ပျော့ပျောင်းပြီး အလွန်အဖြစ်များသော ရောဂါဗေဒ၊ ဆီးကျိတ် adenoma သည် အသက် ၅၅ နှစ်မှ ၆၀ နှစ်ကြား အမျိုးသားလေးပုံတစ်ပုံနှင့် အသက် ၆၆ နှစ်နှင့် ၇၀ ကြား အမျိုးသားနှစ်ဦးတွင် တစ်ဦးထက်ပိုပါသည်။ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေပြီး ကုသရမလဲ။ Inès Dominique၊ ဆီးရောဂါပါရဂူ၏အဖြေများ

ညင်သာပျော့ပျောင်းသော prostatic hyperplasia (BPH) ဟုလည်းခေါ်သည်၊ ဆီးကျိတ် adenoma သည် ဆီးကျိတ်အရွယ်အစား တဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။ "ဤပမာဏ တိုးလာခြင်းသည် အိုမင်းခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသော ဆီးကျိတ်ဆဲလ်များ ပေါက်ပွားခြင်းမှ ဖြစ်ပေါ်လာသည်" Dr Dominique က ပြောပါတယ်။

ဤရောဂါဗေဒ၏အကြိမ်ရေသည် အသက်အရွယ်နှင့်အမျှ တိုးလာပြီး 90 ကျော်အမျိုးသားများ၏ 80% နီးပါးကို ဒီဂရီအမျိုးမျိုးမှ ကွဲပြားစေသည်။ “ဒါဟာ နာတာရှည်ရောဂါဗေဒဖြစ်ပြီး နှစ်ပေါင်းများစွာ ပြောင်းလဲနေပေမယ့် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနဲ့ မဆက်စပ်ပါဘူး” ဆီးရောဂါဗေဒပညာရှင်ကထပ်ပြောသည်။  

ဆီးကျိတ် adenoma ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရားကိုနားမလည်ပါ။

"သီအိုရီများစွာကို တီထွင်ခဲ့သည်- အထူးသဖြင့် DHT မှတစ်ဆင့် ဟော်မုန်းယန္တရားများ ပါဝင်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် ဆီးကျိတ်ဆဲလ်များ ကြီးထွားမှုနှင့် ပျက်စီးခြင်းကြား မညီမျှမှု" Inès Dominique ကိုရည်ညွှန်းသည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါလက္ခဏာစုသည် ဆီးကျိတ် adenoma အတွက် ကုသခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေသည် နှစ်ဆတိုးလာသောကြောင့် ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာစုသည် အမှန်တကယ်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

တခါတရံတွင် ဆီးကျိတ် adenoma သည် လုံးဝလက္ခဏာမပြဘဲ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဓါတ်ပုံစာမေးပွဲတစ်ခုအတွင်း မတော်တဆတွေ့ရှိသွားပါသည်။ ဒါပေမယ့် အများစုကတော့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ဆီးကျိတ်က ဆီးလမ်းကြောင်းကို ဖိသိပ်ထားတာကြောင့် ဆီးလမ်းကြောင်း လက္ခဏာတွေ ဖြစ်စေပါတယ်။

အထူးသဖြင့် ဆီးအထူးကုဆရာဝန်က “LUTS ၏ လက္ခဏာများ (ဆီးလမ်းကြောင်းပုံမမှန်ခြင်း) ကို လူနာက ခံစားနိုင်သည်။

International Continence Society (ICS) သည် ဤရောဂါလက္ခဏာများကို အမျိုးအစားသုံးမျိုးခွဲထားသည်။

ချို့ယွင်းချက်များ ဖြည့်ပေးသည့်အဆင့် 

“ဒါက pollakiuria ဖြစ်ပြီး၊ နေ့ရောညပါ ဆီးသွားတတ်တဲ့အပြင် အရေးပေါ်အခြေအနေတွေမှာ မကြာခဏ ဆီးသွားဖို့လိုတယ်” ဟု ဒေါက်တာ Dominique က ဖော်ပြသည်။

