အောက်ဆီဂျင်ရွှဲနှုန်းကိုတိုင်းတာခြင်းသည် hematosis ၏သွေးလည်ပတ်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သောစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါဗေဒ ရှိသူများတွင် အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှု ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို အသုံးပြုပါသည်။

သွေးသည် တစ်ရှူးများအားလုံးသို့ အောက်ဆီဂျင်ကို ထောက်ပံ့ပေးပြီး ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ခန္ဓာကိုယ်မှ ဖယ်ရှားရန်အတွက် အဆုတ်သို့ သယ်ဆောင်သည်။ အောက်ဆီဂျင်အနည်းငယ်ကို ပလာစမာမှသယ်ဆောင်သည်။ ၎င်းကိုအများစုကိုဟေမိုဂလိုဘင်မှသွေးနီဆဲလ်များဖြင့်သယ်ဆောင်သည်။

သွေးတွင်းအောက်ဆီဂျင်ကိုနည်းလမ်းသုံးမျိုးဖြင့်ဖော်ပြသည်။

• ၎င်း၏ပင်မသယ်ယူပို့ဆောင်ရေး ဟေမိုဂလိုဘင် (SaO2) ၏ ပြည့်ဝသော ရာခိုင်နှုန်း၊
• ပျော်ဝင်သောသွေး (PaO2) တွင် ထုတ်ပေးသော ဖိအား၊
• သွေးထဲတွင် CaO2 ပမာဏ။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကမောက်ကမဖြစ်မှုတွင်၊ သွေးတွင် အောက်ဆီဂျင်နည်းပြီး ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် ပိုများသည်။ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို နည်းနှစ်နည်းဖြင့် တိုင်းတာနိုင်သည်- အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝမှု (SaO2၊ သွေးကြောအတွင်း တိုင်းတာသည့် SpO2၊ pulse oximeter သို့မဟုတ် saturometer ဖြင့်တိုင်းတာသည်) နှင့် အောက်ဆီဂျင်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖိအား (PaO2)။

Oxygen saturation (SaO2) သည် သွေးထဲတွင်ရှိသော ဟေမိုဂလိုဘင် စုစုပေါင်းပမာဏနှင့် ဆက်စပ်၍ အောက်ဆီဂျင် (oxyhemoglobin) နှင့် ပြည့်ဝသော ဟေမိုဂလိုဘင်၏ ရာခိုင်နှုန်းကို ကိုယ်စားပြုသည်။ အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုကို တိုင်းတာသည်- သွေး၏ အောက်ဆီဂျင် ထုတ်ပေးခြင်း၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို အကဲဖြတ်ရန်။

အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုနှုန်းကို နည်းလမ်းနှစ်မျိုးဖြင့် တိုင်းတာနိုင်သည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေး (သွေးဓာတ်ငွေ့တိုင်းတာခြင်း) ဖြင့်။

၎င်းတွင် သွေးလွှတ်ကြောမှ သွေးစစ်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် ယုံကြည်စိတ်ချရပြီး တိကျသေချာသော သွေးတွင်းဓာတ်ငွေ့များကို တိုင်းတာခွင့်ပြုသည့် တစ်ခုတည်းသောနည်းပညာဖြစ်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောဓာတ်ငွေ့ တိုင်းတာခြင်း၏ အကောင်အထည်ဖော်မှုသည် အက်ဆစ်အခြေခံမျှတမှု (pH) နှင့် အောက်ဆီဂျင်ရှိ သွေးလွှတ်ကြောဖိအား (PaO2) နှင့် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် (PaCO2) တို့ကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနိုင်စေပြီး အသက်ရှုလမ်းကြောင်းကို သိရှိနိုင်စေသည်။ သွေးလွှတ်ကြောနမူနာဖြင့် တိုင်းတာသော အောက်ဆီဂျင်နှင့် ဟေမိုဂလိုဘင်၏ ပြည့်ဝမှုအား Sao2 တွင် ဖော်ပြသည်။ အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝမှုကို သွေးနီဥဆဲလ်များတွင် တိုက်ရိုက်တိုင်းတာသည်။

pulse oximeter သို့မဟုတ် saturometer ဖြင့် (အသုံးပြုရန် အလွယ်ကူဆုံးနည်းလမ်း)

