စအိုတွင်း

သက်သေပြထားသော အကြောင်းအရာ

စအိုကွဲအက်ခြင်းဆိုသည်မှာ စအိုလမ်းကြောင်းနှင့် စအိုစပ်စပ်ရှိ အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ ကျဉ်းမြောင်းသော ကျဉ်းမြောင်းသော မျက်ရည် သို့မဟုတ် အနာပေါက်ခြင်း (စအိုလမ်းကြောင်း၏ တိုတောင်းသော အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ အဆုံးပိုင်း) ဖြစ်သည်။ ပွန်းပဲ့ခြင်းသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အားထုတ်နေစဉ် သို့မဟုတ် ဝမ်းချုပ်နေစဉ် စအိုလမ်းကြောင်း၏ အဆုံးတွင် တင်းမာလွန်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ဒီရောဂါဟာ အသက်အရွယ်မရွေး အမျိုးသားရော အမျိုးသမီးပါ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။

စအိုကွဲအက်ခြင်း - အဓိပ္ပါယ်

စအိုကွဲအက်ခြင်းသည် စအိုလမ်းကြောင်း၏ အဆုံးတွင် တင်းမာမှု မြင့်မားခြင်း (လေ့ကျင့်ခန်း၊ ဆက်တိုက်ဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့်/သို့မဟုတ် စအိုဝှေးစေ့များ၏ တင်းမာမှု တိုးလာခြင်းကြောင့်)။ ၎င်းသည် စအိုလမ်းကြောင်း၏ အလယ် သို့မဟုတ် စအိုလမ်းကြောင်း၏ အလယ်တွင် တည်ရှိပြီး စအိုလမ်းကြောင်း အကျိတ်အဆီအနှစ်၏ linear ulceration ဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သည်။ အဆိုပါရောဂါသည် mucosa ၏ဧရိယာ၌ကူးစက်မှုသို့မဟုတ် mucosa ischemia ကြောင့်ပေါ်လာနိုင်သည်။ စအိုကွဲအက်ခြင်းသည် အသက်အရွယ်မရွေး အမျိုးသားရော အမျိုးသမီးပါ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ နောက်ဆုံးအခြေအနေတွင် ကိုယ်ဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှု အများအပြားသည် ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။

စအိုကွဲအက်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းများ

အရောင်း ၎င်းသည် စအိုဝမှ ကြွက်သားများဖြင့် ဝန်းရံထားသော အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ တင်းကျပ်သော၊ တိုတောင်းသော (၃-၆ စင်တီမီတာ) နှင့် ဂိတ်ဆုံးအပိုင်းဖြစ်သည်။ စအိုကွဲအက်ခြင်းဆိုသည်မှာ စအိုအတွင်းပိုင်းအလွှာကွဲသွားသောအခါတွင် စအိုလမ်းကြောင်းအတွင်း၌ နံနက်ခင်းဖြစ်သည်။ မာကျောသော မစင်များကို ဖယ်ထုတ်ပြီးနောက် များသောအားဖြင့် ဖြစ်ပေါ်တတ်သည် (ထို့နောက် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းနှင့် စအိုကို ဆန့်ထုတ်ခြင်း နှင့် ၎င်း၏ အတွင်းလွှာ ကွဲအက်ခြင်း)

စအိုကွဲအက်ခြင်း၏ နောက်အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာ ဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့နောက် အစာခြေရည်များက စအိုထဲသို့ လျင်မြန်စွာဝင်ရောက်ကာ ဒဏ်ရာများဖြစ်သည့် အတွင်းပိုင်းအက်ကွဲကြောင်းများဖြစ်သည့် နေရာကို ယားယံစေသည်။ ၎င်းသည် စအိုကွဲအက်ခြင်းဟုခေါ်သော စအိုအတွင်းပိုင်းအလွှာကို ဒဏ်ရာဖြစ်စေသည်။ စအိုတူးမြောင်း၏ ရှည်လျားသော ဝင်ရိုးတစ်လျှောက် အလျားလိုက် ရွေ့လျားပြီး အများဆုံး (ဖြစ်ရပ်များ၏ 85% တွင်) အပေါ်မှ (နောက်ကျောမှ)၊ အောက်ခြေမှ (10%) နည်းသည် (အမျိုးသမီးများတွင် မိန်းမအင်္ဂါမှ၊ အမျိုးသားများတွင် ကပ်ပယ်အိတ်)၊ စအို၏အခြားအစွန်အဖျားများတွင် ပို၍ရှားပါသည်။ တခါတရံမှာ ဒဏ်ရာ (fissures) တစ်ခုထက်ပိုပါတယ်။

