Compartment Syndrome သည် compartment ဟုခေါ်သော ကြွက်သားအကန့်အတွင်း ပါရှိသော တစ်ရှူးများတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော ဖိအားများ တိုးလာခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်း၏နာတာရှည်ပုံစံတွင်၊ ပြင်းထန်မှုအမျိုးမျိုးရှိသောကြွက်သားနှင့်အာရုံကြောနာကျင်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်သော ဒဏ်ရာကြောင့် ပြင်းထန်သော လက္ခဏာစုသည်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ နာတာရှည်ပုံစံများဖြင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖြေကိုမတွေ့သောအခါ ခွဲစိတ်ခြင်းသည်လည်း တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

အဓိပ္ပာယ်

Compartment Syndrome သို့မဟုတ် compartment syndrome သည် ခြေထောက်၊ လက်ဖျံ သို့မဟုတ် လက်တွင်ရှိသော aponeurosis ဟုခေါ်သော မဆန့်နိုင်သော အမြှေးပါးတစ်ခုဖြင့် ပိတ်ထားသော ကြွက်သားအကန့်အတွင်း တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော အကန့်အတွင်း ဖိအားတိုးလာခြင်း၏ အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။ . ဤနာကျင်သောရောဂါဗေဒသည် ကြွက်သားမျှင်များနှင့် အာရုံကြောများကို တိုးမြင့်စေသည့် သွေးလည်ပတ်မှု (ischemia) ကျဆင်းခြင်းဖြင့် လိုက်ပါသွားနိုင်သည်။

ဖိအားလွန်ကဲမှု၏ အရေးပါမှုအပေါ်မူတည်၍ ပြင်းထန်မှုမှာ ပြောင်းလဲနိုင်သည်။

ဖြစ်ရပ်များ၏သုံးပုံတစ်ပုံတွင်၊ ကြွက်သားအူလမ်းကြောင်းများရှိသည်- နေရာများတွင်၊ ကြွက်သားထုထည်များသည် aponeurosis ပေါက်ပြဲခြင်းမှတစ်ဆင့် ၎င်းတို့၏ကွန်တိန်နာမှထွက်လာသည်။

အကြောင်းတရားများ

Compartment Syndrome သည် ကွန်တိန်နာ (aponeurosis) နှင့် အကြောင်းအရာများ (ကြွက်သားတစ်သျှူးများသာမက အာရုံကြောများနှင့် သွေးကြောများ) အကြား ပဋိပက္ခမှ ထွက်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ကြွက်သားထုထည် တိုးလာခြင်းသည် ကြွက်သားကျုံ့ခြင်း၊ ဖောရောင်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးခြေဥခြင်း သို့မဟုတ် သွေးပြန်ကြောများ သို့မဟုတ် ကြွက်သား မူမမှန်ခြင်းများနှင့် ဆက်စပ်နေနိုင်သည်။ ကွန်တိန်နာ မူမမှန်မှုများ၊ ဥပမာ fibrosis သို့မဟုတ် trauma ပြီးနောက် ထူထဲသော aponeurosis လည်း ပါဝင်နိုင်သည်။

နာတာရှည် compartment syndrome တွင်၊ အားထုတ်မှုသည် ရပ်တန့်ပြီးနောက် ပြောင်းလဲနိုင်သော အချိန်တစ်ခုအတွင်း ကြွက်သားထုထည် အလွန်အကျွံတိုးလာမှုကို တိုက်ရိုက်ဖြစ်စေသည်။ ခြေသလုံးကြွက်သားသည် မကြာခဏ ဆိုသလို နေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ တိုက်ခိုက်မှုများသည် ဖြစ်ပွားမှု၏ 50 မှ 80% တွင် အပြန်အလှန်ဖြစ်သည်။

