မာတိကာ
Kawasaki ရောဂါ: ဘာလဲ?
Kawasaki ရောဂါသည် ခုခံအားကမောက်ကမဖြစ်မှု (febrile systemic vascularity) နှင့်ဆက်စပ်သော သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် သွေးပြန်ကြောများ၏ သွေးကြောနံရံများ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် necrosis ဖြစ်သည်။
တခါတရံတွင် သွေးကြောများ ပေါက်တတ်သည်။ ထို့အပြင်၊ ကုသမှုမရှိပါက 25 မှ 30% တွင် သွေးကြောဆိုင်ရာ သွေးယိုခြင်းများကြောင့် ရှုပ်ထွေးနိုင်သည်။ ၎င်းသည် စက်မှုဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများတွင် ကလေးများတွင် အဖြစ်များဆုံး နှလုံးရောဂါကြောင့်လည်း ဖြစ်သည့်အပြင် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ischemic heart disease ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။
ဘယ်သူတွေ ရောက်သွားတာလဲ။ မွေးကင်းစကလေးများနှင့် အသက် 1 နှစ်မှ 8 နှစ်ကြား ကလေးများသည် Kawasaki ရောဂါကို အများဆုံးခံစားရသည်။
SARS-CoV-2 ရောဂါပိုးသည် Kawasaki ရောဂါတွင် တွေ့ရသည့် လက္ခဏာများနှင့် ဆင်တူသော ကလေးများတွင် ပြင်းထန်သော ကုသမှုဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသလား။ 2020 ခုနှစ် ဧပြီလကုန်တွင်၊ ယူကေ၊ ပြင်သစ်နှင့် အမေရိကန်ရှိ ကလေးအထူးကုဝန်ဆောင်မှုများသည် စနစ်တစ်ကျရောင်ရမ်းသောရောဂါဖြင့် ဆေးရုံတက်နေသည့် ကလေးအနည်းစုကို အစီရင်ခံတင်ပြခဲ့ရာ၊ ဤရှားပါးရောင်ရမ်းသည့်ရောဂါ၏လက္ခဏာများကို အမှတ်ရစေပါသည်။ ဤဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ ပေါ်ထွက်ခြင်းနှင့် Covid-19 နှင့် ၎င်းတို့၏ ချိတ်ဆက်မှုတို့သည် မေးခွန်းများ တိုးလာပါသည်။ ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်နဲ့ ဆက်နွှယ်နေတဲ့ အကျဉ်းချခံထားရချိန်မှာ ပြင်သစ်မှာ ကလေးခြောက်ဆယ်လောက်က ဒီရောဂါကို ခံစားနေရပါတယ်။
သို့ဆိုလျှင် SARS-CoV-2 ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်နှင့် Kawasaki ရောဂါအကြား အမှန်တကယ် ဆက်စပ်မှုရှိပါသလား။ "ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့် Covid-19 ကပ်ရောဂါကြားတွင်ပြင်းထန်သောတိုက်ဆိုင်မှုတစ်ခုရှိသော်လည်းလူနာအားလုံးသည်အပြုသဘောဆောင်သောစမ်းသပ်မှုမဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့် မေးခွန်းများစွာသည် အဖြေမရသေးဘဲ ကလေးအထူးကုဌာနများတွင် ဆက်လက်စုံစမ်းစစ်ဆေးရမည့်အကြောင်းအရာဖြစ်သည်” ဟု Inserm က နိဂုံးချုပ်သည်။ ထို့ကြောင့် လက်ရှိတွင် Kawasaki ရောဂါသည် Covid-19 ၏နောက်ထပ်တင်ပြမှုဖြစ်နိုင်ဖွယ်မရှိဟု အစိုးရက ယုံကြည်နေသော်လည်း ဤလင့်ခ်ကို ထပ်မံစူးစမ်းရန် လိုအပ်ပါသည်။ သို့သော် နောက်ပိုင်းတွင်မူ "၎င်း၏အစမှာ အတိအကျမဟုတ်သော ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုမှ နှစ်သက်ဖွယ်ဖြစ်နိုင်သည်" ဟု မှတ်ချက်ချထားသည်။ အမှန်မှာ၊ "Covid-19 သည် အခြားဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါ (အခြားသူများကဲ့သို့) ဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့် Covid-19 နှင့် ထိတွေ့ပြီးနောက် ကလေးငယ်များသည် အခြားဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများကဲ့သို့ ရေရှည်တွင် Kawasaki ရောဂါ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်" ဟု ၎င်းက အတည်ပြုသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ သံသယရှိပါက သူ၏ဆရာဝန်ထံ ဆက်သွယ်ခြင်း၏ အရေးကြီးပုံကို သတိရပါ။ သို့သော်လည်း Necker ဆေးရုံသည် ကလေးများအားလုံး ရောဂါအတွက် ပုံမှန်ကုသမှုကို ခံယူခဲ့ရပြီး အားလုံးက ဆေးခန်းလက္ခဏာများ လျင်မြန်စွာ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာကာ အထူးသဖြင့် နှလုံးလုပ်ငန်းဆောင်တာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့်အတွက် ကျေနပ်ပါသည်။ . တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး ပြင်သစ်အေဂျင်စီက ပြည်လုံးကျွတ် သန်းခေါင်စာရင်း ကောက်ယူမည်ဖြစ်သည်။
Kawasaki ရောဂါရဲ့ အကြောင်းအရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
မကူးစက်နိုင်သောရောဂါ၏ အကြောင်းရင်းအတိအကျကို မသိရသေးသော်လည်း ကလေးများတွင် ဗိုင်းရပ်စ် သို့မဟုတ် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ Inserm က "၎င်း၏အစမှာဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုအမျိုးအစားများစွာနှင့်အထူးသဖြင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ် enteric ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့်ဆက်စပ်နေကြောင်း Inserm မှအကြောင်းကြားသည်။ “ဒါဟာ ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုပြီးနောက် တုံ့ပြန်မှု ယန္တရားတစ်ခုဖြစ်နိုင်ပြီး၊ သူ့ရဲ့ကျန်းမာရေးဝန်ကြီး Olivier Véran က ရှေ့ကိုတိုးလာနိုင်ပါတယ်။
ထိခိုက်ခံရသောကလေးများတွင်တွေ့ရှိရသောရောဂါသည်ဤဗိုင်းရပ်စ်များထဲမှတစ်ခုကူးစက်ခံရပြီးနောက်ကိုယ်ခံအားစနစ်အလွန်အကျွံလုပ်ဆောင်ခြင်း၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်ဟုယူဆသည်။ “
Kawasaki ရောဂါရဲ့လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
Kawasaki ရောဂါကို တာရှည်ဖျားနာခြင်း၊ အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ မျက်မြှေးရောင်ခြင်း၊ အကျိအချွဲအမြှေးပါးများ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် lymphadenopathy တို့ဖြင့် ခွဲခြားထားသည်။ ထို့အပြင်၊ အစောပိုင်းလက္ခဏာများသည် နှလုံးချို့ယွင်းခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း၊ endocarditis နှင့် pericarditis တို့ပါရှိသော စူးရှသော myocarditis ဖြစ်သည်။ ထို့နောက်တွင် သွေးကြောဆိုင်ရာ သွေးလွှတ်ကြောများ သွေးလွှတ်ကြောများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ အပေါ်ပိုင်း အသက်ရှူလမ်းကြောင်း၊ ပန်ကရိယ၊ သည်းခြေပြွန်၊ ကျောက်ကပ်၊ အကျိအချွဲအမြှေးပါးများနှင့် lymph node များအပါအဝင် ပြင်ပသွေးကြောတစ်သျှူးများလည်း ရောင်လာနိုင်သည်။
