အနာဂတ်မိဘများအတွက်သန္ဓေသားအလေးချိန်ကိုအာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်းဖြင့်ခန့်မှန်းခြေသင့်အားစောင့်မျှော်နေသောဤကလေးငယ်ကိုအနည်းငယ်ပိုကောင်းအောင်စိတ်ကူးနိုင်စေသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အတွက်ဤအချက်အလက်သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နောက်ဆက်တွဲ၊ မွေးဖွားမှုနည်းလမ်းနှင့်မွေးဖွားချိန်တွင်ကလေးအားစောင့်ရှောက်မှုတို့ကိုလိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရန်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။

သားအိမ်အတွင်းသန္ဓေသားကိုချိန်ဆရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်သန္ဓေသား၏ကိုယ်အလေးချိန်ကိုခန့်မှန်းနိုင်သည့်အာထရာဆောင်းကို biometrics မှတဆင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ၎င်းကိုဒုတိယအာထရာဆောင်း (22 WA ပတ်လည်) နှင့်တတိယအာထရာဆောင်း (၃၂ WA ဝန်းကျင်) တို့တွင်ပြုလုပ်သည်။

ဆရာဝန်ကသန္ဓေသားရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကွဲပြားတဲ့အစိတ်အပိုင်းတွေကိုတိုင်းတာလိမ့်မယ်။

• cephalic ပတ်လည် (အင်္ဂလိပ်လို PC သို့မဟုတ် HC)၊
• bi-parietal အချင်း (BIP);
• ဝမ်းဗိုက်ပတ်လည် (အင်္ဂလိပ်လို PA သို့မဟုတ် AC)၊
• femur ၏အရှည် (အင်္ဂလိပ်လို LF သို့မဟုတ် FL)

မီလီမီတာဖြင့်ဖော်ပြထားသောဤ biometric ဒေတာကိုသန္ဓေသားအလေးချိန်ကိုဂရမ်ဖြင့်ခန့်မှန်းရန်သင်္ချာဖော်မြူလာထဲသို့ထည့်သွင်းသည်။ သန္ဓေသား ultrasound စက်သည်ဤတွက်ချက်မှုကိုလုပ်ဆောင်သည်။

တွက်ချက်ပုံဖော်နည်းနှစ်ဆယ်ခန့်ရှိသော်လည်းပြင်သစ်တွင် Hadlock ကိုအများဆုံးသုံးသည်။ ၃ သို့မဟုတ် ၄ biometric parameters များပါ ၀ င်သောမူကွဲများစွာရှိသည်။

• Log10 EPF = 1.326 - 0.00326 (AC) (FL) + 0.0107 (HC) + 0.0438 (AC) + 0.158 (FL)
• Log10 EPF = 1.3596 + 0.0064 PC + 0.0424 PA + 0.174 LF + 0.00061 BIP PA - 0.00386 PA LF

ရလဒ်ကို“ EPF” ဟုခေါ်သော“ သန္ဓေသားအလေးချိန်ခန့်မှန်းခြင်း” အတွက် ultrasound အစီရင်ခံစာတွင်ဖော်ပြသည်။

သို့သော်ရရှိသောရလဒ်သည်ခန့်မှန်းချက်တစ်ခုသာရှိနေသေးသည်။ ဖော်မြူလာအများစုကိုမွေးရာပါအလေးချိန် ၂ မှ ၅၀၀ ဂရမ်အတွက်မှန်ကန်ပြီးဖြတ်တောက်ခြင်း၏အရည်အသွေးနှင့်တိကျမှုကြောင့် ၄ မှ ၀၀၀% (၆.၄) အထိနှိုင်းယှဉ်လျှင်အမှားနည်းသည်။ အစီအစဉ်များ များစွာသောလေ့လာမှုများအရကိုယ်အလေးချိန်နည်းသောကလေးများ (၁၀.၇ ဂရမ်အောက်) သို့ (၁ ဂရမ်ထက်ကြီးသောကလေးများ) အတွက်အမှား၏အနားသတ်သည် ၂%ထက်ပိုများသည်။ သေးငယ်သည့်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ကြီးမားသောကလေးငယ်များကိုလျှော့မတွက်ဘဲဆန့်ကျင်ဖက်ဖြစ်သည်။