စအိုကွဲအက်ခြင်းကို လွှမ်းမိုးနိုင်သော အခြားအချက်များ ပါဝင်သည်။

1. အူလမ်းကြောင်းအနာ၊
2. Crohn ရဲ့ရောဂါ,
3. anal sex (အဖြစ်များ)၊
4. စအိုဂလင်း၏ကူးစက်မှု၊
5. မာကျောပြီး ကျစ်လစ်သော ဝမ်းပုံစံဖြင့် မစင်စွန့်ခြင်း၊
6. ရေရှည်ဝမ်းချုပ်ခြင်း။
7. ကာလရှည် ကလေးမွေးဖွားခြင်း ၊ ကလေးမွေးဖွားစဉ် ကိုယ်အလေးချိန် ကြီးမားခြင်း (ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် အရန်အင်္ဂါများကို အသုံးပြုရမည်)၊

စအိုကွဲအက်ခြင်း၏ဌာနခွဲ

စအိုကွဲအက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

1. စူးရှသော – ထို့နောက်တွင် စအိုလမ်းကြောင်းမှ mucosa သည် လတ်ဆတ်သော ပျက်စီးမှုပုံစံ၊
2. နာတာရှည် – ရောဂါလက္ခဏာများစတင်ပြီး ခြောက်ပတ်အတွင်း မပျောက်နိုင်သော စအိုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းချက်အဖြစ်။

စအိုကွဲခြင်းဆိုတာ ဘယ်မှာလဲ။

1. စအိုလမ်းကြောင်း၏ အလယ်တန်း - အဖြစ်အများဆုံး။

2. စအိုတူးမြောင်း၏အလယ်တန်း anterior line ။

3. Posterior midline နှင့် anterior စအိုလမ်းကြောင်း။

4. Lateral rectal quadrants (အထူးသဖြင့် Crohn's ရောဂါ၊ ကင်ဆာ၊ သွေးကင်ဆာ သို့မဟုတ် တီဘီရောဂါရှိသူများတွင်)။

စအိုကွဲခြင်း၏လက္ခဏာများ

စအိုကွဲအက်ခြင်း၏ လက္ခဏာများသည် လိပ်ခေါင်း သို့မဟုတ် စအိုဝ fistulas နှင့် ဆင်တူသည်။ အထင်ရှားဆုံးမှာ ဝမ်းသွားစဉ်တွင် နာကျင်ခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်းနှင့် ပူလောင်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ မစင်က စအိုကို ဖြတ်သန်းပြီး မိနစ်အနည်းငယ်ကြာပြီးနောက် မကြာခဏဆိုသလို သူ့ဘာသာသူ ပြေသွားတာကြောင့် နာကျင်မှုကို ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။ နာကျင်မှုသည် လူနာနှင့်အတူ အချိန်ကြာကြာနေနိုင်သော်လည်း ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုကို ဟန့်တားနိုင်သည့် အခြေအနေများရှိသည်။ ၎င်းသည် ပြင်းထန် သို့မဟုတ် တုန်လှုပ်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည် ခိုင်ခံ့သည် သို့မဟုတ် အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင် စအိုနှင့် perineum တွင် ယားယံခြင်း၊ ပူလောင်ခြင်း သို့မဟုတ် မသက်မသာဖြစ်ခြင်းတို့ ရှိနေနိုင်သည်။

ဝမ်းသွားတဲ့အခါ သွေးထွက်တာ အမြဲလိုလို ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ အများစုမှာ သုတ်သည့်အခါ၊ အိမ်သာအိုးပေါ် သို့မဟုတ် ခွေးခြေပေါ်ရှိ အစွန်းအထင်းများအဖြစ် စက္ကူပေါ်တွင် သွေးများကို မကြာခဏ မြင်တွေ့ရသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးထွက်ခြင်းသည် ပိုကြီးပြီး ဝမ်းသွားသည့်အချိန်ထက် အနည်းငယ်ကြာပြီး အတွင်းခံဘောင်းဘီပေါ်တွင် အမှတ်အသားများ မြင်နိုင်သည်။ ထို့အပြင် စအိုအစွန်းတစ်ဝိုက်တွင် စိုစွတ်သော အရည်ထွက်ခြင်းလည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ စအိုကွဲအက်ခြင်း၏နောက်ထပ်လက္ခဏာမှာ ဝမ်းသွားခြင်းအပေါ် ဖိအားများစွာခံစားရခြင်း ဖြစ်သည်။

