Carotids သည် ဦးနှောက်၊ လည်ပင်းနှင့် မျက်နှာတို့ကို ထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများဖြစ်သည်။ Carotid stenosis သည် ကြောက်ရမည့် အဓိက ရောဂါဗေဒ ဖြစ်သည်။ အသက်အရွယ်အလိုက် အဖြစ်များသော်လည်း၊ ၎င်းသည် ယာယီလေဖြတ်ခြင်းသို့ ဦးတည်သွားနိုင်သည် သို့မဟုတ် ဖြစ်နိုင်သည်။

ဦးနှောက်ကို မတူညီသော သွေးလွှတ်ကြောများမှ ထောက်ပံ့ပေးသည်- ရှေ့တွင် ကာရိုတီးဒ် သွေးကြောနှစ်ခုနှင့် နောက်ကျောရိုးရှိ သွေးကြောနှစ်ခု။ ဤသွေးလွှတ်ကြောလေးခုသည် ဦးခေါင်းခွံ၏ခြေရင်းတွင် ဆုံမိပြီး Polygon of Willis ဟုခေါ်သည်။

Primary or common carotid artery ဟုခေါ်သော သွေးလွှတ်ကြောသည် aorta မှ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး လည်ပင်းတွင် တက်လာပါသည်။ ၎င်းသည်လည်ပင်း၏အလယ်ဗဟိုအဆင့်တွင်အတွင်းပိုင်း carotid နှင့်ပြင်ပ carotid သွေးကြောနှစ်ခုအဖြစ်သို့ပိုင်းခြားသည်။ ဤလမ်းဆုံဇုန်ကို carotid bifurcation ဟုခေါ်သည်။

အတွင်း carotid သွေးကြောတွေက ဦးနှောက်ကို ထောက်ပံ့ပေးပြီး ပြင်ပ carotid သွေးကြောတွေက လည်ပင်းနဲ့ မျက်နှာကို ထောက်ပံ့ပေးပါတယ်။ ထို့ကြောင့် ဤအရာများသည် အလွန်အရေးကြီးသော သွေးလွှတ်ကြောများဖြစ်သည်။

Carotid stenosis သည် carotid သွေးလွှတ်ကြောများတွင် ကြောက်စရာ အဓိက ဒဏ်ရာဖြစ်သည်။

သွေးလွှတ်ကြောအတွင်း ကိုလက်စထရော၊ အမျှင်ဓာတ်နှင့် ကယ်လ်စီယမ်တစ်ရှူးများ ဖြစ်ပေါ်လာပြီးနောက် အများအားဖြင့် ၎င်းသည် ကာရိုတစ်သွေးလွှတ်ကြော၏အချင်း လျော့ကျခြင်းနှင့် သက်ဆိုင်သည်။ အများစု (90%) တွင်၊ ဤ stenosis သည် သားအိမ်ခေါင်း carotid bifurcation ၏အဆင့်တွင်ဒေသခံဖြစ်သည်။

အန္တရာယ်မှာ carotid သွေးလွှတ်ကြောသည် atheromatous plaque ဖြင့် ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် အစိတ်စိတ်အမြွှာမြွှာကွဲသွားခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့နောက် 24 နာရီထက်နည်းသော နောက်ဆက်တွဲအဖြစ် နောက်ဆက်တွဲမရှိဘဲ နောက်ပြန်ဆုတ်သွားခြင်း သို့မဟုတ် ဦးနှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာ မတော်တဆထိခိုက်မှု (AVC) သို့မဟုတ် ဦးနှောက်ဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲများ ပိုများသော သို့မဟုတ် နည်းပါးသော ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲအဖြစ် ယာယီ ischemic attack (TIA) ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

Carotid stenosis သည် အသက်အရွယ်အလိုက် အဖြစ်များသည်- Haute Autorité de Santé ၏ အဆိုအရ အသက် 5 နှစ်အထက် လူ 10 မှ 65% သည် stenosis 50% ထက် ပိုကြီးသည်။ Carotid stenosis သည် လေဖြတ်ခြင်း၏ လေးပုံတစ်ပုံခန့်အတွက် တာဝန်ရှိသည်ဟု ခန့်မှန်းရသည်။

carotid stenosis ၏စီမံခန့်ခွဲမှုသည်ဆေးဝါးကုသမှု၊ သွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့်အချို့သောလူနာများအတွက်ပြန်လည်သွေးကြောချဲ့ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အပေါ်အခြေခံသည်။

ဆေးဝါးကုသခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ ဆေးဝါးသုံးမျိုးအား ပေါင်းစပ်သတ်မှတ်သည်- သွေးကျဲစေသော ဆီးကျိတ်လျှောအေးဂျင့်၊ atheromatous plaques ကြီးထွားမှုကိုကန့်သတ်ရန် statin နှင့် ACE inhibitor (သို့မဟုတ် အချို့ကိစ္စများတွင် beta blocker)။

ပြန်လည်သွေးကြောချဲ့ခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ ပြင်သစ်အမျိုးသားကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်အဖွဲ့သည် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ညွှန်ပြချက်များအတွက် တိကျသောအကြံပြုချက်များကို ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်-