စူးရှသောပုံစံသည် ဒဏ်ရာတစ်ခုနှင့်/သို့မဟုတ် အလွန်အကျွံဖိသွင်းခြင်းကြောင့် ကြွက်သားများ တင်းမာလာပြီးနောက် ဖိအားများရုတ်တရက်တိုးလာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ လက်ဖျံကို ထိခိုက်သောအခါတွင် Volkmann ရောဂါစုအကြောင်း ပြောပါသည်။ Compression element ကို တတ်နိုင်သမျှ မြန်မြန် ဖယ်ရှားသင့်ပါတယ်။

diagnostic

နာတာရှည် compartment syndrome တွင်၊ သက်ဆိုင်ရာ compartment နှင့် ပတ်သက်သော နာကျင်သော လက္ခဏာများသည် အားထုတ်နေစဉ်အတွင်းသာ ဖြစ်ပေါ်ပြီး အမြဲတမ်း တူညီသည် (ကြိုးစားမှု အမျိုးအစား၊ တူညီသော နှောင့်နှေးမှု)။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုသည် အနားယူချိန်တွင် ပုံမှန်ဖြစ်သော်လည်း ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြီးနောက် (ဥပမာ- ပြေးစက်ပေါ်တွင်) နှင့် ကြွက်သားအူလမ်းကြောင်းများ တင်းမာလာပြီး နာကျင်သည်။

ကြွက်သားဖိအားတိုင်းတာခြင်း။

အကန့်တွင်ထည့်သွင်းထားသောအပ်တစ်ချောင်းပါ ၀ င်သည့်ကိရိယာကိုအသုံးပြုပြီးအကြောကြွက်သားဖိအားကိုတိုင်းတာခြင်းသည်ရောဂါရှာဖွေမှုကိုအတည်ပြုနိုင်စေသည်။ ဂန္ထဝင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် တိုင်းတာမှု သုံးခုပါဝင်သည်- အနားယူချိန်တွင်၊ လေ့ကျင့်ခန်းပြီးနောက် ၁ မိနစ်နှင့် လေ့ကျင့်ခန်းပြီးနောက် ၅ မိနစ်။ ကျန်ရှိသော ပုံမှန်တန်ဖိုးများသည် 1 mm Hg ၏ အစဉ်လိုက်ဖြစ်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးနောက် 5 မိနစ်ထက်ပိုသော ဖိအားများ သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ခန်းပြီးနောက် 15 သို့မဟုတ် 6 မီလီမီတာ မာကျူရီထက် ကျော်လွန်သည့်တန်ဖိုးများကို ရောဂါဗေဒအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။

အခြားရောဂါလက္ခဏာများကို ဖယ်ရှားရန် ကွဲပြားသောစစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်နိုင်သည်-

• သွေးစစ်၊
• IRM၊
• ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊
• Doppler ပဲ့တင်သံ၊
• ဇာတ်ညွှန်း၊
• အာရုံကြောကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုကို တိုင်းတာသည့် အီလက်ထရွန်းနစ်ဓာတ်မှန် (EMG)။

acute compartment syndrome ရောဂါရှာဖွေရန် ဆေးခန်းလက္ခဏာများသည် လုံလောက်သောအခါ၊ ဖိအားတိုင်းတာရန်မလိုအပ်ဘဲ ခွဲစိတ်မှုကို နှောင့်နှေးခြင်းမပြုသင့်ပါ။

ဘယ်သူစိုးရိမ်လဲ။

လူဆယ်ယောက်တွင် ကိုးကြိမ်သည် နာတာရှည် compartment syndrome ရှိသည်။ ၎င်းသည် အသက် 20 နှင့် 30 ကြားရှိ လူငယ်အားကစားသမား အများစုဖြစ်လေ့ရှိသည်။ လေ့ကျင့်မှု၏ ပြင်းထန်မှုသည် ၎င်း၏ဖြစ်ပွားမှု၏ မူလအစတွင် မကြာခဏဖြစ်သည်။

လက်သမား သို့မဟုတ် ဂီတသမားများသည် ကိုယ်လက်အပေါ်ပိုင်း၏ compartment syndrome ရောဂါကို ခံစားရနိုင်သည်။

စွန့်စားမှုအချက်များ

အချို့သော အားကစားများသည် တူညီသောကြွက်သားများပေါ်တွင် အလွန်အကျွံနှင့် ထပ်ခါတလဲလဲ ဖိစီးမှုဖြစ်စေပြီး compartment syndrome ၏ ဖွံ့ဖြိုးမှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်။