စအိုကွဲအက်ခြင်း - ရောဂါရှာဖွေခြင်း။

လူနာနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအင်တာဗျူးတွင်ဖော်ပြသည့်လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများသည်အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှဖြစ်ပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက်အခြေခံဖြစ်သည်။ တစ်ဖန်၊ သံသယများ၏နောက်ဆုံးအတည်ပြုချက်အတွက်၊ ၎င်းသည် proctological စစ်ဆေးခြင်းပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤကဲ့သို့သောလေ့လာမှု:

1. လတ်ဆတ်သော စအိုပေါက်အက်ကွဲခြင်းတစ်ခုတွင် စအိုလမ်းကြောင်း အကျိအချွဲနှင့် နာကျင်ကိုက်ခဲမှုတို့ကို ဖော်ပြသည်။
2. Sentinel nodules များကို နာတာရှည် စအိုပေါက်ကြားတွင် ထင်ရှားစေသည်။ ပပ်ကြားအက်၏အောက်ခြေရှိစအိုအတွင်းပိုင်း sphincter ကြွက်သား၏မာကျောသောအမျှင်; မာကျောသောအစွန်းများနှင့်အတူ longitudinal အနာ၏ပုံစံအတွက် mucosa ၏ချို့ယွင်းချက်; ကြီးထွားနေသော perianal နို့သီးခေါင်း။

အချို့လူများသည် proctological စစ်ဆေးခြင်း (သို့) နာကျင်မှုနှင့်အတူ ပါလာသောကြောင့် anoscopy ပြုလုပ်ရန် အခက်အခဲရှိနိုင်သည်။ စအိုကို စအိုဖြင့် စစ်ဆေးခြင်းတွင် စအိုနှင့် ၎င်း၏အထက် စအိုဝအပိုင်းအစ (၈-၁၅ စင်တီမီတာ) ပါဝင်သည်။ နောက်ထပ်ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုမှာ signoidoscopy (အထူးသဖြင့် ကင်ဆာရာဇဝင်မရှိသော အသက် 8 နှစ်အောက်လူနာများတွင်)။ သို့သော်၊ တွဲဖက်ဖြစ်ပေါ်နေသော စအိုလမ်းကြောင်းမှ သွေးယိုစီးမှုရှိသော အခြားသူများတွင် အူမကြီးကို စစ်ဆေးရန် အကြံပြုထားသည်။ ၎င်းတွင် အူမကြီးတစ်ခုလုံးနှင့် ၎င်း၏ အစိတ်အပိုင်းအားလုံးကို စစ်ဆေးခြင်းတွင် စအိုလမ်းကြောင်း၊ sigmoid အူမကြီး၊ အဆင်းရှိသော အူမကြီး၊ transverse column၊ ascending colon နှင့် cecum - ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသော speculum (15 စင်တီမီတာအထိ) ကို အသုံးပြုထားသည်။ ၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုအတွင်း၊ ရောဂါရှိသောဧရိယာမှနမူနာကိုယူ၍ အနာကိုဖယ်ရှားရန်၊ ဥပမာ polyp ကိုယူနိုင်သည်။

ကွဲပြားခြားနားမှု

ယခင်က အူအတွင်း ပြင်းထန်သောရောဂါကို မဆုံးဖြတ်ဘဲ ရက်သတ္တပတ်များ ၊ တစ်ခါတစ်ရံ လများကြာသည့် စအိုကွဲအက်ကွဲခြင်းကို ကုသခြင်းသည် အမှားတစ်ခုဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် အသက် 50 ကျော်သူများ သို့မဟုတ် အူမကြီးကင်ဆာ၏ မိသားစုရာဇဝင်ရှိလူနာများအတွက် အထူးသင့်လျော်ပါသည်။ လူနာတွင် စအိုကွဲအက်ခြင်းနှင့် သွေးထွက်ခြင်းတွင် အခြားရောဂါများ ရှိနိုင်သည်ဟု ဖော်ပြထားသည် (ဥပမာ- အူမကြီး diverticula၊ polyps၊ လိပ်ခေါင်း၊ အူကင်ဆာ၊ ရောင်ရမ်းသော အူရောဂါများ၊ သွေးကြောပုံသဏ္ဍာန်များကြောင့် သွေးထွက်ခြင်းမှ မပါဝင်ပါ။ အူမကြီး)။ ၎င်းတို့ကိုဖယ်ထုတ်ရန်၊ အူမကြီး၏ endoscopic စစ်ဆေးမှုများ၊ rectoscopy နှင့် colonoscopy ဟုဆိုလိုသည်။

