Douglas သည် Douglas ၏ cul-de-sac အသုံးအနှုန်းများနှင့် Douglassectomy၊ Douglasite၊ Douglas line စသည်ဖြင့်၎င်းနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများကိုအမည်ပေးသော Scottish anatomist ဆရာဝန် James Douglas (၁၆၇၅-၁၇၄၂) ၏အမည်ဖြစ်သည်။ မရ။

Douglas ၏ cul-de-sac ကို anatomists များက rectum နှင့်သားအိမ်ကြားတွင်တည်ရှိသော peritoneum ခေါက်ကို cul-de-sac အဖြစ်ဖွဲ့စည်းသည်။

Douglas ၏ cul-de-sac သည်ချက်ကြိုး၏အောက်ခြေ၌ ၄ မှ ၆ စင်တီမီတာရှိသည်။ ၎င်းသည်၎င်းကို peritoneum ဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသော peritoneal cavity ၏အနိမ့်ဆုံးနေရာဖြစ်သည်။

အမျိုးသားများအတွက်

အမျိုးသားများတွင်ဤ cul-de-sac သည်ဆီးအိမ်နှင့်စအိုလမ်းကြောင်းကြားတွင်တည်ရှိသည်။ ၎င်းသည်ဆီးအိမ်၏နောက်ဘက်မျက်နှာပြင်နှင့်စအိုလမ်းကြောင်း၏ရှေ့မျက်နှာပြင်ကြားရှိ peritoneal cavity ၏အောက်ခြေအဆုံးဖြစ်သည်။

အမျိုးသမီးများအတွက်

အမျိုးသမီးများအတွက် Douglas အိတ်ကို rectum-uterine pouch ဟုခေါ်သည်၊ ၎င်းသည် rectum နှင့်သားအိမ်ကြားတွင်တည်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုစအိုအားနောက်တွင်သားအိမ်နှင့်ယောနိရှေ့၊ recto-uterine folds ဘေးတိုက်။

၎င်း၏အခန်းကဏ္isမှာအင်္ဂါများကိုထောက်ပံ့ပေးပြီးရောဂါပိုးမွှားများရန်မှကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။

စစ်ဆင်ရေး

၎င်းကို collagen ကဲ့သို့ပရိုတင်းများနှင့် elastic အမျှင်များပါ ၀ င်သောသိပ်သည်းဆတွယ်ဆက်တစ်သျှူးများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ဤအခဲအမြှေးကို aponeurosis ဟုလည်းခေါ်သည်။ 

ဤအမြှေးပါးသည်ပလာစမာဟုခေါ်သောသွေး၏အရည်အစိတ်အပိုင်းနှင့်ညီမျှသော lymphatic အရည်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ 

Serum သည် serous အမြှေးပါးများနှင့်ဖွဲ့စည်းထားသောခန္ဓာကိုယ်၏ပိတ်ထားသောအပေါက်များကိုတန်းစီသောအမြှေးပါးများဖြစ်သည်။

Douglas ၏ cul-de-sac ကိုအမျိုးသမီးများတွင်မိန်းမကိုယ်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်အမျိုးသားများတွင် rectal exam ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ဤ digital palpation စစ်ဆေးခြင်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်နာကျင်မှုမရှိပါ။

ဤထိတွေ့မှုသည်နာကျင်မှုကိုဖြစ်စေလျှင်လူနာသည်အလွန်ပြင်းထန်သောကြောင့်အော်ဟစ်သည်။ ကျန်းမာရေးအော်ပရေတာများကရောဂါလက္ခဏာများသည်အလွန်တိကျသောကြောင့်“ ဒေါက်ဂလပ်၏ငိုသံ” ဟုလူသိများသည်။

Palpation သည် intraperitoneal effusion၊ ပြည်တည်နာ (သို့) အကျိတ်ကိုပြသည်။ ပြည်တည်နာတွင် palpation သည်အလွန်နာကျင်နိုင်သည်။

ဤနာကျင်မှုသည်အမျိုးသမီးများတွင်သားအိမ်ကျခြင်း၊ အူကျွံခြင်း (သို့) douglassitis ပင်ဖြစ်စေနိုင်သောရောဂါများစွာကိုပြသောလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

Ectopic (သို့မဟုတ် ectopic) ကိုယ်ဝန် 

သားအိမ်ခေါင်း (ectopic) သည်သားအိမ်ခေါင်းအပြင်ဘက်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