သွေးခုန်နှုန်း oximeter သို့မဟုတ် oximeter သည် သွေး၏ အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုကို ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသော တိုင်းတာသည့်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခရောက်နေသူများ (သို့) မကူးစက်နိုင်သောအသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအထောက်အပံ့များ (အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး) ကိုစောင့်ကြည့်ရန်ဤကိရိယာကိုဆေးရုံများတွင်မကြာခဏသုံးသည်။ ၎င်းတွင် emitter နှင့် light receiver တစ်ခု တပ်ဆင်ထားပြီး သွေးအောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုကို သိရှိနိုင်စေပါသည်။

၎င်းသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် အများအားဖြင့် လက်ချောင်း သို့မဟုတ် ခြေချောင်းများသာမက နှာခေါင်း သို့မဟုတ် နားရွက် သို့မဟုတ် ကလေးငယ်များတွင် လက် သို့မဟုတ် ခြေဖဝါးများကိုပါ တစ်သျှူးမှတဆင့် အလင်းတန်းများ ထုတ်လွှင့်သည်။ သွေးခုန်နှုန်း oximetry ဖြင့် တိုင်းတာသော ဟေမိုဂလိုဘင်၏ အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုကို SpO2 (p pulsed saturation) အဖြစ် ဖော်ပြသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် အောက်ဆီဂျင်နှင့် ဟေမိုဂလိုဘင်၏ ရုတ်ခြည်း ရွှဲရွှဲအကြောင်းကို ပြောပါသည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် saturometer ဖြင့် အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုနှုန်းကို တိုင်းတာရန် ညွှန်ပြချက်များစွာရှိပါသည်။

• မေ့ဆေးပေးနေစဉ် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် စောင့်ကြည့်ခန်းတွင်
• အရေးပေါ်ဆေးဌာနတွေမှာ
• အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင်၊ အထူးသဖြင့် လေဝင်လေထွက်ရှိသော လူများအတွက် သို့မဟုတ် ဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်။

ကလေးများတွင် အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုနှုန်းကို တိုင်းတာရာတွင်လည်း ညွှန်ပြချက်များစွာရှိသည်။

• အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ (bronchiolitis၊ အဆုတ်ရောင်၊ ပန်းနာရင်ကျပ်စသဖြင့်) ၏ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်ခြင်း
• မွေးကင်းစကလေး bronchiolitis ၏ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်ခြင်း; 94% ထက်နည်းသော saturation သည် ပြင်းထန်မှုညွှန်းကိန်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။
• aerosol ၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ခြင်း။
• မွေးကင်းစကလေးတွင် cyanotic နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း။

ပြင်းထန်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအခြေအနေနှင့်အဓိကဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုသံသယရှိနေခြင်းတွင်သွေးလွှတ်ကြောဓာတ်ငွေ့တိုင်းတာခြင်းကိုလုပ်ဆောင်သည်။

ကျန်းမာသောလူတစ်ဦးအတွက် ပုံမှန်အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝမှုသည် အသက်အရွယ်ပေါ်မူတည်၍ 95% နှင့် 100% ကြားဖြစ်သည်။ SpO2 (သွေးခုန်နှုန်း oximeter ဖြင့်တိုင်းတာသည်)။ ၎င်းသည် ၉၅%အောက်တွင်မလုံလောက်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့သည် hypoxemia အကြောင်းပြောနေသည်။ hypoxemia ၏ အယူအဆသည် သွေး၏ အောက်ဆီဂျင် မလုံလောက်မှုတိုင်းအတွက် အကျုံးဝင်ပြီး SpO95 သည် 2% ထက်နည်းသည်နှင့် တပြိုင်နက်။ 95% ကန့်သတ်ချက်သည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုနှင့် တူညီသော hypoxemia ကို အမှတ်အသားပြုပါသည်။

ပုံမှန်သွေးလွှတ်ကြောအောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝခြင်း (SaO2) သည် ငယ်ရွယ်သောလူတစ်ဦးတွင် 96% နှင့် 98% ကြားရှိပြီး အသက် 95 ကျော်လူတစ်ဦးတွင် 70% ဖြစ်သည်။ 90% ထက်နည်းသောအခါတွင် လူသည် saturation ဖြစ်နေသည်ဟု ဆိုသည်။ Desaturation သည် အခြေခံတန်ဖိုးနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက saturation အမှတ် 4 ကျဆင်းသွားသည် (ဥပမာ အားထုတ်မှုတစ်ခုအတွင်း) နှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။

