Paraparesis သည်မျိုးရိုးကြောင့်သို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ကြောင့်ဖြစ်သောအောက်ပိုင်းသွက်ချာပါဒ၏ပျော့ပျောင်းသောပုံစံဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုနှင့်အကြောများကိုဆေးဖြင့်သက်သာစေနိုင်ပြီးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းသည်ရွေ့လျားမှုနှင့်ကြွက်သားကြံ့ခိုင်မှုကိုထိန်းသိမ်းနိုင်သည်။

Paraparesis ၏အဓိပ္ပါယ်

Paraparesis သည်အောက်ခြေရှိကြွက်သားများကျုံ့ခြင်း (အကြောအားနည်းခြင်း) နှင့်အတူတိုးတက်သောအားနည်းချက်ကိုဖော်ပြရန်သုံးသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးအနှုန်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် paraplegia (ခြေလက်များသွက်ချာပါဒ) ၏အပျော့စားပုံစံဖြစ်သည်။

Spastic paraparesis သည်ကျောရိုးမမှန်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားသောရောဂါအုပ်စုတစ်ခုဖြစ်သည်။

Paraparesis အမျိုးအစားများ

Spastic paraparesis သည် မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း spastic paraparesis

အောက်ပိုင်းခြေလက်ကြွက်တက်ခြင်း၏ဂန္တ ၀ င်လက္ခဏာများကိုအခြားလက္ခဏာများနှင့် တွဲ၍ ၎င်းတို့ကိုမရှုပ်ထွေးစေသော (သို့) သန့်ရှင်းသော (သို့) ရှုပ်ထွေးသောအရာအဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။

• Cerebellar atrophy: cerebellum ၏ပမာဏ (သို့) အရွယ်အစားကျဆင်းခြင်း
• ပါးလွှာသော corpus callosum (ဦး နှောက်၏နှစ်ခြမ်းကြားဆုံရာ)
• Ataxia: cerebellum ပျက်စီးခြင်းကြောင့်လှုပ်ရှားမှုညှိနှိုင်းမှုမမှန်ခြင်း

မျိုးဗီဇအရ spastic paraparesis ကို၎င်းတို့၏ကူးစက်မှုပုံစံအရခွဲခြားနိုင်သည်။

• လွှမ်းမိုးမှု - မူမမှန်ခြင်းသည်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးရန်မျိုးရိုးဗီဇတစ်ခုတည်းကိုထိခိုက်စေတာလုံလောက်ပါတယ်။
• ဆုတ်ယုတ်မှု- ရောဂါမဖွံ့ဖြိုးစေရန်အတွက် မိဘတစ်ဦးထံမှ အမွေဆက်ခံသည့် မျိုးဗီဇမိတ္တူနှစ်ခုစလုံးကို မမှန်မကန်ဖြစ်စေရမည်။
• X-linked: X ခရိုမိုဆုန်းတစ်ခုသာရှိသောအမျိုးသားများသည်၎င်းတို့၏မျိုးဗီဇတစ်ခုတည်း၌မူမမှန်ပါကရောဂါရတတ်သည်။

အပူပိုင်းဒေသ spastic paraparesis

HTLV-1 ဆက်စပ် myelopathy ဟုခေါ်သည်၎င်းသည်လူ့ lymphotrophic T virus အမျိုးအစား 1 (HTLV-1) ကြောင့်ဖြစ်ပွားသောကျောရိုး၏တဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာသောရောဂါဖြစ်သည်။

spastic paraparesis ၏အကြောင်းရင်းများ

မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း spastic paraparesis သည်မျိုးရိုးဗီဇမူမမှန်ခြင်းအမျိုးအစားများစွာမှဖြစ်နိုင်သလို၎င်းတို့ဘာသာလည်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ လောလောဆယ်တွင်မျိုးရိုးလိုက်တတ်သော spastic paraparesis အမျိုးအစား ၄၁ ခုကိုသိပြီးဖြစ်သော်လည်းတာဝန်ရှိဗီဇကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည့် ၁၇ မျိုးသာရှိသည်။

