အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများသည်အဓိကအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်၊ ၎င်းတို့သည်နှလုံး၏ညာဘက် ventricle မှသွေးကိုအောက်ဆီဂျင်ဖြည့်ပေးသောအဆုတ်မှ lobes သို့သယ်ဆောင်သည်။ phlebitis ကို လိုက်၍ သွေးခဲသည်ဤသွေးလွှတ်ကြောနှင့်ပါးစပ်သို့တက်သွားသည်၊ ၎င်းသည်အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်းဖြစ်သည်။

အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသည်နှလုံး၏ညာဘက် ventricle မှစတင်သည်။ ၎င်းသည် aorta ဘေးတွင်မြင့်တက်သွားပြီး aorta ၏အောက်ဘက်သို့ရောက်သောအခါညာဘက်အဆုတ်သို့ညာဘက်အဆုတ်သို့သွားသောညာဘက်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောနှစ်ခုခွဲသည်။

အဆုတ်တစ်ခုစီ၏ hilum အဆင့်တွင်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများကို lobar arteries ဟုခေါ်ပြန်သည်။

• ညာဘက်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောအတွက်သုံးကိုင်း၊
• ဘယ်ဘက်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောအတွက်ကိုင်းနှစ်ခုရှိသည်။

ဤအကိုင်းများသည်အဆုတ် lobule ၏အကြောမျှင်များဖြစ်လာသည်အထိသေးငယ်ပြီးသေးငယ်သောအကိုင်းများသို့ခွဲသည်။

အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများသည်ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများဖြစ်သည်။ အဆုတ်သွေးကြော (သို့) ပင်စည်၏ကန ဦး အစိတ်အပိုင်းသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၅ စင်တီမီတာမှ ၃.၅ စင်တီမီတာရှိသည်။ ညာဘက်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသည် ၅ မှ ၆ စင်တီမီတာရှည်ပြီးဘယ်ဘက်အဆုတ်သွေးကြောအတွက် ၃ စင်တီမီတာရှိသည်။

အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော၏အခန်းကဏ္ is သည်နှလုံး၏ညာဘက် ventricle မှထုတ်လိုက်သောသွေးများကိုအဆုတ်သို့သယ်ဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။ ဤသွေးပြန်ကြောဟုခေါ်သောအောက်ဆီဂျင်မပါ ၀ င်သောအဆုတ်၌အောက်ဆီဂျင်ဓာတ်ရှိသည်။

အဆုတ် embolism

Deep vein thrombosis (DVT) နှင့် pulmonary embolism (PE) တို့သည်တူညီသောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သောသွေးပြန်ကြောသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (VTE) ဖြစ်သည်။

Pulmonary embolism ဆိုသည်မှာခြေထောက်တွင်များသောအားဖြင့် phlebitis သို့မဟုတ် venous thrombosis အတွင်းသွေးခဲခြင်းကြောင့်အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ ဤသွေးခဲသည်ကွဲသွားပြီးသွေးကြောများမှတစ်ဆင့်နှလုံးသို့သွားပြီးနောက်ညာဘက် ventricle မှထုတ်လွှတ်သောအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများထဲမှ၎င်းသည်ပိတ်ဆို့သွားစေသည်။ ထို့နောက်အဆုတ်၏အစိတ်အပိုင်းသည်အောက်ဆီဂျင်ကောင်းစွာမရတော့ပါ။ သွေးခဲခြင်းသည်ညာဘက်နှလုံးအားပိုမိုစုပ်ထုတ်စေပြီး၎င်းသည်ညာဘက် ventricle ကိုကျယ်စေနိုင်သည်။

အဆုတ် embolism သည်၎င်း၏ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ ရောဂါလက္ခဏာအနည်းအများပေါ်လွင်သည်။ လှုံ့ဆော်မှုကြောင့်ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံသွေးသလိပ်ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အပြင်းထန်ဆုံးအခြေအနေများတွင်နှလုံးအထွက်နည်းခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်တက်ခြင်းနှင့် ထိတ်လန့်စရာအခြေအနေ၊ cardio သွေးလည်ပတ်မှုပင်လျှင်အဖမ်းခံရသည်။

အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ (သို့မဟုတ် PAH)

အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါ (PAH) သည်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများထူလာခြင်းကြောင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောမြင့်မားသောသွေးဖိအားကြောင့်ဖြစ်သည်။ လျော့နည်းသွားသောသွေးစီးဆင်းမှုအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်နှလုံး၏ညာဘက် ventricle ကိုအပိုကြိုးစားအားထုတ်ရပါမည်။ ၎င်းသည်မအောင်မြင်တော့ပါကအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအဆင်မပြေမှုများပေါ်လာသည်။ အဆင့်မြင့်လူနာတစ် ဦး သည်နှလုံးခုန်ရပ်သွားသည်။

ဤရောဂါသည်မိသားစုအခြေအနေ (မိသားစု PAH) တွင်ဖြစ်စေ၊ အချို့ရောဂါများ (မွေးရာပါနှလုံးရောဂါ၊ ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ၊ အိပ်ချ်အိုင်ဗွီကူးစက်ခြင်း) တွင်ပါအချို့သောရောဂါများကိုဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။

နာတာရှည် thromboembolic အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ (HTPTEC)