စအိုကွဲအက်ခြင်းကို ကုသခြင်း။

စအိုကွဲအက်ခြင်းကို ကုသခြင်းသည် ရှေးရိုးစွဲဖြစ်နိုင်သည် (အမျှင်ဓာတ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာ၊ ဝမ်းပျော့ဆေး၊ ရောင်ရမ်းမှု သက်သာစေသောဆေးများနှင့် ကြွက်သားနာပျောက်ဆေးများ)။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို တရားမျှတသော ကိစ္စများတွင်လည်း အသုံးပြုသည် (ဥပမာ- ပြန်ကျလာသောအခါ)။ ကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ စအိုတွင်းရှိ စအိုဝနာ၏ တင်းမာမှုကို လျှော့ချရန်ဖြစ်ပြီး စအိုလမ်းကြောင်း၏ anoderm သို့ သွေးထောက်ပံ့မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး mucosa အတွင်းရှိ ချို့ယွင်းချက်များကို သက်သာပျောက်ကင်းစေရန်ဖြစ်သည်။

စူးရှသော ပွန်းပဲ့ခြင်း နှင့် ကာလတို လက္ခဏာများ တွင်၊ ရှေးရိုးစွဲ ကုသမှုသည် ပုံမှန်အားဖြင့် လုံလောက်ပြီး၊ ရက်သတ္တပတ် အနည်းငယ် သို့မဟုတ် အများအပြား ကြာမြင့်ပြီး ပါဝင်သည်-

1. ဝမ်းမှန်စေပြီး ဝမ်းပျော့သွားစေရန် သင့်လျော်သော အစားအသောက်၊

2.appropriate hygiene of the စအို၊

3. စအိုကြွက်သားများကို ပြေလျော့စေသော ဆေးတစ်မျိုးဖြင့် လိမ်းဆေးကို အသုံးပြုပါ။ စအိုဝှေးစေ့ကို ပြေလျော့စေတယ်။

စူးရှသော စအိုကွဲအက်ခြင်းသည် ပျောက်ကင်းရန် ပျက်ကွက်ခြင်း သို့မဟုတ် နာတာရှည်ဖြစ်သောအခါ၊ နောက်ကုသမှုအဆင့်မှာ ဆေးထိုးခြင်းပုံစံဖြင့် စီမံရန်ဖြစ်သည်။ botulinum အဆိပ်အတောက် sphincter ကြွက်သားဆီသို့ A (Botox)။ ဒီနည်းလမ်းက 2-4 လကြာပြီး အကြောပြတ်ရာတွေကို သက်သာပျောက်ကင်းစေဖို့ ရည်ရွယ်ပါတယ်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် 90% တွင် acute fissure နှင့် 60-70% နာတာရှည် fissure ကုသမှုများတွင်အောင်မြင်သည်။

အခြားနည်းလမ်းမှာ ပါဝင်သော လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အတွင်းစအို sphincter ၏လမ်းဆုံ (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း) အလျားလိုက် ဖြတ်တောက်ပြီး ထွက်ပေါ်လာသော ဒဏ်ရာကို ချုပ်လိုက်ခြင်းဖြင့်၊ ကုသမှု၏ထိရောက်မှုသည် 90-95% ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသခြင်း ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းအမြင့်ဆုံးဖြင့် အလွန်ရေပန်းစားသည်။ စအိုကွဲအက်ခြင်းကို ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရာခိုင်နှုန်းအနည်းငယ်တွင် မစင်မထိန်းနိုင်မှု သို့မဟုတ် လေစီးဆင်းမှုအပေါ် ထိန်းချုပ်မှုကင်းမဲ့ခြင်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ပျောက်ကင်းနှုန်း 95% ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏ ရာခိုင်နှုန်းအနည်းငယ်မှာ အနည်းငယ်မျှသာဖြစ်သော်လည်း ဝမ်းမထိန်းနိုင်ခြင်းမှာ ပြင်းထန်သည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရှုပ်ထွေးမှုများသည် ကလေးမီးဖွားစဉ် သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ရှိစဉ်တွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြသော ဆီးလမ်းကြောင်းဒဏ်ရာများနှင့် ထပ်တူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသော အမျိုးသမီးများတွင် ပို၍အဖြစ်များပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုသည် စိတ်ဖိစီးမှု၊ နာကျင်မှုနှင့် အလုပ်မှ ယာယီဖယ်ထုတ်ခြင်းတို့နှင့်လည်း ဆက်စပ်နေသည်။