အပူပိုင်းဒေသ spastic paraparesis သည် HTLV-1 ဗိုင်းရပ်စ်ကြောင့်ဖြစ်သည်။

diagnostic

မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း spastic paraparesis သည်မိသားစုရာဇ ၀ င်နှင့် spastic paraparesis ၏မည်သည့်လက္ခဏာကြောင့်မဆိုသံသယရှိသည်။

အခြားရောဂါဖြစ်နိုင်ချေများကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းပေါ် မူတည်၍ ရောဂါရှာဖွေသည်။

• Adrenoleukodystrophy, X-linked neurodegenerative ရောဂါ
• အကွိမျမြားစှာနဗ်ကြော
• အပေါ်ပိုင်း မော်တာ အာရုံကြော ဆိုင်ရာ ရောဂါ (primary lateral sclerosis or amyotrophic lateral sclerosis)၊
• HIV သို့မဟုတ် HTLV-1 ကူးစက်ခြင်း
• ဗီတာမင် B12၊ ဗီတာမင် E သို့မဟုတ်ကြေးနီချို့တဲ့ခြင်း
• Spinocerebellar ataxia, cerebellum ကိုသက်ရောက်သောအာရုံကြောကြွက်သားရောဂါဖြစ်သည်
• ကျောရိုးသွေးလွှတ်ကြောမမှန်ခြင်း
• ရိုးတွင်းခြင်ဆီအကျိတ်
• Cervicoarthritis myelopathy, သားအိမ်ခေါင်းကိုချုံ့သောကျောရိုးတူးမြောင်းကျဉ်းခြင်း

မျိုးရိုးလိုက်သော spastic paresis ရောဂါလက္ခဏာကိုတစ်ခါတစ်ရံမျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ပြည်သူတွေကစိုးရိမ်တယ်

မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း (paraparesis) သည်လိင်နှစ်မျိုးစလုံးကိုခွဲခြားခြင်းမရှိဘဲမည်သည့်အသက်အရွယ်တွင်မဆိုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည်လူ ၁၀၀ တွင် ၃ မှ ၁၀ ထိသက်ရောက်မှုရှိသည်။

စွန့်စားမှုအချက်များ

မိသားစုရာဇ ၀ င်ရှိလျှင်မျိုးရိုးလိုက်တတ်သော paraparesis ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမှာပိုများသည်။ အပူပိုင်း spastic paraparesis ၏အခြေအနေတွင်ရောဂါကူးစက်နိုင်ခြေသည် HTLV-1 ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ထိတွေ့ခြင်း၊ လိင်မှတဆင့်ကူးစက်တတ်သောတရားမ ၀ င်ဆေးဝါးများကိုသွေးကြောသွင်းခြင်း (သို့) သွေးဖြင့်ထိတွေ့ခြင်းတို့နှင့်ဆက်စပ်သည်။ နို့တိုက်ခြင်းမှတဆင့်မိခင်မှကလေးသို့လည်းကူးစက်နိုင်သည်။

အောက်ခြေလက်အင်္ဂါများတင်းခြင်း

Spasticity ကို tonic stretch reflex တိုးလာခြင်းဖြင့်ဆိုလိုသည်မှာပုံကြီးချဲ့ထားသော reflex ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ ၎င်းသည်နာကျင်မှုနှင့်အကြောဆွဲခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သောခြေလက်အင်္ဂါများအလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းကိုအားနည်းစေသည်။

မော်တာလိုငွေပြခြင်း

Paraparesis ရှိသူများသည် လမ်းလျှောက်ရန် ခက်ခဲတတ်သည်။ ခြေဖဝါးကို အတွင်းဘက်သို့လှည့်၍ ခြေဖဝါးဖြင့် လျှောက်တတ်သောကြောင့် ခရီးထွက်နိုင်သည်။ ဖိနပ်များသည် ခြေချောင်းကြီးများတွင် ပျက်စီးတတ်သည်။ လူများသည်လှေကား (သို့) တောင်စောင်းများသို့ဆင်းရန်ခက်ခဲသည်၊ ထိုင်ခုံသို့ကားတစ်စီး၊ အ ၀ တ်နှင့် ၀ တ်စုံဝတ်ခြင်း

