ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုနားလည်ရန်၊ ဂလူးကို့စ်သည်ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွက်အဓိကလောင်စာဖြစ်သည်ကို ဦးစွာသိရန်လိုအပ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်က အချိန်အကြာကြီး ချို့တဲ့နေတဲ့အခါ စွမ်းအင်ချို့တဲ့မှု မဖြစ်စေဖို့ အဆီအရံတွေကနေ ဆွဲထုတ်ပါတယ်။ သွေးထဲတွင် အင်ဆူလင်အလုံအလောက်မရှိသောအခါ၊ တစ်ခါတစ်ရံဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ဖြစ်လေ့ရှိသော၊ ဆဲလ်များသည်သွေးတွင်ရှိသောဂလူးကို့စ်ကိုအသုံးမပြုနိုင်တော့ပါ။ အင်ဆူလင်သည် ပန်ကရိယမှ သဘာဝအတိုင်း လျှို့ဝှက်ထုတ်လုပ်ထားသော ဟော်မုန်းတစ်မျိုးဖြစ်သောကြောင့် - ဦးနှောက်ဆဲလ်များ၊ adipose တစ်ရှူးများ၊ အသည်းနှင့် အရိုးကြွက်သားများအတွင်းသို့ ဂလူးကို့စ်များ ပို့ဆောင်ပေးသောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ပုံမှန်တန်ဖိုးအတိုင်း ထိန်းသိမ်းပေးသည်။

acidocétose

အင်ဆူလင်ပြတ်လပ်မှု ပြင်းထန်သောအခါ၊ ခန္ဓာကိုယ်သည် ဂလူးကို့စ်ကို အသုံးပြုမည့်အစား စွမ်းအင်အတွက် အဆီများကို သုံးစွဲရန် တွန်းအားပေးသည်။ ၎င်းသည် အလုပ်ဖြစ်သည်၊ သို့သော် ပြဿနာမှာ ဤအဆီများကို ချေဖျက်ခြင်းသည် ketones သို့မဟုတ် acetone ကိုဖြစ်စေသည်။ သို့သော် ဤ ketone အလောင်းများသည် စွန့်ပစ်ပစ္စည်းဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်က ဒီအဆိပ်အတောက်တွေကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ဖယ်ရှားပေးနိုင်ပါတယ်။ အရမ်းများလာတဲ့အခါ သူ့ကိုယ်သူ “လွှမ်း” သွားတယ်။ Ketones များသည် အက်ဆစ်ဓာတ်များသည်။ သွေးထဲတွင် စုပုံနေသဖြင့် ၎င်းတို့သည် အလွန်အက်ဆစ်ဖြစ်စေသည်” ဟု ပါရီမြို့ရှိ Bichat ဆေးရုံ (APHP) မှ endocrinologist-အာဟာရပညာရှင် ပါမောက္ခ Boris Hansel က ရှုတ်ချသည်။ “ဒါဟာ ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis၊ ပြင်းထန်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးတစ်ခုပါ။ အင်ဆူလင်မပါဘဲအသက်မရှင်နိုင်သောဆီးချိုရောဂါရှိသူများအပေါ်သက်ရောက်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့သည် အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များဖြစ်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံ အမျိုးအစား 2 ဖြစ်သည်။

ဆီးချို ketoacidosis သည် "သိသိသာသာနှင့်လျင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ ဆီးသွားရန်လိုအပ်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းတို့ကြောင့်ထင်ရှားသည်။ အဆီထုတ်လွှတ်မှုကြောင့် ပန်းသီး အသက်ရှူလမ်းကြောင်းလည်း ပါသွားသည်” ဟု ပါမောက္ခ Hansel က ဖော်ပြသည်။ အသက်ရှုမြန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်းတို့လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဆီးအများကြီးသွားတဲ့အတွက် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်သလိုပါပဲ။