• stenosis ၏ 70 နှင့် 99% အကြား၊ ခွဲစိတ်မှုသည် အမျိုးသားနှင့် အမျိုးသမီးများအတွက် တူညီသော သိသာထင်ရှားသော အကျိုးကျေးဇူးဖြင့် ညွှန်ပြထားသည်။
• 50 နှင့် 69% အကြား stenosis ခွဲစိတ်မှုကိုညွှန်ပြနိုင်သော်လည်းအကျိုးကျေးဇူးများ, အထူးသဖြင့်အမျိုးသမီးများတွင်လျော့နည်း;
• 30 နှင့် 49% အကြား ခွဲစိတ်မှုသည် အသုံးမဝင်ပါ။
• 30% အောက် ခွဲစိတ်မှု ပျက်သွား၍ မလုပ်ဆောင်သင့်ပါ။

သွေးကြောချဲ့ခြင်းကို ညွှန်ပြသောအခါ၊ ခွဲစိတ်မှုသည် ရွှေစံနှုန်းအဖြစ် ကျန်ရှိနေသည်။ carotid endarterectomy ဟုခေါ်သော လုပ်ငန်းစဉ်ကို ယေဘူယျ မေ့ဆေးဖြင့် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် လည်ပင်းတွင် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး သွေးကြော (၃) လုံးကို ချုပ်နှောင်ကာ တင်းမာသည့်အဆင့်တွင် carotid သွေးလွှတ်ကြောကို ဖြတ်တောက်သည်။ ထို့နောက် သူသည် atherosclerotic plaque နှင့် ၎င်း၏ အညစ်အကြေးများကို ဂရုတစိုက် ဖယ်ရှားပြီးနောက် သွေးကြောအား အလွန်ကောင်းမွန်သော ဝါယာကြိုးဖြင့် ပိတ်သည်။

stent ဖြင့် Angioplasty ကို ပထမလိုင်းကုသမှုအဖြစ် မဖော်ပြပါ။ ခွဲစိတ်မှုအား ဆန့်ကျင်မှုအချို့တွင်သာ ကမ်းလှမ်းသည်။

ရောဂါလက္ခဏာမပြသော carotid stenosis တွင်၊

• 60% ထက်ကြီးသည်- အချို့သောအချက်များပေါ် မူတည်၍ carotid ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့် သွေးကြောချဲ့ခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သည် (သက်တမ်း၊ stenosis တိုးတက်မှုစသည်ဖြင့်)၊
• 60% ထက်နည်းသော stenosis ဖြစ်လျှင် ခွဲစိတ်မှု မပြပါ။

ဆေးဝါးနှင့် ခွဲစိတ်ကုသခြင်းနှင့်အတူ၊ သွေးတိုးခြင်း၊ ဆေးလိပ်၊ hypercholesterolemia နှင့် ဆီးချိုရောဂါတို့ကို ကန့်သတ်ရန် သင့်လူနေမှုပုံစံကို ပြန်လည်သုံးသပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

Carotid stenosis သည် ရောဂါလက္ခဏာမပြနိုင်သော်လည်း သင်၏ အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် သို့မဟုတ် အထူးကုမှ ဆေးစစ်နေစဉ် သို့မဟုတ် ဥပမာအားဖြင့် သိုင်းရွိုက်၏ အာထရာဆောင်းရိုက်နေစဉ်အတွင်း တွေ့ရှိနိုင်သည်။ auscultation တွင် carotid ညည်းညူမှုရှိနေခြင်းသည် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော carotid stenosis ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့် ပိတ်ဆို့ခြင်းနှုန်းကို အကဲဖြတ်ရန် carotid doppler ultrasound ၏ဆေးညွှန်းဆီသို့ ဦးတည်သင့်သည်။ ရလဒ်များပေါ် မူတည်၍ MRI angiography၊ CT angiography သို့မဟုတ် digital carotid angiography ကို သတ်မှတ်ပေးမည်ဖြစ်ပါသည်။ ၎င်းသည် တည်နေရာ၊ ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် plaque ၏တိုးချဲ့မှုကို ဆုံးဖြတ်ရန်နှင့် အခြား axes များတွင် atheroma ပျံ့နှံ့မှုနှင့် အထူးသဖြင့် အခြားသော carotid artery ကို အကဲဖြတ်ရန် ၎င်းသည် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။

ရောဂါလက္ခဏာပြသောအခါတွင် carotid stenosis ၏လက္ခဏာများသည် transient ischemic attack (TIA) နှင့် stroke များဖြစ်သည်။ ဦးနှောက်၏ ဧရိယာအပေါ် မူတည်၍ ဖြစ်စေ-

• မျက်စိပျက်စီးခြင်း (မျက်လုံးတစ်ဖက်တွင် ရုတ်တရက် အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်း သို့မဟုတ် ယာယီ amaurosis);
• ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်ဖက်ခြမ်းတွင် လေဖြတ်ခြင်း၊ စုစုပေါင်း သို့မဟုတ် ကန့်သတ်ထားသည့်အပေါ်ပိုင်းနှင့် / သို့မဟုတ် မျက်နှာ (hemiparesis၊ facial paralysis);
• စကားပြောပျောက်ဆုံးခြင်း (aphasia)။

ဤလက္ခဏာများနှင့်ရင်ဆိုင်ပါက 15 ဆက်သွယ်ရန်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။