည် စင်တီဂရပ်ဖစ်၏ အခြားရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

အစာအိမ်အမြှေးထွက်ခြင်းကို လေ့လာမှုအတွက် အဆိုပြုထားသော အခြားနည်းလမ်းများမှာ-

• အစာစားပြီးနောက်အချိန်၏လုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုအဖြစ် အစာအိမ်အတွင်းပိုင်း၏မျက်နှာပြင်ဧရိယာပြောင်းလဲမှုများကိုအကဲဖြတ်သည့် Ultrasound သည် gastroparesis ကြောင့်ဖြစ်သောလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်အခြားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမူမမှန်မှုများရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်;
• အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အစာအိမ်ထုထည်ကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ပေးသည့် စကင်နာ သို့မဟုတ် သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI)။

အထူးပြုဌာနများတွင်သာ ရရှိနိုင်သော အစာအိမ်အနာများကို စူးစမ်းရှာဖွေခြင်း၏ ညွှန်ပြချက်ကို လူနာ၏ အာဟာရအခြေအနေကို ထိခိုက်စေသည့် ပြင်းထန်သော လက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်လာသောအခါတွင်သာ သတ်မှတ်သည်-

• Gastroscopy သည် အစာအိမ်အတွင်းနံရံ၊ အစာပြွန်နှင့် duodenum တို့ကို မြင်သာစေရန်အတွက် ကင်မရာနှင့် အလင်းဖြင့် တပ်ဆင်နိုင်သော လိုက်လျောညီထွေရှိသော ပြွန်ငယ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းခြင်းဖြစ်ပြီး၊
• Peptic manometry တွင် ကြွက်သားဖိအားနှင့် အစာခြေလမ်းကြောင်းမှ အစာအိမ်သို့ ကျုံ့သွားခြင်းကို တိုင်းတာသည့် ရှည်လျားပြီး ပါးလွှာသော ပြွန်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။

ချိတ်ဆက်ထားသော ဆေးတောင့်တစ်ခု၊ SmartPill ™ ရွေ့လျားမှုအား အစာခြေလမ်းကြောင်းရှိ ဖိအား၊ pH နှင့် အပူချိန် ပြောင်းလဲမှုများကို မှတ်တမ်းတင်ရန် လောလောဆယ် စမ်းသပ်နေပါသည်။ ၎င်းသည် အထူးပြုဌာနပြင်ပလူနာများကို ရှာဖွေခြင်းအတွက် အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုအဖြစ် ဖွဲ့စည်းထားနိုင်သည်။

gastroparesis ဒဏ်ခံလူများ

Gastroparesis သည် လူဦးရေ၏ 4% ခန့်ကို ထိခိုက်စေပြီး အမျိုးသမီးများသည် အမျိုးသားများထက် သုံးဆမှ လေးဆ ပိုမိုထင်ရှားသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် gastroparesis ဖြစ်ပွားနိုင်ချေပိုများသည်။

gastroparesis ကိုအားပေးသောအချက်များ

gastroparesis သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် ပို၍ အဖြစ်များသည်။

• Nephropathy (ကျောက်ကပ်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည့်နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးတစ်ခု);
• Retinopathy (မြင်လွှာရှိသွေးကြောများပျက်စီးခြင်း);
• အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ (မော်တာနှင့်အာရုံခံအာရုံကြောများပျက်စီးခြင်း)။

ကြာရှည်အစာမကြေ

အစာအိမ်နာခြင်း၊ စောစီးစွာ အစာမကြေခြင်း နှင့် ပျို့အန်ခြင်း နှင့် ဆက်စပ်သော ပထမအကိုက်ခံရခြင်းမှ ဗိုက်ပြည့်သည့် ခံစားချက်ဖြင့် Gastroparesis ကို မကြာခဏ ဖော်ပြသည်။

ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု

ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုသည် gastroparesis လူနာများ၏ 90% ကျော်အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဤဝေဒနာများသည် နေ့စဉ်၊ တစ်ခါတစ်ရံ အမြဲတမ်းဖြစ်ပြီး၊ သုံးပုံနှစ်ပုံနီးပါးတွင် ညဘက်တွင် ဖြစ်ပွားတတ်သည်။

အလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှု

ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များတွင် အော့အန်ခြင်းသည် ပို၍ ပြတ်တောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပျက်ခြင်းပင် ဖြစ်သည်။ Gastroparesis သည် ကုသမှုခံယူနေသော်လည်း ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့် သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်အဆင့်ကို ထိန်းညှိရန် ခက်ခဲခြင်းကဲ့သို့သော လူနာ၏ ယေဘူယျအခြေအနေတွင် မရှင်းပြနိုင်သော ယိုယွင်းမှုကို ပိုဖြစ်စေသည်။

Bezoar

Gastroparesis သည် တစ်ခါတစ်ရံ အစာအိမ်မှ မထွက်နိုင်သော bezoar ဟုခေါ်သော အစာကြေညက်မှုမရှိသော သို့မဟုတ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကြေညက်သော အစုစုကို ဖြစ်စေသည်။

အခြားရောဂါလက္ခဏာများ

• အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊
• ဖောင်းပွ;
• ဝမ်းချုပ်ခြင်း ;
• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း;
• ညဘက်ချွေး;
• အစာအိမ်နာ;
• အော့အန်ခြင်း;
• ယားယံခြင်း;
• ရေဓါတ်ခန်းခြောက်;
• အစာအိမ်နဲ့ အစာမျိုပြွန် reflux ;
• Irritable bowel syndrome ရောဂါ။

တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှု-အစားအသောက်ဆိုင်ရာ အကြံပြုချက်များသည် အစာအိမ်ရောဂါကို ကုသရာတွင် ဦးစားပေးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်-

• သေးငယ်သော အစားအစာများကို စားသုံးခြင်းဖြင့် အစားအသောက်ကို ကွဲကွဲစေသော်လည်း မကြာခဏ၊
• lipids, အမျှင်များလျှော့ချ;
• အစာအိမ်ထုတ်ခြင်းကို နှေးကွေးစေသော ဆေးဝါးများကို ဖယ်ရှားခြင်း၊
• သွေးသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေ;
• ဝမ်းချုပ်ခြင်းကို ကုသခြင်း။

အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း လှုပ်ရှားမှုကို လှုံ့ဆော်ပေးသော Prokinetics သည် အစာအိမ်လမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကုသရေးတွင် အဓိက ကုထုံးရွေးချယ်မှုကို ကိုယ်စားပြုသည်။

ဆက်တိုက် ကုသမှု ပျက်ကွက်ပါက၊ အခြားသော ဖြေရှင်းနည်းများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည်-

• Gastric Electrical stimulation (ESG) - ဤထည့်သွင်းထားသော ကိရိယာသည် အစာခြေလမ်းကြောင်းတစ်ဝိုက်ရှိ Vagus အာရုံကြောများကို လှုံ့ဆော်ပေးသည့် အလင်းလျှပ်စစ် တွန်းအားများကို ထုတ်ပေးပါသည်။
• အတုနို့တိုက်ကျွေးရေးနည်းပညာများ;
• ခွဲစိတ်မှုသည် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သို့မဟုတ် စုစုပေါင်း အစာအိမ်ထုတ်ခြင်းပုံစံဖြင့် ခြွင်းချက်အဖြစ် ကျန်ရှိနေပါသည်။

gastroparesis ၏စတင်ခြင်းကိုတားဆီးရန်ခက်ခဲပုံရပါက၊ အကြံပြုချက်အနည်းငယ်သည် ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုကန့်သတ်နိုင်သည်-

• ပေါ့ပါးသောအစာများကို မကြာခဏစားပါ။
• ပျော့ပျောင်းသော သို့မဟုတ် အရည်အစားအစာများကို ဦးစားပေးပါ။
• ကောင်းစွာဝါး;
• အာဟာရဖြည့်စွက်စာများကို အစားအသောက်ပုံစံဖြင့် အချိုရည်များ ပေါင်းစပ်ပါ။