မာတိကာ
Achalasia: အစာမျိုပြွန်နှင့်ဆိုင်သောအကြောင်းများအားလုံး
Achalasia သည်အစာမျိုပြွန်များကျုံ့ခြင်း (သို့) ပုံမှန်မဟုတ်သည့်အခါဖြစ်ပေါ်တတ်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်၊ အစာမျိုပြွန်အောက်ပိုင်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်မသက်သာဘဲအောက်ပိုင်းအစာမျိုပြွန်၏ဖိအားကိုတိုးစေသည်။ ကုသမှု၏ပန်းတိုင်သည်အစာမျိုပြွန်အောက်ပိုင်းကိုကျဉ်းစေခြင်း၊ botulinum အဆိပ်အတောက်ကိုမီးပုံးပျံထိုးခြင်း (သို့) sphincter ၏ကြွက်သားများကိုဖြတ်တောက်ခြင်းဖြင့်လက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်ဖြစ်သည်။
achalasia ဆိုတာဘာလဲ။
cardiospasm (သို့) megaesophagus ဟုခေါ်သော Achalasia သည်အစာမျိုပြွန်၏လှုပ်ရှားမှုပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ရှားပါးသောရောဂါဖြစ်ပြီးလူ ၉-၁၀ / ၁၀၀ တွင်အဖြစ်များသည်။ ၎င်းသည်အမျိုးသား၊ အမျိုးသမီးများတွင်မည်သည့်အသက်အရွယ်တွင်မဆို ၀၀၀ မှ ၃၀ အတွင်းအမြင့်ဆုံးဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည်များသောအားဖြင့်အသက် ၄၀ နှင့် ၂၀ ကြားတွင်လနှင့်ချီ။ တဖြည်းဖြည်းနှင့်တဖြည်းဖြည်းတဖြည်းဖြည်းပြောင်းလဲလာသည်။
achalasia ဖြစ်ရတဲ့အကြောင်းရင်းတွေကဘာတွေလဲ။
မျိုပြီးသည်နှင့်အစားအစာသည် peristalsis ဟုခေါ်သောစည်းချက်ကျသောအစာမျိုပြွန်ကြွက်သားများကျုံ့သွားခြင်းဖြင့်အစာအိမ်သို့ရောက်သည်။ ထို့နောက်အစာမျိုပြွန်၏အောက်ပိုင်းကိုပိတ်ထားသောကြွက်သားလက်စွပ်ဖြစ်သောအစာမျိုပြွန်အောက်ပိုင်းကိုဖွင့်ပေးခြင်းဖြင့်အစာအိမ်ထဲသို့အစားအစာများ ၀ င်ရောက်သည်။ အစာပြွန်ထဲသို့။ သင်မျိုသောအခါဤ sphincter သည်အစာကိုအစာအိမ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ရန်ပုံမှန်အားဖြင့်အပန်းဖြေသည်။
achalasia တွင်မူမမှန်မှုနှစ်ခုတွေ့ရတတ်သည်။
- အစာမျိုပြွန်နံရံတွင်အာရုံကြောများယိုယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သောအစာမျိုပြွန် (သို့) aperistalsis မရှိခြင်း၊
- အောက်ပိုင်းအစာမျိုပြွန်ပိတ်ခြင်း (သို့) ပြည့်စုံခြင်းမရှိခြင်း၊
achalasia ရဲ့လက္ခဏာတွေကဘာတွေလဲ။
achalasia ၏အဓိကလက္ခဏာမှာအစာမျိုမမှန်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဒါက ဦး တည်ချက်
- achalasia ရှိသောလူ ၉၀% တွင်ရှိနေသောအစာပြွန်မှတဆင့်မျိုချလိုက်သောအခါအစာပိတ်မိခြင်း (သို့) အစာမကြေဖြစ်ခြင်း (dysphagia)၊
- အထူးသဖြင့်အိပ်ပျော်နေစဉ်အစာမျိုပြွန်၌မအီမသာဖြစ်စေသောအစာ (သို့) အရည်များသည်အစာပြွန်၌ ၇၀% ရှိသည်။
- တစ်ခါတစ်ရံရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊
- လူနာများအစာကိုအဆုတ်ထဲသို့ရှူလျှင်ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း၊ bronchiectasis ဆိုလိုသည်မှာ bronchi ကိုတိုးစေခြင်း (သို့) အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်စေသည်။
ဤလက္ခဏာများသည်နှစ်ပေါင်းများစွာ၊ ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းနှင့်သေစေနိုင်ပြီး၊ အစိုင်အခဲအစားအစာများနှင့် / သို့မဟုတ်အရည်များနှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည်တဖြည်းဖြည်းပိုဆိုးလာနိုင်ပြီးကိုယ်အလေးချိန်အနည်းငယ်မှအလယ်အလတ်သို့ကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းသို့တောင် ဦး တည်သွားစေနိုင်သည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြဿနာများသည်များသောအားဖြင့်လူနာ ၂၀ မှ ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းကိုထိခိုက်စေသည်။
esophageal achalasia (အစာမျိုပြွန်ရောင်ရောဂါ) ကိုဘယ်လိုကုသပါသလဲ