ချွတ်ယွင်းသောအဆင့်၏ပုံမမှန်

“dysuria ဟုခေါ်သော ဆီးသွားရန် တွန်းအားပေးရန် လိုအပ်ခြင်း၊ ဆီးသွားရာတွင် ခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် လှိုင်းထခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ် အားနည်းသော ဆီးလမ်းကြောင်းကိုပင် တွန်းထုတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်” ဟု အထူးကုဆရာဝန်က ဆက်လက်ပြောပြသည်။

ဆီးပြွန်လွန်ခြင်းအဆင့် ပုံမမှန်မှုများ

“ဒါတွေဟာ နောက်ကျမှ ဆီးကျသွားတာ ဒါမှမဟုတ် ဆီးအိမ် မပြည့်မစုံ ထွက်လာတဲ့ ခံစားချက်တွေပါ။”

ဆီးကျိတ် adenoma သည် အားနည်းသော ejaculatory jet အပါအဝင် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကမောက်ကမဖြစ်မှုကို ဖြစ်စေသည်။ 

ဆီးကျိတ် adenoma ၏ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဆီးရောဂါလက္ခဏာများအတွက် လူနာအား မေးမြန်းခြင်း၊ ဒစ်ဂျစ်တယ် စအိုတွင်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့် တစ်ခါတစ်ရံ လိုအပ်ပါက ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနှင့် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုတို့အပေါ် အခြေခံသည်။

“ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာမရှိဘူးဆိုတာကို သေချာစေဖို့ ဒစ်ဂျစ်တယ် စတုရန်းစစ်ဆေးမှုကို အသုံးပြုပါတယ်။ ဒါက နာကျင်မှုကင်းပြီး အန္တရာယ်ကင်းတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ” Dr Dominique က ဖော်ပြသည်။

သံသယရှိပါက ဆီးစီးဆင်းမှုကို တိုင်းတာနိုင်သည်- ထို့နောက် လူနာသည် ဆီးစီးဆင်းမှုကို အကဲဖြတ်ရန် "အထူးပြု" အိမ်သာတွင် ဆီးသွားရပါမည်။

ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းကို reno-vesico-prostatic ultrasound ပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ "ဆီးကျိတ်၏ ထုထည်ပမာဏကို အကဲဖြတ်ရန်၊ ဆီးအိမ် calculus မရှိခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးအိမ်ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်းတို့ကို စစ်ဆေးရန်နှင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ဂယက်ရိုက်ခြင်း မရှိခြင်းကိုလည်း စစ်ဆေးနိုင်စေသည်" အထူးကုက ရှင်းပြသည်။ ဤအာထရာဆောင်းသည် ဆီးသွားစဉ်အတွင်း ဆီးအိမ်၏ မှန်ကန်သောထွက်ရှိမှုကို စစ်ဆေးရန်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။

နောက်ဆုံးတွင်၊ ဇီဝဗေဒသည် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် PSA ဟုခေါ်သော ဆီးကျိတ်ဟော်မုန်း၏ အဆုံးအဖြတ်ပေးမှုနှင့် creatinine ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတို့မှတစ်ဆင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်များကို ဆန်းစစ်မှုအပေါ် အခြေခံထားသည်။

ဆီးကျိတ် adenoma သည် ပျော့ပျောင်းနေနိုင်သည်၊ ၎င်းကို စောင့်ကြည့်ပြီး ဖြစ်နိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန်ပင် ကုသရပါမည်။

“နူးညံ့သိမ်မွေ့သော ဆီးကျိတ် hyperplasia သည် အမှန်ပင် ၎င်း၏ သင့်လျော်သော အထုတ်အထွက်ကို တားဆီးပေးသည့် ဆီးအိမ်အဆီးအတားကို ဖန်တီးပေးနိုင်သည်၊ ၎င်းကိုယ်တိုင် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (ဆီးကျိတ်ရောင်ခြင်း)၊ သွေးထွက်ခြင်း (ဆီးထဲတွင် သွေးထွက်ခြင်း) ဆီးအိမ် ကုလ၊ Dr Inès Dominique က ရှင်းပြသည်။