• သားအိမ်ပြွန်၌၎င်းသည် tubal ကိုယ်ဝန်ဖြစ်သည်။
• သားအိမ်တွင်၎င်းသည်သားအိမ်ကိုယ်ဝန်ဖြစ်သည်။
• peritoneal cavity တွင်၎င်းသည် ၀ မ်းဗိုက်ကိုယ်ဝန်ဖြစ်သည်။

သားအိမ်ပြင်ပကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းတွင်သားဖွားဆရာဝန် (သို့) သားဖွားဆရာမ၏အင်္ဂါဇာတ်စစ်ဆေးခြင်းသည်အလွန်နာကျင်သည် (Douglas နာကျင်မှု) ဖြစ်ပြီး syncope, pallor, acceleration pulse, အဖျားနှင့်ဖောင်းခြင်းတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။ Douglas သည် sepia အညိုရောင်သွေးနှင့်ပြည့်နိုင်သည်။

ထို့ကြောင့်သားအိမ်ပြွန်၏နောက်ဘက်၊ သေးငယ်သောတင်ပါးဆုံတွင်းသားပေါက်ပြဲခြင်းသည်သားအိမ်ပြင်ပကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းတွင်မကြာခဏကြုံတွေ့ရသည်။ ဤပေါက်ပြဲမှုသည်ဤ cul-de-sac ၏နောက်ကွယ်တွင်စုပြုံနေသောသွေးရည်များထွက်လာစေသည်။ ၎င်း၏ palpation သည်အလွန်နာကျင်ပြီးရောဂါရှာဖွေမှုအတွက်အတော်လေးသိသာသည်။

ဤအင်္ဂါရပ် (သို့မဟုတ် prolapse) သည် Douglas 'cul-de-sac ထဲသို့ဆင်းသွားပြီးအူ၏အူလမ်းကြောင်းမှဖြစ်ပေါ်ပြီး posterior vaginal wall ကို vulva မှတဆင့်ပြန်တွန်းပို့သည်။

Douglassitis သည် Douglas-fir sac ၌တည်ရှိသော peritoneum ၏နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်များသောအားဖြင့် intraperitoneal effusion (peritoneum၊ အကျိတ်၊ GEU (သားအိမ်ကိုယ်ဝန်)) သို့မဟုတ်ပြည်တည်နာသို့မဟုတ်ပြည်တည်နာကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်သည် culal de-sac အခြေအနေကိုသိရန် rectal (ယောကျာ်းလေး) သို့မိန်းမကိုယ် (မိန်းမကိုယ်) ကိုလုပ်ဆောင်သည်။

ကွဲပြားခြားနားသောကြားဝင်ဆောင်ရွက်ချက်များ

စွန့်ထုတ်ရန်လိုအပ်သောအခါဆရာဝန်သည်ရေနုတ်မြောင်းကိုလုပ်ဆောင်သည်။ အမျိုးသမီးများအတွက်၎င်းသည်မိန်းမကိုယ်နံရံမှတဆင့်ကြားဝင်စွက်ဖက်မှုဖြစ်ပြီးအမျိုးသားများအတွက်ဤစွက်ဖက်မှုကို rectalomy ဟုခေါ်သည်၊ အကြောင်းမှာကြားဝင်စွက်ဖက်ခြင်းကို rectal wall မှတဆင့်ပြုလုပ်သည်။

Douglas ၏ cul-de-sac ၌သွေး (သို့) အရည်များပြည့်နေသောအခါ၊ အထူးသဖြင့်မိန်းမကိုယ်နံရံများမှတဆင့်ရေနုတ်မြောင်းများဖောက်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤအမူအယာသည် colpotomy ဖြစ်သည်။

လူသားများတွင်ရေနုတ်မြောင်းများသည်တစ်ခါတစ်ရံလိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင် rectum ၏ရှေ့နံရံကိုဖြတ်ရန်၎င်းကိုလိုအပ်သည်၊ ဤစွက်ဖက်မှုကို rectotomy ဟုခေါ်သည်။

အရည်ညှစ်ထုတ်ခြင်းကိုဒေသခံတစ် ဦး ကအာထရာဆောင်းနှင့်၎င်း၏သဘာဝကိုအတိအကျထိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်အတည်ပြုနိုင်သည်။

Douglassectomy

Douglassectomy သည် Douglas ၏ cul-de-sac ကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို laparoscopy (သို့) laparotomy ဟုခေါ်သောဝမ်းဗိုက်တွင်ဖွင့်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။