ရလဒ်ကိုပြင်သစ်သန္ဓေသားအာထရာဆောင်း (၃) တွင်ပြင်သစ်ကောလိပ်မှတည်ထောင်ထားသောသန္ဓေသားအလေးချိန်ခန့်မှန်းတွက်ချက်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။ ပန်းတိုင်သည် ၁၀ ဒီဂရီနှင့် ၉၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အကြားရှိစံများမှသန္ဓေသားများကိုစစ်ဆေးရန်ဖြစ်သည်. ထို့ကြောင့်သန္ဓေသား၏အလေးချိန်ခန့်မှန်းချက်သည်ဤအစွန်းနှစ်ပါးကိုထောက်လှမ်းနိုင်စေသည်။

• hypotrophy (သို့) ကိုယ်ဝန်ဆောင်အသက်အရွယ်အတွက်ကိုယ်အလေးချိန်နည်းခြင်း (PAG) ဆိုသည်မှာကိုယ်ဝန်ဆောင်အသက် (သို့) ၂ ဂရမ်အောက်ကိုယ်အလေးချိန် (၁၀) ရာခိုင်နှုန်းအောက်ရှိသန္ဓေသားအလေးချိန်ကိုဆိုလိုသည်။ ဤ PAT သည်မိခင် (သို့) သန္ဓေသား၏ရောဂါဗေဒ (သို့) သားအိမ်နေရာမမှန်ခြင်း၏အကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်သည်။
• macrosomia (သို့) ကြီးသောကလေးဟုဆိုလိုသည်၊ ပေးထားသောကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်အတွက် ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းထက်ကြီးသောမွေးဖွားမှုအလေးချိန်ထက် ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းပိုကြီးသောကလေးကိုဆိုလိုသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချို (သို့) နဂိုရှိပြီးသားဆီးချိုရောဂါအတွက်ဒီစောင့်ကြည့်မှုကအရေးကြီးပါတယ်။

ဤအစွန်းနှစ်ခုသည်မမွေးသေးသောကလေးငယ်များအတွက်အန္တရာယ်များသည့်အခြေအနေများဖြစ်သော်လည်း macrosomia (အထူးသဖြင့်မီးဖွားစဉ်တွင်သွေးထွက်ခြင်း) ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောမိခင်များအတွက်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေများဖြစ်သည်။

သန္ဓေသား၏ကိုယ်အလေးချိန်ခန့်မှန်းချက်သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်၏နောက်ဆက်တွဲ၊ ကလေးမွေးဖွားမှုတိုးတက်မှုသာမကမွေးကင်းစကလေးပြုစုစောင့်ရှောက်မှုတို့ကိုပါလိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရန်အရေးကြီးသောအချက်အလက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

တတိယအာထရာဆောင်းတွင်သန္ဓေသား၏ကိုယ်အလေးချိန်ခန့်မှန်းချက်သည်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ပါက ၈ လအတွင်းကလေးကြီးထွားမှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်နောက်ဆက်တွဲအာထရာဆောင်းကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ခြိမ်းခြောက်လမစေ့ဘဲမွေးဖွားခြင်း (PAD) ၌ဖြစ်နိုင်သောအချိန်မတန်ဘဲမွေးဖွားခြင်း၏ပြင်းထန်မှုကိုသက်တမ်းအလိုက်သာမကသန္ဓေသားအလေးချိန်ကိုခန့်မှန်းလိမ့်မည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်အလွန်နိမ့်လျှင်မွေးကင်းစကလေးအဖွဲ့သည်မွေးကင်းစမှလမစေ့ဘဲကလေးကိုဂရုစိုက်ရန်အရာအားလုံးကိုနေရာချလိမ့်မည်။

macrosomia ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည်နောက်ကျသောကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေးမွေးဖွားခြင်းစီမံခန့်ခွဲမှုကိုလည်းပြောင်းလဲစေလိမ့်မည်။ သန္ဓေသား၏ကိုယ်အလေးချိန်ကိုခန့်မှန်းရန်ကိုယ်ဝန် ၈ လတွင်နောက်ဆက်တွဲအာထရာဆောင်းကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ပခုံး dystocia၊ brachial plexus ထိခိုက်ဒဏ်ရာနှင့်မွေးကင်းစကလေးအသက်ရှုကြပ်ခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန် macrosomia တွင်အလွန် ၅% - ၄ ဂရမ်မှ ၀၀၀ ဂရမ်အလေးချိန်ရှိသောကလေးတစ် ဦး အတွက် ၅% နှင့် ၃၀ ဂရမ်အထက်ကလေးငယ်များအတွက် ၄% ကမ်းလှမ်းနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် Haute Autorité de Santé (၄) ၏အကြံပြုချက်များအတိုင်း

