ကြက်ဥအေးခဲခြင်း…နာတာရှည် (သို့) ပြင်းထန်သောရောဂါများခံစားနေရသောအမျိုးသမီးများအတွက်၊ ဆေးပညာအကူအညီဖြင့်မွေးဖွားခြင်းသည်ဤနည်းလမ်းသည်တစ်ခါတစ်ရံသူတို့၏သားဖွားမှုကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်သူတို့၏ကလေးမွေးဖွားမှုအစီအစဉ်များအမှန်တကယ်ဖြစ်မြောက်လာရန်မျှော်လင့်ချက်ဖြစ်သည်။ သို့သော် oocyte cryopreservation တွင်လူသိနည်းသောအခြားညွှန်ပြချက်များလည်းရှိသည်။ ပြင်သစ်၌ဤအလေ့အကျင့်၏ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်။

oocyte cryopreservation ဟုလည်းခေါ်သောအေးခဲနေသော oocytes သည်မျိုးပွားခြင်းကိုထိန်းသိမ်းရန်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သားအိမ်အားလှုံ့ဆော်ပြီးနောက် (သို့) မယူမီ၊ ၎င်းကိုနိုက်ထရိုဂျင်အရည်တွင်အေးခဲစေပြီးနောက်ကိုယ်ဝန်အတွက်သိုလှောင်သည်။

ပြင်သစ်နိုင်ငံတွင် oocyte cryopreservation ကိုဥပဒေနှင့်ထိန်းချုပ်ထားသည်၊ အထူးသဖြင့်ကျန်းမာရေးကုဒ်၏ L-2141-11 ၏သားဖွားမီးယပ်ထိန်းသိမ်းခြင်းကုသနည်းများ (သန္ဓေတည်ခြင်း (သို့) သုက်ပိုးအေးခဲခြင်း၊ သားအိမ်တစ်သျှူးသို့မဟုတ်ဝှေးစေ့တစ်သျှူးများထိန်းသိမ်းခြင်း) တို့ဖြစ်သည်။ ဤစာ၌ပြဌာန်းထားသည်။ “ ဆေးကုသမှုခံယူရန်အလားအလာရှိသောသူမည်သူမဆို (သို့) အချိန်မတိုင်မီချို့ယွင်းနိုင်သောမွေးဖွားမှုအန္တရာယ်များသည်ဆေးကုသမှု၏နောက်ဆက်တွဲပြဌာန်းချက်တစ်ခုအနေနှင့်သူတို့၏ gametes များကိုစုဆောင်းခြင်းနှင့်ထိန်းသိမ်းခြင်းတို့မှအကျိုးကျေးဇူးရနိုင်သည်။ မွေးဖွားခြင်းကိုကူညီခြင်း၊ သို့မဟုတ်သူ၏မျိုးပွားနိုင်စွမ်းကိုထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းတို့အတွက်အကူအညီပေးသည်။ “

ထို့ကြောင့်ဤအရာသည် oocyte ၏အေးခဲခြင်းအတွက်အဓိကညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောကုသမှုကိုခံယူသည့်အခါအမျိုးသမီးများသည်၎င်းတို့၏သားအိမ်ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် Oocyte cryopreservation သည်အထူးသဖြင့်တင်ပါးဆုံတွင်း၌ဓာတုကုထုံး (အထူးသဖြင့်တင်ပါးဆုံတွင်းဆက်စပ်မှု) နှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုခံယူနေသောအမျိုးသမီးများအတွက်ရည်ရွယ်ထားသည်။

မေးခွန်းတွင်

• ဤကုသမှုများသည်သားဥအိမ်များကိုအလွန်အဆိပ်ပြင်းသည် (၎င်းတို့ကို gonadotoxic)၊ ရှေး ဦး ဆဲလ်များ (မရင့်ကျက်သော oocytes) နှင့်သားအိမ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်၊
• ၎င်းတို့သည်လူနာများအား၎င်းတို့၏ကလေးမွေးဖွားရန်အစီအစဉ်များကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာဖြတ်တောက်ရန်၊ တခါတရံနှစ်များစွာ၊ ကုသမှုကိုဆောင်ရွက်ရန်နှင့်ကိုယ်ဝန်အတွက်လိုအပ်သောနောက်ဆက်တွဲသေချာစေရန်လည်းလိုအပ်သည်။

သို့သော်ကင်ဆာများသည်မွေးဖွားခြင်းကိုထိန်းသိမ်းရန်အဆိုပြုနိုင်သောတစ်ခုတည်းသောရောဂါများမဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့် oocyte အေးခဲခြင်းကိုအောက်ပါအခြေအနေတွင်အကြံပြုနိုင်သည်။