လူနာသည် မသက်မသာမခံစားရဘဲ ရှုပ်ထွေးမှုများမရှိသရွေ့ ကုသမှုစတင်ရန်မလိုအပ်ပါ။

"အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ လူနာသည် ဆီးအဆင့်တွင် အဆင်မပြေပါက၊ ရောဂါလက္ခဏာပြသော ဆေးကုသမှုများသည် အလွန်ထိရောက်မှုရှိကြောင်း" ဆီးရောဂါပါရဂူကတောင်းဆိုသည်။

ပထမလိုင်းကုသမှုအနေဖြင့်၊ တားမြစ်ဆေးများမရှိပါက၊ ဆရာဝန်သည် လက္ခဏာများကောင်းမွန်စေရန် alpha-blockers (Alfuzosine®၊ Silodosine® စသည်) ကို ပေးပါသည်။ ၎င်းတို့သည် လုံလောက်စွာ မထိရောက်ပါက၊ ဆီးကျိတ်အရွယ်အစားကို ရေရှည်လျှော့ချခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်ပေးသည့် 5-alpha-reductase inhibitors (Finasteride®, dutasteride®) ကို အဆိုပြုပါသည်။

“ဆေးဝါးကုသမှုများ မထိရောက်ပါက သို့မဟုတ် လူနာတွင် BPH ၏နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများရှိပါက ခွဲစိတ်ကုသမှုကို စီမံဆောင်ရွက်ပေးနိုင်သည်။ ဆီးလမ်းကြောင်းရှင်းလင်းခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ ဆောင်ရွက်ချက်များသည်" ကျွမ်းကျင်သူကိုသတ်မှတ်သည်။

ဤဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများကို မတူညီသောနည်းပညာများဖြင့် endoscopy ဖြင့် ဆီးလမ်းကြောင်းမှတဆင့် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်- "သမားရိုးကျလျှပ်စစ်ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် လေဆာဖြင့် သို့မဟုတ် စိတ်ကြွစေသော enucleation ဖြင့်" Dr Dominique က ရှင်းပြသည်။

ဆီးကျိတ်ကြီးလွန်းပါက ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် အဆိုပြုနိုင်ပါသည်။ "ငါတို့ပြောနေတာက high-way adenomectomy" ကျွမ်းကျင်သူကိုသတ်မှတ်သည်။

ယခုအချိန်အထိ BPH ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက် ထိရောက်သော ကာကွယ်မှုနည်းလမ်း မရှိသေးပါ။

“အရေးကြီးဆုံး ကြိုတင်ကာကွယ်မှုမှာ နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါကဲ့သို့သော ပြင်းထန်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံ အမြဲတမ်းဖြစ်နိုင်သည့် BPH ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် BPH ရှိသောလူနာများသည် ဆီးအိမ်ယိုစိမ့်မှုကို သိရှိနိုင်စေရန် ရောဂါလက္ခဏာမပြသည့်တိုင် ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ရန် အရေးကြီးပါသည်။” ဆီးရောဂါဗေဒပညာရှင်ကရှင်းပြသည်။

တစ်ကိုယ်ရေ သန့်ရှင်းမှု စည်းကမ်းများကို လိုက်နာရန်

ထို့အပြင် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကြိုတင်ကာကွယ်နိုင်ရန် လူနေမှုဘဝ သန့်ရှင်းမှုဆိုင်ရာ စည်းမျဉ်းများကို လေးစားလိုက်နာနိုင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် လူနာများကို အကြံပြုထားသည်-

• ညနေပိုင်းတွင် အရည်သောက်သုံးမှုကို ကန့်သတ်ရန်- ဟင်းချိုများ၊ ဆေးဖက်ဝင်အပင်များလက်ဖက်ရည်၊ ရေ၊ အချိုရည်များ
• ကဖိန်း သို့မဟုတ် အရက်ကို တတ်နိုင်သမျှ လျှော့ချရန်၊
• ဝမ်းချုပ်ခြင်းကို တိုက်ဖျက်ရန်အတွက် သစ်သီးများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ အစေ့အဆန်များနှင့် ပဲစေ့များ ကြွယ်ဝသော အစားအစာ၊
• ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု ပုံမှန်လေ့ကျင့်ပါ။