Epiphysiolysis သည် ဆယ်ကျော်သက်များ အထူးသဖြင့် အမွှာမွှားမွှားမွှားမွှားမွှားကလေးများကို ထိခိုက်စေသော တင်ပါးဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကြီးထွားမှုအရိုးနု၏ မူမမှန်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသဖြင့် ၎င်းသည် femur ၏ ဦးခေါင်း (superior femoral epiphysis) ကို femur ၏လည်ပင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ကြီးကြီးမားမား ချော်လဲခြင်းမှ ရှောင်ရှားနိုင်ရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို တတ်နိုင်သမျှ စောစီးစွာ ဆောင်ရွက်သင့်ပါသည်။ 

အဓိပ္ပာယ်

Epiphysiolysis သည် အသက် 9 နှစ်မှ 18 နှစ်ကြား ကလေးငယ်များကို ထိခိုက်စေသော တင်ပါးဆုံရိုးရောဂါဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် အပျိုဖော်မဝင်မီ ကြီးထွားမှုဖြစ်စဉ်တွင် ဖြစ်ပွားပါသည်။ ၎င်းသည် femur ၏ ဦးခေါင်း (superior femoral epiphysis) ကို femur ၏လည်ပင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုဖြစ်စေသည်။ 

ဤရောဂါဗေဒတွင်၊ ကလေးများတွင် ဦးခေါင်းကို femur လည်ပင်းမှခွဲထုတ်ပြီး အရိုးကြီးထွားမှုကို ခွင့်ပြုပေးသော ကြီးထွားအရိုးနု (growth cartilage) ဟုခေါ်သော ကြီးထွားမှုအရိုးနု၏ ချို့တဲ့မှုရှိသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ခြေဖနောင့်၏ဦးခေါင်းသည် အောက်၊ နောက်သို့ စောင်းသွားပြီး ကြီးထွားလာသော အရိုးနု၏နေရာသို့ ရောက်သွားပါသည်။ 

ဤရွေ့လျားမှုသည် လျင်မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် တစ်ဖြည်းဖြည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ပြင်းထန်သော epiphysiolysis ၏ရောဂါလက္ခဏာများကို လျင်မြန်စွာသတ်မှတ်ပြီး သုံးပတ်အောက်အတွင်း တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် တွန်းအားပေးသောအခါတွင်၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် စိတ်ဒဏ်ရာတစ်ခုရရှိပြီးနောက်၊ ၎င်းတို့သည် လနှင့်ချီ၍ နှေးကွေးလာသောအခါတွင် နာတာရှည် epiphysiolysis အကြောင်းကို ပြောဆိုကြသည်။ အချို့သော ပြင်းထန်သောပုံစံများသည် နာတာရှည်အခြေအနေတွင် ပေါ်လာနိုင်သည်။

အပျော့စား (angle of displacement <30°)၊ အလယ်အလတ် (30° နှင့် 60° ကြား) သို့မဟုတ် epiphysis ပြင်းထန် (> 60°) ရှိပါသည်။

Epiphysis သည် နှစ်ဘက်ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည် တင်ပါးနှစ်ဖက်လုံးကို သက်ရောက်သည်- ကိစ္စများ၏ 20% တွင်ဖြစ်သည်။

အကြောင်းတရားများ

femoral epiphysis ၏အကြောင်းရင်းများကိုအတိအကျမသိရသေးသော်လည်းစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ ဟော်မုန်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအချက်များပါ ၀ င်နိုင်သည်။

diagnostic

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် အန္တရာယ်အချက်များ သည် epiphysis ကိုသံသယဖြစ်လာသောအခါ ဆရာဝန်သည် ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အတွက် တင်ပါးဆုံရိုး၏အရှေ့ဘက်နှင့် အထူးသဖြင့် တင်ပါးဆုံရိုး၏ X-ray ရိုက်ရန် တောင်းဆိုသည်။

ဇီဝဗေဒကတော့ ပုံမှန်ပါပဲ။

necrosis ရှိမရှိစစ်ဆေးရန် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ စကန်ဖတ်ရန် အမိန့်ပေးနိုင်သည်။

ပြည်သူတွေကစိုးရိမ်တယ်

ပြင်သစ်တွင် အသစ်ဖြစ်ပွားမှု အကြိမ်ရေ 2 လျှင် 3 မှ 100 အထိ ခန့်မှန်းထားသည်။ ၎င်းတို့သည် အသက် 000 နှစ်အောက်ကလေးများကို အလွန်အမင်းစိုးရိမ်ရခဲပြီး၊ အဓိကအားဖြင့် အပျိုမကြိုကာလ၊ မိန်းကလေးများတွင် အသက် 10 နှစ်ဝန်းကျင်နှင့် အသက် 11 နှစ်မှ XNUMX နှစ်ကြား ယောက်ျားလေးများတွင် ဖြစ်ပွားတတ်သည့် epiphysis ဖြစ်သည်။ သုံးဆ ပိုထိခိုက်တယ်။

စွန့်စားမှုအချက်များ

epiphysis သည် နှောင့်နှေးနေသော အပျိုဖော်ဝင်ခြင်း (adipose-genital syndrome) ရှိသော အဝလွန်ကလေးများကို မကြာခဏ ထိခိုက်စေသောကြောင့် ကလေးဘဝအဝလွန်ခြင်းသည် အဓိကအန္တရာယ်ဖြစ်စေသည့်အချက်ဖြစ်သည်။

