Endobrachyesophagus (သို့) Barrett's esophagus သည် အစာပြွန်အောက်ပိုင်းရှိ ဆဲလ်များကို အူဆဲလ်များအဖြစ်သို့ တဖြည်းဖြည်း ပြောင်းလဲသွားသည့် ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ မူမမှန်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤပြောင်းလဲမှုကို metaplasia ဟုခေါ်သည်။ အခုအချိန်အထိ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းကတော့ အစာအိမ်နဲ့ အစာမျိုပြွန် reflux ရောဂါပါ။ အစာပြွန်အတွင်း metaplasia ပျံ့နှံ့မှုကိုရှောင်ရှားရန်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုလျင်မြန်ရမည်ဆိုပါက endobrachyesophagus သည်ဖြစ်ပွားမှု၏ 0,33% တွင်သာကင်ဆာအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားလိမ့်မည်။

endobrachyesophagus ၏အဓိပ္ပါယ်

Endobrachyesophagus (EBO) သို့မဟုတ် Barrett's esophagus သည် အစာပြွန်အောက်ပိုင်းရှိ ဆဲလ်များကို အူဆဲလ်များအဖြစ်သို့ တဖြည်းဖြည်း ပြောင်းလဲသွားစေသည့် ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ မူမမှန်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤဆဲလ်ပြောင်းလဲမှုကို metaplasia ဟုခေါ်သည်။

d'endobrachyœsophages အမျိုးအစားများ

endobrachyesophagus တစ်မျိုးတည်းသာရှိသည်။

endobrachyesophagus ၏အကြောင်းရင်းများ

အခုအချိန်အထိ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းကတော့ အစာအိမ်နဲ့ အစာမျိုပြွန် reflux ရောဂါပါ။ ၎င်းတို့သည် နာတာရှည်ဖြစ်သည့်အခါ အစာမျိုပြွန်အတွင်းပိုင်းကို ပျက်စီးစေပြီး metaplasia ဖြစ်ပေါ်စေသည့် ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေသည်။

သို့သော် အခြားအကြောင်းရင်းများသည် endobrachyesophagus ၏မူလတွင် ဖြစ်နိုင်သည်-

• သည်းခြေရည်များ;
• Enterogastric reflux ။

endobrachyesophagus ရောဂါရှာဖွေခြင်း။

Barrett's esophagus ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အဆင့်နှစ်ဆင့် ပါဝင်သည်-

• အစာအိမ်အတွင်းနံရံ၊ အစာပြွန်နှင့် duodenum တို့ကို ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသော ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသောပြွန်ကို အသုံးပြု၍ မြင်သာစေရန် အစာအိမ်စတိုးစကုပ်တစ်ခု။ Barrett ၏ အစာပြွန်ကို အစာပြွန်ပေါ်တွင် အရွယ်အစား 1 စင်တီမီတာထက် ပိုကြီးသော လျှာပုံသဏ္ဍာန်၊ အနီရောင်ရှိသော အကျိအချွဲအဆက်များကို သံသယဖြစ်ဖွယ်တွေ့ရှိရသည်။ ဤ endoscopy တွင် metaplasia ဟုသံသယရှိသောဒဏ်ရာများ၏အမြင့်ကိုတိုင်းတာခြင်းလည်းပါဝင်သည်။
• metaplasia ၏ပါဝင်မှုကိုအတည်ပြုရန်အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်း။

အစာအိမ်နာ (အစာပြွန်အတွင်းအနာ) သို့မဟုတ် အစာမျိုပြွန်ပိတ်ခြင်း (အစာပြွန်ကျဉ်းခြင်း) သည် ရောဂါရှာဖွေမှုကို အားဖြည့်ပေးသည့် လက်တွေ့လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

မကြာသေးမီက၊ အမေရိကန်သုတေသီအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့သည် Barrett's esophagus ကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်စေရန်အတွက် မျိုချနိုင်သော ရိုးရှင်းသောစမ်းသပ်မှုတစ်ခုကိုလည်း ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး၊ ၎င်းသည် endoscopy ၏အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုအဖြစ် Barrett's esophagus ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ခဲ့သည်။