• ဆီးချိုမရှိလျှင် macrosomia သည်သူ့အလိုလိုစီစဉ်ထားသောခွဲစိတ်မွေးဖွားမှုအတွက်စနစ်တကျညွှန်ပြသောအရာမဟုတ်ပါ။
• ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်သန္ဓေသားလောင်းကိုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် (၅) ဂရမ်ထက်ကြီးသောသန္ဓေသားအလေးချိန်ရှိလျှင်အကြံပြုသည်။
• သန္ဓေသား၏ကိုယ်အလေးချိန်ခန့်မှန်းရန်မသေချာမှုကြောင့် macrosomia သံသယ ၄ ဂရမ်နှင့် ၅၀၀ ဂရမ်ကြားတွင်စီစဉ်ထားသော cesarean အပိုင်းအားကိစ္စတစ်ခုချင်းအလိုက်ဆွေးနွေးရမည်။
• ဆီးချိုရှိနေလျှင်သန္ဓေသား၏ကိုယ်အလေးချိန်သည် ၄ ​​ဂရမ်ထက်ကြီးသည် (သို့) ညီမျှလျှင်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ခွဲစိတ်မွေးဖွားရန်စီစဉ်ထားသည်။
• သန္ဓေသား၏အလေးချိန်ခန့်မှန်းရန်မသေချာမှုကြောင့် macrosomia ၄ ဂရမ်မှ ၂၅၀ ဂရမ်ကြားတွင်သံသယရှိပါကစီစဉ်ထားသော cesarean အပိုင်းအားရောဂါဗေဒနှင့်သက်ဆိုင်သောအခြားစံများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ကိစ္စတစ်ခုပြီးတစ်ခုဆွေးနွေးရမည်။ သားဖွားဆက်စပ်;
• macrosomia ၏သံသယသည်သားအိမ်အမာရွတ်ဖြစ်လျှင်စီစဉ်ထားသောခွဲစိတ်မွေးဖွားမှုအတွက်စနစ်တကျညွှန်ပြသောအရာမဟုတ်ပါ။
• macrosomia ဟုသံသယရှိခြင်းနှင့် brachial plexus ၏ elongation ကြောင့်ရှုပ်ထွေးသောပခုံး dystocia ရာဇဝင်ရှိလျှင်စီစဉ်ထားသော cesarean အပိုင်းကိုအကြံပြုသည်။

နိမ့်သောချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုကိုကြိုးစားခဲ့လျှင်သားဖွားအဖွဲ့သည် macrosomia ၌ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကလေးမွေးဖွားစဉ် (သားဖွားဆရာမ၊ သားဖွားဆရာဝန်၊ မေ့ဆေးအထူးကုနှင့်ကလေးအထူးကု) ဖြစ်ရမည်။

breech တင်ပြမှုတွင်၊ မိန်းမကိုယ်လမ်းကြောင်း (သို့) စီစဉ်ထားသောခွဲစိတ်မွေးဖွားမှုတစ်ခု၏ကြိုးစားမှုအကြားရွေးချယ်သည့်အခါသန္ဓေသား၏အလေးချိန်ခန့်မှန်းချက်ကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ၂ နှင့် ၅၀၀ ဂရမ်ကြားခန့်မှန်းထားသောသန္ဓေသားအလေးချိန်သည် CNGOF (2) မှတည်ထောင်ထားသောမိန်းမကိုယ်လမ်းကြောင်းအတွက်လက်ခံနိုင်သောစံနှုန်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ခွဲစိတ်မွေးဖွားရန်လည်းအကြံပြုနိုင်ပါသည်။