ခြေသလုံးကြွက်သားရှိ ဘောက်စ်ရောဂါလက္ခဏာများသည် တာဝေးအပြေးသမားများနှင့် အလယ်အလတ်အပြေးသမားများ သို့မဟုတ် ဘောလုံးကဲ့သို့သော အပြေးနှင့်သက်ဆိုင်သည့် အဖွဲ့လိုက်အားကစားများတွင် ပါဝင်သူများနှင့် အဓိကသက်ဆိုင်သည်။ နိုင်ငံဖြတ်ကျော် နှင်းလျှောစီးခြင်း၊ ခပ်သွက်သွက် လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ ရိုလာစကိတ်စီးခြင်း သို့မဟုတ် ဆူးတောင်များဖြင့် ရေကူးခြင်းသည်လည်း အန္တရာယ်ရှိသော အားကစားများဖြစ်သည်။

အထက်ခြေလက်အင်္ဂါများ၏ လက္ခဏာစုများသည် မော်တိုခရော့၊ လေလှိုင်းစီးခြင်း၊ ရေလွှာလျှောစီးခြင်း၊ တောင်တက်ခြင်းအလေ့အကျင့်များနှင့် ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်သည်။

နာတာရှည် compartment syndrome ရောဂါ

နာကျင်မှုသည် အဓိက လက္ခဏာဖြစ်သည်။ တင်းမာမှု ခံစားမှုဖြင့် တွဲလျက် အားထုတ်မှုကို ရပ်တန့်ရန် တွန်းအားပေးသည်။ ၎င်းသည် ပြောင်းလဲနိုင်သော ပြင်းထန်မှုဖြစ်ပြီး ဥပမာအားဖြင့် ရိုးရှင်းသော အားလျော့မှုဖြစ်စေနိုင်သည် သို့မဟုတ် ဆန့်ကျင်ဘက်တွင် အလွန်ကြမ်းတမ်းသည်။

ယားယံခြင်း၊ ထုံကျဉ်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်း (paresthesias) ၏ ပုံမှန်မဟုတ်သော အာရုံခံစားမှုများအပြင် ထိခိုက်ခံရသည့်အခန်း၏ ယာယီသွက်ချာပါဒက ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်သည်။

နာကျင်မှုသည် အနားယူချိန်တွင် အနည်းနှင့်အများ လျင်မြန်သော်လည်း နာကျင်မှုသည် ရက်အနည်းငယ်အထိ ဆက်ရှိနေနိုင်သည်။

မကုသဘဲထားပါက နာကျင်မှုသည် လျော့နည်း၍ ပြင်းထန်သော အားထုတ်မှုများဖြင့် ပေါ်လာပြီး အားထုတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှု ဆက်ရှိနေမည့် ပြင်းထန်သော ပုံစံတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေရှိသဖြင့် ကုသမှုမခံယူဘဲ၊ compartment syndrome သည် တဖြည်းဖြည်း ပိုဆိုးလာဖွယ်ရှိသည်။

Acute compartment syndrome ရောဂါ

အလွန်ပြင်းထန်သော သို့မဟုတ် သည်းမခံနိုင်သော နာကျင်မှုသည် ကြွက်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် တင်းမာမှု အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ သူမသည် အနေအထားပြောင်းလဲမှုကြောင့် မသက်သာဘဲ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများကို ခံနိုင်ရည်ရှိနေသည်။ အကွက်ကို palpation တွင်ဆန့်ထားသည်။

ပျက်စီးနေသော အပိုင်းကို အတွင်းပိုင်းရှိ အာရုံကြောများ၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်း ချို့ယွင်းချက် လျင်မြန်စွာ ပေါ်လာသည်။ Paresthesia သည် မေ့ဆေးကြောင့် အာရုံခံနိုင်စွမ်း ဆုံးရှုံးသွားသည် ။