• အခြား gonadotoxic ကုသမှုကိုခံယူသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ကိုယ်ခံအားစနစ် (ခုခံအားကျဆင်းစေသောဆေးဝါးများ) သို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာဆဲလ်များသွေးအားနည်းရောဂါကဲ့သို့သောအချို့သောသွေးရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများကိုစီမံရာတွင်ဤကိစ္စသည်ဥပမာဖြစ်သည်။
• မွေးဖွားမှုကိုထိခိုက်စေနိုင်သောခွဲစိတ်မှု၊
• မွေးရာပါသားအိမ်ရောဂါ။ မကြာခဏမျိုးရိုးကြောင့်ဖြစ်သော Turner syndrome ကဲ့သို့သောရောဂါများသည်အရွယ်မတိုင်မီသားအိမ်ပျက်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

မှတ်ချက် - နာမကျန်းဖြစ်ပါကယေဘူယျအားဖြင့်အသက် ၃၇ နှစ်အောက်အမျိုးသမီးများအတွက်အထူးသဖြင့်ကြက်ဥအေးခဲခြင်းကိုအထူးအကြံပြုသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်ကလေးမွေးဖွားခြင်းကိုထိန်းသိမ်းခြင်းကိုမိန်းကလေးတစ် ဦး သို့မဟုတ် prepubertal ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်တွင်ညွှန်ပြလျှင်သားအိမ်တစ်သျှူးအားထိန်းသိမ်းခြင်းကိုပြန်လည်ရယူခြင်းသည်နောက်ပိုင်းတွင်ဤတစ်သျှူးများကို autograft တစ်ခုပြုလုပ်ရန်ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့်ထောက်ခံလိမ့်မည်။

အထူးသဖြင့်ရောဂါတစ်ခုခုနှင့်ဆက်နွယ်နေသောဤနေရာများမှ oocytes များအေးခဲခြင်းအတွက်နောက်ထပ်လက္ခဏာတစ်ခုရှိသည်။

ကျား၊ မအကူးအပြောင်းဖြစ်စဉ်တွင်အကြံပြုထားသောဆေးသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုများသည်မွေးဖွားခြင်းကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်သင်သည်ယောက်ျားပီသသောခရီးတစ်ခုကိုစတင်နေပြီဆိုပါကသင်၏ oocytes များကိုသိုလှောင်ရန်အကြံပေးလိမ့်မည်။ ယနေ့ခေတ်ကြီးတွင်မသိသေးသောအရာတစ်ခုရှိသည်မှာ MAP (ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီဖြင့်မွေးဖွားခြင်း) ၏ဘောင်အတွင်း၌အေးခဲနေသော Bioethics ဥပဒေအားဖြင့်ကန့်သတ်ထားဆဲဖြစ်သော ၂၀၁၁ ခုနှစ်မှစ၍ ဥပဒေကဆင့်ကဲပြောင်းလဲမှုသည်မိဘဖြစ်ခြင်းသို့ ၀ င်ရောက်နိုင်ရန်လွယ်ကူစေသည်။ ဒီလူနာတွေအတွက်

မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းအတွက် MAP သင်တန်းတစ်ခုတွင်စာရင်းသွင်းထားသောစုံတွဲသည် oocyte cryopreservation သို့သွားလိုလျှင်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။

• ထိုးသွင်းခြင်းသည်မြေသြဇာမရနိုင်သော supernumerary oocytes များကိုရရှိစေသည်။
• သားအိမ်အတွင်းထည့်သွင်းသည့်နေ့တွင်သုက်ပိုးစုဆောင်းမှုမအောင်မြင်ပါ။ ရည်ရွယ်ချက်မှာရိုးရှင်းပါသည်၊ ဖယ်ရှားထားသော gametes များကို "ဆုံးရှုံးခြင်း" နှင့် IVF တွင်နောက်ထပ်ကြိုးပမ်းမှုမတိုင်မီအထိသူတို့ကိုထိန်းထားရန်။

ဥရောပနိုင်ငံအတော်များများသည်ဆေးညွှန်းမပါဘဲနောက်ဆက်တွဲကိုယ်ဝန်အတွက်အမျိုးသမီးများအား၎င်းတို့၏ gametes များကိုဆက်လက်ထားခွင့်ပြုရန်“ Comfort” ဟုခေါ်သောအေးခဲခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။ ထို့ကြောင့်ရည်ရွယ်ချက်မှာတိုးတက်နေသောအသက်နှင့်ဆက်နွယ်နေသောမွေးဖွားမှုကျဆင်းခြင်းကိုမခံစားဘဲမိခင်အသက်အရွယ်ကိုပြန်တွန်းပို့နိုင်ရန်ဖြစ်သည်။