“ဒီလက်တွေ့တင်ပြချက်က Kawasaki ရောဂါကို လှုံ့ဆော်ပေးတယ်။ Covid-19 မှ ကူးစက်မှုကို ရှာဖွေရာတွင် PCR မှတစ်ဆင့် သို့မဟုတ် serology (antibody assay) ဖြင့်သော်လည်းကောင်း ရောဂါကူးစက်မှု၏ ကနဦးအဆင့်ကို ချိတ်ဆက်မှုမရှိဘဲ ဤအဆင့်တွင် သတိမပြုမိဘဲ ရောဂါပိုး၏ ကနဦးအဆင့်ကို တွေ့ရှိနိုင်သည်။ Covid” သည် တည်ထောင်မှုကို ညွှန်ပြသည်။ ရှားရှားပါးပါး၊ ဤစူးရှသောရောဂါသည် အထူးသဖြင့် နှလုံးသွေးကြောများ (သွေးကြောများ) ၏ သွေးကြောများ ရောင်ရမ်းခြင်းမှ လက္ခဏာရပ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသက် 5 နှစ်မတိုင်မီ ကလေးငယ်များကို အဓိကအားဖြင့် သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် ဖြစ်ပွားမှုများရှိသော်လည်း အဆိုပါရောဂါသည် အာရှလူဦးရေတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်ဟု Inserm မှ အချက်အလက်တစ်ခုတွင် ဖော်ပြထားသည်။
၎င်း၏ ကိန်းဂဏန်းများ အရ ဥရောပတွင် ကလေး 9 တွင် 100 ဦးသည် နှစ်စဉ် ဆောင်းရာသီနှင့် နွေဦးရာသီတွင် အထွတ်အထိပ်သို့ ရောက်ကြောင်း သိရသည်။ အထူးကုဆိုက် Orphanet ၏အဆိုအရ၊ ယင်းရောဂါသည် ဆက်တိုက်ဖျားနာခြင်းမှအစပြုကာ နောက်ပိုင်းတွင် အခြားပုံမှန်လက္ခဏာများ- လက်နှင့်ခြေများရောင်ရမ်းခြင်း၊ အဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း၊ မျက်မြှေးရောင်ခြင်း၊ နှုတ်ခမ်းနီအက်ကွဲခြင်းနှင့် နီရဲရောင်ရမ်းသောလျှာ ("ရက်စ်ဘယ်ရီလျှာ") ရောင်ရမ်းခြင်း၊ လည်ပင်းရှိ lymph node များ သို့မဟုတ် စိတ်တိုခြင်း၊ "သုတေသနအများအပြားရှိသော်လည်း၊ ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုမရရှိနိုင်ပါ၊ ၎င်းသည်အခြားရောဂါများကိုမပါဝင်ဘဲအပူနှင့်အဆက်မပြတ်ဖျားနာပြီးနောက်လက်တွေ့သတ်မှတ်ချက်များအပေါ်အခြေခံသည်" ဟုသူကပြောသည်။
Kawasaki ရောဂါ- ဘယ်အချိန်မှာ စိတ်ပူရမလဲ
အခြားကလေးများသည် ၎င်း၏ဂန္ထဝင်ပုံစံထက် နှလုံးထိခိုက်မှု (နှလုံးကြွက်သားများရောင်ရမ်းခြင်း) ပိုများသော ရောဂါ၏ပုံမှန်ပုံစံများဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သော Covid-19 ပုံစံများအတွက် cytokine မုန်တိုင်းဒဏ်ကိုလည်း ခံစားနေကြရသည်။ နောက်ဆုံးတွင်၊ ကလေးများသည် myocardium (နှလုံးကြွက်သားတစ်သျှူး) ၏ရောင်ရမ်းသောရောဂါကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာအနည်းငယ်သို့မဟုတ်လုံးဝမရှိဘဲချက်ချင်းပြသခဲ့သည်။
Kawasaki ရောဂါအတွက် ကုသနည်းတွေက ဘာတွေလဲ။
immunoglobulins (ပဋိပစ္စည်းဟုလည်းခေါ်သည်) ဖြင့် စောစီးစွာကုသမှုပေးသောကြောင့် လူနာအများစုသည် လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး နောက်ဆက်တွဲများကို ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားခြင်းမရှိပေ။
သွေးကြောများ ပျက်စီးနိုင်ခြေရှိသောကြောင့် လျင်မြန်သောရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ “ဒီပျက်စီးမှုက မကုသရသေးတဲ့ ကလေးငါးယောက်မှာ တစ်ယောက်မှာ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ကလေးအများစုတွင် ၎င်းတို့သည် အသေးအဖွဲဖြစ်ပြီး ကြာရှည်မခံပါ။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်၊ သူတို့သည် အခြားသူများတွင် ပို၍ကြာရှည်ခံသည်။ ဤကိစ္စတွင်၊ သွေးကြောနံရံများ အားနည်းသွားကာ သွေးလွှတ်ကြောများ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း (ပူဖောင်းပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော သွေးကြောနံရံများ ရောင်ရမ်းခြင်း ၊ ပေါင်းစည်းခြင်း " AboutKidsHealth " ကို မှတ်သားပါ။