ကုသမှု၏တိုးတက်မှုနှင့် ယင်းသို့တိုးတက်မှုမရှိခြင်းတွင် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောပြောင်းလဲမှုများကို စောင့်ကြည့်ရန် အချိန်အခါအလိုက် စစ်ဆေးမှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။ ရောဂါမစတင်မီကာလတွင် ထိရောက်မှုမရှိသော ကုသမှုအချိန်ကို ပေါင်းထည့်ခြင်းသည် အက်ကြောင်းကို "အသက်ကြီးလာစေရန်" ဖြစ်ပေါ်စေပြီး နည်းလမ်းတစ်ခုစီအတွက် ကုသနှုန်းလျော့နည်းသွားကာ ကုသရန် လိုအပ်သည့်အချိန်ကို သက်တမ်းတိုးစေသည်။

စအိုကွဲအက်ခြင်း – ရှုပ်ထွေးမှုများ

စအိုကွဲအက်ခြင်း၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခု (မကြာခဏ လျစ်လျူမရှုထားသော သို့မဟုတ် မကုသဘဲထားပါက) စအို၏ အာရုံကြောကြွက်သားများ၏ လုပ်ဆောင်မှုကို ခြိမ်းခြောက်သည့် စအို၏ ပို၍ပြင်းထန်သောရောဂါများ ဖြစ်နိုင်သည်-

1. perianal fistula;
2. perianal ပြည်တည်နာ။

ထို့ကြောင့် တတ်နိုင်သမျှ စောစောစီးစီး အထူးကုနှင့် ပြသပြီး ကုသမှုကို စောစီးစွာ စတင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်၊ ၎င်းသည် ပိုမိုရိုးရှင်းကာ ပိုမိုထိရောက်ပြီး ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့် ရှုပ်ထွေးမှုများကို ရှောင်ရှားနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်ထံ ရွှေ့ဆိုင်းခြင်း၊ အချိန်ဆွဲခြင်း၊ မိမိကိုယ်တိုင် ကုသခြင်း၊ ဆေးဝါးများ၊ လိမ်းဆေးများ၊ လိမ်းဆေးများ သုံးစွဲခြင်း၊ သင့်လျော်သော ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ဆေးဝါးထိန်းချုပ်မှု မရှိခြင်းတို့ကြောင့် ကျန်းမာရေးကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်ပြီး မလိုလားအပ်သော ဝေဒနာများ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး မသန်စွမ်းမှုကိုပင် အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးနှင့်ဘဝ။

စာသား- SzB

medTvoiLokony ဝဘ်ဆိုဒ်၏ အကြောင်းအရာသည် ဝဘ်ဆိုက်အသုံးပြုသူနှင့် ၎င်းတို့၏ဆရာဝန်ကြား အဆက်အသွယ်ကို အစားထိုးရန်မဟုတ်ဘဲ တိုးတက်စေရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။ ဝဘ်ဆိုဒ်သည် သတင်းအချက်အလက်နှင့် ပညာရေးဆိုင်ရာ ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သာ ရည်ရွယ်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ဝဘ်ဆိုဒ်တွင်ပါရှိသော အထူးကျွမ်းကျင်သူများ၏ အသိပညာကို မလိုက်နာမီ၊ သင်သည် ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ရပါမည်။ အက်ဒမင်သည် ဝဘ်ဆိုက်တွင်ပါရှိသော အချက်အလက်များကို အသုံးပြုခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည့် အကျိုးဆက်များကို ခံနိုင်ရည်မရှိပေ။

သင့်ဒေသရှိ proctologist - ရက်ချိန်းယူပါ။