ပြင်သစ်တွင်သက်တောင့်သက်သာရှိသော oocytes (မိမိကိုယ်ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းဟုလည်းခေါ်သည်) ကို oocyte လှူဒါန်းမှုတစ်ခုတွင်လောလောဆယ်ခွင့်ပြုထားသည်။ ကလေးရှိပြီးသားအရွယ်ရောက်ပြီးသူအမျိုးသမီးများအတွက်အစပိုင်း၌ဤအလှူသည်ဇူလိုင်လ ၇ ရက်၊ ၂၀၁၁ ခုနှစ် Bioethics ဥပဒေနှင့်အညီဆင့်ကဲပြောင်းလဲလာသည်။ ဤစာသား၏အသစ်အဆန်းမှာ nulliparas (ကလေးမရှိသောအမျိုးသမီးများ) ယခုသူတို့၏ကလေးများကိုလှူဒါန်းခွင့်ရှိသည်။ oocytes နှင့်၎င်းတို့အားနောက်ဆက်တွဲကိုယ်ဝန်အတွက်မျှော်လင့်ချက်အချို့ထားရန်ခွင့်ပြုသည်။

ဆေးညွှန်းမပါဘဲ oocytes ၏အေးခဲမှုသည်အလွန်ကန့်သတ်ထားဆဲဖြစ်သည်။

• အလှူရှင်သည်သူမထိန်းထားနိုင်သော oocytes များမှနောက်ဆက်တွဲကိုယ်ဝန်ရနိုင်ခြေများကိုကြိုတင်အသိပေးရမည်ဖြစ်သည်။
• စုဆောင်းထားသော oocytes ၏ထက်ဝက်ကိုအနည်းဆုံး oocytes ၅ ခုပေါ်တွင် အခြေခံ၍ လှူဒါန်းလိမ့်မည်ဟုကတိပြုသည်။ (oocytes ၅ လုံးထက်နည်းလျှင်အားလုံးကိုလှူဒါန်းသွားပါလိမ့်မည်။
• အလှူရှင်သည်အလှူနှစ်ခုသာပြုလုပ်နိုင်သည်။

oocyte လှူဒါန်းခြင်း၏ပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးသည်အချေအတင်ဆွေးနွေးနေဆဲဖြစ်သောမိမိကိုယ်ကိုယ်ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်နိုင်ခွင့်ကို de facto ဖွင့်ပေးခဲ့သည်။ ၎င်းသည်မီးဖွားမှု၏တိုးတက်မှုကြောင့်အလှူပြင်ပမှအမျိုးသမီးအားလုံးကိုဖွင့်သင့်သလား။ ဤတွင် Bioethics ဥပဒေအားပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်းသည်ဤမေးခွန်းအတွက်တရား ၀ င်အဖြေကိုမကြာမီပေးနိုင်လိမ့်မည်။ ထိုအတောအတွင်းသင်ယူထားသောလူ့အဖွဲ့အစည်းများနှင့်အထူးသဖြင့်ဆေးအကယ်ဒမီသည်မျက်နှာသာရခဲ့သည်။

ယနေ့ oocytes များအေးခဲခြင်းသည် oocyte vitrification နည်းစနစ်ပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ နိယာမ? oocytes များသည်အပူချိန် -196 ° C တွင်အလွန်လျင်မြန်စွာအေးခဲနေသောနိုက်ထရိုဂျင်အရည်တွင်တိုက်ရိုက်နှစ်မြှုပ်ထားသည်၊ vitrification သည်အထူးသဖြင့်အေးခဲနေသော oocytes များကိုပိုမိုရှင်သန်ရန်သေချာစေသည်။ ယခင်က gametes များကိုပြောင်းလဲစေသော crystals များဖွဲ့စည်းခြင်းကိုကာကွယ်ပေးပြီး၎င်းတို့ကိုအသုံးမ ၀ င်အောင်ပြုလုပ်သည်။

ဖြစ်နိုင်ပါက oocyte ၏အေးခဲခြင်းသည်ကုသမှုပရိုတိုကော၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကုသမှု၏အရေးပေါ်အခြေအနေနှင့်ပြဿနာရှိသည့်ရောဂါပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ သင်စိုးရိမ်ပါကကိစ္စတိုင်းတွင်သင့်အားရှင်းပြမည့်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်ကန ဦး တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုလိမ့်မည်။

• ကုသမှု၏အဆိပ်
• သင့်အတွက်ရရှိနိုင်သောမွေးဖွားမှုထိန်းသိမ်းခြင်းနည်းလမ်းများ၊
• ကိုယ်ဝန်ရနိုင်ခြေ (အာမခံချက်မရှိသော) နှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအခြားနည်းလမ်းများ
• ကုသမှုစတင်ရန်စောင့်နေစဉ်အတွင်းတားဆေးကိုနေရာယူရမည်။