Asthenia

Asthenia သည်အနားယူပြီးသည့်တိုင်ပုံမှန်မဟုတ်သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုမလုပ်ဆောင်နိုင်ဟုခံစားရစေသည်။

Proprioceptive မူမမှန်

ခြေဖဝါး နှင့် ခြေချောင်း အနေအထား အာရုံ ဆုံးရှုံးခြင်း။

အခြားရောဂါလက္ခဏာများ

မရှုပ်ထွေးသောပုံစံများတွင်ကျွန်ုပ်တို့လည်းမြင်နိုင်သည်။

• တုန်ခါမှုအာရုံခံစားမှု၏အနှောင့်အယှက်အနည်းငယ်
• ဆီးလက္ခဏာများ (ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်း)
• အခေါင်းပေါက်

ရှုပ်ထွေးတဲ့ပုံစံတွေ၊

• Ataxia, အာရုံကြောမူလအစ၏ရွေ့လျားမှုများ၏ညှိနှိုင်းမှုမမှန်
• Amyotrophie
• မျက်စိမှုန်ခြင်း။
• Retinopathy pigmentosa
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှောင့်နှေး
• Extrapyramidal လက္ခဏာများ
• စိတ်ဖောက်ပြန်
• နားပင်း
• Peripheral neuropathy
• ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ

ကုသမှုသည်အကြောလျှော့ခြင်းကိုကုသခြင်းအပါအ ၀ င်လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

• စနစ်ကျဆေးဝါးကုသမှု- baclofen၊ dantrolene၊ clonazepam၊ diazepam၊ tizanidine၊ benzodiazepines
• ဒေသဆိုင်ရာ ကုသမှုများ- ထုံဆေးပိတ်ဆို့ခြင်း၊ botulinum အဆိပ်အတောက် (ပစ်မှတ်ထားသော အတွင်းပိုင်း)၊ အရက်၊ ခွဲစိတ်မှု (selective neurotomy)

ကာယကုထုံးနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းသည်ရွေ့လျားမှုနှင့်ကြွက်သားကြံ့ခိုင်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီနိုင်ပြီးရွေ့လျားမှုနှင့်ခံနိုင်ရည်ကိုတိုးတက်စေခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကိုလျှော့ချပေးပြီးအကြောလျှော့ခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။

အချို့လူနာများသည် splint, cane (သို့) ချိုင်းထောက်သုံးခြင်းတို့မှအကျိုးကျေးဇူးရကြသည်။

အပူပိုင်း spastic paraparesias များအတွက်ဗိုင်းရပ်စ်ကိုတိုက်ဖျက်ရန်ကုသမှုများစွာသည်အသုံးဝင်နိုင်သည်။

• Interferon alpha ပါ
• Immunoglobulin (သွေးကြောသွင်းဆေး)
• Corticosteroids (ဥပမာပါးစပ် methylprednisolone)

အပူပိုင်း spastic paraparesis ကိုကူးစက်ခြင်းမှရှောင်ရှားရန် HTLV-1 ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ထိတွေ့မှုအနည်းဆုံးဖြစ်သင့်သည်။ ၎င်းသည်-

• လိင်ဆက်ဆံခြင်း
• အကြောထဲ တရားမဝင် မူးယစ်ဆေးဝါး သုံးစွဲခြင်း။
• သွေးထိတွေ့မှု

နို့တိုက်ကျွေးခြင်းဖြင့် မိခင်မှ ကလေးသို့ ကူးစက်နိုင်သည်။ အီကွေတာအနီး၊ ဂျပန်တောင်ပိုင်းနှင့် တောင်အမေရိက အပါအဝင် အချို့သောဒေသများရှိ လူများ နှင့် ပြည့်တန်ဆာများ၊ မူးယစ်ဆေးထိုးသွင်းသူများ၊ သွေးပြန်ကြောစစ်သည့်လူများနှင့် ပြည့်တန်ဆာများကြားတွင် ပိုအဖြစ်များပါသည်။