ကုသမှု နှောင့်နှေးပါက ရေသွင်းမှု နည်းပါးခြင်း (ischemia) သည် အစွန်အဖျား ပဲမျိုးစုံများ ပျောက်ကွယ်သွားကာ ကြွက်သားနှင့် အာရုံကြောများ ပျက်စီးခြင်း ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အားကစားအလေ့အကျင့်နှင့် ဆေးဝါးကုသမှုတို့ကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ခြင်းသည် နာတာရှည် ကွန်ပြူတာရောဂါလက္ခဏာစုကို ကျော်လွှားနိုင်သည်။ အားကစားလေ့ကျင့်မှုကို ရပ်တန့်ခြင်းသည် အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း သိထားခြင်းဖြင့် သိသိသာသာ မသက်မသာခံစားရသော အားကစားသမားများတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ဆွေးနွေးနိုင်ပါသည်။ 2 လမှ 6 လအကြာတွင်ဆေးကုသမှုမအောင်မြင်သောအခါခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်။ acute compartment syndrome ၏ရင်ဆိုင်ရသောအခါတွင် ၎င်းကို အရေးတကြီး လေ့ကျင့်ရမည်ဖြစ်သည်။

အားကစား ကာကွယ်ရေးနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

၎င်းတွင် ကြိုးစားအားထုတ်မှု၏ပြင်းထန်မှုကို လျှော့ချခြင်း သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲခြင်းလုပ်ငန်းများ၊ လေ့ကျင့်မှုအမျိုးအစား (ဆန့်ထုတ်ခြင်း၊ သွေးပူပေးခြင်း)၊ စက်ကိရိယာများ သို့မဟုတ် အမူအယာများကို ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်း အစရှိသည်တို့ ပါဝင်ပါသည်။

ဆေးကုသမှု

Venotonic ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် ဖိသိပ်ထားသော ခြေအိတ်များ ဝတ်ဆင်ခြင်းကို တစ်ခါတစ်ရံ အကြံပြုထားသည်။

Physiotherapy သည် အချို့သော ကိစ္စများတွင် ထိရောက်သည်။ ၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် အကြောဆန့်လေ့ကျင့်ခန်းများ (လက်ဖျံအတွက်) နှင့် မတူညီသော နှိပ်နယ်မှုအမျိုးအစားများအပေါ် အခြေခံသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

၎င်းသည် သက်ဆိုင်ရာအခန်းများ (aponeurotomy) ကိုဖွင့်ခြင်းဖြင့် နှိမ့်ချမှုရရှိရန် ရည်ရွယ်သည်။ ဂန္ထဝင်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည် ကြီးမားသောအရေပြားခွဲစိတ်မှုများ၊ အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည့် micro-invasive arthroscopic ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်သည်။

နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ (အဖုအထစ်များ၊ အာရုံကြောပျက်စီးမှု၊ အနာကျက်ချို့ယွင်းမှု၊ ပိုးဝင်ခြင်းစသည်ဖြင့်) သည် ရှားပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုအများစုတွင် နာကျင်မှုကို အပြီးတိုင်ဖယ်ရှားပေးသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းများ (ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး၊ လမ်းလျှောက်ခြင်းစသည်) ပြီးနောက် ယေဘူယျအားဖြင့် 2 လမှ 6 လအကြာတွင် အားကစားလှုပ်ရှားမှုများ ပြန်လည်စတင်ရန် ဖြစ်နိုင်သည်။

အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ acute compartment syndrome ၏စီမံခန့်ခွဲမှုတွင်နှောင့်နှေးခြင်းသည် နောက်ပြန်မဆုတ်နိုင်သောအနာများ (muscle necrosis၊ fibrosis၊ အာရုံကြောပျက်စီးမှုစသည်) နှင့်အတူ ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များ- ကြွက်သားဆုတ်ခွာခြင်း၊ အာရုံခံခြင်းနှင့် မော်တာချို့ယွင်းချက်များ…

သင့်လျော်သော သွေးပူလေ့ကျင့်ခန်းများ၊ အကြောဆန့်လေ့ကျင့်ခန်းများအပြင် အားကစားလေ့ကျင့်မှုများသည် ပြင်းထန်မှုနှင့် အားထုတ်မှု၏ကြာချိန်တို့ကို တစ်ဖြည်းဖြည်းချင်းတိုးလာခြင်းဖြင့် compartment syndrome ကို ကာကွယ်နိုင်သည်။

ပတ်တီး သို့မဟုတ် ပတ်တီးသည် တင်းကျပ်လွန်းပါက ဆရာဝန်ထံ သတင်းပို့ရန် မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်။