ထို့နောက်သူသည်သင်၏ကုသမှုအတွက်အခြေအနေများကိုဆုံးဖြတ်ပေးမည့်သားဖွားမှုကိုထိန်းသိမ်းရန်ဘက်စုံပညာသင်ယူရန်ချိန်းဆိုရန်သင့်အားတောင်းဆိုလိမ့်မည်။ ထို့နောက်ရွေးချယ်မှုနှစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

• မင်းကကလေးမွေးတဲ့အရွယ်ဆိုရင်ဟော်မုန်းကုသမှုကိုတားတာမရှိဘူး၊ မင်းရဲ့ကုသမှု (ဓာတုကုထုံး၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးစသဖြင့်) ကအရမ်းအရေးတကြီးမဟုတ်ဘူး၊ မင်းရဲ့ကုသမှုက oocytes အများဆုံးရင့်ကျက်မှုကိုရောက်စေဖို့သားအိမ်ကိုလှုံ့ဆော်မှုနဲ့စလိမ့်မယ်။ ဤအခြေအနေတွင်၊ သားအိမ်အတွင်းထည့်သွင်းခြင်း၏“ ဂန္တ ၀ င်နောက်ဆက်တွဲ” မှသင်အကျိုးကျေးဇူးရလိမ့်မည်။
• သင့်တွင်လှုံ့ဆော်မှုမရှိလျှင် (သင့်ကုသမှုသည်အရေးပေါ်ဖြစ်သော်လည်းသင့်တွင်ရင်သားကင်ဆာကဲ့သို့ဟော်မုန်းဓာတ်ပါ ၀ င်သောကင်ဆာရှိသည်) သင့်ဆရာဝန်သည်အများအားဖြင့်မဆွဘဲ vitrification protocol ကိုအကြံပြုလိမ့်မည်။ ၎င်းတွင်အဘယ်အရာပါဝင်သနည်း။ မရင့်ကျက်သော oocytes ကိုထိုးသွင်းပြီးနောက် gametes များသည်ရင့်ကျက်ရန် ၂၄ နာရီမှ ၄၈ နာရီကြာဓာတ်ခွဲခန်းတွင်မွေးမြူသည်။ ဒါကို in vitro maturation (IVM) လို့ခေါ်ပါတယ်။

ထို့ကြောင့် (ဆွသို့မဟုတ် IVM ဖြင့်ရရှိသော) ရင့်ကျက်သော oocytes များသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီများမွေးဖွားခြင်း၏နောက်ပိုင်းတွင်အသုံးမပြုမီအေးခဲသွားသည်။ မှတ်ချက်။ ။ သင်၏ဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးရန်မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်။

ကြက်ဥအေးခဲပြီးနောက်ကိုယ်ဝန်ရနိုင်ခြေအခွင့်အလမ်းများသည် vitrification ကဲ့သို့နည်းပညာတိုးတက်မှုများကြောင့်မြင့်တက်လာသော်လည်းကိုယ်ဝန်ရရှိခြင်းသည်အာမခံချက်မရှိကြောင်းသတိရရန်အရေးကြီးသည်။

ဆေးပညာအကယ်ဒမီမှပြုစုထားသောဤကိန်းဂဏန်းအချို့

• vitrification လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုတွင်စက်ဝန်းတစ်ခုလျှင် ၈ နှင့် ၁၃ oocytes အကြားစုဆောင်းသည်။
• အရည်ပျော်ပြီးနောက်ဤတူညီသော oocytes ၈၅% သည်ရှင်သန်သည်။
• ထို့နောက် ICSI မှ IVF သည်ကျန် oocytes များကိုမြေသြဇာထည့်ရန်ပြုလုပ်နိုင်ပြီးအောင်မြင်နှုန်း ၇၀%ရှိသည်။

ရလဒ် - အသက်နှင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ oocytes များပျော်ဝင်ခြင်းနှင့်အတူကိုယ်ဝန်ဆောင်နှုန်းသည် ၄.၅ မှ ၁၂ ရာခိုင်နှုန်းအကြားပြောင်းသွားသည်။ ထို့ကြောင့်မွေးဖွားရန်မျှော်လင့်နိုင်ရန် ၁၅ နှင့် ၂၀ oocytes အောင်မြင်စွာအေးခဲရန်လိုအပ်သည်ဟုခန့်မှန်းသည်။ ဤအရာသည်ယေဘုယျအားဖြင့်မိဘများဖြစ်လာရန်မျှော်လင့်ချက်အတွက်စုဆောင်းမှုများစွာနှင့်များစွာအေးခဲခြင်းကိုဆိုလိုသည်။