လူမည်းကလေးများ သို့မဟုတ် hypothyroidism၊ Testosterone ချို့တဲ့ခြင်း (hypogonadism)၊ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ pituitary insufficiency (panhypopituitarism)၊ ကြီးထွားဟော်မုန်းမလုံလောက်ခြင်း သို့မဟုတ် hyperparathyroidism ကဲ့သို့သော ဟော်မုန်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုများ ခံစားနေရသော ကလေးများတွင်လည်း ဖြစ်နိုင်ချေ တိုးလာပါသည်။ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းမှ ဒုတိယ။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် ရရှိသောပမာဏနှင့် အချိုးအစားအရ epiphysis ရောဂါခံစားရနိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။

နောက်ဆုံးတွင်၊ ဒူးခေါင်းစွပ်နှင့် အပြင်ဘက်သို့ ဦးတည်ထားသော ခြေဖဝါးများကို ပုံဖော်ထားသည့် femoral neck ၏ နောက်ပြန်လှည့်ခြင်းကဲ့သို့သော ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာအချက်များသည် epiphysis စတင်ခြင်းကို မြှင့်တင်နိုင်သည်။

နာခြင်း

ပထမသတိပေးလက္ခဏာမှာ နာကျင်မှု၊ အကြောင်းအရာတစ်ခုမှ အခြားတစ်ခုသို့ ပြင်းထန်မှု ကွဲပြားတတ်သည်။ တင်ပါးဆုံရိုး၏ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ နာကျင်မှုဖြစ်နိုင်သော်လည်း မကြာခဏဆိုသလို ၎င်းသည် အလွန်တိကျမှုမရှိသည့်အပြင် ပေါင်ခြံဧရိယာ သို့မဟုတ် ပေါင်နှင့် ဒူးခေါင်း၏ရှေ့မျက်နှာပြင်များတွင်လည်း ဖြာထွက်ပါသည်။

စူးရှသော epiphysis တွင်၊ femur ၏ဦးခေါင်းကိုရုတ်တရက်လျှောကစူးရှသောနာကျင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်, ကျိုး၏နာကျင်မှုကိုတုပ။ နာတာရှည်ပုံစံတွေမှာ နာကျင်မှုက ပိုမရေရာပါဘူး။

လုပ်ငန်းဆောင်တာ ချွတ်ယွင်းခြင်း။

အထူးသဖြင့် နာတာရှည် epiphysis တွင် အဖြစ်များပါသည်။ မကြာခဏ flexion တွင်ရွေ့လျားမှုများ၊ ခိုးယူခြင်း (ရှေ့တန်းလေယာဉ်ရှိကိုယ်ထည်၏ဝင်ရိုးမှသွေဖည်ခြင်း) နှင့်အတွင်းပိုင်းလှည့်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသောတင်ပါး၏ပြင်ပလှည့်ခြင်းလည်းရှိတတ်သည်။

မတည်မငြိမ်ဖြစ်သော epiphysiolysis သည် ပြင်းထန်သော နာကျင်မှု၊ ဒဏ်ရာကို အတုယူကာ ခြေမချနိုင်ဘဲ ကြီးကြီးမားမား လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းနှင့်အတူ လိုက်ပါသွားသည့် အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။

ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်နှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများ

အစောပိုင်းအရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်းသည် မကုသရသေးသော epiphysis ၏အဓိကနောက်ဆက်တွဲပြဿနာဖြစ်သည်။

သွေးလည်ပတ်မှုချို့ယွင်းခြင်းကြောင့်၊ မတည်မငြိမ်ပုံစံများကို ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်တွင် femoral ဦးခေါင်း၏ necrosis အများစုမှာ ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ ၎င်းသည် ကာလလတ်တွင် အရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်း၏ အရင်းအမြစ်ဖြစ်သော femoral ဦးခေါင်း၏ ပုံပျက်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။

Chondrolysis သည် အဆစ်အရိုးနုများ ပျက်စီးခြင်းကြောင့် တင်ပါးတောင့်တင်းမှုကို ထင်ရှားစေသည်။

epiphysiolysis ၏ကုသမှုသည်အမြဲတမ်းခွဲစိတ်မှုဖြစ်သည်။ ချော်လဲမှု ပိုဆိုးလာခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ရောဂါရှာဖွေပြီးနောက် တတ်နိုင်သမျှ အမြန်ဆုံး ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးပါသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် စလစ်၏အတိုင်းအတာ၊ epiphysiolysis ၏စူးရှသော သို့မဟုတ် နာတာရှည်သဘောသဘာဝနှင့် ကြီးထွားမှုအရိုးနုများရှိနေခြင်း သို့မဟုတ် မရှိခြင်းတို့အရ သင့်လျော်သောနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်မည်ဖြစ်သည်။

အနည်းငယ် ချော်ကျသောအခါတွင်၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင် ဝက်အူခေါင်းကို ဝက်အူဖြင့် တပ်ဆင်ထားမည်ဖြစ်သည်။ femur ၏လည်ပင်းသို့မိတ်ဆက်, ဝက်အူသည်အရိုးနုမှတဆင့်ဖြတ်သန်းပြီး femur ဦးခေါင်း၌အဆုံးသတ်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် pin သည်ဝက်အူကိုအစားထိုးသည်။

ချော်ထွက်ခြင်းမှာ သိသာထင်ရှားလာသောအခါတွင်၊ femur ဦးခေါင်းကို လည်ပင်းတွင် နေရာချထားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ၃ လကြာ ဆွဲငင်ခြင်းဖြင့် တင်ပဆုံရိုးမှ ထွက်လာပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။

Epiphysis ကို တားဆီးလို့မရပါဘူး။ အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ လျင်မြန်သောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းကြောင့် ခြေဖနောင့်ခေါင်း၏ချော်ထွက်မှုပိုဆိုးလာခြင်းကို ရှောင်ရှားနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် အလွန်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်တိုင် (အနည်းငယ်အပျင်းကြီးခြင်း၊ ဒူးနာခြင်းစသည်ဖြင့်) ကို လျစ်လျူမရှုသင့်ပါ။