achalasia ရောဂါလက္ခဏာကိုအခြေခံသည်။
- oesopastro-duodenal endoscopy စူးစမ်းလေ့လာမှုပြုသောအစာမျိုပြွန်၏အတွင်းနံရံအားကြည့်ရှုခြင်း၊
- လူနာသည် barite ကိုစားသုံးသောအစာပြွန်အားဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ ကောင်းစွာမစွန့်ထုတ်သောချွဲပြွန်ကိုမြင်နိုင်စေသည်။
- အစာမျိုပြွန်တစ်လျှောက်ဖိအားနှင့်အစာမျိုပြွန်အောက်ပိုင်းကိုပြေလျော့စေသောအတိုင်းအတာကိုတိုင်းတာနိုင်သောစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတစ်ခုကြောင့်နောက်ဆုံးအစာမျိုပြွန်စစ်ဆေးခြင်းကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ achalasia ၏ဖြစ်ရပ်တွင် manometry သည်အစာမျိုပြွန်များမရှိခြင်းနှင့်အစာမျိုပြွန်အောက်ပိုင်းအစာမျိုပြွန်အောက်ပိုင်းကိုပြေလျော့စေသည်။
achalasia အတွက်တာဝန်ရှိသောရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုမည်သည့်ကုသမှုမျှမပြုပြင်နိုင်ပါ။
အဆိုပြုထားသောကုသနည်းများသည်အစာမျိုပြွန်အောက်ပိုင်းဖိအားကိုလျှော့ချပေးပြီးဆွဲငင်အားသက်ရောက်မှုမှတဆင့်အစာအိမ်အစာမျိုပြွန်လမ်းကြောင်းအားတိုးတက်စေခြင်းဖြင့်လက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်ရည်ရွယ်သည်။
- endoscopic လမ်းကြောင်းဖြင့် botulinum toxin ကိုအစာမျိုပြွန်အောက်ပိုင်းသို့ထိုးခြင်းအား၎င်းအားထုတ်လွှတ်စေသည်။ ခြောက်လမှဆယ့်နှစ်လတစ်ကြိမ်ပြန်လည်အစားထိုးနိုင်သောဤကုသမှုကိုအများအားဖြင့်ခွဲစိတ်မှုအမြင့်ဆုံးတွင်အထိခိုက်လွယ်ဆုံးလူနာများတွင်အဓိကထားသည်။
- endoscopic dilation (သို့) pneumatic dilation ကိုဖောင်းနေသော esogastric junction တွင်ထားရှိသည့် balloon ကို သုံး၍ ကြွက်သားများကိုဆွဲဆန့်စေပြီးအစာပြွန်ကိုသန့်ရှင်းစေသည်။ ၎င်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၈၀ မှ ၈၅ ရာခိုင်နှုန်းနီးပါးထိရောက်မှုရှိသည်။
- Heller ဟုလူသိများသောခွဲစိတ်မှု myotomy သည် laparoscopy အားဖြင့်အစာမျိုပြွန်အောက်ပိုင်းရှိကြွက်သားမျှင်များကိုဖြတ်ခြင်းအပါအ ၀ င်ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ကိစ္စ ၈၅% ကျော်တွင်ထိရောက်သောဤစွက်ဖက်မှုသည်အစာအိမ်အစာလမ်းကြောင်းအစာအိမ်လမ်းကြောင်းပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုကန့်သတ်ရန် esogastric junction ၏အဆင့်တွင်ယေဘုယျအားဖြင့်ဆက်စပ်နေသည်။
- ပိုမကြာသေးသော peroral endoscopic myotomy (POEM) သည် endoscopically လုပ်သောခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အခြေအနေ ၉၀% တွင်ထိရောက်သောဤနည်းမှာဖြတ်ရန်အစာမျိုပြွန်နံရံ၌လိုဏ်ခေါင်းတစ်ခုတည်ဆောက်ခြင်းပါ ၀ င်သည်။
အချို့ဆေးဝါးဆိုင်ရာကုသမှုများသည် sphincter ကိုဖြေလျှော့ရန်ကူညီနိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင်ထိရောက်မှုအကန့်အသတ်ရှိသော်လည်းပူဖောင်းဖျက်ခြင်းနှစ်ခု (သို့) botulinum toxin ထိုးဆေးနှစ်ခုကြားအချိန်ကိုရှည်စေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့အားခွဲစိတ်မှု (သို့) endoscopic dilation ဆန့်ကျင်ခြင်းနှင့် botulinum toxin နှင့်ကုသမှုမအောင်မြင်လျှင်လူနာများကို၎င်းတို့အားထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင်အထူးပါဝင်သည်။
- isosorbide dinitrate ကဲ့သို့နိုက်ထရိတ်များကိုအစာမစားမီလျှာအောက်တွင်ထားပါ။ ရောဂါလက္ခဏာ ၅၃-၈၇% တွင်တိုးတက်မှုလက္ခဏာများကိုတွေ့ရသည်။
- nifedipine ကဲ့သို့ calcium channel blockers များကိုလည်းအစာမစားမီမိနစ် ၃၀ မှ ၄၅ မိနစ်အတွင်းလျှာအောက်၌ထား၏။ ရောဂါ၏ ၅၃ မှ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်း၌ dysphagia ကိုတိုးတက်စေသည်။