၎င်းသည်အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ၏ရှားပါးသောပုံစံဖြစ်ပြီး၎င်းသည်မဖြေရှင်းနိုင်သောအဆုတ်သွေးပြန်ကြောခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကိုပိတ်ဆို့စေသောသွေးခဲများကြောင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုလျော့ကျစေပြီးသွေးလွှတ်ကြော၌သွေးဖိအားကိုမြင့်တက်စေသည်။ HPPTEC သည်အဆုတ်သွေးကြောပေါက်ပြီးနောက် ၆ လမှ ၂ နှစ်အတွင်းလက္ခဏာများပြသသည်။ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း၊ ခြေလက်များဖောခြင်း၊ သွေးသလိပ်ထွက်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ မောပန်းခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း

အဆုတ် embolism ကုသမှု

အဆုတ်သွေးခဲခြင်းကိုစီမံခြင်းသည်၎င်း၏ပြင်းထန်မှုအဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။ Anticoagulant ကုထုံးသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အဆုတ်သွေးခဲခြင်းအတွက်လုံလောက်သည်။ ၎င်းသည် heparin ထိုးဆေးကိုဆယ်ရက်အကြာ၊ ၎င်းနောက်တိုက်ရိုက်ပါးစပ် anticoagulants များတိုက်ရိုက်သောက်ခြင်းကိုအခြေခံသည်။ အန္တရာယ်မြင့်အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း (shock နှင့် / သို့မဟုတ် hypotention) ဖြစ်ပွားပါက heparin ထိုးဆေးကို thrombolysis (သွေးခဲကိုကျစေမည့်ဆေးတစ်မျိုးကိုအကြောဆေးဖြင့်ထိုးသည်) သို့မဟုတ် အကယ်၍ ၎င်းအားဆန့်ကျင်ပါကခွဲစိတ်အဆုပ်ခွဲခြင်း၊ အဆုတ်ကိုမြန်မြန်ပြန်ဖြစ်စေရန်

အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသခြင်း

ကုထုံးတိုးတက်မှုများရှိနေသော်လည်း PAH အတွက်ကုသနည်းမရှိပါ။ ဘက်စုံပညာသင်ကြားမှုကိုပြင်သစ်၌ဤရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အသိအမှတ်ပြုထားသောအရည်အချင်းစစ်ဌာန ၂၂ ခုမှတစ်ခုနှင့်ညှိနှိုင်းသည်။ ၎င်းသည်အမျိုးမျိုးသောကုသမှုများ (အထူးသဖြင့်အဆက်မပြတ်အကြောသွင်းခြင်း)၊ ကုထုံးပညာနှင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့လိုက်လျောညီထွေမှုတို့ကိုအခြေခံသည်။

နာတာရှည် thromboembolic အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသခြင်း

ခွဲစိတ်ပြီးအဆုတ် endarterectomy ပြုလုပ်သည်။ ဤစွက်ဖက်မှုသည်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများကိုပိတ်ဆို့နေသော fibrotic thrombotic ပစ္စည်းကိုဖယ်ရှားရန်ရည်ရွယ်သည်။ Anticoagulant ကုသမှုကိုအများအားဖြင့်တစ်သက်တာအတွက်သတ်မှတ်သည်။

အဆုတ် embolism ၏ရောဂါလက္ခဏာသည်အထူးသဖြင့် phlebitis လက္ခဏာများ၊ ပြင်းထန်အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း (systolic သွေးဖိအားနည်းခြင်းနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း) အတွက်လက္ခဏာများကိုရှာဖွေနေသည့်ပြီးပြည့်စုံသောလက်တွေ့စစ်ဆေးမှုပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ လိုအပ်လျှင်လိုအပ်သောအဆုတ် embolism ၏ပြင်းထန်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ဆေးခန်းအသီးသီးမှစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။ D-dimers အတွက်သွေးစစ်ခြင်း (၎င်းတို့ရှိနေခြင်းသည်သွေးခဲ၊ သွေးလွှတ်ကြောဓာတ်ငွေ့ပါဝင်မှုကိုညွှန်ပြသည်။ CT အဆုတ်၏ angiography သည် arterial thrombosis ကိုရှာဖွေရန်ရွှေစံဖြစ်သည်။ အဆုတ်၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှု၊ phlebitis ကိုရှာဖွေရန်အောက်ပိုင်းခြေလက်များကိုအာထရာဆောင်းရိုက်သည်။

အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါဟုသံသယရှိပါကအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောဖိအားမြင့်တက်ခြင်းနှင့်အချို့သောနှလုံးမူမမှန်မှုများကိုပေါ်လွင်စေရန်နှလုံးအာထရာဆောင်းကိုပြုလုပ်သည်။ Doppler နှင့် တွဲ၍ ၎င်းသည်သွေးလည်ပတ်မှုကိုမြင်သာစေသည်။ Cardiac catheterization သည်ရောဂါလက္ခဏာကိုအတည်ပြုနိုင်သည်။ ရှည်လျားသောလေပြွန်ကို သုံး၍ သွေးပြန်ကြောထဲသို့သွင်းပြီးနှလုံးသို့တက်သွားပြီးအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများသို့သွေးပေါင်ချိန်ကို cardiac atria အဆင့်၊ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောဖိအားနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုင်းတာနိုင်သည်။

နာတာရှည်အဆုတ် thromboembolic သွေးတိုးရောဂါသည်၎င်း၏မကိုက်ညီသည့်လက္ခဏာများကြောင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ရောဂါရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်။ ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်အမျိုးမျိုးသောစစ်ဆေးမှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်: echocardiography ကို pulmonary scintigraphy ဖြင့်စတင်ရန်နှင့်နောက်ဆုံးတွင်မှန်ကန်သောနှလုံးခုန်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်အဆုတ် angiography တို့ပြုလုပ်သည်။