လူများသည် endobrachyesophagus ကြောင့်ဖြစ်သည်။

Endobrachyesophagus သည် အသက် 50 နှစ် နောက်ပိုင်းတွင် မကြာခဏ ဖြစ်ပွားတတ်ပြီး အမျိုးသားများတွင် အမျိုးသမီးများထက် နှစ်ဆခန့် အဖြစ်များသည်။ အစာအိမ်နဲ့ အစာမျိုပြွန် reflux ရောဂါရှိတဲ့ လူနာတွေရဲ့ 10-15% ဟာ Barrett ရဲ့ အစာပြွန်ကို မကြာခင် ဒါမှမဟုတ် နောက်ပိုင်းမှာ ဖြစ်ပေါ်လာပါလိမ့်မယ်။

endobrachyesophagus ကိုအားပေးသည့်အချက်များ

မတူညီသောအချက်များသည် endobrachyesophagus ဖြစ်ပွားမှုကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်-

• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၏အသက်နှင့်အတိုင်းအတာ;
• အထီးလိင်;
• အသက် ၄၀ ကျော်;
• မြင့်မားသောခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း (BMI);
• ဝမ်းဗိုက်အတွင်းပိုင်းအဆီပိုများ;
• hiatus hernia ၏ရှိနေခြင်း (ဝမ်းဗိုက်မှ ရင်ဘတ်ဆီသို့ အစာအိမ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအား diaphragm အဖွင့်အပိတ်၊ ပုံမှန်အားဖြင့် အစာပြွန်ဖြင့်ဖြတ်ထားသော အဖွင့်)။

အက်ဆစ်ဓာတ် မြှင့်တင်ပေးခြင်း

Endobrachyesophagus သည် စတင်ဖွံ့ဖြိုးလာသောအခါတွင် ရောဂါလက္ခဏာပြတတ်သည်။ ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများသည် အစာအိမ်နှင့် အစာမျိုပြွန်ပြန်တက်ခြင်း (Acid reflux)၊ ရင်ပူခြင်း၊

အလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှု

ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ endobrachyesophagus သည် အစာမျိုရခက်ခဲခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ် ဆုံးရှုံးခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းတို့ ဖြစ်စေနိုင်သည်။

သှေးထှကျခွငျး

တစ်ခါတစ်ရံတွင် endobrachyesophagus သည် သွေးထွက်စေပြီး သွေးအားနည်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။

အနက်ရောင်မစင်

Barrett's esophagus အတွက် ကုသမှုများသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန်နှင့် အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်းကို ကန့်သတ်ရန် အဓိကရည်ရွယ်ပြီး အစာမျိုပြွန်အတွင်း၌ ရောဂါမပြန့်ပွားစေရန်အတွက် အဓိကရည်ရွယ်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် နေ့စဉ်စားသုံးနေသော လျှို့ဝှက်ဆေးများဖြစ်သည့် ပရိုတွန်ပန့်တားတားဆေးများနှင့် H-2 receptor inhibitors များနှင့် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများ (prokinetics) ကို တိုးတက်စေသောဆေးများ ပေါင်းစပ်ထားသည်။

Barrett's esophagus ရှိသည့် လူနာသည် အစာမျိုပြွန်ကင်ဆာ ဖြစ်မဖြစ်ကို ခန့်မှန်းရန် အလွန်ခက်ခဲသောကြောင့် နောက်ဆက်တွဲ အစာအိမ်လမ်းကြောင်းကို အနည်းဆုံး သုံးနှစ်မှ ငါးနှစ်တစ်ကြိမ် ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားသည်။ Barrett's esophagus ၏ carcinomatous ယိုယွင်းမှု နှစ်စဉ်ဖြစ်ပွားမှုမှာ 0,33% ရှိကြောင်း သတိပြုပါ။

အစာအိမ်နှင့် အစာမျိုပြွန်ပြန်တက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကန့်သတ်ခြင်းတွင် endobrachyesophagus ကို ကာကွယ်ခြင်းသည် အားလုံးထက်တွင် ပါဝင်သည်။

• reflux ကိုမြှင့်တင်ရန်လူသိများသောအစားအစာနှင့်အချိုရည်များကိုကန့်သတ်ပါ- ချောကလက်၊ ခိုင်ခံ့သောငရုတ်သီးစိမ်း၊ ကြက်သွန်နီ၊ ခရမ်းချဉ်သီး၊ ကဖိန်းဓာတ်၊ သီတင်း၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်စိမ်းများ၊ ငံပြာရည်၊ citrus အသီးအနှံများ၊ အဆီနှင့်အရက်ကြွယ်ဝသောပြင်ဆင်မှုများ၊
• ဆေးလိပ်မသောက်ရ ;
• အိပ်ရာမဝင်မီ သုံးနာရီထက်နည်းသော အစာစားပါ။
• ညအချိန်တွင် အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်းကို ရှောင်ရှားရန် ခေါင်းအုံးကို စင်တီမီတာ နှစ်ဆယ်အတိုးပေးပါ။