neuroblastoma သည် ကလေးများတွင် အဖြစ်အများဆုံး အစိုင်အခဲအကျိတ်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် အာရုံကြောစနစ်တွင် စတင်သော်လည်း ဦးနှောက်တွင် ဒေသအလိုက်မဟုတ်သောကြောင့် ပြင်ပ-ဦးနှောက်ကင်ဆာအကျိတ်အကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ပြောကြသည်။ အခြေအနေပေါ်မူတည်၍ ကုသမှုရွေးချယ်စရာများစွာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်ပါသည်။

neuroblastoma ၏အဓိပ္ပါယ်

neuroblastoma သည် ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကင်ဆာအကျိတ်သည် sympathetic nervous system ၏ အရွယ်မရောက်သေးသော အာရုံကြောဆဲလ်များဖြစ်သည့် အာရုံကြောဆဲလ်များအဆင့်တွင် ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၏ ထူးခြားချက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသက်ရှုခြင်းနှင့် အစာခြေခြင်းကဲ့သို့သော သက်ရှိများ၏ အလိုအလျောက်လုပ်ဆောင်မှုများအား ညွှန်ကြားပေးသည့် ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာရုံကြောစနစ်၏ မဏ္ဍိုင်သုံးရပ်အနက်မှ တစ်ခုဖြစ်သည်။

neuroblastoma သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ မတူညီသောနေရာများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော်၊ ဤကင်ဆာအမျိုးအစားသည် ဝမ်းဗိုက်တွင် အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိပြီး adrenal glands (ကျောက်ကပ်အထက်တွင်ရှိသော) နှင့် ကျောရိုးတစ်လျှောက်တွင် တွေ့ရတတ်သည်။ ရှားရှားပါးပါး၊ ၎င်းသည် လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံတွင်း (သေးငယ်သော တင်ပါးဆုံတွင်း) တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ neuroblastoma သည် metastasis ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် ဒုတိယကင်ဆာများဖြစ်သည်- မူလအကျိတ်၏ဆဲလ်များသည် လွတ်မြောက်ပြီး အခြားတစ်ရှူးများနှင့်/သို့မဟုတ် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ချဲ့ထွင်သည်။

neuroblastomes အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း။

ကင်ဆာများကို ကန့်သတ်ချက်များစွာဖြင့် ခွဲခြားနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းသည် ကင်ဆာ၏အတိုင်းအတာကို အကဲဖြတ်ရန် ကူညီပေးသည်။ neuroblastoma ၏အခြေအနေတွင်၊ အဆင့်နှစ်မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

ပထမအဆင့်သည် အသုံးအများဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် အဆင့် 1 မှ 4 အထိ neuroblastomas များကို အမျိုးအစားခွဲခြားပြီး သီးခြားအဆင့် 4s လည်းပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် ပြင်းထန်မှု အနည်းဆုံးမှ အပြင်းထန်ဆုံးအထိ ပြင်းထန်မှုအလိုက် အမျိုးအစား ခွဲခြားထားသည်။

• အဆင့် 1 မှ 3 သည် ဒေသန္တရပုံစံများနှင့် ကိုက်ညီသည်၊
• အဆင့် 4 သည် metastatic ပုံစံများကိုသတ်မှတ်သည် (ကင်ဆာဆဲလ်များရွှေ့ပြောင်းခြင်းနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိအခြားဖွဲ့စည်းပုံများကိုချဲ့ထွင်ခြင်း);
• အဆင့် 4s သည် အသည်း၊ အရေပြားနှင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီများတွင် metastases ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သည်။

ဒုတိယအဆင့်တွင် L4၊ L1၊ M၊ MS အဆင့် ၄ ဆင့်ရှိသည်။ ၎င်းသည် ဒေသအလိုက်ပြုလုပ်ထားသော (L) ကို metastatic (M) ပုံစံများနှင့် ခွဲခြားနိုင်စေရုံသာမက အချို့သော ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ အန္တရာယ်အချက်များကိုလည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လည်း ပြုလုပ်ပေးပါသည်။

du neuroblastome ကိုဖြစ်စေသည်။

အခြားသော ကင်ဆာအမျိုးအစားများကဲ့သို့ပင်၊ neuroblastomas သည် အပြည့်အဝမသတ်မှတ်ရသေးသော မူလဇစ်မြစ်ရှိသည်။

ယနေ့အထိ၊ neuroblastoma ကြီးထွားမှုသည် ရှားပါးသောရောဂါအမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်

• အမျိုးအစား 1 neurofibromatosis သို့မဟုတ် Recklinghausen ၏ရောဂါ၊ အာရုံကြောတစ်သျှူးများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်သော၊
• အူနံရံရှိ အာရုံကြော ganglia မရှိခြင်း၏ အကျိုးဆက်ဖြစ်သည့် Hirschsprung ရောဂါ၊
• Ondine Syndrome သို့မဟုတ် မွေးရာပါ Central alveolar hypoventilation syndrome သည် မွေးရာပါ အသက်ရှုခြင်း၏ ဗဟိုချက်မထိန်းချုပ်မှု မရှိခြင်းနှင့် ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ အာရုံကြောစနစ်အား ပျံ့နှံ့ပျက်စီးခြင်းမှ လက္ခဏာရပ်ဖြစ်သည်။

ရှားရှားပါးပါး ကိစ္စများတွင်၊ neuroblastoma ရှိသူများတွင် အောက်ပါတို့ကို တွေ့ရပါသည်။