ထိုးဆေးအင်ဆူလင်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်လူနာပညာပေးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖြစ်ပွားမှုကိုလျှော့ချခဲ့သည်။ “ဒါပေမယ့် ရောဂါလက္ခဏာမပြရသေးတဲ့ ဆီးချိုရောဂါရှိတဲ့ ကလေးတွေမှာ မကြာခဏဖြစ်လေ့ရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခု ဖြစ်နေဆဲပါပဲ” ဟု ပါမောက္ခ Hansel က အခိုင်အမာဆိုသည်။ ကလေးများတွင်၊ သုံးပုံတစ်ပုံတွင်၊ ၎င်းသည် အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ (ပန်ကရိယမှ အင်ဆူလင်အလုံအလောက်မထုတ်တော့သည့်အခါ) အမှန်တကယ်တွင် ဆီးချို ketoacidosis ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ကလေးများတွင် အချို့သော လက္ခဏာများ – ပြင်းထန်စွာ ရေငတ်ခြင်း၊ ဆီးသွားရန် မကြာခဏ တိုက်တွန်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း... - ဆီးချိုရောဂါကို သံသယရှိသော မိဘများထံ ပို့ဆောင်သင့်ပါသည်။ “သန့်ရှင်း” ပြီးသောအခါတွင် သူသည် အိပ်ရာကို ထပ်မံစိုစွတ်နေပါက၊ ဤအရာအားလုံးသည် hyperglycemia ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ မိသားစုမှာ ရာဇဝင်ရှိရင်တော့ ပိုလို့တောင်ကောင်းပါသေးတယ်။ ပထမလက္ခဏာများကို အခြားရောဂါဗေဒအတွက် ယူဆောင်သွားလေ့ရှိသည်။ သို့သော် အချိန်မဖြုန်းဘဲ မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေမှုကို ပြုလုပ်နိုင်စေရန် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှု ပြုလုပ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ကလေးတွင် hyperglycemia ၏လက္ခဏာများကို သိရှိခြင်းသည် အဖိုးမဖြတ်နိုင်သော အရာဖြစ်သည်- ၎င်းသည် မတော်တဆမှုကို အမှန်တကယ်ကာကွယ်နိုင်သည် ။ ဤမတော်တဆမှုသည် အင်ဆူလင်ပမာဏကို မေ့သွားခြင်း၊ အင်ဆူလင်ပမာဏ မလုံလောက်ခြင်း၊ စီမံခန့်ခွဲမှု ညံ့ဖျင်းသော ဆီးချိုရောဂါကုသခြင်းတို့ကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့မဟုတ် တုပ်ကွေးကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးဝင်ပြီးနောက် ဖြစ်ပွားတတ်သည်- ရောဂါသည် ပုံမှန်အင်ဆူလင်ပမာဏထက် ပိုမိုလိုအပ်နိုင်သည်။ သွားများ ထုတ်ယူခြင်း၊ အစာမကြေခြင်း နှင့် ခရီးဝေးသွားခြင်း တို့သည် အခြားသော အကြောင်းအရင်းများ ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည် နာရီပိုင်းအတွင်း သို့မဟုတ် ရက်ပိုင်းအတွင်း ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ပါမောက္ခ Hansel က “ဒါဟာ လုံးဝအရေးပေါ်အခြေအနေပဲ၊ နည်းနည်းလေးမှ သံသယရှိရုံနဲ့ တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုပဲ၊ အရေးပေါ်အခြေအနေတွေကို ဦးတည်ပါ။ Diabetic ketoacidosis သည် အလွန်ပြင်းထန်သော မတော်တဆမှုဖြစ်ပြီး မကုသဘဲထားပါက မေ့မြောသွားနိုင်သည်။ "ketoacidosis coma" အကြောင်းပြောပါမယ်။ ၎င်းသည် သားကောင်၏ အသက်ကိုပင် အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဆီးတွင် သို့မဟုတ် သွေးထဲတွင် acetone ပါသော hyperglycemia သည် ရောဂါရှာဖွေခြင်းကို "လက္ခဏာ" ပေးသည်။ သူသည် hyperglycemia (ဆိုလိုသည်မှာ၊ သွေးသကြားဓာတ် 2,5 g / l ထက်များသော) တွင်ဆီးချိုရောဂါသည်သူ၏ဆီးထဲတွင် ketone အလောင်းများရှိနေခြင်းကိုစနစ်တကျရှာဖွေရပါမည် (ဆီးအမြှေးပါးနှင့်အတူ) သို့မဟုတ်သူ၏သွေး (နှင့်အတူ သွေးဂလူးကို့စ်မီတာ)။ ဒီလိုဖြစ်ရင် ဆေးရုံကို နှောင့်နှေးမနေဘဲ ကုသမှုခံယူရမှာဖြစ်ပြီး စောစောကထက် ပိုထိရောက်အောင် ကုသမှုခံယူရပါမယ်။

Ketoacidosis သည် ဆေးရုံတက်ရန် လိုအပ်သော အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ ကုသမှုသည် မဏ္ဍိုင်သုံးရပ်အပေါ် အခြေခံသည်- "ယေဘုယျအားဖြင့် အင်ဆူလင်ကို သွေးကြောသွင်းခြင်း၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ပြန်လည်ထိန်းညှိရန်၊ ရေဓာတ်ဖြည့်ရန်၊ ပိုတက်စီယမ်ထည့်ရန်" “၈ နာရီကနေ ၁၂ နာရီကြားလောက်မှာ အားလုံးပုံမှန်ပြန်ဖြစ်သွားတယ်… ကုသမှုကိုစဖို့ အချိန်သိပ်မကြာသ၍၊ နောက်ကြောင်းပြန်ကြည့်ရန်၊ ဤအဖြစ်အပျက်ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အရာကို ဖော်ထုတ်ရန် အရေးကြီးပြီး ထပ်မံမဖြစ်ပွားစေရန် တားဆီးရန် အရေးကြီးသည်။ ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းတွင်၊ ထိုသို့သောမတော်တဆမှုမှရှောင်ရှားရန်၊ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအစီအစဉ်ကိုစာတွင်လိုက်နာရမည်ဖြစ်သည်။ တစ်နည်းအားဖြင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ထိန်းညှိမှုကို နေ့စဉ်၊ တစ်နေ့လျှင် အကြိမ်များစွာ အနီးကပ် စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်သည်။ hyperglycemia ရှိလာသည်နှင့်တပြိုင်နက် ketones များပါဝင်မှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ စည်းနှောင်မှုတွေ၊ ဒါပေမယ့် သင့်ဆီးချိုရောဂါနဲ့ ငြိမ်းချမ်းစွာနေထိုင်ဖို့ မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါတယ်။