ကလေးအတွက် "ပုံမှန်" SpO2 သည် 95% ထက်ကြီးသောတန်ဖိုးနှင့် သက်ဆိုင်သည်။ ကလေးတွင် 2% ထက်နည်းသော SpO94 အဆင့်သည် လေးနက်မှု၏စံသတ်မှတ်ချက်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ဆေးရုံတက်ရန် ဦးတည်သည်။ SaO2 သည် 2% အောက်သာရှိပြီး ကလေးများတွင် သွေးလွှတ်ကြောဓာတ်ငွေ့တိုင်းတာမှုနည်းပါးသောကြောင့် ကလေးများတွင် SpO75 တိုင်းတာခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ pulse oximeter သည် အစောပိုင်း hypoxia ကိုသိရှိရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။

အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝမှုတန်ဖိုး 93% ထက်နည်းသောအခါတွင် hypoxemia အကြောင်းကို ကျွန်ုပ်တို့ပြောကြသည်။ အဓိကအန္တရာယ်မှာ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ တစ်ရှူးများထံသို့ အောက်ဆီဂျင်လုံလောက်စွာ မရရှိခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဆဲလ်များဝေဒနာခံစားရခြင်း (Ischemia) ဖြစ်သည်။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၊ စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်မှု၊ အဆုတ်ရောင်ရောဂါ သို့မဟုတ် နာတာရှည်အဆုတ်အဆုတ်ရောဂါ (COPD)၊ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း၊ pleural effusion၊ pneumothorax ပြီးနောက် စူးရှသော hypoxemia ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

Hypoxemia (အောက်ဆီဂျင် ရွှဲနစ်မှုနှုန်း 93%) ထက်နည်းပါက အသက်ရှူမဝခြင်း၊ လျင်မြန်သော အသက်ရှုတိမ်ခြင်း၊ အပြာရောင်အရေပြား (cyanosis) ဖြင့် ထင်ရှားသော်လည်း ဤလက္ခဏာများအားလုံးသည် pulse oximetry ထက် တိကျပြီး အထိခိုက်မခံနိုင်ပါ။

COVID-19 သည် အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုနှုန်းကို နိမ့်ကျစေနိုင်သည်။ COVID ၏ အပြင်းထန်ဆုံးဖြစ်ရပ်များသည် စူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခလက္ခဏာစုကိုဖြစ်စေသည့် နမိုးနီးယားဖြစ်စေနိုင်သည်။ လက္ခဏာတွေက အစမှာ အတော်လေး သိမ်မွေ့တယ်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များသည် အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှုအဆင့်ကို Oximeter ဖြင့် စောင့်ကြည့်နိုင်သည်။ အသက်ရှုရခက်ခဲခြင်းနှင့် အသက်ရှုကြပ်ခြင်းတို့သည် အရေးပေါ်ဝန်ဆောင်မှုများကို ဖုန်းခေါ်ဆိုသင့်သည့် လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

သတိပေးချက်- pulse oximeter ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်လည်း အမှားအယွင်းများဖြစ်နိုင်ချေရှိပြီး ၎င်းကိုအသုံးပြုနည်းကို ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်နှင့် လေ့လာရန် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

အောက်ဆီဂျင်ကုနေစဉ်အောက်ဆီဂျင်အလွန်အကျွံပေးခြင်းသည် hyperoxia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Hyperoxia သည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းနေသူများအတွက် အန္တရာယ်ရှိသည်။

hypoxemia (အောက်ဆီဂျင်ရွှဲစိုမှု 93 ထက်နည်းသောအခြေအနေတွင်) အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးဖြင့်ကုသမှုကိုအကောင်အထည်ဖော်နိုင်သည်။ အောက်ဆီဂျင်ကို နှာခေါင်းလမ်းကြောင်း (မျက်မှန်များ) သို့မဟုတ် နှာခေါင်းနှင့် ပါးစပ်လမ်းကြောင်းများ (မျက်နှာဖုံးများ) ဖြင့်သာမက အတုလေဝင်လေထွက် (ventilator၊ intubation) သို့မဟုတ် extracorporeal circulation (ECMO) ဖြင့်လည်း စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါသည်။ Pao2 ကို အောက်ဆီဂျင်အဆိပ်မဖြစ်စေဘဲ 60-80 mmHg (92-100% saturation) အကြား ထိန်းသိမ်းထားရန် သွေးလွှတ်ကြောဓာတ်ငွေ့များ သို့မဟုတ် သွေးခုန်နှုန်း oximetry ဖြင့် ပေးပို့သော အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို လမ်းညွှန်ထားသည်။