• အလွန်အကျွံကြီးထွားမှုနှင့် မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသော Beckwith-Wiedemann syndrome ရောဂါ၊
• Di-George Syndrome သည် အများအားဖြင့် နှလုံးချို့ယွင်းမှု၊ မျက်နှာပုံပန်းပျက်မှု၊ ဖွံ့ဖြိုးမှုနှောင့်နှေးမှုနှင့် ခုခံအားကျဆင်းမှုတို့ကို ဖြစ်စေသည့် ခရိုမိုဆုန်းများတွင် မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်ဖြစ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး du neuroblastome

ဤကင်ဆာအမျိုးအစားသည် အချို့သော ဆေးခန်းလက္ခဏာများကြောင့် သံသယဖြစ်နိုင်သည်။ neuroblastoma ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုအတည်ပြုနိုင်ပြီးပိုမိုနက်ရှိုင်းသည်-

• neuroblastoma (ဥပမာ homovanilic acid (HVA)၊ vanillylmandelic acid (VMA)၊ dopamine)၊
• အာထရာဆောင်း၊ CT စကင်န် သို့မဟုတ် MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) ဖြင့် မူလအကျိတ်ကို ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း။
• MIBG (metaiodobenzylguanidine) scintigraphy သည် နျူကလီးယားဆေးပညာတွင် ပုံရိပ်ဖော်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုနှင့် ကိုက်ညီသော scintigraphy၊
• အထူးသဖြင့် ကင်ဆာဟုသံသယရှိလျှင် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် တစ်သျှူးတစ်ရှူးကိုယူ၍ အသားစယူခြင်း ပါဝင်သည်။

ဤစစ်ဆေးမှုများသည် neuroblastoma ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုအတည်ပြုရန်၊ ၎င်း၏အတိုင်းအတာကိုတိုင်းတာရန်နှင့် metastases ၏တည်ရှိမှုသို့မဟုတ်မရှိခြင်းကိုစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။

Neuroblastomas သည် မွေးကင်းစကလေးငယ်များနှင့် ကလေးငယ်များတွင် အဖြစ်များပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ကလေးကင်ဆာဖြစ်ပွားမှု၏ 10% နှင့် အသက် 15 နှစ်အောက်ကလေးများတွင် ကင်ဆာအကျိတ်များ၏ 5% ကို ကိုယ်စားပြုသည်။ ပြင်သစ်တွင် နှစ်စဉ် ကူးစက်မှုအသစ် ၁၈၀ ခန့်ကို တွေ့ရှိရသည်။

• ရောဂါလက္ခဏာပြခြင်း- neuroblastoma သည် အထူးသဖြင့် ၎င်း၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် သတိမပြုမိနိုင်ပါ။ အကျိတ်ပြန့်ပွားလာသောအခါတွင် neuroblastoma ၏ ပထမဆုံးလက္ခဏာများကို တွေ့ရတတ်သည်။
• ဒေသအလိုက် နာကျင်ခြင်း- neuroblastoma ကြီးထွားမှုသည် မကြာခဏ ထိခိုက်ခံရသော ဧရိယာတွင် နာကျင်မှုဖြင့် လိုက်ပါသွားတတ်သည်။
• ဒေသဆိုင်ရာ ရောင်ရမ်းခြင်း- အကျိတ်၊ အဖု၊ သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းတို့သည် ထိခိုက်သောနေရာတွင် ပေါ်လာနိုင်သည်။
• ယေဘူယျအခြေအနေ ပြောင်းလဲခြင်း- neuroblastoma သည် အာရုံကြောစနစ်၏ မှန်ကန်သောလုပ်ဆောင်မှုကို နှောင့်ယှက်စေပြီး အစာစားချင်စိတ် ဆုံးရှုံးခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ကြီးထွားမှုနှေးကွေးခြင်းတို့ ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ယနေ့အထိ၊ အဓိက ကုထုံးသုံးခုကို အကောင်အထည်ဖော်နိုင်သည်-

• အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်;
• ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် ဓာတ်ရောင်ခြည်သုံး ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၊
• ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကို ကန့်သတ်ရန် ဓာတုပစ္စည်းများကို အသုံးပြုသည့် ဓာတုကုထုံး။

အထက်ဖော်ပြပါ ကုသမှုများ အပြီးတွင် ခန္ဓာကိုယ်၏ မှန်ကန်သော လုပ်ငန်းဆောင်တာများ ပြန်လည်ရရှိရန် ပင်မဆဲလ် အစားထိုး ကုသမှုကို ဆောင်ရွက်ပေးနိုင်သည်။

Immunotherapy သည် ကင်ဆာကို ကုသရန် လမ်းသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အထက်ဖော်ပြပါ ကုသမှုများအတွက် ဖြည့်စွက်စာ သို့မဟုတ် အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ သုတေသနတွေ အများကြီး လုပ်နေတယ်။ immunotherapy ၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ကင်ဆာဆဲလ်များ ကြီးထွားမှုကို တိုက်ဖျက်ရန် ခန္ဓာကိုယ်၏ ခုခံအားကို လှုံ့ဆော်ရန် ဖြစ်သည်။

neuroblastomas ၏ဇာစ်မြစ်ကိုယနေ့အထိနားမလည်သေးပါ။ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိပါ။

နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းသည် စောစီးစွာ ရောဂါရှာဖွေခြင်းအပေါ် မူတည်ပါသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင် အာထရာဆောင်းတွင် တစ်ခါတစ်ရံတွင် neuroblastoma ကို သိရှိနိုင်သည်။ မဟုတ်ရင် မွေးပြီးရင် သတိရှိဖို့ လိုပါတယ်။ ကလေးအား ပုံမှန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည်။